到底应该告知癌症患者真相还是隐瞒病情

由于癌症起病隐匿，早期不易被发现，很多患者一经确诊已属晚期。

一旦癌症到了晚期意味着病情加重，预后较差，致死率也较高，因此有的患者家属害怕患者得知病情后承受不了打击，会向患者隐瞒真实病情，认为更有理保持患者生存质量和治疗，那癌症病人晚期应该告诉其病情吗？对于癌症患者来说，在确诊病情后首先想到的可能不是质量，而是要不要告诉患者本身自己已经患癌，不过临床上大多数家属都担心患者接受不了，便选择隐瞒病情，其实如果不告诉患者病情，哄他、骗他，长期下来患者综合觉察到有什么地方不对劲，于是整日胡思乱想，反而会消极应对医生制定的质量方案。

如有的患者在被告知无大病后，难以接受放疗、化疗等副作用较大的质量，认为既然没有大病，为什么还要接受难受的质量，多数人选择不承担痛苦，宁可不治，即便子女苦口婆心的劝说，部分患者会被说服，但接受了治疗后，又会出现意想不到的事情。

癌症晚期病情的进展，远超常人所想，而患者远比家属更了解自己的身体，家属虽然保密，但病痛又确确实实的存在，久而久之，患者与亲属间的信任产生了裂痕。

不少患者因此暗自恐惧，即便他的病情没想象中那么严重，可也会妄想自己病入膏肓，不久于人世，承担不必要的心理负担。

也有能够体会到家人苦心的患者，为了减轻家属的忧虑，便假装不知道，甚至有意掩饰自己的症状，明明痛的难受，却说没那么严重，能坚持也未必是好，这样反而会让医生难以掌握真实情况，耽误了治疗。

袁希福老中医主张如果患者心理可以承受，尽量是让患者知道病情比较好。

至于话如何说，不能一次性直接告知，可以先说的模糊一些，透露部分信息，让患者有所觉察，等他有些心理准备后，再借机说出实情。

而如果患者心理承受能力较差，病情较重，那可以先不告诉他实情，等治疗一段时间，若病情稳定再行定夺是否告知。

作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。

该让癌症患者知道实情吗策 划：本刊编辑部撰 稿：菠萝/Karen因工作关系，我每天都能收到咨询癌症相关问题的邮件，渐渐发现，来信的人里，家属远比患者多：“菠萝，我妈妈刚查出xx癌，我们都在想办法瞒着她，现在美国有什么新药么？”在中国，确诊癌症后，第一个得到消息的往往不是患者，而是家属。

在震惊之余，家属面临的第一个难题就是：“应不应该告诉她/他实情？”很多时候我们选择隐瞒，于是，胃癌成了“胃溃疡”，肺癌成了“肺炎”……瞒住患者后，家属开始和医生商量治疗方案，同时到处搜索信息，找专家进行咨询。

我们都觉得隐瞒实情是为了患者好，因为担心患者心理承受不了，想不开，作出错误的判断和决定。

隐瞒真的是对患者好吗考虑应该对患者隐瞒还是告诉患者实情，首先需要问的是：“患者自己想知道吗？”一个小实验带着这个问题，我们做了个小实验：在两次调查问卷的一堆问题中各隐藏了一个看似不相关的问题。

在第一份问卷中隐藏的问题是：“如果亲人查出癌症，你会告诉他/她真相吗？”在第二份问卷中隐藏的问题是：“如果你被查出癌症，你希望知道真相吗？”最后一共收到2000多份答案，统计出的结果很惊人：在亲人得病的时候，74%的人选择向亲人隐瞒所有或者部分病情，只有26%的人选择告诉患者所有信息。

但如果换做自己生病呢？高达85%的人都希望能知道所有信息，自己身体自己做主！事先已经预计到这两个调查结果会有差别，但没有想到是26% 对85%这么巨大的落差。

85%选择自己做决定的读者里，有很多也选择不让亲人自己做决定，这是为什么？如果隐瞒病情是担心患者承受不了，那为什么绝大多数人成为患者后，不怕自己崩溃？为什么大家对自己的心理承受力如此有信心，而对亲人的心理承受能力毫无信心?将心比心，如果我们都希望知道真相，自己身体自己做主，是否也应该考虑用同样的态度对待我们最亲的人？美国：患者拥有知情权我们之所以不敢告诉患者真相，是怕他们心理无法承受、做傻事。

但这其实只是我们的猜想，事实会怎么样呢？如果患者都知道真相，真的会有很多人想不开吗？会影响治疗效果吗？对于这些问题，或许我们可以从美国医疗制度的一些规定得到一些启迪。

由于癌症的治愈困难和预后差，使得向患者告知癌症诊断和病情不亚于向患者宣布“预期死亡”。

所以，是否告知以及如何告知癌症病情一直是社会颇为争议的问题。

在我国独特的文化背景下，临床医护人员通常是先将真实病情告知家属，再根据家属的意见决定是否告知患者。

且家属普遍高估患者获知真实诊断的负性情绪，不主张将实情相告。

我们总觉得病人承受不了，其实他们真的比咱们内心强大。

你们不要只觉得他们只有害怕，我们没有亲身体会到作为病人本身的求生欲望有多强，让他们留恋的还有很多东西，我们都要相信家人会积极面对，他们想要活，想要活到八九十岁，享受老年生活，希望看到身边的儿女子孙绕膝，他们想要很多很多。

但这个也并不能代办所有的病人家庭情况，告不告诉还是要根据病人平时的心态和脾气去判断，毕竟家属是对病人最为了解的，这个也是一个永远也讨论不出准确答案的问题。

病人对病情有知情权，但这个病不同于其他病，这相当于是宣布了病人的预期死亡时间。

所以如何选择还是要家人自己慎重。

龙源期刊网
对癌症患者：要不要实话实说
作者：
来源：《大众健康》2001年第02期
“假如你得了癌症，想不想知道真相？”这个问题，可能会让很多人感觉不舒服，也“不吉利”。

但是，在现实生活中，谁又能保证自己和亲友不受癌症的威胁呢？
先讲一个小故事：同一病房里住着两个病人，甲先生得了癌症，但医院诊断的不是癌；不是癌症的乙先生却被误诊为癌症。

甲先生每天打针吃药，静心养病，只等病愈出院；而乙先生天天思虑万千，寝食难安。

最终，甲先生一身轻松离开医院，乙先生却再也没能走出病房的大门。

抛开医院的失误先不说，仅仅一个错误的诊断，也就是一个错误的信息，就决定了两个人的命运。

可见，坏消息给人带来的打击足以致命，癌症这两个字在人们心头的份量也略见一斑。

虽然，现代医学的发展早已告诉人们，癌症已经不再是不治之症，癌症可以预防，也可以缓解、控制和康复。

但是，在大多数人的心目中，癌症还是与其他疾病不同，人们能坦然地面对高血压、心脏病和糖尿病，虽然这些病同样会带来致命的后果，却不能冷静地正视癌症。

要不要告诉癌症病人实情？什么时间告诉？通过什么样的方式告诉？目前在我国医务界尚没有一定之规。

医生在具体处理过程中，有拿到诊断结果便直接了当地通知病人者，有和家属一道将病人瞒得死死的直到最终者，也有介于这二者之间视情况而定者。

那么，假如你得了癌症，你希望医生告诉你真相吗？我们先来看看下面这些普通人的回答:。

如果亲人得了癌症，到底是告诉好还是隐瞒好？同事小刘的爸爸前阵持续胃胀，吃不下饭，体重蹭蹭往下掉，家里人担心就带着老刘先生去医院做了一系列检查，检查报告提示老刘先生竟得了胃癌。

这消息犹如晴天霹雳…… 家人懊恼不已，后悔没有早引起重视，父亲辛苦了大半辈子，到了安享晚年的时候被病魔缠上了。

经过一番激烈的讨论，老刘先生的家人一致决定先不将病情告诉患者，只说是“老胃病”，得养，配合医生的方案定期服药，每月检查即可。

看着爸爸如释重负的样子，小刘的内心却矛盾极了！得了癌，应不应该将真实病情告知患者？几乎每一个重大疾病患者的家属都有过这样的迟疑，真话到嘴边，说出去时就变成了善意的谎言。

从小到大，我们似乎都被教育着要考虑他人的感受和想法。

瞒着父母在大城市打拼的艰辛，瞒着子女家里经济遇到了困难……只要会给别人带去额外负担的信息，第一时间都会选择先隐瞒。

家人罹患癌症，我们似乎也理所应当地会选择「隐瞒」。

隐瞒病情对病人的治疗和康复有好处吗？患者得知自己的病情后，会经历很长的心路历程，从否认期、愤怒期、讨价还价期、沮丧期到最后的接受期。

“接受现实”往往才是癌症治疗的开始，良好的心态才能保证治疗取得最好的效果。

有医生曾做过一个2000人的调查，74%的人在亲人患病时会选择隐瞒病情。

而如果是自己生病，则有85%的人希望能知道所有信息。

（调查摘自中国医疗网）医生全都支持告诉患者实情，理由如下：第一条：癌症的治疗不是一般的打针吃药。

瞒着病人，病人会问我普普通通的病凭什么让我遭这么多的罪？很多不知情的患者觉得自己没有什么大问题，不愿承受不舒服的抗癌手段就拒绝治疗，最终耽误了病情。

或者被隐瞒的患者知道了化疗放疗是针对癌症的，由此就得知了自己患癌的事实。

第二条：癌症是会反复，如果出现反复，家属还有什么理由再去解释？第三条：癌症病人多数是成年人，患病后往往很敏感，只要稍微有点文化、稍微有点知识，看到家人偷偷摸摸背着他或她说话做事，很难不怀疑自己得了绝症。

肿瘤病人病情告知的基本原则肿瘤病人病情告知是医生与病人之间沟通的重要环节，它直接关系到病人的治疗方案制定、病人家属的情绪状况以及病人和医生之间的信任关系。

病情告知需要遵循一定的原则和技巧，以促进有效的沟通和病人的理解与接受。

本文将介绍肿瘤病人病情告知的基本原则。

1.坦诚与真实性：坦诚是病情告知的基本原则之一。

医生应该对病人坦白告知其确诊的肿瘤类型、严重程度、治疗方案以及预后等信息。

医生不应该隐瞒或淡化病情，应该尽可能提供全面准确的信息，让病人了解自己的病情，做出理性的决策。

同时，医生也应该避免使用模糊或难以理解的术语，以确保病人能够准确理解所告知的内容。

2.个体化与自主权：每个病人都是独一无二的个体，病情告知应该针对具体的病人进行个体化的沟通。

医生应该了解病人的文化背景、社会心理因素以及个人价值观等，以便更好地适应病人的需求。

此外，医生应该尊重病人的自主权，尊重其参与决策的权利，鼓励病人表达自己的意见和顾虑，共同制定治疗方案。

3.适时与适宜性：病情告知的时机非常重要，医生需要根据病人的情况和状态选择合适的时机进行告知。

一般而言，告知应该在确诊后尽快进行，但也要考虑病人的情绪状况和承受能力。

医生需要倾听病人的心理需求，根据病人的情绪调整告知的方式和内容，避免过于突然或冲击性的告知方式，以免对病人造成进一步的伤害。

4.简明与明确性：病情告知应该尽量简明扼要，避免冗长的解释和医学术语的使用。

医生应该用通俗易懂的语言解释病情，确保病人能够准确理解。

同时，医生还应该确保自己的表达清晰明确，避免产生概念误解或信息错误，以便病人和家属能够正确地理解所告知的内容。

5.信任与支持：肿瘤病人经历着严重的身体和心理困扰，他们需要得到医生的信任和支持。

医生应该表现出对病人的关心和同情，通过有效的沟通和耐心的倾听，建立起与病人的亲密关系。

医生应该回答病人的问题和疑虑，给予他们必要的支持和鼓励，引导他们面对疾病和治疗，并提供必要的信息和资源。

要不要告诉癌症病人真实病情？研究发现：知道病情，病人活得更久当病人被查出癌症时，绝大部分家属会选择对病人隐瞒真实病情，告诉病人是良性肿瘤，或者干脆说成是其他疾病。

家属害怕病人知道自己患癌症，会突然崩溃，导致很快去世。

但是，事实真的是这样吗？隐瞒真实病情是对病人最好的选择吗？告诉癌症病人真实病情，会导致患者病情突然恶化、加快死亡吗？家属到底要不要告诉病人真实病情？一项长达15年、涉及3万名中国肺癌病人的研究，给出了答案。

告诉真实病情，病人活得更久上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔博士率领的研究团队，在2002年10月至2016年12月之间，招募了近3万名肺癌患者，每6个月对他们进行一次随访，直至2017年6月。

研究人员对影响肺癌生存的潜在因素进行了登记，包括癌症诊断情况、年龄、性别、类型、是否知晓诊断结果等，以分析知道诊断结果对肺癌患者生存期的影响。

研究结果表明，在排除其他因素的影响后，知晓自己诊断结果的肺癌患者，比不知道诊断结果的患者，生存时间更长。

两组患者的中位总生存期对比是：18.33个月 vs 8.77个月。

也就是说，知道自己真实病情的肺癌病人，比不知道真实病情的肺癌病人，平均多活了近10个月！以往很多人认为，告诉癌症病人真实病情，会让病人活的时间更短，但是这项研究以清晰的数据，颠覆了这种观点。

唐云翔博士表示，“在完全告知肺癌患者诊断结果后，患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦，但从长远来看，这对他们有益。

”为什么告诉真实病情对病人更好家属之所以不敢告诉真实病情，是怕病人心理承受不了。

但真实情况是，病人并没有家属想象的那么脆弱。

大部分癌症病人的心理是健康的，他们对癌症的心理承受能力，远比家属预料的要更强。

刚开始得知自己的病情，病人肯定会有强烈的心理波动，这是人之常情。

但是在医生和家属的帮助下，大部分病人都能比较快地度过这段心理波动期，然后积极投入到抗癌之中。

他们主动改变自己的生活方式，配合医生的治疗，坚强地与癌症抗争，以延长生存期。

医生应如实对患者透露病情吗？
钱某今年70岁，生性胆小。

年初，钱某因为胃癌住进医院，但其家人一直瞒着钱某，没有告诉其真实病情。

在手术前夕，医生对钱某说：“你的胃癌手术难度不小，你一定要坚持住啊。

”钱某一听是胃癌，吓得当场昏厥，由于年龄过大，抢救无效死亡。

这样的案例在现实生活中并不少见，一旦发生这样的事，我们该怎样做呢？在本案中，焦点有两处：其一，患者是不是因惊吓而死的；其二，医院应不应该告诉钱某患癌症的情况。

对于患者因何死亡，可以通过尸检得出结果。

关键在于医院是否应该毫无保留地告诉患者其真实病情呢？医院的确应当保护患者的知情权，但应当注意方式，避免不利后果的发生。

对此，《医疗事故处理条例》第11条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。

”
《执业医师法》第26条第1款规定：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。

”
由此可见，医疗机构维护患者的知情权是理所当然的，但不应毫无顾忌。

在有可能对病人产生不利结果的情况下，医院应当注意告知的方式，否则，将可能承担相应的法律后果。

医生不应该将病情告诉绝症病人对方便友，主席，你们好。

首先呢，关于辩题，我们来明确几点。

第一，绝症指的是什么，指的是用现有的医疗手段无法根治、同时会给病人带来生命危险的疾病。

但是想艾滋病这种带有传染性的绝症如果病人不知情，可能会在社会中大范围传播，所以出于对社会现实的考虑，这种绝症必须告诉病人以避免造成更大的危害，不在本论题讨论范围之内。

辩题里的绝症只是针对对于病人个人的影响。

既然要讨论告不告诉，则病人应默认为有清醒意识和一定文化水平能够理解病情的严重性的人。

这是前提我方的观点是，医生不应该将病情告诉绝症病人。

首先，出于人文关怀的角度，病人身患绝症时，就算对病情不知情，，但身体上也会经历着巨大的痛苦，抱着能够康复的心态积极配合治疗。

如果医生在这个时候告诉病人他的病情已无力救治，正常人都会难以接受，精神崩溃，我们希望病人在离开人世时是快乐而心情愉悦的。

第二，从治疗病情的角度来说，绝症并不排除有治好的可能，当然治好的几率可以小到忽略不计，但是延长病人在世的时间是肯定可以做到的，这一点有很多的例子。

但是病人如果自己放弃，精神崩溃，那么连拖延的可能都没有。

第三，医生仅仅是对病人的病情有一个专业认识，对于病人的家庭背景，生活经历并不清楚，也不了解病人的性格。

并不知道病人的心理承受能力以及文化程度，万一病人知道自己时日无多做出平日不敢做的疯狂举动，还有可能危及旁人。

所以我方认为，医生直接告诉病人身患绝症是不合理的，如果医生能将病情告诉其亲朋好友，由他们来决定是否告诉他本人病情，既可以做到结合病人特点，也会减轻医生身上的道德压力。

综上所述，我方坚持认为医生不应该将病情直接告诉绝症病人。

四辩对辩一．隐瞒的定义我方：今天对方对于隐瞒的概念没搞清楚，那我接下来提出的几个情况，请你回答是隐瞒还是不隐瞒。

如果病人得了绝症，医生对病人说：“你的状况很常见，就是有些东西长在你身体里破坏着你的器官，但是你只需要积极配合我们的治疗，去除这些东西，康复也不是不可能的”请问这是隐瞒还是不隐瞒？对方：隐瞒——谢谢对方辩友，你赞成了婉转的语言表达属于隐瞒。

得了大病能隐瞒尽量隐瞒，知道的人越少越好？这是一个有趣而又深刻的话题。

在我们的生活中，我们经常会遇到这样的情况：有人得了大病，但却不愿意让别人知道。

他们可能会选择不告诉家人、朋友、同事，甚至是配偶。

这种行为看起来有些不可思议，但却有其深刻的原因。

得了大病能隐瞒尽量隐瞒，知道的人越少越好的原因之一是保护自己的隐私。

在我们的社会中，隐私是一种非常宝贵的资源。

当我们得了大病时，我们可能会感到非常脆弱和无助，这时我们需要一些私人空间来处理自己的情绪。

如果我们告诉了太多的人，我们可能会感到被侵犯了自己的隐私权。

得了大病能隐瞒尽量隐瞒，知道的人越少越好的原因之二是避免引起恐慌。

当我们得了大病时，我们可能会想要避免引起恐慌和不必要的担忧。

如果我们告诉了太多的人，他们可能会开始担心我们的健康状况，这可能会导致他们的情绪失控。

如果我们是在工作场所得了病，我们可能会担心这会影响我们的工作表现和职业前途。

得了大病能隐瞒尽量隐瞒，知道的人越少越好的原因之三是避免给自己带来额外的压力。

当我们得了大病时，我们可能会面临许多额外的压力，例如医疗费用、治疗过程中的疼痛和不适等。

如果我们告诉了太多的人，他们可能会给我们带来额外的压力和负担，例如询问我们的健康状况、为我们购买礼物和送花等。

这些额外的压力可能会让我们感到更加不安和无助。

得了大病能隐瞒尽量隐瞒，知道的人越少越好，这是一个非常复杂的问题，其中涉及到了隐私、恐慌和压力等多方面的因素。

当我们面对这样的情况时，我们应该根据自己的情况和需要来做出决定。

有时候，我们可能需要向别人寻求帮助和支持，但有时候，我们可能需要保持沉默和独处，以便更好地处理自己的情绪和压力。

无论我们选择怎样的方式来处理这个问题，我们都应该尊重自己的感受和需要，并且不要让别人的意见和看法左右自己的决定。

得了大病能隐瞒尽量隐瞒，知道的人越少越好，这是一个非常有趣和深刻的话题。

在我们的生活中，我们经常会遇到这样的情况，需要根据自己的情况和需要来做出决定。

该对肿瘤患者隐瞒病情吗作者：杨亚琴来源：《百姓生活》2011年第05期目前在肿瘤病人诊治过程中，病人家属要求向病人隐瞒病情的现象很普遍。

除了在病房里不使用“肿瘤科”的名称外，医护人员还要禁止对病人直接说“癌”、“肿瘤”等字样，以免给病人造成心理负担。

如此千方百计地隐瞒病情，对病人来说有意义吗？病人应有知情权大多数家属根本不敢把患上肿瘤的实情告诉病人，主要有两个原因：一是害怕病人想不开，背上沉重的思想包袱；二是担心病人拒绝治疗。

因为肿瘤治疗的花费很大，有些老年人了解病情后，不愿意再给儿女们增加负担；有些病人认为自己活了大半辈子了，已经值了，不想再折腾了。

但近年来，越来越多的专家持这样的一种观点：病人应该有知情权。

要改变长期以来不把实情告诉病人的习惯认识，工作就要从家属做起。

隐瞒病情的弊端隐瞒病情有两大弊端。

第一，就是在隐瞒的过程中，“蒙骗”病人去好多家医院，重复检查，辗转求治，使肿瘤得不到系统治疗。

第二，病人因对病情的猜疑而依从性差，不配合检查，不理解治疗过程中产生的副作用，甚至拒绝治疗。

还有的病人，因为在家属对其隐瞒病情后，就对自己的病情掉以轻心，以致错失最佳的治疗时机。

在两年前，我曾收治一位54岁的肺癌病人，女儿怕他承受不了，因此隐瞒了病情。

但病人不时猜疑自己的病情，在治疗过程中出现副作用时闹情绪，拒绝治疗，病情得不到有效的控制。

和他女儿协商后，我详细向病人及家属讲解了病情，还告诉他们治疗后会达到什么样的效果，治疗过程中会出现什么样的副作用。

病人很快接受现实，重新建立战胜病魔的信心，积极地配合治疗，不仅延长了生命，还提高了生活质量。

告知病情应选择恰当的时机当然，肿瘤病人在病痛的折磨下，身体和心理承受能力比较差，有人说过，70%的肿瘤病人都是被吓死的。

因此，告知病情时应该选择恰当的时机，掌握分寸。

告知病人病情有两点要注意。

第一，就是要让病人知道是什么病，但是可以不让他知道病发展到哪个阶段，在告知的同时，医生要详细地提供几个方案，让病人树立起信心。

生了癌，该不该告诉他？作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2016年第5期主持人/ 本刊记者于荷专家支持/ 何裕民何裕民谈抗癌何裕民教授，上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。

完全的保密性治疗无益患者康复本刊记者：对于癌症患者家属来说，最纠结的事儿恐怕就是，要不要告诉患者生了癌？何裕民：生了癌，该不该告诉他？这不是个简单的话题，它涉及到伦理、心理及生存威胁之难题。

作为医学，首先是应讲究“人性”，重视伦理问题的。

我们强调：在适当的时候，以适当的方式，告诉他（她）适当的部分。

在传统观念中，癌症等同于死亡，而大多数国人总是宁可赖活着，也不愿见到死亡，且极度恐惧死亡。

在这种文化氛围中，当可能因知情而影响其生存时，知情权理应让位于生存权。

另一方面，癌症的治疗是极其痛苦的过程。

没有患者的全力配合，很难顺利实施下去；没有患者的坚持，也殊难巩固。

因此，完全的保密性治疗显然于患者康复无益，从而会对他的生存产生不利后果。

治疗三四个月后是时机本刊记者：适当的时候，大概是在什么时候呢？何裕民：一般在接受治疗三四个月后，可让其知道自己的部分病情，这是基于三个考虑：1 .从生病不适，怀疑生癌到这时，已过了三个月，生癌这个应激源引起的心理休克期已过了；患者的心理危机期已基本度过。

即使部分获知，患者情绪波动也不会很大了，对治疗或生存不会产生太大的负面影响。

2.一般手术已完，化疗开始，患者需接受残酷的治疗，没一定的心理准备，难积极配合。

3.这时患者也有接受坏消息的心理准备了，到处奔波寻医治疗，他们心理也开始平静些了。

因此，这时候，部分告知，弊端最小，得益颇大。

不必和盘托出本刊记者：适当的方式和部分又是什么呢？何裕民：“适当的方式”指根据患者文化水准、年龄、政治社会地位不同，以不同方式，让其获知。

一般不主张直截了当地陈诉。

要不要将真实的病情告诉癌症病人在得知亲人患癌症后，为了减少病人精神上的刺激，家人往往不自觉地对病人进行消息封锁，生怕露出蛛丝马迹，因而当着病人是一套，背后是另一套。

身患癌症无疑不是一个一下子就能让人坦然受之的消息，那么要不要将病情告诉患者本人，也就是家人很难决定的事情。

病人往往在不详的气氛中开始猜疑，这种探密而得到的“消息”在病人心理上形成更为悲哀、消极的心理障碍。

我曾经有一个大肠癌病人，情绪很差，几乎不与人交谈，无论是医生还是家人，也不向医生打听他的病情和治疗方面的问题。

我很担心他的情绪，向他的家人提出，不能再向他隐瞒病情了，否则将严重影响治疗。

下面是我与他的一段对话：我请他单独到我的办公室，坐在我的对面。

◆医生：你知道你得了什么病吗？◆病人：你们不是告诉我是肠炎吗？（他有一种对什么都不感兴趣的表情。

）◆医生我：我现在告诉你实情，是大肠癌。

（沉默了一会，他的声音更轻了。

）◆病人：我知道。

（我也沉默了一会，让他有一个思考的时间。

）◆医生：是大肠癌，但不是没有办法治疗。

接着我详细地向他解释了他的病情，以及我们将采取的治疗方法和预期疗效，并再三告诉他，我们需要他的配合。

他从我的办公室走出的时候，眼睛里已经不像进来时那样没有光芒了。

他说的一句话，我至今仍然记得：◆“医生，谢谢你，我知道我该怎样去做了。

”是的，在这之前他像被人蒙着双眼在沙漠里跋涉，现在至少他知道向哪个方向前进了，尽管路仍然很难。

我一直不主张向病人隐瞒病情，尤其是亲人。

一个处在逆境中的人首先需要的就是相互理解，共同分担，坦诚讨论面对的一切，会更容易使精神重新振作起来。

每当我看到一些家人为了避免增加病人的心理负担，在爱的理由下，将病人蒙着双眼，任他一个人在黑暗的沙漠里走完最后的路，我真的很无奈，也很心酸。

那时我常说的一句话就是：◆如果你自己生病了，你希望别人瞒着你吗？好在现在有了法律的支持。

许多医师逐渐采取向患者直接交代病情的做法。

世界卫生组织的专家委员会也指出，任何隐瞒癌症真相的做法都是有害无益的。

无论时代如何变迁，人们对癌症等恶性疾病的恐惧，一直是切实存在的，特别是在其发病率有增无减的现代社会。

不过，当癌症真的被查出来后，家属往往面临着一个艰难的选择，即到底要不要告诉患者。

主要是两种情况都各有利弊，他们难免害怕自己做的决定是错误的，那这又该怎么看?第一种情况：决定隐瞒，告诉患者只是一个小问题，稍微费点功夫就能好。

站在患者的角度来讲，不知道实情，心里也就不会将其当作一回事儿，可以避免负面情绪带来的种种不利影响。

可“纸包不了火”，保不准哪一个环节就会说漏嘴，反倒给患者造成更大的创伤。

且癌症治疗是一个长期任务，不保证患者发现一些蛛丝马迹，而看破谎言。

第二种情况：如实告知，让患者对自己的情况更为了解，使之开始上心。

诚然，得知实情后，患者很容易出现一个心理失衡的过程，需要家属、医生给予更多的关怀和鼓励，以便慢慢接受事实。

而过去以后，部分患者知道问题的严重性，在就医方面比较配合，亦可以减少与医生的沟通障碍，促使治疗方案按照原定的计划走。

事实上，如果患者心理承受能力还可以，告知实情比较好，唤醒其内心深处的抗争精神，为疗效的正常发挥提供有利条件。

当然，这一步也是讲究方式方法的，前期应该做好铺垫，然后找个患者心情好的时候，一五一十地说清楚，并就某些疑惑给予解答，尽量减轻其心理负担。

与此同时，建议患者早日采用中医治疗，以调节机体内的阴阳失调，补益气血，增强腑脏功能，从而重建自身的防御机制。

作为一位始终坚守在中医抗癌第一线的老中医，袁希福亦不忘中医肿瘤人才的培养，拉起一支医术精湛、富有责任心的团队，他指出：“治癌如同打仗，古人说‘知己知彼，百战不殆。

’不让患者知道敌情，有时候不一定会配合治疗。

”所以，家属尽量还是让患者知道实情，发挥其主观能动性，并早日联合中医治疗，向更好的结果而努力。

对癌症患者和家属来说，在求医过程中往往会出现各种各样的情况，但由于肿瘤相关知识的缺乏，可能需要寻求专业医生的帮助。

不过，有些患者在出现一些异常症状时，却担心太过麻烦而选择隐瞒，殊不知这反而不利于医生对自身整体状况的把握。

因此，癌症患者求医中不能怕麻烦而隐瞒情况，以免贻误病情。

癌症患者常用的方法为手术、放疗和化疗，这些方法可以直接作用于肿瘤，减轻肿瘤对周围脏器和组织的压迫，短期内疗效显著。

不过，手术、放化疗都属于杀伤性治疗，难免对机体造成不同程度的损伤，一般都需要住院修养一段时间，在此期间除了机体的恢复外，还在于监测治疗的副作用以及并发症，以便医生及时处理异常情况，提高应对突发状况的能力。

另外需要注意的是，中医同样会遇到类似的问题。

中医治疗的常用手段为“望、闻、问、切”等四诊，其中“望、闻、切”等三诊主要在于中医肿瘤医师，可“问”却离不开患者的配合。

毕竟中医治疗具有较强的整体观念，更侧重于整体状况的调整，如果患者有一定的隐瞒，很难进行对症下药，甚至可能会影响药效的发挥。

袁希福老中医对此表示：“癌症患者一旦出现异常情况，应及时告知主治医生，因为医生掌握得越清楚，越有利于疾病的诊断和治疗。

”虽然患者隐瞒病情原本是出于一片好心，但很可能影响医生的正确判断或者对治疗副作用的把握，进而影响自己的康复进程，患者一定要引起足够的重视。

癌症的治疗是一个长期的、艰巨的、复杂的系统工程，且患者的病情是处于动态的变化之中的，症状也会随之变化，此时应及时告之主治医生，不要为了怕麻烦而选择隐瞒，以免贻误病情。

同时，建议患者早日配合中医治疗，以实时调整机体的状态，改善临床症状，从而延长自身的生命周期。

告诉癌症病人实情的观点在告诉癌症病人实情这件事上，大家可能会觉得有点棘手。

你知道的，面对这种严肃话题，轻松的语气和幽默感就显得特别重要。

咱们得明确一个事情，病人不是小孩子，他们都有自己的想法和感受，咱不能把他们当成“小白兔”。

很多人可能担心，哎呀，要是我说实话，他们会不会心情不好啊？这种担心未必是多余的，但有时候真实才是最好的药。

毕竟，听说过“知己知彼，百战不殆”这句话吧？了解情况才能有备无患。

想象一下，坐在病房里的那个朋友，他可能已经听说了自己身体的一些状况。

这时候，你一脸严肃地走进去，气氛顿时变得像是冰箱里的冰块一样冷。

别这样，咱可以用一种更轻松的方式来沟通。

也许可以先聊聊天，问问他最近的趣事。

生活本来就有太多不如意，不如让幽默和笑声来打破这层尴尬的气氛。

也许一段轻松的对话会让他觉得自己还是那个生活充满阳光的人，而不是一个被病痛困扰的病人。

真相是个不得不面对的“硬骨头”。

可咱可以用温和的方式来切入。

比如，可以先说说治疗的进展，带点积极的态度，让他们看到希望。

就像是在风雨中撑着伞，总会有一线光明在前面等着你。

这样的方式，既表达了关心，也让对方明白事情的真相。

可以试着用一些简单的比喻，比如，把癌症比作一场需要全力以赴的比赛。

虽然比赛不一定能赢，但过程中的努力和拼搏才是最重要的。

病人会表现得很坚强，甚至不愿意去想这些“糟心事”。

这时候，咱可以用一点俚语，让气氛活跃起来。

就像“捡到宝”的感觉，病人可能会觉得在这样的对话中找到了心灵的寄托。

说话的时候，可以稍微加一点情感，用心去交流。

比如，可以分享一些成功战胜病魔的故事，或者身边的人如何面对困难，让他们感受到不孤单。

毕竟，这条路上，咱们都是同行者。

直接告诉病人实情也是要把握分寸的。

别太过直白，让人感觉像是被泼了一盆冷水。

可以试着用一种“旁敲侧击”的方式。

比如，聊聊医生的建议和治疗的选项。

这样一来，病人自然就能意识到事情的严重性，而不至于感到无所适从。

就像开车一样，有时候转个弯能看到更宽广的路。

医生为什么不直接告诉癌症病人他的病情？感谢悟空问答邀请！“癌症”目前仍然是导致死亡的重要疾病之一，虽然随着医学的进步很多癌症的早期治疗效果有明显的提升，但是“谈癌色变”的现状仍然没有根本改观。

本问题提到的关于医生不直接告诉癌症患者病情的情况在临床上的确经常可以看到，但也并非总是这样，具体应当如何告知病情需要同时考虑患者、家人、病情等多方面因素再通过医生的判断才能最终决定。

以下主要分析介绍关于问题中提到的医生不直接告知患者病情的最常见的原因。

1、恐惧与希望：大家都知道得了疾病就需要治疗，而治疗无非通过药物或手术这些众所周知的方法，但另一方面也非常重要，那就是患者康复的信心，或者是生的希望。

当下我国多数民众把癌症当做一种绝症来看待，因此如果突然告知患者病情会对患者心理造成巨大的压力，使其有一种挥之不去的恐惧感，进而失去康复的信心与希望。

带着这样的心境进行治疗会明显影响治疗的效果，很多人会因为单纯的恐惧而使病程加速。

一些患者即便心里清楚但也不愿意把窗户纸捅破，为的是即便是形式上的希望，也可以内心多一些继续与病魔斗争的力量。

2、个人与家庭：以前总说社会的最小单位是每个具体的人，但是在我国几千年文化的背景下，最小的单位也许是家庭，因此一个人患病，尤其是患了癌症这种非常难治愈的疾病，面对它的也绝不是个人，而是整个家庭。

从这个角度来讲，医生在告知患者病情的时候多数会选择患者最亲近的家人。

这样一方面可以让患者获得更多的支撑，另一方面也可以相对理性的对现在的病情有所了解，以配合未来长期的治疗。

3、医学的不确定性：在临床上经常会被问到某某病是否能治好、某某患者还能活多长时间，患有癌症的患者也同样存在这些问题。

面对这样的提问医生往往非常难以回答，其原因就是医学客观上具有不确定性，当面对一个群体的时候也许还可以用统计数据来回答，但当面对具体的个人的时候则是个没有解的问题，当知道了答案时问题也就失去了意义。

因为这个原因不直接告知患者病情并非是为了逃避，而是避免患者无畏的陷入这样的问题之中，而是把更多的经历用在与医生配合共同对抗疾病之上。