GRPR在宫颈上皮内瘤变组织的表达及临床意义

子宫肌瘤患者子宫不同部位ER＼PR＼EGFR的表达及其意义目的探讨子宫肌瘤患者子宫不同部位的雌、孕激素受体、表皮细胞生长因子受体的变化情况及相互关系。

方法选择我院2008年1月～2010年12月入院治疗的子宫肌瘤患者50例，手术过程中分别留取子宫肌瘤中的组织（A组）、子宫肌瘤临近的肌层组织（B组）、子宫肌瘤远处（距离肌瘤5cm以上）平滑肌组织（C组）各1份，应用免疫组化法检测各标本中的雌、孕激素受体及表皮生长因子受体的表达情况。

结果三种受体进行组内比较，差异均有统计学意义（P ＜0.O5），越靠近瘤体处表达越多。

A组增生期和分泌期子宫组织中三种受体的阳性表达情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

B组雌激素受体、孕激素受体的表达在增生期和分泌期差异均有统计学意义（P＜0.05）。

C组中三种受体在增生期和分泌期均无统计学意义（P＞0.05）。

结论雌、孕激素受体、表皮细胞生长因子受体表达与肿瘤的发生发展有密切关系，离肌瘤越近、越处于肌瘤增生期，三种受体的表达则越多。

标签：子宫肌瘤；表皮细胞生长因子受体；雌激素；孕激素[中图分类号] R737.33[文献标识码]B [文章编号] 1673-9701（2011）20- 48-02子宫肌瘤（hysteromyoma）又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。

患者多数无症状，少数临床表现为阴道出血、腹部可触及肿物以及压迫症状等，严重者可继发不孕，威胁着女性健康[1]。

常见多发性子宫肌瘤，单发者少见。

若发生蒂扭转时可引起疼痛。

本病确切病因尚不清楚，治疗方法主要为激素药物或手术治疗。

本研究选择我院2008年1月～2010年12月入院治疗子宫肌瘤的患者50例，手术中取一部分组织，检测其雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮细胞生长因子受体（EGFR）的表达，分析子宫肌瘤的发生与这些指标的相关性，为临床上应用药物治疗子宫肌瘤提供理论依据，现报道如下。

宫颈上皮内瘤变诊断及治疗新进展1. 引言1.1 研究背景宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）是一种常见的宫颈疾病，通常在妇女的生殖年龄内发生。

随着人们对宫颈癌发病机制的深入研究，对CIN的诊断和治疗也得到了越来越多的关注。

CIN的发生可以被视为宫颈癌发展过程中的一个阶段，及时发现和治疗CIN有助于预防宫颈癌的发生。

由于CIN的病因和发病机制复杂多样，诊断和治疗方法仍面临着挑战。

过去几十年，医学技术的进步为CIN的诊断和治疗带来了新的可能性。

各种影像学技术和生物学标志物的应用使得对CIN的诊断更加准确和精准。

而微创手术技术的发展也为CIN的治疗提供了更多选择。

对于CIN的预防策略也逐渐受到重视，包括疫苗接种和健康教育等措施。

本文旨在系统总结宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗新进展，探讨未来研究方向，为临床实践提供指导和启示。

通过对已有研究成果的总结和分析，有望为CIN的预防和治疗提供更加科学有效的方法，进一步降低宫颈癌的发病率和死亡率。

1.2 研究目的宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的前期病变，其发生和发展过程中涉及多种因素和机制。

为了更好地诊断和治疗宫颈上皮内瘤变，本文旨在探讨该病变的病因和发病机制，介绍诊断和治疗方法的最新进展，以及讨论预防策略。

通过系统性地总结和分析相关文献资料，可以更全面地认识宫颈上皮内瘤变，并为临床实践提供更准确的指导。

本研究的主要目的是为了更好地了解宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗现状，探讨未来的研究方向，从而为该病的防治工作提供参考和借鉴。

2. 正文2.1 宫颈上皮内瘤变的概念宫颈上皮内瘤变是指宫颈粘膜上皮发生恶性变异的一种病理改变。

宫颈上皮内瘤变可以分为三个不同程度的病理类型，包括宫颈上皮内瘤变I级（CIN I）、宫颈上皮内瘤变II级（CIN II）和宫颈上皮内瘤变III级（CIN III）。

这些病变通常是由于宫颈HPV感染引起的，其中高危型HPV是导致宫颈癌发展的主要原因。

宫颈上皮内瘤变诊断及治疗新进展宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）是指宫颈上皮发生的恶性变化，在临床上通常分为CIN1、CIN2和CIN3三个级别，其中CIN3最为严重，被认为是癌前病变。

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，对妇女的健康和生活质量造成了极大的威胁。

宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗一直是医学界关注的焦点之一。

近年来，随着医学技术的不断进步，宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗也取得了一些新的进展，为患者提供了更加精准和有效的治疗方案。

本文将就宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗新进展进行探讨。

一、诊断1. HPV病毒检测宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，因此HPV病毒检测成为宫颈上皮内瘤变诊断的重要手段之一。

目前，通过检测HPV DNA和mRNA颗粒等方法，可以对宫颈上皮细胞进行准确的HPV感染检测，有助于发现病变的早期变化，并为后续治疗提供依据。

2. 组织活检组织活检是确诊宫颈上皮内瘤变的关键步骤。

通过宫颈锥切术或宫颈环形切除术获取患者宫颈上皮组织进行病理学检查，可以准确判断病变的程度和范围，为后续治疗提供重要的依据。

3. 宫颈液基细胞学检测宫颈液基细胞学检测是一种无创性的检测方法，通过收集宫颈上皮细胞进行细胞学检测，可以早期发现异型细胞和早期病变，是宫颈癌筛查的重要手段。

二、治疗1. 微创治疗技术随着微创技术的不断发展，微创治疗技术在宫颈上皮内瘤变的治疗中得到了广泛的应用。

尤其是腔镜技术的成熟，极大地提高了治疗的精准性和安全性。

对于CIN1和部分CIN2病变，可以采用微创手术切除病变组织，既能够最大限度地保留健康组织，又能够有效清除病变组织。

2. HPV疫苗接种HPV疫苗接种被认为是预防宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的重要手段。

目前已经上市的HPV 疫苗主要包括四价疫苗和九价疫苗，可以有效预防多种高危型HPV感染，对预防宫颈上皮内瘤变具有重要意义。

什么是宫颈上皮内瘤变【导读】宫颈上皮内瘤变是宫颈侵润癌的癌前病变，是宫颈上皮出现病变过程中的一个阶段，按照病变的程度被划分为轻、中、重三种。

那么，宫颈上皮内瘤变是癌吗，需要如何治疗？什么是宫颈上皮内瘤变很多女性在看到诊断证明上写着宫颈上皮内瘤变的时候，都不知道是什么意思，接下来我们就做一些具体的了解。

1、宫颈上皮内瘤变就是指宫颈的上皮正处于瘤变的状态，而发展的方向会出现两种截然不同的结果，一种是病变会自行消失，而另一种就是病变成浸润癌。

根据病变的程度，共分为三级。

1、瘤变Ⅰ级被称为轻度不典型增生，细胞变异程度轻，变异只局限在上皮层，中、表层的细胞没有出现病变。

2、瘤变Ⅱ级是属于中度的不典型增生，细胞的变异程度明显，出现变异的细胞会处在上皮层以下的2/3处，表层细胞正常。

3、瘤变Ⅲ级就是很严重的不典型增生了，细胞的病变程度十分严重，通常变异的细胞会占据绝大多数上皮，甚至会出现在全层。

总体来说，宫颈上皮内瘤变就是大家常说的癌前病变，是宫颈细胞正处于病变的一个过程，比较多发于育龄女性。

宫颈上皮内瘤变是癌吗不少患者都认为宫颈上皮内瘤变就是癌症了，但是这种瘤变和癌症是截然不同的两种概念，大家不要混为一谈。

1、宫颈上皮内瘤变并不是癌症，这只是宫颈上皮细胞出现了病变，有可能向癌症发展的一种状态。

医生通常都将宫颈上皮内瘤变称为不典型增生。

如果患者的检查报告中出现了这些字眼，就要提高警惕了。

2、宫颈上皮内瘤变只有通过针对性的病例分析才能够发现，宫颈癌的发病会经过癌前病变、原位癌以及浸润癌三个阶段，而宫颈上皮内瘤变便是病变的开始阶段。

3、宫颈上皮内瘤变是一种处于良性和恶性中间病变，既有自行痊愈的可能，也有发展为侵润癌的可能。

如果患者可以及时的采取措施，将病变组织切除，便去除了癌变的可能。

宫颈上皮内瘤变并不是癌症，这只是一种癌变的可能，患者不用太过担心，只要及时的进行治疗就可以了。

宫颈上皮内肿瘤严重吗大多数的患者都对宫颈上皮内肿瘤缺乏了解，只是看到了肿瘤两个字就觉得自己是患上了癌症，病情肯定十分严重。

宫颈上皮内瘤变的病理诊断及临床意义摘要】宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的早期病变,对宫颈上皮内瘤变的早期发现、早期诊断及早期治疗十分重要，可有效预防宫颈癌的发生。

本文对宫颈上皮内瘤变的病理诊断和治疗的临床意义进行探讨和分析。

【关键词】宫颈癌宫颈上皮内瘤变病理诊断宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌。

根据世界卫生组织报告，每年约有50万宫颈癌新发病例,在中国为14.6/10万，并且以每年2%～3%的速度增长[1]。

宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia，CIN)是宫颈上皮从非典型增生到原位癌的一连续过程，一般要10年左右时间，是宫颈癌的早期病变。

目前，随着医学技术的快速发展，诊断为CIN的患者逐渐增多，并且患者的年龄也有逐渐年轻化的趋势。

对宫颈癌早期病变及宫颈癌进行早期诊断和及时治疗，是保障患者生命质量的关键[2]。

1 CIN概述CIN是宫颈鳞状细胞癌在浸润的前期出现的病变[3]，CIN发展为宫颈浸润癌的风险是正常人的7倍，发展为原位癌是正常人的20倍[4]。

据报道，宫颈浸润癌的5年生存率为67%，宫颈早期癌为90%，而宫颈原位癌则几乎达100%。

因此，CIN的早期诊断和治疗可有效降低宫颈癌的发病率。

1.1 CIN的危险因素：CIN的发生与过早性生活、吸烟密切相关，其他高风险因素有多个性伴侣、口服避孕药、性传播疾病和病毒感染。

与CIN相关的病毒包括单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、人乳头状瘤病毒（HPV）和艾滋病病毒，与HPV感染关系尤为密切。

1.2 CIN与HPV感染：研究明，HPV 感染是宫颈癌前病变和子宫颈癌发生、发展中最重要的危险因素[5]。

HPV依其致病性分为高危型和低危型。

低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段外生性疣类病变和低级别宫颈上皮内瘤变。

高危型HPV除引起外生殖器疣外,尚可导致外生殖器癌，并与宫颈癌和高级别宫颈上皮内瘤变关系密切。

高级别宫颈上皮内肿瘤名词解释高级别宫颈上皮内肿瘤，听起来是不是有点让人摸不着头脑？别担心，今天咱们就来轻松聊聊这个话题。

宫颈上皮内肿瘤，乍一听就像是个大病，大家都怕怕的，觉得离自己很远，实则不然。

它是女性宫颈的一种病变，发生在宫颈表面上皮的层次里。

别急，慢慢听我解释。

简单来说，宫颈上皮是宫颈表面那层薄薄的细胞，就像一张薄纸一样。

如果这层细胞不小心长得过快，或者有点“叛逆”，就会形成所谓的宫颈上皮内肿瘤。

而“高级别”呢，就是这层细胞变得更严重，像一个偏执的怪兽，逐渐失控。

如果不管不顾，最后可能会发展成宫颈癌，咱们今天不是要吓大家，而是想让大家了解这个病，知道它怎么回事，怎么预防，怎么治疗。

你要知道，宫颈上皮内肿瘤其实并不是一开始就很严重的。

它分为不同的“级别”，低级别的就像是那种“小火苗”，还不至于引起大火。

而高级别的，就是那种已经有点“失控”的状态了。

高级别其实是一种病理等级，它表示细胞发生了更严重的变化，和癌症之间就差了一线之隔。

这时候，宫颈的细胞形态、结构会发生很大的变化，变得非常不正常，就像是打破了常规，开始做自己的“主”。

如果不加以治疗，的确有可能会发展成宫颈癌，成了更为严重的病。

不过，话说回来，别太担心。

因为如果你定期做宫颈筛查，及时发现，还是能有效避免病情加重的。

怎么才能知道自己有没有得这个病呢？这个问题问得好！它的初期症状是非常不明显的，很多人可能根本没有任何感觉。

你想，宫颈这种地方可是很“隐秘”的，里面的病变并不会直接让你感觉到痛，或者有啥不适。

所以呢，很多女性都不知道自己可能得了这个病，直到做了宫颈癌筛查才发现。

常规的宫颈涂片检查（也叫Pap Smear）就是查宫颈病变的好方法，如果有问题，医生会进一步安排一些检查，像阴道镜检查和活检之类的，来确认具体情况。

发生这个病的原因是什么呢？嘿嘿，其实最常见的原因就是HPV病毒！这个HPV 你听说过吗？它是一个人类乳头瘤病毒，潜伏在你不经意间，也可能悄悄地在你的体内“安营扎寨”。

宫颈鳞癌组织中P-gp、LRP的表达及临床意义张岩;李宁【摘要】目的探讨多药耐药基因蛋白(P-gp)和肺耐药蛋白(LRP)在宫颈鳞癌组织中的表达及指导宫颈癌化疗的意义.方法采用Real time RT-PCR和MaxVision免疫组化法检测30份宫颈鳞癌组织(宫颈癌组)及30份正常宫颈组织(正常组)中P-gp编码基因(mdr1)、LRP编码基因(lrp)表达量及P-gp、LRP阳性率,并分析mdr1与lrp的相关性,P-gp、LRP之间及与宫颈鳞癌临床病理参数的相关性.结果宫颈癌组及正常组mdr1 mRNA表达量分别为45.830±0.570、43.567±0.151,lrp mRNA表达量分别为49.989±0.762、45.138±0.550,P-gP阳性表达率分别为83.3%、20%,LRP阳性表达率分别为86.7%、26.7%,组间比较P 均＜0.01;mdrl mRNA、Lrp mRNA及P-gp、LRP表达均无相关性(P＞0.05).结论联合检测P-gp和LRP在宫颈鳞癌组织中的表达,对宫颈鳞癌化疗药物的选择有重要参考价值.%Objective To investigate the expression of P-glycoprotein (P-gp), lung resistance protein (LRP) in the human cervical squmous cancer,and its guiding significance in the chemotherapy of cervical carcinoma. Methods The expression and positive rate of the P-gp coding gene( mdr1 ) ,LRP coding gene(lrp)were examined by Real time RT-PCR and immunohistochemical assay in 30 specimens of cervical squamous cell carcinoma tissue ( cervical cell carcinoma group) and 30 specimens of normal cervical tissue(normal group). The correlation between mdr1 and lrp, P-gp and LRP,the expression of P-gp , LRP and clinicopathology parameters were examined. Results In cervical cell carcinoma group and normal group,the mRNA expression of mdr1 was 45. 830 ± 0. 570,43. 567± 0. 151 ,the mRNA expression of lrp was 49. 989 ±0.762,45. 138±0.550,the protein positive rate of P-gp was 83.3％ ,20％ ,the protein positive rate of LRP was 86.7％,26.7％ ( all P ＜0.01 ); The expression and positive rate were not significantly correlated between mdr1 mRNA and lrp mRNA,P-gp and LRP(P＞0.05). Conclusions Co-detection of the expression of P-gp and LRP in human cervical squmous cell carcinoma may be useful in selecting anticancer-drugs.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)015【总页数】3页(P1-3)【关键词】多药耐药基因蛋白;肺耐药蛋白;宫颈肿瘤【作者】张岩;李宁【作者单位】三亚市人民医院,海南三亚,572000;遵义医学院附属医院肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,随着化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改进,辅助化疗对晚期、复发和转移宫颈癌患者的治疗起着越来越重要的作用;但有部分宫颈癌患者化疗效果不佳。

宫颈上皮内瘤变诊断及治疗新进展1. 引言1.1 宫颈上皮内瘤变诊断及治疗新进展宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）是一种常见的宫颈前癌病变，通常是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。

随着医学技术的不断进步，宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗也在不断取得新进展。

近年来，随着分子生物学及遗传学技术的广泛应用，宫颈上皮内瘤变的分类也得到了进一步细化。

不再仅仅依靠组织学分级，还可以通过测定HPV亚型和其他生物标志物来进行更准确的分类。

这种个体化的诊断方式为患者提供了更精准的治疗方案选择。

在诊断方面，除了传统的宫颈细胞学检查和组织活检，现代医学还引入了病毒基因测序、血清标志物检测和影像学技术等新方法。

这些技术的应用，使得医生可以更加迅速准确地诊断出宫颈上皮内瘤变的存在和程度。

针对宫颈上皮内瘤变的治疗，传统的手术切除仍然是主要的方式，但随着微创技术的发展，激光治疗、冷冻治疗和射频治疗等新疗法也逐渐得到应用。

这些治疗方式在保留宫颈功能的能够有效地控制病变的进展。

随着医学技术的不断发展，宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗也在不断取得新进展。

个体化诊断和微创治疗成为未来的发展方向，有望为患者提供更加精准和有效的治疗方案。

2. 正文2.1 宫颈上皮内瘤变的定义和分类宫颈上皮内瘤变是一种常见的宫颈病变，是指在宫颈上皮内发生的不同程度的原位癌前病变。

根据宫颈上皮内瘤变的严重程度，可以分为三级：低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）、高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）和宫颈原位腺癌，其中低度鳞状上皮内瘤变程度较轻，高度鳞状上皮内瘤变程度较重，宫颈原位腺癌是一种较少见但较为严重的病变。

常见的宫颈上皮内瘤变病因包括人乳头瘤病毒（HPV）感染、抽烟、性行为早期开始、多个性伴侣等因素。

宫颈上皮内瘤变的诊断主要通过宫颈细胞学检查（Pap检查）、HPV DNA检测、宫颈活检等方法来确定病变程度和类型。

宫颈上皮内瘤变的治疗方法主要分为手术治疗、冷冻疗法、局部化疗等。

宫颈上皮内瘤变诊断及治疗新进展宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）是宫颈癌的前期病变，其分为三个不同程度的病变，即CIN1、CIN2和CIN3。

CIN1是最轻微的病变，常常会自行恢复，而CIN2和CIN3则可能发展为宫颈癌。

近年来，针对宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗出现了一些新的进展。

诊断方面，常规的宫颈细胞学检查是目前最常用的筛查方法，但其准确性有限。

新的诊断方法包括宫颈组织切片病理学检查和宫颈HPV病毒检测。

宫颈组织切片病理学检查可以准确地确定病变的程度和类型，而宫颈HPV病毒检测则可以帮助筛查高危型HPV感染，能够更好地评估个体的宫颈癌风险。

在治疗方面，对于CIN1，观察和追踪是常见的治疗方法，因为大多数病例会自行恢复。

对于CIN2和CIN3，传统的治疗方法包括截除术和电切术。

截除术（excision）通过切除病变组织来治疗病变，常见的截除方法有冷刀锥切术（cold knife cone biopsy）和LEEP（Loop Electrosurgical Excision Procedure）等。

电切术则通过高频电流切除病变组织，通常用于CIN2或CIN3面积较小的患者。

这些传统的治疗方法不能避免对宫颈组织的破坏，可能导致宫颈功能的损伤和不孕等问题。

近年来，宫颈封闭技术（Cervical ablation）逐渐应用于CIN的治疗。

宫颈封闭技术通过冷冻或热疗的方式，局部破坏宫颈上皮细胞，达到病变治愈的效果，但对宫颈组织的破坏较小，较少出现宫颈功能损伤的问题。

研究表明，宫颈封闭技术与传统治疗方法相比，具有更低的术后并发症发生率和更好的临床疗效。

宫颈疫苗的广泛应用也在一定程度上改变了宫颈上皮内瘤变的治疗策略。

宫颈疫苗能够预防高危型HPV感染，从而减少CIN的发生。

研究发现，宫颈疫苗可以降低宫颈癌前病变的发生率，进一步减少宫颈癌的发生。

对于尚未感染HPV的人群，接种宫颈疫苗可以预防CIN的发生，而对于已经感染HPV的人群，宫颈疫苗的接种也能够减少病变的进一步恶化。

宫颈上皮内瘤变诊断及治疗新进展宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）是一种常见的宫颈疾病，主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。

近年来，随着医学技术的不断进步，宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗也取得了新的进展，提高了对该疾病的认识和治疗水平。

本文将重点介绍宫颈上皮内瘤变的诊断方法和治疗新进展。

一、诊断1. 细胞学检查宫颈细胞学检查（ThinPrep）是一种常用的筛查方法，通过检查宫颈抹片中的细胞变化来诊断宫颈上皮内瘤变。

近年来，随着细胞学技术的不断提高，细胞学检查的敏感性和准确性得到了显著提高，能够更准确地筛查出宫颈上皮内瘤变的病变。

2. HPV检测HPV病毒是宫颈上皮内瘤变的主要致病因素，因此HPV检测也成为宫颈上皮内瘤变诊断的重要手段之一。

目前，HPV检测主要采用PCR方法，不仅能够检测出感染病毒的类型，还能够对病毒的数量进行定量分析，对宫颈上皮内瘤变的早期筛查和诊断具有重要意义。

3. 阴道镜检查阴道镜检查是通过放大镜观察宫颈和阴道的内部情况，能够清晰地观察到宫颈上皮内瘤变的病变范围和程度，是诊断宫颈上皮内瘤变的重要手段之一。

4. 生物标志物检测近年来，一些生物标志物被发现与宫颈上皮内瘤变的发生和发展密切相关，其中包括p16、Ki-67、E6/E7 mRNA等。

通过检测这些生物标志物的水平，不仅可以辅助诊断宫颈上皮内瘤变，还能够评估病变的严重程度和预后情况。

二、治疗1. 微创治疗对于早期宫颈上皮内瘤变，尤其是CIN1和CIN2级别的病变，可以采用微创治疗方法，如宫颈锥形切除术（LEEP）、冷冻治疗、电凝治疗等，通过切除异常组织，达到治疗的目的。

这些微创治疗方法具有创伤小、恢复快的优点，对于年轻女性尤其适用。

2. 免疫调理治疗免疫调理治疗是近年来备受关注的治疗方法，主要包括免疫细胞治疗和免疫调节治疗。

免疫细胞治疗主要包括采集患者自身免疫细胞，经体外增殖后再输回体内进行治疗。