胎儿唇腭裂的超声诊断价值

三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值摘要目的:探讨三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。

方法:利用voluson-7 pro三维超声成像系统对16例孕一周的胎儿面部结构进行三维超声成像。

结果:16例中发现唇裂(含腭裂)1例均经引产后证实。

结论:三维超声能直观显示胎儿的面部结构是诊断胎儿面部畸形的首选。

关键词唇腭裂三维超声诊断资料与方法7年月～8年1月进行71例胎儿三维超声成像检查孕妇年龄19～岁平均8岁;孕～周平均8周。

方法:采用voluson-7 pro三维超声成像系统凸阵三维容积探头频率.5～5.mhz首先对胎儿进行常规二维超声检查了解胎方位观察胎儿面部结构注意唇部形状及胎儿面部前方羊水情况。

如胎儿面部前方无羊水或胎儿面部朝向母体脊柱方时可改变孕妇体位或稍用力推动孕妇腹部必要时可嘱孕妇在候诊区轻轻走动数分钟以此达到检查效果。

然后切换三维容积采样框选择感兴趣区对感兴趣区进行多个平面的观察进行三维重建重建过程中调整x、y、z轴以得到满意图像最后将所需图像存储于mo盘以便产后或引产后对比分析。

结果71例中发现胎儿唇裂(含腭裂)15例均经引产后证实。

另56例中例因胎方位为典型枕左前位(oa位)无法显示胎儿面部结构虽尝试过多种方法均无法改变胎儿体位最终二维及三维声像均不能清楚显示胎儿面部余5例胎儿面部三维成像未见异常。

上述唇腭裂畸形胎儿的三维声像图表现如下:上唇部明显中断与鼻间可见裂隙图像直观。

合并腭裂者鼻与唇间结构紊乱上唇唇缘显示不清严重者可见鼻梁塌陷、变形。

在此提醒一点切割三维图像时不能把面部切割过深以免切除部分唇部组织造成误诊。

讨论胎儿畸形是围产儿死亡的主要原因之一产前诊断胎儿畸形至关重要。

有关文献显示很多染色体异常或复杂的畸形都可能表现为胎儿面部结构的异常而唇裂占第位。

因此准确地识别胎儿的面部结构至关重要三维超声能显示9%胎儿口唇而二维超声的显示率仅为76%三维超声比二维超声更能清晰地显示胎儿口唇弥补了二维超声难以具体描述畸形的特征以及判断病变程度的不足。

实时三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值福林;王晓磊;申文凤【摘要】目的:探讨实时三维超声对胎儿唇&s裂畸形的诊断价值.方法:对妊娠25周以上孕妇行二维超声系统产科检查,对疑诊唇腭裂胎儿行实时三维超声检查.回顾性分析经分娩后证实的24例唇腭裂胎儿声像图表现,并对照分析210例正常胎儿鼻唇部结构.结果:24例唇腭裂胎儿中,单纯唇裂12例,唇裂伴腭裂11例,单纯腭裂1例,无正中裂.二维超声诊断符合率为83.33%,实时三维超声诊断符合率为91.66%,统计学处理,没有明显差异.结论:在胎儿唇腭裂超声诊断中,二维超声与三维超声诊断率基本相同,但三维超声在诊断胎儿唇腭裂中图像逼真、直观,可做为二维超声空间信息的补充.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2011(022)008【总页数】3页(P587-589)【关键词】唇裂;腭裂;超声检查【作者】福林;王晓磊;申文凤【作者单位】内蒙古医学院附属医院超声科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院附属医院超声科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院附属医院超声科,内蒙古,呼和浩特,010050【正文语种】中文【中图分类】R714.53;R445.1随着超声检查技术水平的不断提高，产科超声检查观察胎儿的项目也更加详细，对胎儿面部结构观察已成为一项重要内容。

常规二维超声只能显示唇缘是否连续完整的初步诊断，很难得到直观图像，实时三维超声成像具有任意平移和旋转的特征，能从任意角度对病变进行更细致的观察，使图像较为直观逼真，使孕妇及临床医生容易接受。

本研究在二维超声检查的基础上，应用实时三维超声表面成像技术观察胎儿唇部结构，探讨其在胎儿唇腭裂方面的诊断价值。

1 资料与方法1.1 临床资料2007年9月～2010年9月我院中晚期孕妇行二维超声系统产科检查，对疑诊唇腭裂胎儿行实时三维超声检查，共检出唇腭裂胎儿24例。

孕龄25～30周，平均27孕周，孕妇年龄19～31岁，平均25岁。

胎儿唇腭裂超声诊断分析唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。

唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。

小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤，随着优生优育观念的提高，对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切。

在诊断胎儿唇腭裂方面，超声有着无可替代的作用。

文献[1]报道超声诊断唇裂的准确率97%，诊断唇腭裂准确率89%，但超声在诊断唇腭裂过程中也有其局限性，通过对超声诊断胎儿唇腭裂病例进行分析、总结，找出解决超声诊断的难题，进一步提高超声的产前诊断水平。

1 资料与方法1.1临床资料收集我院2011年1月至2012年12月在我院常规产前检查的3000例孕产妇中，检查出胎儿唇腭裂18例，检出率94.4%，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，孕周19～41周，平均孕周（28±2）周，年龄19-38岁，平均年龄27岁。

1.2仪器和方法仪器：西门子acuson-x300彩色超声诊断仪，按超声产前诊断规范要求对胎儿行超声扫查，并进行评价。

颜面部重点利用横切面、纵状面、冠状面三平面方法获得一系列胎儿唇腭部的切面，在此基础上探头可适当倾斜、加压，获得更清晰的声像图，同时区别伪像。

2 结果18例唇腭裂胎儿，超声诊断后均引产、分娩后证实，外院分娩或引产经追踪证实，其中单唇裂10例，唇腭裂7例，漏诊1例，诊断符率94.4%。

正常胎儿鼻唇结构声像图：在胎儿鼻唇冠状切面上，整个鼻子大致呈“三角形”。

当闭嘴时，“三角形”下方可见一较长较宽新月形强回声，即为胎儿上唇；中晚期孕胎儿可在其中央部见一小凹陷为“人中”；在上唇的下方可见一较平直高回声带为胎儿下唇。

上下唇均轮廓清晰，且连续性好；两唇中间呈一线状回声。

当张嘴时，显示类圆形回声结构。

单纯唇裂10例，二维超声显示胎儿一侧或两侧上唇连续性中断，中断处为无回声，矢状面正常曲线形态失常，在裂口处上唇回声失落，三度唇裂的患儿患侧鼻翼塌陷、变形，两侧鼻孔不对称。

胎儿唇腭裂的超声诊断价值[摘要] 目的：探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值,唇裂与腭裂是由于胚胎时期上颌突、鼻突融合障碍及外侧腭突、正中腭突融合障碍所致，是颜面部最常见的畸形。

尽管唇腭裂发生率较高，以往唇裂畸形产前很难诊断，随着四维超声的问世及仪器分辨力的不断提高，本病的产前检出率得到不断提高。

方法：采用iu—22彩色超声诊断仪对846名 20～28 周孕妇进行检查，检出7例，漏诊1例。

结论：彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂畸形有很高的诊断价值，胎儿上唇回声连续性中断是胎儿唇裂的主要征象。

关键词：超声；胎儿；唇裂；腭裂中图分类号：r728 文献标识码：b 文章编号：1004-7484（2012）06-0046-021 资料和方法1.1 一般资料妊娠妇女846例，孕20周～28周，年龄28周～39岁。

对所有胎儿的超声诊断结果进行记录，发现唇裂者并进行跟踪随访均经引产或足月产后证实。

其中发现唇腭裂7例孕妇年龄28～39岁，平均年龄33.5岁，1.2 仪器和方法1.2.1 仪器使用仪器为飞利普iu—22 彩超诊断仪，探头频率3.5 mhz 。

1.2.2 方法. 孕妇取仰卧位，在常规测量胎儿颅骨环，测量双顶径后，旋转探头。

取得胎头冠状切面，然后将探头逐渐向胎儿颜面部方向平移，得到一系列颜面部冠状切面图像，观察胎儿前额、眼、鼻尖、鼻翼、上唇、下唇、下颌等结构。

显示口唇后仔细观察其形态结构，特别注意唇弓是否完整若发现回声连续性中断，出现无回声暗带，转动探头作多切面扫查。

保证清楚显示胎儿上下唇，如能看见胎儿张口，显示效果更好。

正常胎儿上下唇闭合时呈桔瓣样，张口时呈“o”形。

发现唇裂后，测量裂隙宽度，并做图像保存，如遇胎儿肢体遮面部或羊水少，胎位固定于正枕前位或正枕后位，及子宫壁的压迫等情况，观察不到颜面部时，令孕妇改变体位，如仍无法显示可让孕妇活动30 min后再检查，还无法显示可让孕妇改日再来。

2 结果846例孕妇共生产唇腭裂畸形儿7例，超声检查出6例，漏诊 1例，经产后全部证实有唇裂，单侧唇裂4例，双侧不完全唇裂3例。

胎儿唇裂畸形的产前超声诊断临床价值简介胎儿唇裂畸形是常见的出生缺陷之一，其发生率在全球范围内为1/700-1/1000。

早期的产前诊断可以为孕妇提供更多的选择，包括决定是否继续妊娠、确定分娩方式和相关照顾安排等。

因此，胎儿唇裂畸形的产前诊断具有重要的临床价值。

本文将着重介绍胎儿唇裂畸形产前超声诊断的临床价值。

胎儿唇裂畸形的产前超声诊断产前超声检查是产前诊断的一种最常用、最安全且最有效的方法之一，尤其是对于可以使用超声诊断的临床情况。

对于胎儿唇裂畸形的产前超声诊断，早在20世纪末就已经可以通过反映鼻唇沟的情况进行。

近年来，随着先进技术的发展，采用立体成像技术识别唇部畸形和评估畸形严重程度的准确性逐渐增强，目前已被广泛接受和应用。

产前超声诊断的优点通过胎儿唇裂畸形的产前超声诊断，医生可以及早发现唇裂畸形的存在和程度，进而提供更准确的医学建议和治疗方案。

对于有较高风险的孕妇，如有家族史或之前怀孕期间产生过唇裂畸形的孕妇，产前超声检查早期发现唇裂畸形的现象将会为以后的产前筛查措施提供更好的指导。

此外，在孕妇接受产前诊断后，如果诊断结果确诊为唇裂畸形，整个家庭都能够提前得到提醒这也有助于准备接受婴儿运营治疗的经济和心理准备。

同时，也能够为医生提供更具针对性的治疗方法，以便尽早解决唇裂畸形的问题，使孩子尽可能少受病痛和伤害，从而保证胎儿的整体健康。

产前超声诊断的缺点虽然胎儿唇裂畸形的产前超声检查对于发现唇裂畸形具有显著的优势，但它也存在一些缺点。

例如：•检测准确性有限：因为胎儿的口唇在孕期早期比较小，稍微位置移动就可能会影响检测结果的准确性。

此外，宝宝在子宫中赖床或宝妈的羊水过多或过少，也可能会影响检测结果的准确性。

•不适用于所有孕妇：有些孕妇由于某些原因不能进行产前超声检查，比如体形肥胖或子宫内的先天性畸形，这也就限制了产前唇裂畸形的诊断。

•不具有治疗作用：虽然胎儿唇裂畸形的产前诊断有助于医生和家庭准备相关的婴儿运营治疗等，但作为一种诊断方法，它本身并不能为胎儿带来治疗效果。

超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值唇腭裂是最见的胎儿颜面部先天畸形,缺陷监测资料统计,唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位,所以产前对胎儿唇腭裂的诊断尤为重要,而超声是产前诊断胎儿唇腭裂的首选方法。

近年来随着超声诊断水平的提高,产前诊断率也不断提高,超声检查能实时动态观察胎儿口唇部结构,是筛选及诊断胎儿唇腭裂的重要手段。

2009年1月~2010年6月在广西柳州市妇幼保健院超声科进行系统胎儿超声检查的孕妇有13151例,检出唇腭裂胎儿54例,发生率为0.41%。

现做一总结,旨在提高其诊断率,减少畸形儿出生,提高健康水平。

1 资料与方法1.1 一般资料。

2009年1~ 2010年6月 ,在我医院超声科进行系统胎儿超声检查的孕妇13151例年龄19~42岁,18~38周,发现唇腭裂腭胎儿35例,单纯唇裂胎儿19例,经引产或出生后证实。

1.2 方法:孕妇仰、侧卧位,在胎儿颜面部冠状切面和横断切面上观察,调整好角度,充分显现鼻尖、鼻翼、上下唇、上牙槽及其间的舌等结构,遇不适合观察的胎位如颜面紧贴宫壁、面朝后等时,可嘱孕妇改变体位,或嘱孕妇活动10～20min后再查,一次未能显示,应多次复查,尽可能显示鼻唇部结构。

1.3 仪器:采用 voluso730expet超声诊断仪,探头频率 3.5mhz。

2 结果单纯唇裂的声像图改变为上唇中线偏左或偏右的回声中断,断端回声略增强,中断处为无回声,宽度2 mm～20mm不等,张口时裂隙增大 ,若合并腭裂者,下移声束角度可见相对应的牙槽骨回声中断有裂隙或回声紊乱,上唇裂隙延伸达鼻孔,且患侧鼻翼塌陷,正中或双侧唇腭裂多与其它畸形并存。

本组54例中(正中唇裂16裂,左侧19例,右侧12例,双侧7例),共诊断单纯唇裂19例,唇腭裂35例。

19例单纯唇裂中有6例合并羊水过多。

35例唇腭裂中,合并羊水过多的9例,多发畸形6例(小耳、左耳缺失、无叶全前脑、半叶全前脑、叶状全前脑、小下颌、脐膨出、心脏室间隔缺损、主动脉弓缩窄、完全性房室间隔缺损、双手腕截肢畸形)等,单脐动脉1例。

三维超声扩展成像诊断胎儿唇腭裂的价值蔡爱露　李婧宇　尚涛　杨泽宇　郭淑香摘　要目的　探讨应用三维超声扩展成像诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值,寻求提高胎儿唇腭裂诊断准确性的有效方法。

方法　应用三维扩展成像(3DXI)对唇腭裂胎儿和正常胎儿唇腭部位的三维容积数据进行分析。

结果　20例正常胎儿唇部显示率100%,上牙槽突显示率100%,硬腭显示率75%(15/20)。

28例唇腭裂胎儿包括9例单纯唇裂,18例上唇裂合并硬腭裂和1例唇裂合并软腭裂。

3D XI诊断了所有9例单纯唇裂,诊断率100%;诊断了唇裂合并腭裂15例,包括单侧11例,双侧3例和正中裂1例,有3例单侧唇裂合并腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了腭裂,诊断率83.3%(15/18)。

另外1例唇裂合并软腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了软腭裂。

结论　三维超声扩展成像对胎儿唇裂,尤其是唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较大的应用价值,对胎儿未合并牙槽突裂的软腭裂及部分硬腭裂做出诊断,仍具有很大的难度。

关键词胎儿　唇裂　腭裂　三维超声　三维扩展成像Three-dimensional Extended Imaging in Diagnosing Fetal C left Lip and/or Cleft PalateCai Ailu,Li Jing yu,Shang T ao,et alDepartm ent o f U ltr aso und,2nd Clinical M edical Co lleg e,China M edical U niv ersit y,Shenyang　110004　ChinaAbstract:Obj ective　T o deter mine the value of three-dimensional ex tended imag ing(3D XI)in prenatal diag no sis of cleft lip and/or cleft palat e and to ex plo re the effect ive technique for impro ving t he diag no stic a ccura cy o ffetal cleft lip and/o r palate cleft.Methods　T he3D v olume dat a of lips and palates o f nor mal and fetuses w ith cleftlip and/or cleft pa late o n3D XI.Results　In the20nor mal fetuses,t he display ed rat e o f the lip and alveo lar ridg e w as100%and o f har d palate,75%(15/20).In the28fetuses w ith cleft lip and/or cleft palate,all the9cases w ith isolatedcleft lip w er e detected with det ect ion r ate of100%:15cases w ith cleft lip and palate(unilatera l in11,bilater al in3and medial in1)wer e detected and3cases w it h cleft lip and cleft pa late w ere misdiag no sed to be isolated cleft lip a ndthe detection r ate of cleft lip and palate w as83.3%(15/18);1case w ith cleft lip and cleft soft palat e w asmisdiag no sed to be cleft lip only.Conclusions　T his study confir med the v alue of3DXI in antenatal diag nosis of cleftlip,especially complica ted w ith cleft alv eolus and cleft palate.Ho w ever,it still rema ins difficult to diag no se t he cleftsoft palate and par tial har d pala te without cleft alveolus by now.Key words:Fetus,Cleft lip,Cleft pala te,3-dimensio na l ult rasono gr aphy,3-dim ensio nal ex tended imag ing. 随着超声影像学的发展,诊断胎儿唇腭裂已经具有了一定的经验,但由于腭裂位置较深受周围结构声学影像影响难于显示,产前诊断仍有难度。

临床经验100胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析潘昌霞淮安市妇幼保健院 江苏省淮安市 223001【摘　要】目的：分析胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断。

方法：选取我院接收的5238例产前超声筛查检查出21例唇腭裂胎儿的孕妇作为研究对象，对孕妇实施二维超声检查和三维超声检查。

结果：显示胎儿唇腭裂的例数为20例，后经分娩证实唇腭裂例数为21例，超声检查准确率为95.24%。

未合并其他畸形的胎儿例数为19例，诊出率为90.48%，单纯唇裂例数为3例，诊出率为14.29%，单纯腭裂例数为1例，诊出率为4.76%，完全唇裂伴唇腭裂的例数为16例，诊出率为76.19%。

结论：产前对胎儿实施二维超声检查和三维超声检查，能够有效发现胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况，提高超声检查对胎儿的诊断价值，能够在临床中广泛应用。

【关键词】唇裂；唇腭裂；超声诊断在医学临床中，胎儿唇裂与唇腭裂是先天性畸形疾病中较为常见的一种，其主要特征体现为复杂性和单纯性[1]。

不少医学界研究学者认为，可以通过超声诊断的方式明确胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况，为日后该疾病的治疗奠定基础。

本研究选取5238例孕妇中的21例怀有唇腭裂胎儿的孕妇进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年5月～2016年5月接收的5238例产前超声筛查检查出21例唇腭裂胎儿的孕妇作为研究对象，孕妇年龄为23～35岁，平均年龄为（26.45±11.27）岁，均为单胎，孕周月为23～36周。

对21例孕妇进行产前超声检查，明确胎儿的情况。

1.2 方法在对产妇实施超声诊断检查前，首先医护人员要明确检查时所要采用的仪器为西门子ACUSOM S2000型号的彩色多普勒超声诊断仪器，对孕妇实检查前，要对该仪器的相关数值加以设置，频率应设置为2.5～5.0MHz，三维容积的探头频率设置为3.0～4.5MHz。

另外，医护人员要根据产科超声检查方法，对胎儿展开全面系统的标准性检查，随后对孕妇实施二维超声检查和三维超声检查。

31例唇腭裂的二维超声诊断价值摘要】目的探讨和总结唇腭裂的二维超声诊断价值及声像图特征。

方法选取我院2010年1月-2012年1月期间9820例采用二维超声对孕20-40周的胎儿进行全面检查，观察胎儿唇腭裂发生情况，将检查结果与引产或者足月产后的结果进行对照分析。

结果 9820例中通过二维彩超共检查出31例唇腭裂，均被引产或足月分娩证实，其中漏诊2例，检查准确率达93.94%。

结论二维超声可以作为胎儿唇腭裂畸形的可靠诊断手段。

【关键词】唇腭裂二维超声诊断价值唇腭裂是胎儿常见的胎儿面部畸形，是一种先天性的缺陷，会严重影响胎儿吸允、语言、咀嚼、呼吸、吞咽等功能，也严重影响面部美观。

随着年龄的增长，会导致心理障碍。

其可由多种因素导致。

现对我院使用二维超声筛选唇腭裂畸形的详细情况报道如下：1.临床资料与方法1.1 一般资料：选取2010年1月-2012年1月间在我院门诊或者住院妊娠的9820例孕妇，年龄段在20-42岁，平均年龄27.6±6.4岁。

孕周20周-40周。

并对以上孕妇做胎儿产前常规检查。

1.2 治疗方法：使用二维超声对9820例孕妇在仰卧位或者侧卧位的情况下进行胎儿进行常规检查。

先观察胎儿颅骨光环，继而测量胎儿双顶径，之后旋转超声探头观察胎儿颌面部，从而依次探测胎儿眼球、鼻翼、鼻小柱、鼻孔、上唇、下唇发育情况。

继而旋转探头观察胎儿口唇形态结构，尤其注意唇弓是否完整。

对所有胎儿颜面清晰显示的结果进行记录。

胎儿的面部显示情况与其在子宫里的面向有关系，如胎儿面向母体两侧则显示效果最佳，如若面向后则不易显示清楚。

2.结果2.1 二维超声产前检查结果 9820例孕妇经二维超声检查出31例唇腭裂，都经引产或者足月生产证实，漏诊2例，检查准确率达93.94%。

31例唇腭裂胎儿中单侧唇裂25例，双侧唇裂4例，唇裂伴腭裂2例。

2.2 正常的口鼻、牙槽骨、颚骨二维超声声像图总结二维超声声像图特征，正常的胎儿面部声像图冠状切面观察胎儿闭嘴的情况下口唇呈扁圆形且轮廓很完整而无缺损，上下唇见可见微小空隙。

临床医药实践2021年6月第30卷第6期・427・文章编号：1671—8631（2021）06—0427—03三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值吴慧玲，陈富富，张景良（江门市新会区妇幼保健院，广东江门529100）摘要目的：分析三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值。

方法：选择2016年1月一2020年5月收治行产前检查的孕妇20000例，均行二维超声与三维超声检查，对比两种检查方法的结果。

结果：三维超声单纯唇裂检出率为80.00%，高于二维超声的70.00%，但两者比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。

三维超声唇腭裂检出率为96.43%，明显高于二维超声的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。

三维超声总检出率为93.94%，高于二维超声的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：三维超声是二维超声检查一个有益的补充检查，对胎儿唇腭裂的诊断率更高。

关键词三维超声；胎儿唇腭裂畸形；应用；价值中图分类号:R445.1文献标识码:BApplication value of three—dimensional ultrasound in the diagnosis of prenatal fetal cleft lip and palateWU Huiling,CHEN Fufu,ZHANGJingliang(The MaternalandChild Health HospitalofXinhuiDistrict，Jiangmen529100，China) Abstract Objective：To analyze the application value of three-dimensional ultrasound in the diagnosis of prenatal fetalcleftlipandpalatedeformity Methods FromJanuary2016to May2020，20，000pregnantwomenundergoingpre-natalexaminationswereselectedinthishospitalBothtwo—dimensionalultrasoundandthree—dimensionalultrasound wereperformed，andthetwoexaminationresultswerecompared ResultsInthree—dimensionalultrasound，thedetec-tion rate of simple cleft lip was80.00%,which was higher than that of two—dimensional ultrasound with70.00%,but the difference was not statistically significant(P>0.05).The detection rate of three-dimensional ultrasound cleft lip and palate was96.43%,which was significantly higher than that of two—dimensional ultrasound85.71%,the diifer-ence is statistically significant(P<005).The total detection rate of three-dimensional ultrasound was93.94%,which was higher than the total detection rate of two—dimensional ultrasound of83.33%,the difference is statistically signifi-cant(P<005)Conclusion：Three—dimensionalultrasoundisausefulsupplementaryexaminationoftwo—dimensional ultrasoundIthasahigherdiagnosticrateforthediagnosisoffetalcleftpalateKey words three-dimensional ultrasound；fetal cleft lip and palate deformity；application；value胎儿的颜面部畸形属于一种体表畸形。

论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS随着我国妊娠率的逐年上升，由于环境、遗传等相关因素的影响，胎儿唇腭裂发病率越来越高，对胎儿面容部畸形、发生等造成严重影响。

据相关调查研究表明，我国每年约诊断出近20万患有唇腭裂胎儿或新生儿，占新生儿总数的1%[1]。

据相关试验研究结果表明，引发唇腭裂的主要原因是遗传因素，高龄以及环境因素等。

因此，对唇腭裂胎儿进行早期诊断具有积极意义。

本次研究选取2017年12月-2018年12月检查的20170例孕中期孕妇作为研究对象，现报告如下。

资料与方法2017年12月-2018年12月检查中期孕产妇20170例，年龄22～43岁，平均(32.35+10.32)岁；孕周22～26周，平均(24.52±2.68)周。

所有孕妇一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①所有孕妇孕周均＜28周；②所有孕妇及家属均签署知情同意书。

排除标准：①伴随精神疾病；②孕周不足20周或＞28周；③年龄＜21岁或＞44岁。

方法：①选取GEVoluson730超声诊断仪以胎儿模式进行检查。

将探头频率设定为3.5～5MHz。

②孕妇保持仰卧，充分暴露腹部，经腹壁对胎儿不同器官进行系统检查，重点检查胎儿颜面部情况[2]。

③对胎儿面部检测时，将探头移至双顶径平面，要根据胎儿体位变化进行探头的调整，对胎儿面部眼口唇、鼻孔等面部结构进行依次扫描。

④对胎儿上唇以及上牙槽骨横切面、鼻唇部冠状切面对胎儿上下唇关系、鼻唇部形态以及上牙槽突的连续性进行观察。

⑤在检查过程中，如发现胎儿存在唇腭裂情况，需要切换三维表面成像及骨骼模式成像进行明确诊断[3]。

⑥检查过程中，如胎儿面部被脐带或肢体遮挡时，可让孕妇进行适当活动或轻推胎儿头部，直至可清晰显示胎儿颜面部。

唇腭裂分级：⑴单纯唇裂：①单侧、不完全唇裂；部分伴随鼻部变形。

②单侧、完全唇裂；大部分伴随贯通性腭裂，鼻部严重不对称。