第4节 肾结核病人的护理
（一）护理评估
1．健康史 2．身心状况 （1）躯体表现 1）尿频、尿急和尿痛 2）血尿和脓尿 3）肾区疼痛和肿块 4）全身症状 （2）心理状态
3．实验室及其他检查 （1）尿液检查 （2）膀胱镜检查 （3）X线检查 （4）B型超声检查
（二）护理诊断与医护合作性问题 1．焦虑 与病程长期不愈，又担心 进行手术有关。 2．营养失调 与疾病消耗蛋白并且 营养摄入不足有关。 3．潜在并发症 术后出血、感染及 肾功能损害。
（三）护理目标
1、解除病人疼痛。 2、恢复正常排尿。 3、无并发症发生或及时发现和 处理。
（四）护理措施
1、严密观察、置平卧位 2、解除排尿困难或尿潴留。 3、及时使用抗生素，以防感染。 4、留置尿管的拔除 5、尿外渗的观察记录 6、心理护理 7、健康指导
（五）护理评价 1．病人是否恢复了排尿功能， 是否消除了疼痛。 2．病人的生命体征是否平稳， 是否有并发症的发生等。
（四）泌尿外科各种引流导管护理 1．常用的引流管 导尿管、膀胱、肾盂 造瘘管、输尿管导管等 2．共同护理要点 （1）妥善固定 （2）保持无菌装置 （3）保持通畅 （4）严密观察
第2节 泌尿系统损伤病人的护理 一、肾损伤病人的护理
（一）护理评估 1．健康史 ①直接暴力 ②间接暴力
2．身心状况 （1）躯体表现 1）血尿 2)疼痛及肌紧张 3）局部肿块 4）休克 5）发热 （2）心理状态 3．实验室及其他检查 （1）尿液：血尿 （2）血常规
（三）护理目标 1．病人焦虑感减轻，对治愈疾病有 信心。 2．营养不良情况改善，机体抵抗力 增强。 3．获得抗结核药物应用和康复的有 关知识，病人及亲属能主动配合治 疗。 4．病人无并发症发生或并发症能得 到及时发现与治疗。
