(完整版)004药理学练习题-第四章影响药效的因素

第一章绪论（一）名次解释1. 药物（drug）2. 药物效应动力学（pharmacodynamics）3. 药物代谢动力学（pharmacokinetics）（二）选择题[A型题]1. 药物A. 能干扰细胞代谢活动的化学物质B. 是具有滋补营养、保健康复作用的物质C. 可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化学物质D. 能影响机体生理功能的物质2. 药理学是重要的医学基础课程，是因为它：A. 具有桥梁科学的性质B. 阐明药物作用机理C. 改善药物质量，提高疗效D. 为指导临床合理用药提供理论基础E. 可为开发新药提供实验资料与理论论据3. 药理学A. 是研究药物代谢动力学的科学B. 是研究药物效应动力学的科学C. 是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科D. 是与药物有关的生理科学E. 是研究药物的学科4. 药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A. 药物的临床效果B. 药物对机体的作用及其作用机制C. 药物在体内的过程D. 影响药物疗效的因素E. 药物的作用机理5. 药动学研究的是：A. 药物在体内的变化B. 药物作用的动态规律C. 药物作用的动能来源D. 药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律E. 药物在机体影响下所发生的变化及其规律6. 新药临床评价的主要任务是：A. 实行双盲给药B. 选择病人C.进行Ⅰ~ Ⅱ期的临床试验D.合理应用一个药物E.计算有关试验数据[B型题]A. 有效活性成分B. 生药C. 制剂D. 药物植物E. 人工合成同类药7. 罂粟8. 阿片9. 阿片酊10. 吗啡11. 哌替啶A.《神农本草经》B.《神农本草经集注》C.《本草纲目》D.《本草纲目拾遗》E.《新修本草》12. 我国第一部具有现代药典意义的药物学典籍是13. 我国最早的药物专著是14. 明代杰出医药学家李时珍的巨著是[C型题]A. 药物对机体的作用及其原理B. 机体对药物的影响及其规律C. 两者均是D. 两者均不是15. 药物效应动力学是研究：16. 药物代谢动力学是研究：17. 药理学是研究：[X型题]18. 药理学的学科任务是：A. 阐明药物作用及其作用机B. 为临床合理用药提供理论依据C. 研究开发新药D. 合成新的化学药物E. 创造适用于临床应用的药物剂型19. 新药进行临床试验必须提供：A. 系统药理研究数据B. 慢性毒性实验结果C. LD50D. 临床前研究资料E. 核算药物成本20. 新药开发研究的重要性在于：A. 为人们提供更多的药物?B. 发掘效果优于旧药的新药C. 研究具有肯定药理效应的药物，不一定具有临床高效的药物D. 开发祖国医药宝库E. 可以探索生命奥秘（三）填空题1. 药理学是研究药物与___________包括___________间相互作用的__________和__________的科学。

药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的，其内容包括药物与细胞靶点之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化，药物作用的全过程个分子机制。

药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药：既有亲和力双有内在活性它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

滤过：是指药物通过亲水膜孔的转运，是小分子的、水溶性的极性物质和非极性物质在流体静压或渗透压作用下的转运方式。

简单扩散：是药物转运的一种最常见、最重要的形式。

其速度主要取决于膜两侧药物浓度梯度以及药物的脂溶性，越高和越大的扩散就越快。

首关效应；★它是指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢，致使进入体循环药量减少的一种现象。

血脑屏障：是由脑毛细血管形成的血浆与脑细胞外液间的屏障以及由脉络膜形成的血浆与脑脊液间的屏障。

生物转化：是指药物在体内发生的化学结构改变，又称代谢。

有灭火和活化之分。

酶的诱导：某些化学物质能提高肝药酶的活性，增加自身或其它药物的代谢率，称为酶的诱导。

药理学各章习题及答案第二章药物效应动力学一、选择题：A型题1、药物产生副作用主要是由于：A 剂量过大B 用药时间过长C 机体对药物敏感性高D 连续多次用药后药物在体内蓄积E 药物作用的选择性低2、LD50是：A 引起50%实验动物有效的剂量B 引起50%实验动物中毒的剂量C 引起50%实验动物死亡的剂量D 与50%受体结合的剂量E 达到50%有效血药浓度的剂量3、在下表中，安全性最大的药物是：药物LD50（mg/kg）ED50（mg/kg）A 100 5B 200 20C 30020 D 300 10 E 300 404、药物的不良反应不包括：A 副作用B 毒性反应C 过敏反应D 局部作用E 特异质反应5、某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明：A 作用点改变B 作用机理改变C 作用性质改变D 效能改变E 效价强度改变6、量反应与质反应量效关系的主要区别是：A 药物剂量大小不同B 药物作用时间长短不同C 药物效应性质不同D 量效曲线图形不同E 药物效能不同7、药物的治疗指数是：A ED50/LD50B LD50/ED50C LD5/ED95D ED99/LD1E ED95/LD5 8、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于：A 药物是否具有亲和力B 药物是否具有内在活性C 药物的酸碱度D 药物的脂溶性E 药物的极性大小9、竞争性拮抗剂的特点是：A 无亲和力，无内在活性B 有亲和力，无内在活性C 有亲和力，有内在活性D 无亲和力，有内在活性E 以上均不是10、药物作用的双重性是指：A 治疗作用和副作用B 对因治疗和对症治疗C 治疗作用和毒性作用D 治疗作用和不良反应E 局部作用和吸收作用11、属于后遗效应的是：A 青霉素过敏性休克B 地高辛引起的心律性失常 C 呋塞米所致的心律失常D 保泰松所致的肝肾损害E 巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象12、量效曲线可以为用药提供下列哪种参考？A 药物的安全范围B 药物的疗效大小C 药物的毒性性质D 药物的体内过程E 药物的给药方案13、药物的内在活性（效应力）是指：A 药物穿透生物膜的能力B 药物对受体的亲合能力 C 药物水溶性大小 D 受体激动时的反应强度 E 药物脂溶性大小14、安全范围是指：A 有效剂量的范围B 最小中毒量与治疗量间的距离 C 最小治疗量至最小致死量间的距离D ED95与LD5间的距离E 最小治疗量与最小中毒量间的距离15、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？A 中毒量B 治疗量C 无效量D 极量E 致死量16、可用于表示药物安全性的参数：A 阈剂量B 效能C 效价强度D 治疗指数 E LD5017、药原性疾病是：A 严重的不良反应B 停药反应C 变态反应 D 较难恢复的不良反应 E 特异质反应18、药物的最大效能反映药物的：A 内在活性B 效应强度C 亲和力 D量效关系 E 时效关系19、肾上腺素受体属于：A G蛋白偶联受体B 含离子通道的受体C 具有酪氨酸激酶活性的受体D 细胞内受体 E 以上均不是20、拮抗参数pA2的定义是：A 使激动剂的效应增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数B 使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数C 使激动剂的效应增加1倍时激动剂浓度的负对数D 使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数E 使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数21、药理效应是：A 药物的初始作用B 药物作用的结果C 药物的特异性D 药物的选择性E 药物的临床疗效22、储备受体是：A 药物未结合的受体B 药物不结合的受体 C 与药物结合过的受体 D 药物难结合的受体 E 与药物解离了的受体23、pD2是：A 解离常数的负对数B 拮抗常数的负对数 C 解离常数 D 拮抗常数 E 平衡常数24、关于受体二态模型学说的叙述，下列哪项是错误的？A 拮抗药对R及R*的亲和力不等B 受体蛋白有可以互变的构型状态。

第一章药理学总论－绪言一、选择题：1。

药效学是研究：A.药物的临床疗效B.提高药物疗效的途径C.如何改善药物质量D。

机体如何对药物进行处理 E.在药物影响下机体细胞功能如何发生变化2.药动学是研究:A.机体如何对药物进行处理B.药物如何影响机体C.药物在体内的时间变化D.合理用药的治疗方案 E。

药物效应动力学3．新药进行临床试验必须提供：A。

系统药理研究数据 B.新药作用谱 C。

临床前研究资料D.LD50 E。

急慢性毒理研究数据二、名词解释1、药效学2、药动学参考答案：一、选择题：1 E。

2 E。

3 C二、名词解释1、药效学：研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。

2、药动学：研究机体对药物的处置过程(药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄）和血药浓度随时间变化规律的科学第二章药物效应动力学一、选择题：1。

药物作用的基本表现是是机体器官组织:A.功能升高或兴奋B.功能降低或抑制C.兴奋和/或抑制D。

产生新的功能 E.A和D2。

药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应，此时的药物剂量是：A。

大于治疗量 B。

小于治疗量 C.治疗剂量D。

极量 E。

以上都不对3。

半数有效量是指：A。

临床有效量 B.LD50 C.引起50％阳性反应的剂量D.效应强度 E。

以上都不是4。

药物半数致死量（LD50）是指：A。

致死量的一半 B.中毒量的一半 C。

杀死半数病原微生物的剂量D。

杀死半数寄生虫的剂量 E。

引起半数动物死亡的剂量5.药物的极量是指:A。

一次量 B.一日量 C。

疗程总量D。

单位时间内注入量 E。

以上都不对7、药物的治疗指数是:A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95 D。

ED99/LD1 E。

ED95/LD58、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体,取决于：A.药物是否具有亲和力B.药物是否具有内在活性C.药物的酸碱度D。

药物的脂溶性 E.药物的极性大小9、竞争性拮抗剂的特点是：A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力,无内在活性C。

大学《药理学》第四章：影响药物效应的因素期末试题及答案一、选择题A型题：1. 患者长期服用口服避孕药后失效,可能是因为：A.同时服用肝药酶诱导剂B.同时服用肝药酶抑制剂C.产生耐受性D.产生耐药性E.首关消除改变2. 安慰剂是一种：A.可以增加疗效的药物B.阳性对照药C.口服制剂D.使病人在精神上得到鼓励和安慰的药物E.不具有药理活性的剂型3. 药物滥用是指：A.医生用药不当B.未掌握药物适应症C.大量长期使用某种药物D.无病情根据的长期自我用药E.采用不恰当的剂量4、药物的配伍禁忌是指：A.吸收后和血浆蛋白结合B.体外配伍过程中发生的物理和化学变化C.肝药酶活性的抑制D.两种药物在体内产生拮抗作用E.以上都不是5、长期应用某药后需要增加剂量才能奏效，这种现象称为：A.耐药性B.耐受性C.成瘾性D.习惯性E.适应性6、利用药物协同作用的目的是：A.增加药物在肝脏的代谢B.增加药物在受体水平的拮抗C.增加药物的吸收D.增加药物的排泄E.增加药物的疗效7、遗传异常主要表现在：A.对药物肾脏排泄的异常B.对药物体内转化的异常C.对药物体内分布的异常D.对药物胃肠吸收的异常E.对药物引起的效应异常8、影响药动学相互作用的方式不包括：A.肝脏生物转化B.吸收C.血浆蛋白结合D.排泄E.生理性拮抗B型题：问题 9~11A.耐受性B.耐药性C.成瘾性D.习惯性E.快速耐受性9、短时间内反复应用数次药效递减直至消失：10、病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性降低：11、长期用药后突然停药发生严重的生理功能紊乱：C型题：问题 12~15A.肝药酶抑制B.遗传异常影响效应C.两者均有D.两者均无12、维拉帕米：13、伯氨喹：14、异烟肼：15、西米替丁：X型题：16、联合应用两种以上药物的目的在于：A.减少单味药用量B.减少不良反应C.增强疗效D.延缓耐药性发生E.改变遗传异常表现的快及慢代谢型17、连续用药后，机体对药物的反应发生改变，包括：A.耐药性B.耐受性C.依赖性D.药物慢代谢型E.快速耐受18、舌下给药的特点是：A.可避免肝肠循环B.可避免胃酸破坏C.吸收极慢D.可避免首过效应E.吸收较迅速19、联合用药可发生的作用包括：A.拮抗作用B.配伍禁忌C.协同作用D.个体差异E.药剂当量20、影响药代动力学的因素有：A.胃肠吸收B.血浆蛋白结合C.干扰神经递质的转运D.肾脏排泄E.肝脏生物转化二、名词解释1、耐受性2、成瘾性3、配伍禁忌参考答案：一、选择题1 A. 2E. 3 D. 4 B. 5 B. 6 E. 7 E. 8 E. 9 E.10 B.11 C.12 D.13 B14 C.15 A.16 ABC.17 BCE.18 BCDE.19 ABC.20 ABDE二、名词解释1、耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度减弱，增加剂量才可保持药效不减。

第四章影响药效的因素一、选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。

）1．合理用药需了解:EA．药物作用与副作用B．药物的毒性与安全范围C．药物的效价与效能D．药物的T1/2与消除途径E．以上都需要2．药物滥用是指：DA．医生用药不当B．大量长期使用某种药物C．未掌握药物适应证D．无病情根据的长期自我用药E．采用不恰当的剂量3．短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于：BA．习惯性B．快速耐受性C．成瘾性D．耐药性E．以上都不对4．安慰剂是：DA．治疗用的主药B．治疗用的辅助药剂C．用作参考比较的标准治疗药剂D．不含活性药物的制剂E．是色香味均佳，令病人高兴的药剂5．先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在：BA．口服吸收速度不同B．药物体内生物转化异常C．药物体内分布差异D．肾排泄速度E．以上都不对6．对肝功能不良患者应用药物时,应着重考虑患者的：DA．对药物的转运能力B．对药物的吸收能力C．对药物排泄能力D．对药物转化能力E．以上都不对7．决定药物每日用药次数的主要因素是:EA．吸收快慢B．作用强弱C．体内分布速度D．体内转化速度E．体内消除速度8．联合应用两种药物，,其总的作用大于各药单独作用的代数和,这种作用叫做:AA．增强作用B．相加作用C．协同作用D．互补作用E．拮抗作用9．患者长期口服避孕药后失效．可能是因为：AA．同时服用肝药酶诱导剂B．同时服用肝药酶抑制剂C．产生过敏性D．产生耐药性E．首关消除改变10．反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低，称为：DA．习惯性B．成瘾性C．依赖性D．耐受性E．过敏性11．某患者应用药物时，必须应用比一般人更大些的剂量才呈现应有的效应，这是因为产生了：AA．耐药性B．依赖性C．高敏性D．成瘾性E．过敏性12．刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是:AA．静脉注射B．肌内注射C．口服D．皮下注射E．以上均不是13．紧急治病，应采用的结药方式是：AA．静脉注射B．肌内注射C．口服D．局部电泳E．外敷14．下列药物中常用舌下给药的是：BA．阿司匹林B．硝酸甘油C．维拉帕米D．链霉素E．苯妥英钠B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案,每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。

第四章影响药物效应的因素1.掌握：耐受性、耐药性、依赖性、躯体依赖性、精神依赖性等概念。

2.熟悉：影响药物效应的因素：药物的剂型、给药途径，机体的年龄、性别、遗传因素、特异质反应、疾病状态等因素对药物效应的影响。

内容精要一、药物因素药物在机体内产生的药理效应是药物和机体相互作用的结果，受药物和机体的多种因素影响。

药物方面因素主要有药物剂型、给药途径及药物相互作用。

药物剂型不同、采用的给药途径不同，所引起的药物效应也会不同。

通常注射药物比口服吸收快，起效快，作用显著。

有的药物采用不同给药途径时，还会产生不同的作用和用途，如硫酸镁口服可以导泻和利胆，注射则可以抗惊厥、降血压。

两种或两种以上药物同时或先后序贯应用时，药物之间的相互影响和干扰，可改变药物的体内过程（吸收、分布、代谢和排泄）及机体对药物的反应性，从而使药物的药理效应或毒性发生变化。

二、机体因素机体方面因素主要有年龄、性别、遗传、心理及疾病状态等因素。

①年龄：新生儿和老年人对药物的反应性与用药的剂量与成人有很大的不同，应注意调整。

②性别：哺乳期、妊娠期妇女应谨慎用药。

③遗传因素：基因是决定药物代谢酶、受体活性和功能表达的结构基础，是药物代谢与反应的决定因素；基因的突变是产生药物效应个体差异和种族差异的主要原因。

④疾病状态：疾病本身能导致药效学和药动学的改变。

⑤心理因素。

安慰剂效应：主要由病人的心理因素引起会发生一系列精神和生理上的变化。

⑥长期用药引起的机体反应性变化。

耐受性（tolerance）为机体在连续多次用药后反应性降低，增加剂量可恢复反应。

停药后耐受性可消失，再次连续用药又可发生。

有的药物仅在应用很少几个剂量后就可迅速产生耐受性。

耐药性（resistance）是指病原体和肿瘤细胞对长期应用的化疗药物敏感性降低，也称抗药性。

⑦依赖性（dependence）是在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分躯体依赖性和精神依赖性两种。

药理学题目及答案（1~21章）第一章绪言一、选择题A型题（最佳选择题,按题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。

）1．药理学作为医学基础课程的重要性在于它：DA．阐明药物作用机制B．改善药物质量，提高疗效C．可为开发新药提供实验资料与理论依据D．为指导临床合理用药提供理论基础E．具有桥梁科学的性质2．药物:DA．是一种化学物质B．能干扰细胞代谢活动的化学物质C．能影响机体生理功能的物质D．是用以防治及诊断疾病而对用药者无害的物质E．是具有滋补营养、保健康复作用的物质3．药理学是研究：DA．药物效应动力学B．药物代谢动力学C．药物的学科D．药物与机体相互作用及其原理E．与药物有关的生理科学4．药物代谢动力学(药代动力学)研究的内容是：EA．药物作用的动能来源B．药物作用的动态规律C．药物在体内的变化D．药物作用强度随剂量、时间及血药浓度随时间的消长规律E．药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律5．药物效应动力学(药效学)研究的内容是：CA．药物的临床疗效B．药物的作用机制C．药物对机体的作用规律D．影响药物疗效的因素E．药物在体内的变化B型题（配伍题。

按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。

）A．有效活性成分B．制剂C．生药D．药用植物E．人工合成同类药6．罂粟：D7．阿片：B8．阿片酊：B9．吗啡：A10．哌替啶：EA．《神农本草经》B．《神农本草经集注》C．《新修本草》D．《本草纲目》E．《本草纲目拾遗》11．我国最早的药物专著是：A12．世界上第一部药典是：C13．明代杰出医药学家李时珍的巨著是：DC型题（比较配伍题。

按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。

）A．药物对机体的作用及其原理B．机体对药物的影响及其规律C．两者均是D．两者均不是14．药物效应动力学是研究：A15．药物代谢动力学是研究：B16．药理学是研究：CX型题（多选题。

第一章：总论第1节：绪言1.研究机体对药物的科学：(D)A.药物学B.药效学C.药物化学D.药动学E.配伍禁忌2.可用于机体，用于预防、治疗、诊断疾病和用于计划生育的化学物质称为：(A)A.药物B.制剂C.剂型D.生物制品E.生药3.药理学是研究：(D)A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生理科学第2节：药物效应动力学1.受体激动剂是指：(C)A.只具有内在活性B.只具有亲和力C.既有亲和力又有内在活性D.既无亲和力又无内在活性E.以上都不是2.下列对选择性的叙述，哪项是错误的：(B)A．选择性是相对的B.与药物剂量大小无关C.是药物分类的依据D.是临床选药的基础E.大多数药物均有各自的选择性3.增强机体器官机能的药物作用称为：( B)A.苏醒作用B.兴奋作用C.预防作用D.治疗作用E.防治作用4.药物副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应:(A)A．治疗量 B.无效量 C.极量 D.LD50 E.中毒量5.甲、乙两个药，甲药内在活性小于乙药，但与受体亲和力大于乙，则：(C)A.甲药效能>乙药B.乙药效价>甲药C.甲药效价>乙药D.甲药效价<乙药 E.乙药效能<甲药6.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏的患者使用磺胺甲噁唑后发生溶血反应，此反应与下列何种因素有关：(B)A.病理因素B.遗传C.年龄D.过敏体质E.毒性反应7.某患者因伤寒高热，医生给予阿司匹林退热，此药物作用为：(A)A.对症治疗B.对因治疗C.局部作用D.预防作用E.毒性作用（8~10题共用选项）A.兴奋作用与抑制作用B.选择作用C.预防作用与治疗作用D.防治作用与不良反应 E.毒性作用与过敏反应8.按对人体的利弊而分（D）9.按对机体器官功能的影响而分（A）10.皆对人有利（C）第3节：药物代谢动力学1.弱酸性药物在胃中和：(C)A.不吸收B.大量吸收C.少量吸收D.全部吸收E.全部灭活2.酸化尿液可使弱碱性药物经肾排泄时：(D)A.解离增加，再吸收增加，排除减少B.解离减少，再吸收增加，排除减少C.解离减少，再吸收减少，排除增加D.解离增加，再吸收减少，排除增加E.解离增加，再吸收减少，排除减少3.药物的肝肠循环可影响：(C)A.药物作用发生的快慢B,药物的药理活性 C.药物作用的持续时间 D.药物的分布 E.药物的毒性4.一般常说药物的半衰期是指：(B)A.药物被吸收一半所需的时间B.药物在血浆中浓度下降一半所需的时间C.药物被破坏一半所需的时间D.药物排出一半所需的时间E.药物毒性减弱一半所需的时间5.患者，男性，18岁，因患流脑入院。

药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的，其内容包括药物与细胞靶点之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化，药物作用的全过程个分子机制。

药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药：既有亲和力双有内在活性它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

滤过：是指药物通过亲水膜孔的转运，是小分子的、水溶性的极性物质和非极性物质在流体静压或渗透压作用下的转运方式。

简单扩散：是药物转运的一种最常见、最重要的形式。

其速度主要取决于膜两侧药物浓度梯度以及药物的脂溶性，越高和越大的扩散就越快。

首关效应；★它是指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢，致使进入体循环药量减少的一种现象。

血脑屏障：是由脑毛细血管形成的血浆与脑细胞外液间的屏障以及由脉络膜形成的血浆与脑脊液间的屏障。

生物转化：是指药物在体内发生的化学结构改变，又称代谢。

有灭火和活化之分。

酶的诱导：某些化学物质能提高肝药酶的活性，增加自身或其它药物的代谢率，称为酶的诱导。

第四章影響藥效的因素一．教材精要掌握：個體差異，遺傳藥理學，時間藥理學，藥物劑型，給藥方式，協同作用，相加作用，拮抗作用，耐受性，依賴性，撤藥症狀。

熟悉：影響藥物作用的生理因素、精神因素、病理因素。

瞭解：藥物治療原則。

(一) 藥物因素1．藥物劑量和劑型及給藥途徑由於劑型不同，給藥途徑亦不同。

不同給藥途徑的藥物吸收速度不同，一般規律是靜脈注射>(快於)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直腸>貼皮。

2．聯合用藥及藥物相互作用臨床常聯合應用兩種或兩種以上藥物，主要是利用藥物間的協同作用以增加療效或利用拮抗作用以減少不良反應。

(1)藥動學方面的作用機制：①妨礙藥物吸收(胃腸道pH改變、形成絡合物、影響胃排空和腸蠕動)；②競爭與血漿蛋白結合；③影響藥物代謝(加速藥物代謝、減慢藥物代謝)；④影響藥物排泄。

(2)藥效學方面的作用機制：①協同作用(相加作用、增強作用、增敏作用)；②拮抗作用(藥理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗、化學性拮抗)。

協同作用：合併用藥作用增加。

拮抗作用：合併用藥作用減弱。

相加作用：兩藥合用的效應是兩藥分別作用的代數和。

3．反復用藥耐受性：連續用藥後機體對藥物的反應強度遞減，需加大劑量才能顯效，稱為耐受性。

抗藥性：在化學治療中，病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低稱為抗藥性或耐藥性(resistance)。

藥物依賴性：指某些麻醉藥品或精神藥品，直接作用於中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能產生依賴性。

分為軀體依賴性和精神依賴性。

(二) 機體因素1．年齡和性別小兒及老人用藥的注意事項。

對已知有致畸作用的藥物，在妊娠第一期即胎兒器官發育期內應嚴格禁用。

2．功能和病理狀態病人的功能狀態可影響藥物的作用。

肝腎功能損害時分別影響在肝轉化及自腎排泄藥物的清除率，可以適當延長給藥間隔及(或)減少劑量加以解決。

3．個體差異和遺傳因素個體差異：在基本條件相同的情況下，少數病人對藥物的反應不同，稱個體差異。

第四章影响药物效应的因素一、______选择题（一）A型题1、安慰剂是一种A. 可以增加疗效的药物B. 阳性对照药C. 口服制剂D. 使病人在精神上得到鼓励和安慰的药物E. 不具有药理活性的剂型2、先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在A. 口服吸收速度不同B. 药物体内生物转化异常C. 药物体内分布差异D. 肾脏排泄速度E. 以上都不对3、连续用药后，机体对药物反应的改变，不包括A. 药物慢代谢型B. 耐受性C. 耐药性D. 快速耐受性E. 依赖性（二）X型题4、联合应用两种以上药物的目的在于A. 减少单味药用量B. 减少不良反应C. 增强疗效D. 减少耐药性发生E. 改变遗传异常表现的快及慢代谢型5、关于小儿用药方面，下列哪些描述是正确的A. 新生儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力未发育B. 小儿相当于小型成人，按比例折算剂量C. 药物血浆蛋白结合率低D. 药物清除率高E. 对药物反应一般比较敏感6、安慰剂在新药临床双盲对照研究中极其重要是因为A. 可以排除假阴性疗效B. 可以排除假阳性疗效C. 可以排除假阳性不良反应D. 给予患者心理上的安慰E. 因含有药理活性成分7、影响药效学的相互作用包括A. 生理性拮抗B. 生理协同C. 受体水平拮抗D. 干扰神经递质转运E. 相互影响排泄二、名词解释8．耐药性9．增敏作用10．低敏性11．特异质反应三、填空题12．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为______ ；也可能是药物原有作用的减弱，称为______ 。

13．药物合用后产生的协同作用包括______ 、______ 、______ 。

14．拮抗作用根据产生机制分为___ 、______ 、______、___ 四种情况。

15．女性病人用药时在___ 期、___ 期、___ 期、___ 期要特别注意。

16．影响药物作用的机体生理因素包括___ 、___、___ 、___ 、___ 。

四、判断说明题17．同一剂型如生物利用度不同，进入体循环的药量明显不同。

第四章影响药物作用的因素一、A1、病原微生物对抗菌药的耐受性降低的现象称为A、耐受性B、耐药性C、成瘾性D、习惯性E、快速耐受性2、鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为A、增敏作用B、拮抗作用C、协同作用D、增强作用E、相加作用3、与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是A、四环素B、氯霉素C、青霉素D、红霉素E、罗红霉素4、弱碱性药物A、在酸性环境中易跨膜转运B、在胃中易于吸收C、酸化尿液时易被重吸收D、酸化尿液可加速其排泄E、碱化尿液可加速其排泄5、从药物本身来说，影响药物吸收的因素有A、药品包装B、给药途径C、来源D、价格E、生产厂家6、一般来说，起效速度最快的给药途径是A、吸入给药B、口服给药C、静脉注射D、皮下注射E、贴皮给药7、下列关于老年人用药中，错误的是A、对药物的反应性与成人可有不同B、对某些药物的反应特别敏感C、对某些药物的耐受性较差D、老年人用药剂量一般与成人相同E、老年人对药物的反应与成人不同，反映在药效学和药动学上8、从机体来说，影响药物吸收的因素不包括A、药物脂溶性B、胃肠道pHC、胃肠运动D、吸收面积大小E、吸收部位血流二、B1、A.生理依赖性B.首剂现象C.耐药性D.耐受性E.致敏性<1> 、反复使用吗啡会出现<2> 、哌唑嗪具有<3> 、反复使用某种抗生素，细菌可产生<4> 、反复使用麻黄碱会产生2、A.药理作用协同B.竞争与血浆蛋白结合C.诱导肝药酶加速灭活D.竞争性对抗E.减少吸收<1> 、苯巴比妥与双香豆素合用可产生<2> 、维生素K与双香豆素合用可产生<3> 、肝素与双香豆素合用可产生<4> 、硫酸亚铁与四环素合用可产生<5> 、保泰松与双香豆素合用可产生三、X1、从药物方面说，影响药物作用的因素包括A、给药剂量B、给药时间C、给药次数D、给药途径E、联合用药2、联合用药的效应可能是A、使作用减弱，出现拮抗作用B、拮抗作用皆对治疗不利C、可能使作用增强，出现协同作用D、协同作用皆对治疗有利E、产生对治疗有利的拮抗或协同作用3、使药物从肾排泻减慢的情况是A、苯巴比妥与氯化铵合用B、阿司匹林与碳酸氢钠合用C、青霉素G与丙磺舒合用D、苯巴比妥与碳酸氢钠合用E、磺胺类药物与碳酸氢钠合用4、碱化尿液可以使以下药物排泄加速A、苯巴比妥B、水杨酸盐C、氨茶碱D、山莨菪碱E、保泰松5、苯巴比妥中毒时，静注碳酸氢钠救治的机理是A、促进苯巴比妥从肾排泄B、促进苯巴比妥从肝排泄C、促进苯巴比妥在体内再分布D、抑制胃肠道对苯巴比妥的吸收E、抑制苯巴比妥与受体结合6、对于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的病人会诱发溶血性贫血或溶血的是A、磺胺甲噁唑B、对乙酰氨基酚C、磺胺嘧啶D、氯霉素E、阿司匹林7、不同人对同一药物的反应常有差异，造成这种差异的主要原因是A、精神因素B、遗传因素C、环境因素D、病理因素E、经济因素8、女性用药应特别注意A、有些药物可使月经增多或孕妇流产B、有些药物可通过胎盘而致畸胎C、有些药物可进入乳汁致乳儿中毒D、有些药物可使女性发生男性化E、女性对药物反应更敏感9、正确选择药物用量的规律正确的是A、老年人用量应该大B、小儿用量应该小C、孕妇体重增加，用量应增大D、营养不良者体重轻，用量应减少E、对药有高敏性者，用量应减少10、肾功能不良时A、经肾排泄的药物半衰期延长B、经肾排泄的药物血浆蛋白结合率增高C、应避免使用损害肾的药物D、应根据损害程度调整用药量E、应根据损害程度确定给药间隔时间11、对同一药物来说，叙述正确的是A、在一定剂量范围内，剂量越大作用越强B、对于不同个体，相同的剂量可能引起不同的效应C、在不同性别的患者中，药物效应可能不同D、随着患者年龄的增长，用药剂量应相应增加E、小儿应用时，应根据体重计算用药剂量答案部分一、A1、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“药物因素”知识点进行考核】【答疑编号100294072】2、【正确答案】B【答案解析】考查重点是药物相互作用的结果。

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、药效学是研究：A、药物的疗效B、药物在体内的变化过程C、药物对机体的作用规律D、影响药效的因素E、药物的作用规律标准答案：C2、以下对药理学概念的叙述哪一项是正确的：A、是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学B、药理学又名药物治疗学C、药理学是临床药理学的简称D、阐明机体对药物的作用E、是研究药物代谢的科学标准答案：A3、药理学研究的中心内容是：A、药物的作用、用途和不良反应B、药物的作用及原理C、药物的不良反应和给药方法D、药物的用途、用量和给药方法E、药效学、药动学及影响药物作用的因素标准答案：E4、药理学的研究方法是实验性的，这意味着：A、用离体器官来研究药物作用B、用动物实验来研究药物的作用C、收集客观实验数据来进行统计学处理D、通过空白对照作比较分析研究E、在精密控制条件下，详尽地观察药物与机体的相互作用标准答案：E第二章机体对药物的作用——药动学一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、药物主动转运的特点是：A、由载体进行，消耗能量B、由载体进行，不消耗能量C、不消耗能量，无竞争性抑制D、消耗能量，无选择性E、无选择性，有竞争性抑制标准答案：A2、阿司匹林的pKa是3.5，它在pH为7.5肠液中，按解离情况计，可吸收约：A、1%B、0.1%C、0.01%D、10%E、99% 标准答案：C3、某碱性药物的pKa=9、8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中：A、解离度增高，重吸收减少，排泄加快B、解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C、解离度降低，重吸收减少，排泄加快D、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢E、排泄速度并不改变标准答案：D4、在酸性尿液中弱酸性药物：A、解离多，再吸收多，排泄慢B、解离少，再吸收多，排泄慢C、解离多，再吸收多，排泄快D、解离多，再吸收少，排泄快E、以上都不对标准答案：B5、吸收是指药物进入：A、胃肠道过程B、靶器官过程C、血液循环过程D、细胞内过程E、细胞外液过程标准答案：C6、药物的首关效应可能发生于：A、舌下给药后B、吸人给药后C、口服给药后D、静脉注射后E、皮下给药后标准答案：C7、大多数药物在胃肠道的吸收属于：A、有载体参与的主动转运B、一级动力学被动转运C、零级动力学被动转运D、易化扩散转运E、胞饮的方式转运如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！标准答案：B8、一般说来，吸收速度最快的给药途径是：A、外用B、口服C、肌内注射D、皮下注射E、皮内注射标准答案：C9、药物与血浆蛋白结合：A、是永久性的B、对药物的主动转运有影响C、是可逆的D、加速药物在体内的分布E、促进药物排泄标准答案：C10、药物在血浆中与血浆蛋白结合后：A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性标准答案：E11、药物在体内的生物转化是指：A、药物的活化B、药物的灭活C、药物的化学结构的变化D、药物的消除E、药物的吸收标准答案：C12、药物经肝代谢转化后都会：A、毒性减小或消失B、经胆汁排泄C、极性增高D、脂／水分布系数增大E、分子量减小标准答案：C13、促进药物生物转化的主要酶系统是：A、单胺氧化酶B、细胞色素P450酶系统C、辅酶ⅡD、葡萄糖醛酸转移酶E、水解酶标准答案：B14、下列药物中能诱导肝药酶的是：A、氯霉素B、苯巴比妥C、异烟肼D、阿司匹林E、保泰松标准答案：B15、药物肝肠循环影响了药物在体内的：A、起效快慢B、代谢快慢C、分布D、作用持续时间E、与血浆蛋白结合标准答案：D16、药物的生物利用度是指：A、药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量B、药物能吸收进入体循环的分量C、药物能吸收进入体内达到作用点的分量D、药物吸收进入体内的相对速度E、药物吸收进入体循环的分量和速度标准答案：E17、药物在体内的转化和排泄统称为：A、代谢B、消除C、灭活D、解毒E、生物利用度标准答案：B18、肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是：A、所有的药物B、主要从肾排泄的药物C、主要在肝代谢的药物D、自胃肠吸收的药物E、以上都不对标准答案：B19、某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其：A、口服吸收迅速B、口服吸收完全C、口服的生物利用度低如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！D、口服药物未经肝门脉吸收E、属一室分布模型标准答案：B20、某药半衰期为4小时，静脉注射给药后约经多长时间血药浓度可降至初始浓度的5%以下：A、8小时B、12小时C、20小时D、24小时E、48小时标准答案：C21、某药按一级动力学消除，是指：A、药物消除量恒定B、其血浆半衰期恒定C、机体排泄及(或)代谢药物的能力已饱和D、增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长E、消除速率常数随血药浓度高低而变标准答案：B22、dC/dt=-kC n是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中正确的是：A、当n=0时为一级动力学过程B、当n=1时为零级动力学过程C、当n=1时为一级动力学过程D、当n=0时为一室模型E、当n=1时为二室模型标准答案：C23、静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg ／d1，经计算其表观分布容积为：A、0、05LB、2LC、5LD、20LE、200L标准答案：D24、按一级动力学消除的药物、其血浆半衰期与k(消除速率常数)的关系为：A、0.693/kB、k/0.693C、2.303/kD、k/2.303E、k/2血浆药物浓度标准答案：A25、决定药物每天用药次数的主要因素是：A、作用强弱B、吸收快慢C、体内分布速度D、体内转化速度E、体内消除速度标准答案：E26、药物吸收到达稳态血药浓度时意味着：A、药物作用最强B、药物的消除过程已经开始C、药物的吸收过程已经开始D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡E、药物在体内的分布达到平衡标准答案：D27、属于一级动力学药物，按药物半衰期给药1次，大约经过几次可达稳态血浓度：A、2～3次B、4～6次C、7～9次D、10～12次E、13～15次标准答案：B28、静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，达到稳态浓度的时间取决于：A、静滴速度B、溶液浓度C、药物半衰期D、药物体内分布E、血浆蛋白结合量标准答案：C29、需要维持药物有效血浓度时，正确的恒量给药的间隔时间是：A、每4h给药1次如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！B、每6h给药1次C、每8h给药1次D、每12h给药1次E、据药物的半衰期确定标准答案：E二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

第一章：总论第1节：绪言1.研究机体对药物的科学：(D)A.药物学B.药效学C.药物化学D.药动学E.配伍禁忌2.可用于机体，用于预防、治疗、诊断疾病和用于计划生育的化学物质称为：(A)A.药物B.制剂C.剂型D.生物制品E.生药3.药理学是研究：(D)A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生理科学第2节：药物效应动力学1.受体激动剂是指：(C)A.只具有内在活性B.只具有亲和力C.既有亲和力又有内在活性D.既无亲和力又无内在活性E.以上都不是2.下列对选择性的叙述，哪项是错误的：(B)A．选择性是相对的B.与药物剂量大小无关C.是药物分类的依据D.是临床选药的基础E.大多数药物均有各自的选择性3.增强机体器官机能的药物作用称为：( B)A.苏醒作用B.兴奋作用C.预防作用D.治疗作用E.防治作用4.药物副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应:(A)A．治疗量 B.无效量 C.极量 D.LD50 E.中毒量5.甲、乙两个药，甲药内在活性小于乙药，但与受体亲和力大于乙，则：(C)A.甲药效能>乙药B.乙药效价>甲药C.甲药效价>乙药D.甲药效价<乙药 E.乙药效能<甲药6.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏的患者使用磺胺甲噁唑后发生溶血反应，此反应与下列何种因素有关：(B)A.病理因素B.遗传C.年龄D.过敏体质E.毒性反应7.某患者因伤寒高热，医生给予阿司匹林退热，此药物作用为：(A)A.对症治疗B.对因治疗C.局部作用D.预防作用E.毒性作用（8~10题共用选项）A.兴奋作用与抑制作用B.选择作用C.预防作用与治疗作用D.防治作用与不良反应 E.毒性作用与过敏反应8.按对人体的利弊而分（D）9.按对机体器官功能的影响而分（A）10.皆对人有利（C）第3节：药物代谢动力学1.弱酸性药物在胃中和：(C)A.不吸收B.大量吸收C.少量吸收D.全部吸收E.全部灭活2.酸化尿液可使弱碱性药物经肾排泄时：(D)A.解离增加，再吸收增加，排除减少B.解离减少，再吸收增加，排除减少C.解离减少，再吸收减少，排除增加D.解离增加，再吸收减少，排除增加E.解离增加，再吸收减少，排除减少3.药物的肝肠循环可影响：(C)A.药物作用发生的快慢B,药物的药理活性 C.药物作用的持续时间 D.药物的分布 E.药物的毒性4.一般常说药物的半衰期是指：(B)A.药物被吸收一半所需的时间B.药物在血浆中浓度下降一半所需的时间C.药物被破坏一半所需的时间D.药物排出一半所需的时间E.药物毒性减弱一半所需的时间5.患者，男性，18岁，因患流脑入院。

第四章影响药物作用的因素学习目标:1.掌握药物耐受性、剂量、极量（最大治疗量）、常用量的概念。

2.熟悉其它方面的影响因素。

基础知识一、药物方面的因素：（一）药物剂量：剂量：用药的份量。

无效量：不产生药理效应的剂量。

最小有效量：能使机体产生药理效应的最小用药剂量。

最大治疗量（极量）：药物呈现最大治疗效应，且又不引起毒性反应的剂量。

常用量：比最小有效量大些而比最大治疗量小些的剂量。

最小中毒量：刚引起机体发生中毒的剂量。

致死量：刚导致机体死亡的剂量。

安全范围：最小有效量和最小中毒量之间的范围。

治疗指数：半数致死量与半数有效量的比值。

决定药物的安全性。

效价：单位剂量药物所产生的效应。

效能：药物产生最大效应的能力。

（二）药物制剂：片剂、胶囊、糖浆、颗粒剂、溶液剂、气雾剂、注射剂、栓剂、贴皮剂等。

（三）给药途径：静脉、吸入、腹腔、舌下含化、肌肉、皮下、口服、皮肤给药等。

（四）给药次数和时间。

给药次数：应根据病情需要以及药物的消除速率，并参照药物的半衰期。

给药时间：饭前、饭后、半空腹、临睡前等，有的药物还有特殊的给药时间段。

（五）疗程：根据具体的病情和药物而定。

（六）联合用药：两种或两种以上的药物同时或先后使用。

1、配伍禁忌：药物在配制时发生的物理和化学变化，使药物的制剂不能成型或者影响其均匀性、稳定性等，导致不再适合用药。

2、协同作用和拮抗作用：协同作用：药物联合应用时，使原有作用增强。

拮抗作用：药物联合应用时，使原有作用减弱。

3、联合用药的目的：达到多种预防治疗、利用药物间的协同作用提高疗效、利用药物间的拮抗作用减少不良反应、避免或延缓病原体产生耐药性和减少单个药物应用剂量，以降低单药毒性反应的发生率。

二、机体方面的因素：年龄、体重、性别、病理状态、营养因素、心理因素、遗传因素、机体对药物反应性改变等。

其中机体对药物反应性改变包括：耐受性（人体组织对药物的敏感性低、反应减弱的现象）、耐药性（病原微生物、寄生虫及肿瘤细胞等病原体对化学治疗药物敏感性低的一种状态）、药物依赖性（躯体依赖性----也称生理依赖性、成瘾性，是反复用药后所造成的一种生理适应状态，一旦停药患者会出现明显的戒断症状；精神依赖性----心理依赖性，是用药后产生愉快满足的感觉，使患者在精神上渴望周期性或连续用药，产生强迫性用药行为以获得舒适感）和停药反应等。