综合医院中医临床科室基本标准

附件1全国综合医院中医药工作示范单位创建标准第一部分综合医院中医临床科室设置、中医药设施设备以及服务能力能够满足医院患者对中医药服务的基本需求一、设置中医临床科室，达到《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）的相关要求。

二、设置中药房，达到《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）的相关要求。

三、设置中药煎药室，符合《医疗机构中药煎药室管理规范》（国中医药发〔2009〕3号）的相关要求。

四、综合医院应根据中医药服务功能和实际需求，按照精干效能的原则，配备结构合理的中医药专业技术人员。

五、综合医院开展中医药服务应当严格遵守国家法律、法规、规章，按照注册登记的中医诊疗科目执业；执行中医药行业标准规范，建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，确保医疗安全。

第二部分一、贯彻落实综合医院中医药工作的方针政策（一）医院高度重视中医药工作，将其纳入医院整体发展规划，确定中医药业务重点发展方向和目标，统筹规划中医药工作。

（二）成立中医药工作领导小组，定期召开会议，研究解决中医药工作的实际问题。

（三）制定工作方案，纳入年度工作计划，并组织实施。

（四）设立中医药工作专项经费，保证开展中医药服务所需设施设备和人才培养等方面的投入，改善中医药服务条件，保证中医药科室与其他科室同步发展。

（五）建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效机制，研究制定中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等医院管理制度，为拓展中医药服务领域提供制度保障。

二、加强中医药业务建设，提高中医药服务水平（一）医疗1、门诊、病房等诊疗工作中能够开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种中医药服务。

中医临床科室门诊日均诊疗人次占全院门诊诊疗人次比例≥5%；全院日均中药处方占全部处方比例≥10%；中医临床科室门诊日均中药饮片处方数占本科室门诊处方总数的比例≥70%；中医临床科室中药处方合格率≥95%。

2、建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度，把中医药服务拓展到西医临床科室。

基本标准（二级中医院）【基本标准】二级中医医院基本标准【基本标准】二级中医医院基本标准一、床位：住院床位总数80至299张。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设中医内科、外科等五个以上中医一级临床科室；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科等医技科室。

三、人员：（一）每床至少配有0.88名卫生技术人员；（二）中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%;（三）至少有4名具有主治医师以上职称的中医师、1名中药师和相应的药剂、检验、放射等技术人员各临床科室至少有1名中医师；（四）每床至少配备0.3名护士。

四、房屋：每床建筑面积不少于35平方米。

五、设备：（一）基本设备：心电图机自动洗胃机给氧装置呼吸机麻醉机电针仪手术器械手术床酸度计分析天平干燥箱电冰箱分光光度计X光机纤维胃镜结肠镜妇科检査台蒸馅水器高压灭菌设备中药煎药设备电动吸引器显微镜心赃除颤器离心机各类针具B超无形灯骨科牵引床尿分析仪紫外线杀菌灯洗衣机（二）病房每床单元设备：床 1 张被子 1.2条褥子 1.2条被套 2 条枕头2个床头柜 1 个床头信号灯 1 个床垫 1.1条床单 2 条枕套 4 个病员服 2 套（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

【基本标准】二级综合医院基本标准【基本标准】二级综合医院基本标准一、床位：住院床位总数100至499张。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

中医门诊部设置基本标准
中医门诊部设置基本标准
中医门诊部的中医药治疗率不得低于８５％。

一、科室设置：
（一）临床科室：起码设有三此中医临床科室；
（二）医技科室：起码设有药房、化验室、处理室等与门诊部功能相
适应的医技科室。

二、人员：
（一）中医药人员占医药人员总数的比率不低于７０％；
（二）起码有４名中医师，此中起码有１名拥有主治医师以上职称的
中医师；
（三）起码有２名护士、１名中药士及相应的查验、放射等技术人员。

三、房子：
（一）建筑面积许多于３００平方米；
（二）每室一定独立。

四、设施：
有基本设施和与展开的诊断科目相应的设施及中医诊断用具。

五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家拟订或认同的中医医
疗护理技术操作规程，并成册可用。

六、注册资本到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理
部门确立。

~综合门诊部基本配备一、临床科室：设5个科室。

内科、外科、妇科、中医科、五官科等科室。

1、内科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。

电脑1套、听诊器血压计1套、叩诊锤1把、手电1把、舌压板1套、体温计2把、上下水感应式洗手盆装置1套。

2、外科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。

电脑1套、观片灯箱1座、听诊器血压计1套、叩诊锤1把、手电1把、上下水感应式洗手盆装置1套。

3、妇科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。

电脑1套、听诊器血压计1套、上下水感应式洗手盆装置1套。

4、中医科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。

电脑1套、手枕1个、听诊器血压计1套、叩诊锤1把、上下水感应式洗手盆装置1套。

5、五官科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。

电脑1套、听诊器血压计1套、标准视力表灯箱1座、头灯1把、地灯1把、手电1把、上下水感应式洗手盆装置1套。

—二、医技科室：设6个科室。

药房、化验室、影像科、治疗室、处置室、消毒室。

1、药房；药品柜5--10延长米、器械台1张、转台、密集架、调剂台1张、电脑1套、办公桌椅1套、温湿度计。

2、化验室；血常规分析仪、生化分析仪、尿常规分析仪、血糖仪、显微镜、电冰箱、电脑1套、电脑1套、办公桌椅1套、上下水感应式洗手盆装置1套。

3、影像科；单板悬吊数字化X射线DR摄影系统1套、彩色多普勒超声1台、多导心电图机、电脑1套、办公桌椅1套。

4、治疗室；电动手术床、无影灯、处置台、器械车、药品柜、紫外线消毒车、氧气瓶、电动制氧机、简易人工呼吸器、电动吸引器、气管插管、洗胃机各1台，一次性缝合包5套、止血钳大中小号各4把*3=12把、持针钳大中小号各2把*3=6把、大中小号组织镊敷料镊各4把*6=24把、大号镊子筒2把、不锈钢大中小号器械盘各个2*3=6个、小号油膏缸2个。

5、处置室；体温计、治疗盘2套、治疗床、处置台、器械车、药品柜、紫外线消毒车、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品、上下水感应式洗手盆装置1套。

三级综合医院基本标准三级综合医院一、床位：住院床位总数500张以上。

二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

三、人员：（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；（四）临床营养师不少于2人；（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

四、房屋：（一）每床建筑面积不少于60平方米；（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

五、设备：（一）基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X光机X光机B超多普勒成像仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计自动生化分析仪酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统通风降温、烘干设备净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备：与二级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

综合门诊部设置标准综合门诊部设置标准一、诊疗科目综合门诊部应具备以下诊疗科目：1.内科、外科、妇科、儿科、五官科、口腔科等常见病、多发病的诊疗科目。

2.应至少设置两个中医临床科室，并确定重点专科。

3.可根据需要设置相应的医技科室。

二、床位综合门诊部应设置一定数量的住院床位，其数量应符合当地卫生行政部门的规定。

三、科室设置综合门诊部应设置以下科室：1.急诊室：应24小时对外开放，具备急诊抢救和急诊观察床位，急诊药品和抢救设备等。

2.临床科室：应根据当地常见病、多发病的发病情况，设置相应数量的临床科室，如内科、外科、妇科、儿科等。

3.中医科室：应设置中医门诊和中医临床科室，确定重点专科，并具备中医临床药事服务能力。

4.医技科室：应设置相应的医技科室，如检验科、影像科、手术室等。

5.其他科室：可根据需要设置相应的科室，如健康管理科、医疗美容科等。

四、人员配备综合门诊部的人员配备应符合以下要求：1.医生：医生应具有国家认可的执业资格证书，并具备相应的专业背景和临床经验。

2.护士：护士应具有国家认可的护士执业资格证书，并具备相应的临床经验。

3.药师：药师应具有国家认可的药师执业资格证书，并具备相应的药学服务能力。

4.其他技术人员：如检验师、影像师等应具有国家认可的相关资格证书，并具备相应的专业技能和经验。

五、设备和设施综合门诊部应具备以下设备和设施：1.基本设备：包括诊疗床、观察床、心电图机、超声仪器、给氧装置、电动吸引器、呼吸机等。

2.急救设备：包括急救药品、急救器械等。

3.检验设备：包括生化分析仪、尿常规分析仪、血细胞分析仪等。

4.辅助设备：包括病历柜、药品柜、抢救车等。

5.信息化设备：包括计算机、打印机、投影仪等。

六、管理制度综合门诊部应建立健全以下管理制度：1.医疗质量安全管理制度。

2.医疗废物管理制度。

3.医院感染管理制度。

4.消防安全管理制度。

一级综合医院基本标准（2021年版）
一、床位
住院床位总数30张以上。

二、科室设置
临床科室至少设有全科医学科、急诊科、内科、外科、妇（产）科、儿科、中医科、传染科（传染病隔离病房）、预防保健科；医技科室至少设有药剂科、检验科、医学影像科（X线诊断、超声诊断、心电诊断）、手术室、消毒供应室。

三、人员
卫生技术人员与实际开放床位之比不低于0.88:1；病区护理人员与实际开放床位之比不低于0.4:1；至少具有1名副主任医师和2名主治医师及以上职称的医师；各临床医技科室的负责人应具有相应执业资格。

四、房屋
每张床位建筑面积不少于45平方米；病房每张床位净使用面积不少于5平方米；日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

五、设备
（一）基本医疗设备：全自动生化分析仪、彩超（二维、三维）、数字X线（DR、CR）和其他能满足基本临床诊疗和公共卫生服务需求的医疗设备。

（二）病房每张床位单元设备：床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、枕套4个、床头柜1个、暖水瓶1个、面盆2个、痰盂（痰杯）1个、病员服2套。

（三）具有与开展的诊疗科目相适应的其他设备。

六、制度
制订有各项规章制度、人员岗位责任制；有符合国家要求的医疗护理技术操作规程，并成册可用；有完善的医院质量管理质控体系等。

七、资金
注册资金在100万元以上，有医疗用房的投资在1000万元以上，无医疗用房的投资在6000万元以上。

(一)作为医院的一级临床科室。

(二)设立中医病床,床位数不低于医院标准床位数的5％。

具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。

(三)设立中医门诊,三级医院门诊开设中医专业不少于 3 个，二级医院不少于 2 个.(一)每床至少配备0.4 名中医类别医师和0.4 名护士.(二)三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10 年以上。

二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格,从事相关专业工作6 年以上。

(三)主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。

(一)门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。

三级医院净使用面积不少于90 平方米，二级医院净使用面积不少于60 平方米。

(二)病房每床建造面积不少于40 平方米，或者不低于医院临床科室平均每床建造面积;每床净使用面积不少于 6 平方米，或者不低于医院临床科室每床平均净使用面积。

(一)基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。

(二)根据专科业务工作需要，配备相应的专科诊疗设备。

五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度,有国家制定或者认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用.六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行。

一、医院(含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同)中药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。

中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400 种左右。

(一)中药房由药剂部门统一管理,可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。

(二)至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。

中医科建设标准
中医科建设标准是指中医科室、中医诊所、中医医院等中医医疗机构的建设标准和要求。

以下是中医科建设标准的一些主要内容：
1. 基本条件：中医科建设应符合卫生行业相关规定，并具备必备的基础设施条件，如供电、供水、消防设施等。

2. 医疗设备：中医科应配备质量合格的中医诊疗设备，包括中医诊断仪器（如舌诊仪、脉诊仪等）、中药煎煮设备、针灸设备等。

3. 医疗场所布局：中医科的布局应合理，包括等候区、诊室、药房等区域，并应保证空气流通、卫生洁净。

4. 医疗人员：中医科建设应具备一定数量、合格的中医医疗人员，包括中医师、中医助理等，并应具备相应的中医医疗资质和职称。

5. 中药药房和药品管理：中医科应有药品存储管理区域，药房应符合相关卫生要求，并应有合格的中药药品供应。

6. 卫生间和洗手设施：中医科应有清洁、卫生的卫生间和洗手设施，并应设有垃圾分类垃圾箱。

7. 感染控制：中医科应具备一定的感染控制措施和设施，如垃圾分类、医疗废物处理、消毒等。

8. 紧急救援设备和措施：中医科应具备紧急救援设备和措施，如急救箱、AED（自动体外除颤仪）等。

以上是中医科建设标准的一些主要内容，具体要求可能会根据国家或地区的相关法规和规定而有所不同。