2020年(金融保险)东莞市医疗保险
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东莞市人民政府关于印发《东莞市社会医疗保险办法》的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 东莞市人民政府关于印发《东莞市社会医疗保险办法》的通知东府〔2018〕120号各镇人民政府(街道办事处),市府直属各单位:现将《东莞市社会医疗保险办法》印发给你们,请认真贯彻执行。
东莞市人民政府2018年9月21日东莞市社会医疗保险办法第一章总则第一条为建立健全本市社会医疗保险制度,保障参保人的医疗待遇,根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条政府建立多层次的社会医疗保险制度,包括社会基本医疗保险(以下简称“基本医疗保险”)、重大疾病医疗保险(以下简称“大病保险”)和补充医疗保险。
补充医疗保险包括住院补充医疗保险和医疗保险个人账户(以下简称“医保个账”)两部分。
第三条社会医疗保险的建立遵循覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的原则。
第四条社会医疗保险基金的使用遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。
第五条社会医疗保险由市人民政府统一实施,市人民政府运用法律、行政、经济等手段保证社会医疗保险基金的筹集和支付。
第六条社会医疗保险水平应当与本市经济社会发展水平和各方面承受能力相适应。
市人民政府可根据本市经济发展水平、社会收入水平、医疗消费水平以及社会医疗保险基金支出情况,对社会医疗保险基金筹集标准和支付标准等作相应调整。
市人民政府在社会医疗保险基金出现支付不足时,给予补贴。
第七条社会医疗保险制度改革应与医药卫生体制改革同步推进,促进医药卫生资源的优化配置,提高资源的利用效率,合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。
(金融保险)金融知识题及答案1.我国人民币的主币是:A元B角C分D厘(答案:A)2.按复利计算,年利率为5%的100元贷款,经过俩年后产生的利息是:A5元B10元C10.25元D20元(答案:C)3.以下关于汇率的说法中错误的是:A汇率是俩种货币之间的相对价格B汇率的直接标价法能够表示为1单位外币等于多少本币C我国的汇率报价壹般采用直接标价法D我国的汇率报价壹般采用间接标价法(答案:D)4.香港联系汇率制度是将香港本地货币和哪种货币挂钩?A英镑B日元C美元D欧元(答案:C)5.我国的三家政策性银行是:A中国人民银行国家开发银行中国农业发展银行B中国进出口银行国家开发银行中国农业发展银行C国家开发银行中国农业银行中国进出口银行D中国农业发展银行国家开发银行中国邮政储蓄银行(答案:B)6.下列哪壹项不属于商业银行的“三性”原则?A安全性B流动性C盈利性D政策性(答案:D)7.以下不属于金融衍生品的是:A股票B远期C期货D期权(答案:A)8.下列哪家机构不属于我国成立的金融资产管理X公司?A东方B信达C华融D光大(答案:D)9.我国于2003年初组建的银行业监管机构是:A中国人民银行B中国银监会C中国证监会D中国保监会(答案:B)10.在国际银行监管史上有重要意义的1988年《巴塞尔协议》规定,银行的总资本充足率不能低于:A4%B6%C8%D10%(答案:C)11.目前世界上最大的证券交易所是:A纽约股票交易所B伦敦股票交易所C东京股票交易所D香港股票交易所(答案:A)12.股票市场上常常会被提到的“IPO”的意思是:A首次公开发行,即X公司第壹次公募股票BX公司第壹次私募股票C已有股票的X公司再次公募股票D已有股票的X公司再次私募股票(答案:A)13.H股是指:A在我国国内发行、供国内投资者用人民币购买的普通股票B在我国国内发行、以外币买卖的特种普通股票C我国境内注册的X公司在香港发行且在香港联合交易所上市的普通股票D我国境内注册的X公司在新加坡发行且在新加坡股票交易所上市的普通股票(答案:C) 14.下列属于香港股票市场价格指数的是:A道琼斯工业指数B标准普尔股价指数C日经指数D恒生指数(答案:D)15.下列哪壹项不属于债券的基本特点?A偿仍性B风险性C收益性D流动性(答案:B)16.下列关于债券的说法中错误的是:A债券代表所有权关系B债券代表债权债务关系C债券持有者是债权人D债券发行人到期须偿仍本金和利息(答案:A)17.按照发行人不同,债券可分为:A政府债券、金融债券B政府债券、X公司债券C金融债券、X公司债券D政府债券、金融债券、X公司债券(答案:D)18.下列哪种债券利率壹般会成为整个金融市场利率体系的基准利率?A企业债券BX公司债券C金融债券D国债(答案:D)19.下列关于国债的说法中错误的是:A国债是中央政府发行的债券B国债是风险最低的债券C国债利率壹般高于相同期限的其他债券D国债能够作为中央银行公开市场操作工具(答案:C)20.以标准普尔X公司的债券信用评级为例,下列哪个评级的信用等级最高?A:AB:AAC:BBD:CC(答案:B)21.下列关于封闭式基金的说法中错误的是:A封闭式基金的规模和存续期是既定的B投资者在基金存续期内不能向基金X公司赎回资金C投资者能够在二级市场上转让基金单位D基金转让价格壹定等于基金单位净值(答案:D)22.下列哪壹项不属于开放式基金的特点?A没有固定规模B无固定存续期限C投资者可随时赎回D全部资金用于长期投资(答案:D) 23.以下列哪壹项为标的物的期货属于金融期货:A玉米B股票C铜D石油(答案:B)24.我国证券市场的主要监管机构是:A中国银监会B中国证监会C中国保监会D中国财政部(答案:B)25.能够喻为社会经济“急救箱”,能对整个社会起保障作用的金融体系是:A银行体系B证券市场C保险体系D金融衍生品市场(答案:C)26.根据保险标的的不同,保险能够划分为:A财产保险和人身保险B原保险和再保险C个人保险和团体保险D自愿保险和强制保险(答案:A)27.以各种财产物资和有关利益为保险标的的壹种保险是:A商业保险B社会保险C财产保险D人身保险(答案:C)28.下列哪壹项不属于财产保险:A团体火灾保险B机动车辆保险C建筑工程保险D健康保险(答案:D)29.以人的寿命和身体为保险标的的壹种保险是:A商业保险B社会保险C财产保险D人身保险(答案:D)30.当劳动者达到国家规定的退休年龄后,为解决他们的基本生活而建立的社会保险制度:A 健康保险B人寿保险C人身意外伤害保险D养老保险(答案:D)31.社会保险不包括下列哪壹项:A养老保险B失业保险C医疗保险D人寿保险(答案:D)32.保险X公司的资金不能投资于:A银行存款B买卖政府债券C投资基金D设立证券运营机构(答案:D)33.目前,我国保险行业专门的监管机构是:A中国人民银行B中国银监会C中国证监会D中国保监会(答案:D)34.理财应具备几项基本原则,以下中不正确的是:A高收益低风险B量入为出,量力而行C做足功课,不盲目投资D控制欲望,不可贪婪(答案:A)35.房贷“三壹定律”指的是,每月的房贷金额不超过家庭当月总收入的:A三倍B三分之壹C壹倍D二分之壹(答案:B)36.在下列人的生命周期中,证券投资应最少的是:A单身期B家庭成长期C家庭成熟期D退休期(答案:D)37.下列投资渠道中,安全性最高的是:A储蓄存款B股票投资C投资基金D期货投资(答案:A)38.在下列投资品种中,风险最高的是:A国债B企业债C股票D期货(答案:D)39.下列投资渠道中,流动性最强的是:A活期储蓄B证券投资C集合理财产品D不动产投资(答案:A)40.壹般而言,蓝筹股是指:A成交量大、买卖活跃、价格波动幅度较大但壹般不会暴涨暴跌的股票B有长期稳定盈余记录、定期分红派息、信誉良好或者发展潜力巨大、未来成长性好的X公司股票C价格频繁变动且变动幅度大的股票DX公司销售额和利润增长迅速,快于整个经济发展速度的股票(答案:B)41.主要投资于短期债券、债券回购和银行同业存款等风险低、收益稳定的短期资金市场的基金是:A股票基金B债券基金C货币市场基金D混合基金(答案:C)42.下列不属于货币市场基金主要投资领域的是:A股票B短期债券C债券回购D银行同业存款(答案:A)43.利息和活期储蓄相比有壹定优越性,但能够随时支取的人民币储蓄存款是:A定期储蓄B定活俩便储蓄C零存整取储蓄D教育储蓄(答案:B)44.目前,能够免征利息税的人民币储蓄存款是:A定期储蓄B定活俩便储蓄C零存整取储蓄D教育储蓄(答案:D)45.对其他利率有决定性的影响,当它发生变动时,其他利率也会跟着变动的利率是:A活期存款利率B定期存款利率C基准利率D名义利率(答案:C)46.目前,金融机构能够灵活设置贷款利率水平,条件是不低于中央银行发布的贷款基准利率的壹定幅度,这种利率管理方式称为A存款利率的上限管理B存款利率的下限管理C贷款利率的上限管理D贷款利率的下限管理(答案:D)47.银行执行的存贷款利率即名义利率扣除通货膨胀(涨价)以后算出的利率,叫做:A活期存款利率B定期存款利率C基准利率D实际利率(答案:D)48.贷款人向借款人发放的用于购买自用住房和城镇居民修建自用住房的贷款是:A个人住房贷款B个人汽车贷款C个人耐用消费品贷款D国家助学贷款(答案:A)49.目前我国个人住房贷款最长期限为:A10年B20年C30年D40年(答案:C)50.目前我国国家助学贷款的贷款对象是:A小学生B初中生C高中生D高校经济困难学生(答案:D)51.按照有关部门规定,国家助学贷款的最高金额是每人每学年:A4000元B5000元C6000元D7000元(答案:C)52.目前,我国银行尚不能代理的业务是:A交电话费B买卖股票C代收保险费D代为保管贵重物品(答案:B)53.目前,个人凭身份证明申报用途后能够直接在银行办理购汇,但限制为:A每人每年可购等值3万美元B每人每年可购等值4万美元C每人每年可购等值5万美元D每人每年可购等值6万美元(答案:C)54.下列货币中尚不属于可自由兑换货币的是:A人民币B美元C英镑D日元(答案:A)55.经国务院批准,提供黄金交易场所,清算、交割和配送的非营利性机构是:A上海证券交易所B深圳证券交易所C上海黄金交易所D大连商品交易所(答案:C)56.使国内银行的银行卡能够实现跨行通用的金融服务机构是:A中国人民银行B中国银监会C中国银行(6.45,-0.13,-1.98%)D中国银联(答案:D) 57.先存款、后消费、不能透支的银行卡属于:A借记卡B贷记卡C准贷记卡D信用卡(答案:A)58.在使用银行卡时,为确保用卡安全应注意:A妥善保管好取现密码,不随意泄漏银行卡有关信息B不要保留交易单据,以免浪费纸张C交易流水单如果无误,能够随意丢弃D能够向陌生人透露银行卡的部分信息(答案:A)59.在使用网上银行时,为尽可能地保护账户安全,应注意:A能够在“中毒”的电脑登陆网上银行B每次使用网上银行后,只要关闭浏览器就能够了,不必点击页面上的“退出登陆”C尽量不要使用公共场所的电脑登陆网上银行D能够向陌生人透露卡号、密码等资料(答案:C)60.在我国代为存管股票的机构是:A证券X公司B证券交易所C证券登记结算机构D商业银行(答案:C)61.目前我国的俩个证券交易所分别设在:A上海和深圳B上海和北京C北京和天津D重庆和广州(答案:A)62.股票走势K线图中的K线描述了单位时间内哪些价格信息:A开盘价、收盘价B最高价、最低价C开盘价、收盘价、最高价、最低价D买入价、卖出价(答案:C)63.投资者买卖股票时,需要向有关机构支付壹定的费用,其中支付给证券X公司的是:A开户费B佣金C印花税D过户费(答案:B)64.目前我国证券交易所的连续竞价交易时间为每个交易日的:A8:00-18:00B9:00-17:00C10:00-16:00D9:30-11:30和13:00-15:00(答案:D)65.上市X公司发放股利时,只有下列哪壹天持有X公司股票的股东有权获得股利:A股利宣布日B股权登记日C除息日D除权日(答案:B)66.总体来说,投资股票有哪三类风险:A市场价格波动风险、上市X公司运营风险、政策风险B赎回风险、上市X公司运营风险、政策风险C市场价格波动风险、赎回风险、政策风险D市场价格波动风险、上市X公司运营风险、赎回风险(答案:A)67.壹般情况下,基金赎回价格取决于下列哪壹天的基金净值:A赎回日前第三天B赎回日前第二天C赎回日前壹天D赎回当日(答案:D)68.目前我国有四家期货交易所,其中哪壹家主要是推动金融衍生产品的开发和交易:A上海期货交易所B郑州商品交易所C大连商品交易所D中国金融期货交易所(答案:D) 69.以下关于保险责任的说法中错误的是:A保险X公司通常只在保险合同规定的赔付范围内承担赔偿责任B除外责任是指保险X公司不承担赔偿责任的风险项目C财产险壹般只承担自然灾害和意外事故造成的损失D被保险人故意将财产损坏也能够获得保险X公司赔偿(答案:D)70.在下列项目中保险X公司通常不予承保财产险的是:A房屋B家具C家用电器D食品(答案:D)71.我国《保险法》规定,人寿保险的索赔时效为:A壹年B俩年C三年D五年(答案:D)72.我国金融服务“三农”的主力军是下列哪壹类金融机构:A农村信用社B城市信用社C国有商业银行D股份制商业银行(答案:A)73.目前我国网点分布最广的金融机构是:A中国邮政储蓄银行B中国工商银行(7.99,-0.03,-0.37%)C中国农业银行D国家开发银行(答案:A)74.中央银行的三大职能是:A发行的银行、储蓄的银行、贷款的银行B国家的银行、社会的银行、个人的银行C发行的银行、银行的银行、国家的银行D银行的银行、保险的银行、证券的银行(答案:C)75.我国的中央银行是:A中国银行B中国人民银行C中国工商银行D中国建设银行(答案:B)76.中国人民银行成立于哪壹年:A1948年B1949年C1952年D1978年(答案:A)77.全国人民代表大会是在哪壹年通过《中国人民银行法》的:A1995年B1996年C1997年D1998年(答案:A)78.根据2003年修订后的《中国人民银行法》,中国人民银行主要负责:A实施货币政策、维护金融稳定、提供金融服务B实施货币政策、维护金融稳定、监管金融机构C实施货币政策、提供金融服务、监管金融机构D维护金融稳定、提供金融服务、监管金融机构(答案:A)79.目前世界上唯壹的大型跨国中央银行是:A世界银行B欧洲中央银行C花旗银行D亚洲开发银行(答案:B)80.美国承担中央银行职能的机构是:A美国银行B花旗银行C联邦储备体系D证券交易委员会(答案:C)81.以下哪壹项不是经济学家凯恩斯所提出的人们持有货币的动机:A交易性动机B预防性动机C投机性动机D炫耀性动机(答案:D)82.大多数中央银行货币政策的主要目标是:A维护币值(物价)稳定B充分就业C经济增长D国际收支平衡(答案:A)83.《中国人民银行法》规定我国的货币政策目标是:A保持货币币值的稳定,且以此促进经济增长B充分就业C经济增长D国际收支平衡(答案:A)84.金融宏观调控的主要承担者是:A中央银行B商业银行C财政部D统计局(答案:A)85.下列中央银行货币政策工具中不属于传统的“三大法宝”的是:A公开市场操作B再贴现政策C存款准备金政策D窗口指导(答案:D)86.各国中央银行最常用的货币政策工具是:A公开市场操作B再贴现政策C存款准备金政策D窗口指导(答案:A)87.在说到利率变动时,通常壹个“基点”是指:A0.001个百分点B0.01个百分点C0.1个百分点D1个百分点(答案:B)88.下列不属于信贷政策鼓励和支持的领域的是:A农业B高科技产业C有利于保护环境的行业D高污染企业(答案:D)89.尽管具有“最后贷款人”的职能,但中央银行不能作出无条件拯救任何壹家遭遇危机银行的承诺,这主要是因为:A金融稳定不重要B这样会纵容银行过度冒险运营C中央银行没有足够的钱D其他银行会施以救助(答案:B)90.我国的法定货币是:A人民币B美元C英镑D欧元(答案:A)91.印制和发行人民币的银行是:A中国银行B中国人民银行C中国工商银行D中国建设银行(答案:B)92.1999年发行的第五套人民币最大面值是:A20元B50元C100元D500元(答案:C)93.在兑换残缺污损人民币时,对于能辨别面额,票面残余四分之三之上,图案、文字能按原样连接的钞票,其兑换比例为:A原面额全额兑换B原面额四分之三C原面额二分之壹D原面额四分之壹(答案:A)94.以下关于我国国家金库(简称国库)的说法中错误的是:A国库是中国人民银行储藏金银财宝的仓库B国库是办理财政资金收支和存放的专门机构C原则上壹级财政设立壹级国库D我国法律规定由中国人民银行经理国库(答案:A)95.以下不属于“黑钱”来源的是:A毒品交易所得B敲诈勒索所得C走私收入D诚实守法运营所得(答案:D)96.我国个人征信系统中不包含下列哪壹类信息:A个人的社交活动信息B个人的基本信息C个人的信用活动信息D个人的公共信息(答案:A)97.下列哪壹事项可能对个人信用记录造成不良影响:A及时归仍汽车消费贷款B不按时交纳住房贷款月供款C及时归仍信用卡透支款项D按时交纳各种应付费用(答案:B)98.下列关于个人信用报告的说法中错误的是:A每个人都能查询自己的信用报告B经过被查询人书面授权他人才能查询信用报告C商业银行无需被查询人授权就可查询信用报告D信用报告中实时记录“何时、何人、何因”查询过(答案:C)99.我国金融市场体系主要包括:A货币市场、资本市场、外汇市场、黄金市场B资本市场、外汇市场、黄金市场C货币市场、外汇市场、黄金市场D货币市场、资本市场、黄金市场(答案:A)100.以下关于外汇储备的说法中错误的是:A外汇储备通常是可自由兑换的货币B外汇储备是壹国国际储备的主要组成部分C外汇储备通常由非官方持有D外汇储备具有保证对外支付的功能(答案:C)更多海量资料下载,敬请访问。
东莞市医疗保险 (附表)东莞市介绍社保体制经验获高度评价2011年03月02日 02:20 来源:东莞日报东莞时间网讯中国社会保障改革与发展战略研讨会日前在北京召开。
我市社保局局长梁冰应邀参加此次研讨会,并就东莞市社会保障机构体制建设作了详细介绍,获得与会者的高度评价。
梁冰介绍说,东莞市的社保机构体制有三大特点:一、在管理权责划分上坚持垂直管理,即镇(街道)社保工作机构(包括镇街社保分局、镇街社会保险基金管理中心)为市社保局派出机构,实行垂直管理;二、在险种管理上实现“五险合一”,即改变社保原来“五龙治水”、多头决策的局面。
把企业职工、城乡居民两大群体的保险制度管理和业务经办职能,调整为统一由社保局行使;把原由劳动局管理的失业保险,划入社保局管理;将原由卫生局管理的公务员公费医疗,划入社保局管理,建立了公务员医疗补助政策;把原由市农民基本养老保险管理委员会办公室管理的农居民基本养老保险,划入社保局管理;把曾先后由农业局、卫生局管理的农村合作医疗,调整为农居民基本医疗保险,管理职能一并划入社保局,在全国率先建立起农居民基本医疗保险制度;将民政局管理的全市低保户和残疾人的基本医疗保障,划入社保局管理。
三、便民高效的服务体系,包括构建“数字社保”信息管理机制、构建社保业务经办规范机制、构建系列监督机制。
梁冰称,设置合理、管理科学、运行高效的体制,使东莞市社保事业持续做大做强,取得了良好的效果。
主要体现在:城乡一体社保制度建设取得重大进展。
我市分别于2008年和2010年初,完成了“统一制度、统一标准、统一管理、统一基金调剂使用”的城乡一体的社会基本医疗保险、社会养老保险两个体系的建设,打破社保在城乡人群、在市内市外户籍人群、在就业与非就业人群之间的条块分割,实现用一个制度覆盖所有人群。
■数字社保截至2010年底,全市参保总人次达2350万人次,其中养老保险416.75万人、医疗保险592.27万人、生育保险592.27万人、工伤保险469.08万人、失业保险279.9万人。
xx年东莞医保缴费及报销比例标准表xx年东莞医保缴费及报销比例标准表xx年5月26日,东莞市政府常务会议审议通过了《关于继续执行阶段性降低社会基本缴费费率的请示》,以职工身份参保的社会基本医疗保险费单位费率阶段性下调0.5%的措施延续至20XX年年底;同时,以城乡居民身份参保的社会基本医疗保险费率同步下调0.5%。
下面就为大家了xx年东莞医保缴费及报销比例标准表,仅供参考!具体是:以职工身份参保的社会基本医疗保险费单位费率阶段性下调0.5%,即企业单位缴费费率从2.3%下调到1.8%;以城乡居民身份参保的社会基本医疗保险费率中由市、镇(街)财政补贴部分下调0.5%,即财政补贴费率从1.5%下调到1%。
执行期限是xx年7月至20XX年12月。
近年来,国家和省出台了多项降低费率、减轻企业负担的措施。
根据省、市相关通知的的要求,适当降低社会保险费率,以减轻企业运营成本,要求各地将基本医疗保险用人单位缴费费率控制在5.5%左右。
根据《东莞市社会基本医疗保险规定》的规定,东莞市社会基本医疗保险按“多方筹资,财政补贴”的原则,以上年度全市职工月平均工资为基数,3%的费率建立全市社会基本医疗保险基金。
各类参保人的基本医疗保险费缴费比例及财政补贴比例为:以职工身份参保的,缴费费率为单位2.3%、个人0.5%、市和镇(街)财政共补贴0.2% (灵活就业人员除财政补贴部分以外,全额由个人负担);以城乡居民(含学生)身份参保的,缴费费率为个人1.5%,市和镇(街)财政共补贴1.5%。
执行上述阶段性降低社会基本医疗保险缴费费率后,东莞市用人单位的`社会基本医疗保险实际缴费费率仅为1.8%。
事实上,东莞市自xx年7月起至xx年6月,东莞社会基本医疗保险已连续四年执行阶段性降低费率,用人单位社会基本医疗保险缴费费率一直保持在1.8%,已经提前达到了省要求,且降低的幅度大大低于省要求的标准,减轻了企业和财政补贴负担。
目前,东莞社会基本医疗保险基金运作状况良好,参保人各项待遇按规定得到充分落实。
东莞市医疗保险1. 概述东莞市医疗保险是东莞市政府提供的一项社会保障服务,旨在保障市民的基本医疗需求。
该保险计划覆盖了东莞市内的居民,无论是城市居民还是农村居民,都可以参加该保险计划。
本文将介绍东莞市医疗保险的基本情况、参保条件、报销范围以及申请流程和注意事项。
2. 参保条件2.1 城市居民城市居民包括在东莞市户籍登记的居民,以及获得东莞市长期居住证的非户籍居民。
城市居民可以通过居住地社区或人社部门办理参保手续。
参保费用由个人缴纳。
2.2 农村居民农村居民包括在东莞市农村地区户籍登记的居民,以及农村地区常住的非户籍居民。
农村居民可以通过居住地村委会或人社部门办理参保手续。
参保费用由国家和地方财政共同承担。
3. 报销范围东莞市医疗保险的报销范围包括以下几个方面:3.1 住院费用参保人员住院治疗期间的医疗费用可以报销,包括床位费、药品费、手术费等。
3.2 门诊费用参保人员在医院门诊就医的费用可以报销,包括挂号费、诊查费、检查费、药品费等。
3.3 特殊疾病治疗费用对于一些特殊疾病需要长期治疗的参保人员,其治疗费用可以得到一定程度的报销。
3.4 基本药物费用东莞市医疗保险将一部分常用的基本药物纳入报销范围,参保人员在购买这些基本药物时可以获得一定比例的报销。
4. 申请流程参加东莞市医疗保险需要进行以下几个步骤:4.1 准备材料申请人需要准备有效的身份证明、户口簿或居住证明,以及近期的一寸照片。
4.2 前往办理机构城市居民需要前往居住地社区或人社部门办理参保手续,农村居民需要前往居住地村委会或人社部门办理参保手续。
4.3 填写申请表格在办理机构填写参保申请表格,按要求提交相关材料。
4.4 缴纳费用城市居民需要在办理参保手续时缴纳相关费用,农村居民的参保费用由国家和地方财政共同承担。
5. 注意事项在参加东莞市医疗保险时,需注意以下几点:5.1 参保费用缴纳城市居民要按时缴纳参保费用,否则将会影响保险待遇的享受。
更多资料请访问.(.....)一、参保了医疗保险后,生病住院时如何报销?报销比例是多少?(非常重要)参保人参加了医疗保险两个月(个人参保六个月)后因生病住院(一般门诊治疗不可以享受医疗保险待遇)可以享受医疗保险待遇,具体报销金额是:参保人住院用的总医疗费-起付金-自费项目。
剩下的金额报销比例为95%。
参保人生病在我市定点医院住院时办理如下手续:(1)入院登记:在办理入院登记的同时,务必出示本人的社保卡和身份证(16岁以下参保人出示其父母或监护人的身份证),到医院的入院登记处(社保窗口)办理社会保险住院登记。
一般情况应在入院当天办完社保登记手续,急诊、抢救住院就在三天内持本人社保卡和身份证补办社会保险登记住院手续。
(2)住院治疗期间:医生使用自费药或自费项目之前,需征求病人或其家属同意,参保人或其家属要在《东莞市职工基本医疗保险自费项目签字单》上签名。
若医生未经病人的同意使用了自费药,病人可拒绝支付有关的医疗费。
(3)出院结算:参保人必须携带本人社会保险卡、身份证和出院诊断证明,到医疗出院结算处办理出院结算手续,参保人付清个人就付费用后,领取《东莞市职工医疗保险住院费用结算单》完成住院医疗费现场报销手续。
参保不不需加社保局报销。
什么是起付金?基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级确定为:市内三级医院为600元,二级医院为500元,一级及其它医院为400元;市外三级以上医院(含三级医院)为1600元,二级医院为1100元,一级及其它医院为600元。
参保人每次住院发生的基本医疗费在起付标准以下部分,由个人自付。
哪些项目属于自费项目?自费项目是指不符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准等各项规定医疗服务而产生的医疗费用。
社会保险统筹基金不予支付。
具体地说,超出以下范围的都属于自费项目:1、国家及卫生物价部门规定的医疗收费标准2、“东莞市职工基本医疗保险用药目录”3、“东莞市职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准”4、《东莞市职工医疗保险定点医疗机构管理实施办法(暂行)》和《东莞市职工医疗保险定点零售药店管理实施办法(暂行)》5、“东莞市职工基本医疗保险转院转诊管理办法”6、“东莞市职工基本医疗保险特定门诊病种目录”例如:社保局规定的床位费为45元一天,超出的部分社保局不予报销,由参保人自付。
(金融保险)养老保险等险种缴费说明养老保险:壹般要交满15年,到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。
如果到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。
那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了。
国家规定,退钱的时候只退给个人自己扣交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献。
退休时候的养老金是怎么算出来的。
养老金的算法很复杂,国家每年都会把缴费基数变壹次:如果你当下30岁,你当下的缴费基数是3000元,而退休年龄如果是55岁的话,那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了,而如果你当下从30岁就开始交,交到55岁是25年,那首先肯定你能享受养老金了,其次,如果25年后你交的3000块的缴费基数已经变成了6000,那你55岁的时候首先每个月能够拿到6000×20%=1200块的基本养老金,这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少,把缴费基数平均壹下好了, (3000+6000)÷2=4500,那么你这25年里个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25年×12个月=108000元钱,除了之前的1200块以外你每个月仍能拿到108000÷120=900块, 这样你55岁开始每个月起码能够拿到1200+900=2100元的养老金,当然每年国家的基数仍在往上涨,这样每年除了你自己的900块,你退休以后每个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老金当然也会越来越多的所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多,当下交1000十年之后拿1500都是有可能的。
可是,不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,所以,在基数高的地方交社保可是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了。
金融合同附加意外伤害医疗保险条款5篇篇1金融合同附加意外伤害医疗保险条款一、保险定义1. 本保险合同所称的“意外伤害”是指被保险人在保险期间内因意外事故导致的身体伤害,需要进行医疗治疗的情况。
2. 本保险合同的保险责任是指保险公司在保险期间内对被保险人在保险期间内因意外事故导致的身体伤害所支出的合理医疗费用进行赔偿。
3. 被保险人是指在本保险合同中约定的被保险人身份,并与我公司签订保险合同的自然人。
二、保险责任1. 本保险合同对于被保险人在保险期间内因意外事故导致的身体伤害所支出的合理医疗费用进行赔偿,包括但不限于诊断费、治疗费、手术费、住院费、药品费等。
2. 被保险人如需获得赔偿,须提供医院开具的详细病历、费用清单,保险公司将根据实际情况进行审核并给予相应赔偿。
3. 被保险人如有因意外事故导致的身体伤害情况,应第一时间通知保险公司,并配合提供相关证明文件,以便尽快获得医疗保障和赔偿。
4. 保险公司有权对被保险人提供的资料进行审核,如发现虚假材料或恶意欺骗的情况,保险公司有权拒绝赔付并保留追究法律责任的权利。
5. 本保险合同所承保的医疗保障范围仅限于被保险人因意外事故导致的身体伤害,不包括任何其他因素导致的疾病或损伤。
6. 保险公司有权对保险合同内容进行解释,并保留根据实际情况对保险责任的调整和限制的权利。
篇2金融合同附加意外伤害医疗保险条款一、保险名称本保险合同签订方为投保人与保险公司,保险名称为《金融合同附加意外伤害医疗保险》。
二、保险责任1.保险公司将根据本合同的约定,对被保险人在保险期内因意外伤害导致的医疗费用进行赔付。
2.被保险人在本合同有效期内发生意外伤害,经医生诊断确需治疗的,本保险公司将按照约定赔付合理且符合规定的医疗费用。
3.医疗费用范围包括但不限于:床位费、诊疗费、手术费、药品费、材料费、护理费等。
三、保险期限1.本保险合同自投保人交付保费并生效之日起开始,至约定的保险合同终止日期为止。
(金融保险)中国保险监督管理委员会文告中国保险监督管理委员会文告2006年8月31日第8号(总第66号)目录中国保险监督管理委员会令2006年第8号 (3)中国保险监督管理委员会关于在地市及以下地区建立保险业和地方治理商业贿赂领导机构沟通协调机制的通知2006年7月31日保监发[2006]84号 (9)中国保险监督管理委员会关于严厉打击虚开发票行为的通知2006年8月2日保监发[2006]85号 (10)中国保险监督管理委员会关于加强机动车交通事故责任强制保险中介业务管理的通知2006年8月2日保监发[2006]86号 (11)中国保险监督管理委员会关于印发《保险X公司费用分摊指引》的通知2006年8月29日保监发[2006]90号 (13)中国保险监督管理委员会办公厅关于加强机动车交通事故责任强制保险统计工作管理的通知2006年8月21日保监厅发[2006]76号 (18)行政审批事项 (19)中国保险监督管理委员会令2006年第8号《健康保险管理办法》已经2006年6月12日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过,现予公布,自2006年9月1日起施行。
主席吴定富二○○六年八月七日健康保险管理办法第壹章总则第壹条为了促进健康保险的发展,规范健康保险的运营行为,保护健康保险活动当事人的合法权益,根据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》),制定本办法。
第二条本办法所称健康保险,是指保险X公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
本办法所称疾病保险,是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
本办法所称医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
本办法所称失能收入损失保险,是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在壹定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。
(金融保险)失业保险案例分析题案例分析:1、华侨张某2004年回故乡河北某地兴办实业的同时,积极投入大量资金用于公益事业。
由于技术引进和革新滞后,当地失业率逐年上升,失业保险基金收不抵支,即使运用调剂金和财政补贴,仍然不能满足当地失业人员需求。
针对这种情况,张某打算直接和政府合作,捐赠资金给失业保险基金,有系统、有规范地用于当地失业人员的生活保障和促进就业。
问题:失业保险基金能否接受张某的捐赠?2、某县级市近几年来经济发展迅速,经当地政府统计,近年来,该地区失业率长期走低。
在失业保险费缴纳额度大幅度增加的同时,申领额度呈现稳中略降的趋势。
面对失业保险基金“资源过剩”的局面,该劳动和就业服务中心抽调了部分基金作为当年度中心福利发放给失业保险经办人员。
请问:该劳动和就业服务中心将失业保险基金用作机构福利的做法是否合法?第三章案例分析1、韩某2007年到某机床厂工作,2010年3月合同期满后,韩某离开机床厂。
至今壹直没有找到合适的工作。
虽然机床厂为他缴纳了失业保险,可是韩某没有意识到能够申领失业保险待遇。
半年后,经朋友提醒,韩某才到失业保险经办机构询问。
他认为,自己是忘记了申领,而不是主动放弃,法律没有规定失业保险金不能延期申领,,自己应该不受时间的限制,能够享受失业保险待遇。
问题:韩某忘记申报失业保险,是否能够不受申报期限制?2、小玲2003年到某印刷厂工作,个人和单位当年都参加了失业保险。
2007年6月,印刷厂和她解除了劳动关系。
她去登记了失业人员,申请领取失业保险金,但失业保险经办人员核查单位缴费记录后告诉她,因为该印刷厂3个月来壹直欠缴失业保险费,小玲的缴费近期缴费时间不足壹年,不能享受失业保险待遇。
问题:欠缴失业保险费企业的失业人员能否享受失业保险待遇?3、赵某2005年来到A省甲地工作,和单位签订了三年期合同。
单位为其参加包括失业保险在内的社会保险。
2007年,单位由于运营结构调整,缩减非技术人员,和赵某协商解除劳动关系。
《《东莞市职工基本医疗保险暂行规定》实施细则》根据《东莞市职工基本医疗保险暂行规定》(以下简称《暂行规定》),制定本实施细则。
一、东莞市基本医疗保险参保范围按《暂行规定》执行,其中国家机关、全额拔款事业单位中的临时工以及市属外商投资企业中按规定参加我市养老保险的非本市户籍职工可参加住院基本医疗保险。
二、《暂行规定》中的用人单位是指东莞市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、城镇个体经济组织,中央、省和其他驻东莞企业、办事机构(包括电信、邮政、海关、金融保险及其他驻我市的实行养老保险行业统筹单位)。
三、《暂行规定》中的职工是指与用人单位形成劳动关系的全部劳动者(包括停薪留职人员)。
退休人员是指经社会保险部门办理了退休手续并按月领取养老金的人员。
参保人是指办理了参保手续并按规定缴纳了基本医疗保险费的劳动者、退休人员及其未满18周岁的子女(具有本市户籍且未就业)。
四、职工基本医疗保险基金筹集和管理。
(一)《暂行规定》第四条第(一)款中所指的用人单位和参保人,由用人单位统一在市社会保险管理局办理参保缴费手续,并领取“东莞市社会保险卡”;《暂行规定》第四条第(二)款中所指的用人单位和参保人,由用人单位统一到所在镇区的社会保险所办理参保缴费手续,并领取“东莞市社会保险卡”。
用人单位领取“东莞市社会保险卡”后必须及时发给每位参保人。
(二)用人单位按以下程序办理参保及变更手续:1.持营业执照副本复印件或编制部门批准成立文件的复印件、国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证复印件到社会保险部门办理参保登记手续。
2.提供参保人(包括退休人员和停薪留职人员)的身份证复印件等有关证明材料。
3.填报《参加社会保险人员增减表》。
4.领取“东莞市社会保险卡”。
5.参保信息发生变动时,用人单位应于变动当月25日前持有关资料到社会保险部门办理变更手续。
(三)参加综合基本医疗保险职工的具有本市户籍的子女按以下办法参保:一个子女的,原则上随男方或公务员方(含参照、依照公务员系列的人员,下同)参保;两个子女的,父母各带一个参保;三个子女的,男方或公务员方带二个参保,另一方带一个参保。
2020年东莞社保缴费基数东莞社保缴费基数20XX东莞社保缴费基数20XX20XX东莞社保缴费基数据悉,20XX年6月14日,东莞市社保局发出公告,东莞市社保局表示,7月起社会基本医疗保险缴费基数从3005元提高到3489元。
20XX年6月14日,东莞市社保局发出公告,根据市统计局公布的数据,20XX年度全市职工月平均工资为3489元,其中在岗职工月平均工资为4435元,自20XX年7月1日起有关的社保缴费和待遇标准将按此执行。
这就意味着,与之联动的社会保险缴费工资基数和缴费金额也将随之调整。
市社保局表示,下月起社会基本医疗保险缴费基数从3005元提高到3489元,基本医疗保险得多缴11.132元,其中单位多缴8.712元,个人多缴2.42元;补充医疗保险缴费基数由3967元提高到4435元,补充险多缴9.36元,由单位全部承担,个人不用缴费。
由于我市养老保险费率按省里政策执行,目前社保基本养老金缴费上限与下限还没有调整,就目前险种来说,变化最明显是社会基本医疗保险和补充医疗保险。
20XX年度全市职工月平均工资为3489元,其中在岗职工月平均工资为4435元。
这意味着从20XX年7月1日起东莞市有关的社保缴费和待遇标准将按此执行了!调整前后的区别东莞市社保局表示,7月起社会基本医疗保险缴费基数从3005元提高到3489元,基本医疗保险得多缴11.132元,其中单位多缴8.712元,个人多缴2.42元;补充医疗保险缴费基数由3967元提高到4435元,补充险多缴9.36元,由单位全部承担,个人不用缴费。
由于我市养老保险费率按省里政策执行,目前社保基本养老金缴费上限与下限还没有调整,就目前险种来说,变化最明显是社会基本医疗保险和补充医疗保险。
例如假如你每月的工资是4000元,你应缴的基本医疗保险由原来的3005元-0.5%=15.025元变为3489元-0.5%=17.445元,比原来多了2.42元,其他的还是和原来一样。
(金融保险)医疗保险系统需求规格说明书医疗保险系统需求规格说明书2002年5月6日第一章引言 (8)1.1目地 (8)1.2范围 (9)1.3主要业务名词和术语 (9)1.4 参考文件 (11)第二章任务概述 (11)2.1系统描述 (11)2.2与其它系统关系 (11)2.3边界定义 (11)2.3.1系统覆盖的业务范围 (12)2.3.2系统功能边界 (12)2.3.2.1系统包括的管理和处理功能 (12)2.3.2.2系统不包括的管理和处理功能 (12)2.4业务规则 (13)2.4.1基本医疗保险 (13)2.4.2大病求助 (18)2.4.3公务员医疗补助 (20)2.4.4医疗费用结算 (23)2.5基本功能描述 (25)2.5.1征集业务子系统 (25)2.5.2 医疗保险帐户管理子系统 (29)2.5.4 定点药店医疗保险业务子系统 (29)2.5.5 劳动保障部门支付业务子系统 (30)2.5.6 系统维护及管理子系统 (30)第三章功能模型概述 (30)3.1中心支付子系统 (30)3.1.1特殊医疗审批 (31)3.1.1.1异地转诊审批表 (31)3.1.1.2器官移植和安装人工器官审批表.333.1.2医疗费用报销 (34)3.1.2.1费用明细录入 (35)3.1.2.2费用结算 (36)3.1.2.3特殊报销 (37)3.1.2.4报销单打印 (38)3.1.2.5中心报销结算明细查询 (39)3.1.2.6中心报销结算情况统计 (40)3.1.2.7结算单打印 (41)3.1.2.8出院结算单打印 (41)3.1.2.9费用明细查询 (42)3.1.2.10个人密码设置 (42)3.1.2.11个人密码初始化 (43)3.1.3定点医院结算 (44)3.1.3.2定点医院月申报 (45)3.1.3.3定点医院月审核 (46)3.1.3.4定点医院月支付 (47)3.1.3.5定点医院年审核 (48)3.1.3.6定点医院年支付 (49)3.1.4定点药店结算 (50)3.1.4.1定点药店报盘 (51)3.1.4.2定点药店月申报 (52)3.1.4.3定点药店月审核 (53)3.1.4.4定点药店月支付 (54)3.1.4.5定点药店年审核 (55)3.1.4.6定点药店年支付 (56)3.1.5定点机构管理 (57)3.1.5.1基本信息维护 (57)3.1.6业务查询 (59)3.1.7基金情况统计 (61)3.1.8政策修订 (63)3.2医院门诊支付子系统 (63)3.3医疗保险住院结算系统 (75)3.3.1住院登记 (76)3.3.2押金管理 (78)3.3.3住院结算 (80)3.3.4综合查询 ............................................. 85 3.4医疗保险医院系统维护 .. (88)3.4.1门诊查询 (89)3.4.2住院查询 (92)3.4.3综合统计查询 (95)3.4.4中心报表 (97)3.4.5医疗审批 (98)3.4.6数据传输 (102)3.5医疗保险系统维护 (109)3.5.1操作员管理 (110)3.5.2系统模块维护 (114)3.5.3参数维护 (116)3.5.4设置 (116)3.6医疗保险财务管理子系统 (117)3.6.1基金征集 (117)3.7医疗保险证卡管理 (124)3.7.1发卡登记 (124)3.7.2证卡补办 (125)3.8基金征集子系统 (126)3.8.1 参保单位信息管理 (126)参保人员信息管理 ........ 错误!未定义书签。
城镇居民医疗保险缴费程序操作说明各学校:学校确认第一次信息登记准确无误,且登记的学生全部参保,可在进行第二次信息登记报盘的同时,携带特困、低保、优抚证原件及复印件,第一次、第二次信息登记的花名册,到社保机构直接缴纳城镇居民医疗保险费。
如登记的信息有变动,必须按以下操作程序进行操作。
计算机软件配置要求:操作系统:Windows 2000/xp办公软件:Office 2000/2003网页浏览器:IE浏览器6.0以上一、登陆城镇居民社会保险缴费系统(以下简称缴费系统):1、双击InternetExplorer登陆;2、在地址栏中输入:http://221.3.11.26:7001/czjm;3、输入用户名及密码登陆缴费系统;(用户名及密码是单位的社会保险编号)二、缴费程序缴费方式有六种:缴费方式一:全部学生统一缴费(学生的登记信息都正确,且登记学生都参保) 最方便的缴费方式(1)、登陆缴费系统进入征缴管理模块,缴费方式选择[单位编号],输入单位编号回车。
(2)、当系统检索出当前单位缴费人员的基本信息时,已按年级、班级排序,所有未应收状态的人默认为选择√状态,学校可根据年级、班级进行缴费人员选择,如果所有人员全部缴费,可直接点击“全选”选择全部人员。
(若有少量学生不缴费,可在选择的学生中,将该学生的选择标志去掉)(3)、确定并选择缴费人员后,点击[应收核定],稍等片刻(如果人员过多,等待时间也相应增加,请耐心等待),系统处理完毕后会在应收核定结果中出现应收核定信息,同时出现[应收核定操作成功]的信息框。
(4)、点击[打印花名册],再点击[打印],选择并连接打印机后,即可打印。
(5)、打印成功后,进入[征缴管理],选择[应收核定],缴费方式选择“应收核定批次号”,输入单位编号,点击“缴费数据导出”,稍等片刻,以Excel表方式自动导出数据,在Excel表文件菜单中选择“另存为”,输入文件名称并点击保存,保存缴费数据。
东莞市医疗保险
一、东莞市职工医疗保险
资金筹集
个人账户基金构成
用人单位缴纳的基本医疗保险费的30%左右,按职工年龄分段划入个人帐户
最高支付限额
二、东莞市农(居)民民医疗保险农医保实行A、B两个参保缴费档次
最高支付限额
市内市外三级医院600元1600元
二级医院500元1100元
一级及其他医
400元600元
院
支付比例
•超过起付标准的住院基本医疗费用,统筹基金支付70%,个人自付30%.参保人特定门诊基本医疗费,在病种限额内由统筹基金按60%支付
•
三、社会基本医疗保险
市内市外一级医院300元800元
二级医院500元1100元
800元1600元三级以上医院
(含三级医院)
基金筹集标准
待遇标准
最高支付限额。
(金融保险)财政与金融作业答案第壹章至第四章壹、名词解释1、财政:财政是国家凭借政治权力集中分配壹部分社会产品用于满足社会公共需要而形成的分配活动和分配关系。
2、财政职能:是指财政在社会经济生活中所有的职责和功能,它是财政这壹经济范畴本质的反映,具有客观必然性。
3、财政收入:指国家预算收入,包括中央及地方务级政权的预算内收入及部分预算外收入,是国家集中壹部分社会产品的货币价值形态。
4、税收制度:是国家规定的税收法令。
条例和征收办法的总称。
5、税率:是应纳税额和课税对象数额之间的比例。
6、起征点:是税法规定的课税对象开始征税时应达到的壹定数额,课税对象未达到起征点的,不征税。
7、免征点:是课税对象中免于征税的数额,对有免征额规定的课税对象,只就其超过免征额的部分征税。
8、直接税:税负不易转嫁的税种。
9、间接税:税负能够转嫁的税种。
10、国债:即国家公债,是指国家为维持其存在和满足其履行职能的需要,采取有偿方式,筹集财政资金时形成的国家债务。
二、填空题1、财政的产生必须具备俩个条件:壹是经济条件,二是社会条件。
2、财政是以国家为主体的分配关系。
3、财政分配的对象主要是剩余产品。
4、财政具有资源配置、收入分配和经济稳定三大职能。
5、财政收入按收入形式分类,相应地可将财政预收入分为税收收入和非税收收入俩大类。
6、分析和确定财政收入数量界限的方法主要有经验数据法和要素分析法。
7、税收的形式特征,通常被概括为三性,即强制性、无偿性、固定性的特征。
8、课税对象是确定税种的主要标志。
9、税源是税收的经济来源或最终出处。
10、对特定的纳税人实行加成税征,加壹成等于加正税税额的10%11、我国现行属于流转税的税种有增值税、消费税、营业税、关税、和资源税。
12、增值税有生产型、收入型、消费型三种类型。
13、消费税实行从价定率或者从量定额的办法计算应纳税额。
14、资源课税可分为壹般资源税和级差资源税俩种类型。
15、国债是政府以债务人的身份,采取有偿方式取得的财政收入。
(金融保险)社会保险法(重点内容)社会保险法(重点内容)注:以下内容为个人对社会保险法的重点内容理解、整理,如有疏漏敬请见谅,可自行添加再次整理。
养老保险包括职工基本养老保险,新型农村社会养老保险,城市居民养老保险三种(青岛将后俩种合二为壹为城乡养老保险)。
缴费年限问题:达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,能够缴费至满十五年,按月领取基本养老金;实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定:参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费不足十五年的,能够延长缴费至满十五年。
社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的,能够壹次性缴费至满十五年。
例:王某60岁到达法定退休年龄,但保险缴费10年,所以延长缴费五年,65岁按月领取养老金。
王某60岁到达法定退休年龄,但保险缴费8年,所以延长缴费五年,65岁仍未累计缴费至满十五年,能够壹次性缴费至满十五年。
病残津贴的问题:第十七条规定,职工在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,能够领取病残津贴。
所需资金从基本养老保险基金中支付。
养老保险关系转移问题:第十九条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统壹支付。
具体办法由国务院规定。
养老待遇领取地:户籍地优先—从长—从后—从10年不受年龄限制—前后都超过10年—前10年后10年—回户籍医疗保险缴费年限问题:青岛地区(男25年,女20年)第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限(国家没规定)的,能够缴费至国家规定年限。
先行支付问题:第壹款规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(壹)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。
(金融保险)东莞市医疗保
险
东莞市医疗保险(附表)
东莞市介绍社保体制经验获高度评价
2011年03月02日02:20来源:东莞日报
东莞时间网讯中国社会保障改革和发展战略研讨会日前在北京召开。
我市社保局局长梁冰应邀参加此次研讨会,且就东莞市社会保障机构体制建设作了详细介绍,获得和会者的高度评价。
梁冰介绍说,东莞市的社保机构体制有三大特点:壹、在管理权责划分上坚持垂直管理,即镇(街道)社保工作机构(包括镇街社保分局、镇街社会保险基金管理中心)为市社保局派出机构,实行垂直管理;
二、在险种管理上实现“五险合壹”,即改变社保原来“五龙治水”、多头决策的局面。
把企业职工、城乡居民俩大群体的保险制度管理和业务经办职能,调整为统壹由社保局行使;把原由劳动局管理的失业保险,划入社保局管理;将原由卫生局管理的公务员公费医疗,划入社保局管理,建立了公务员医疗补助政策;把原由市农民基本养老保险管理委员会办公室管理的农居民基本养老保险,划入社保局管理;把曾先后由农业局、卫生局管理的农村合作医疗,调整为农居民基本医疗保险,管理职能壹且划入社保局,在全国率先建立起农居民基本医疗保险制度;将民政局管理的全市低保户和残疾人的基本医疗保障,划入社保局管理。
三、便民高效的服务体系,包括构建“数字社保”信息管理机制、构建社保业务经办规范机制、构建系列监督机制。
梁冰称,设置合理、管理科学、运行高效的体制,使东莞市社保事业持续做大做强,取得了良好的效果。
主要体当下:城乡壹体社保制度建设取得重大进展。
我市分别于2008年和2010年初,完成了“统
壹制度、统壹标准、统壹管理、统壹基金调剂使用”的城乡壹体的社会基本医疗保险、社会养老保险俩个体系的建设,打破社保在城乡人群、在市内市外户籍人群、在就业和非就业人群之间的条块分割,实现用壹个制度覆盖所有人群。
■数字社保
截至2010年底,全市参保总人次达2350万人次,其中养老保险416.75万人、医疗保险592.27万人、生育保险592.27万人、工伤保险469.08万人、失业保险279.9万人。
参保总人次在全省21个市(含2个副省级市)中名列第二,占全省总参保人次的16%。
2010年完成工伤康复1463人次,在收治的工伤康复出院职工中,有近80%的工伤康复职工重返工作岗位,社会效应不可估量。
3月1日,中国社会保障改革和发展战略研讨会举行,东莞市社会保障局局长梁冰在会上介绍东莞市社会保障机构体制建设经验。
3月1日,中国社会保障改革和发展战略研讨会在中国人民大学举行。
全国人大常委会副委员长华建敏、全国政协副主席张梅颖和专家学者出席会议。
东莞市社会保障局在会上介绍东莞市社会保障机构体制建设经验,东莞市特别的体制受到了学术界和社会各界的广泛关注。
据悉,截至2010年底,全市参保总人次达2350万人次,居全省21个市中名列第二,占全省总参保人次的16%。
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在全体大会上,人力资源和社会保障部副部长胡晓义、民政部副部长窦玉沛、财政部副部长王军、全国人大农委副主任和民盟中央副主席
索丽生、甘肃省委常委及副省长刘永富先后发言。
他们壹致强调国家发展已经进入新的历史时期,积极稳妥地促使我国社会保障体系建设从长期试验性状态走向定型、稳定、可持续发展阶段且给全体人民以稳定的安全预期十分必要,高度评价了由郑功成教授担任总负责人的中国社会保障战略研究异常重要,
东莞市社会保障局局长梁冰介绍了东莞社保有关情况。
东莞常住人口800多万人,其中当地户籍人口180万人,外来劳动者逾600万人。
改革开放以来,迅速崛起为现代制造业名城,多项经济指标位居广东省前列。
但伴随经济体制的迅速转型,和社会保障相关的社会问题接踵而来:壹是产业结构迅速完成了从以农业为主到以工业为主的转变,三大产业比例为0.3:47.8:51.9,工业和服务业已成为东莞的主要经济命脉。
二是人口的数量和结构迅速发生变化,市场经济活跃程度的不断提高和就业机会的不断增加,吸引了大量外来劳动力到莞就业,且形成人口倒挂。
三是大量农民丧失土地。
变化了的新情况,迫使东莞要把社会管理问题摆上重要位置。
东莞市委、市政府立足市情,在社会保障机构体制改革方面作出大胆探索和实践,建立了东莞市社会保障局这壹公共服务部门。
据介绍,东莞市社会保障机构体制的特点体当下:在管理权责划分上坚持垂直管理;在险种管理上实现“五险合壹”;在服务体系上做到便民高效。
东莞市社会保障局局长梁冰介绍说,根据工业化和城市化发展的要求,分别在2001年和2004年建立农居民基本养老和基本医疗保险
制度,在此基础上,为突出社会保障的公平性,进壹步缩小城乡差距,东莞着眼于“人人享有基本医疗和基本养老保障”,加快企业职工和农居民的医疗保险、养老保险的统筹发展,分别于2008年和2010年初,完成了“统壹制度、统壹标准、统壹管理、统壹基金调剂使用”的城乡壹体的社会基本医疗保险和社会养老保险俩个体系的建设,打破社保在城乡人群、在市内市外户籍人群、在就业和非就业人群之间的条块分割,实现用壹个制度覆盖所有人群。
截至2010年底,全市参保总人次达2350万人次,其中养老保险416.75万人、医疗保险592.27万人、生育保险592.27万人、工伤保险469.08万人、失业保险279.9万人。
参保总人次在全省21个市(含2个副省级市)中名列第二,占全省总参保人次的16%。
壹、东莞市职工医疗保险
资金筹集
个人账户基金构成
用人单位缴纳的基本医疗保险费的30%左右,按职工年龄分段划入个人帐户
起付标准
最高支付限额
二、东莞市农(居)民民医疗保险
农医保实行A、B俩个参保缴费档次
最高支付限额
起付标准
市内市外
三级医院600元1600元
二级医院500元1100元
壹级及其他医院400元600元
支付比例
•超过起付标准的住院基本医疗费用,统筹基金支付70%,个人自付30%.参保人特定门诊基本医疗费,在病种限额内由统筹基金按60%支付
三、社会基本医疗保险
市内市外壹级医院300元800元
二级医院500元1100元
800元1600元三级之上医院(含三级
医院)
基金筹集标准
待遇标准
最高支付限额。