四妙丸加味治疗高尿酸血症55例疗效观察

四妙丸加味治疗高尿酸血症55例疗效观察1：引言高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血液中尿酸浓度升高。

四妙丸加味是一种中药制剂，具有降低尿酸浓度的效果。

本研究旨在观察四妙丸加味治疗高尿酸血症的疗效，为临床治疗提供参考。

2：材料与方法2.1：资料来源本研究采用回顾性研究设计，收集了近年来在某医院就诊的55例高尿酸血症患者的临床资料。

2.2：治疗方法患者均接受四妙丸加味治疗。

剂量为每次口服，每日三次。

2.3：治疗评价指标本研究观察患者的尿酸浓度、临床症状、肾功能及不良反应等指标变化，以评估治疗效果。

3：结果3.1：受试者基本特征本研究共纳入55例高尿酸血症患者，其中男性35例，女性20例。

平均年龄为45岁。

3.2：治疗效果观察在治疗期间，患者的尿酸浓度明显下降，并且出现了一定程度的临床症状改善。

肾功能检测结果显示，治疗组的肾功能较治疗前有所改善。

同时，未发现明显的不良反应。

4：讨论四妙丸加味作为一种中药制剂，通过降低尿酸浓度和改善临床症状的方式，对高尿酸血症患者可能具有一定的治疗效果。

然而，本研究仅采用回顾性研究设计，存在一些局限性，需进一步开展前瞻性研究加以验证。

5：结论四妙丸加味治疗高尿酸血症在一定程度上能够有效降低尿酸浓度和改善临床症状。

但是，应注意其潜在的不良反应和适用范围，同时建议开展更多高质量的研究来进一步验证其疗效。

1：附件本文档涉及的附件请参见附件目录。

2：法律名词及注释2.1：高尿酸血症：指血液中尿酸浓度升高的病理状态。

2.2：回顾性研究设计：通过回顾现有资料进行研究的设计，属于非实验性研究。

2.3：不良反应：指治疗过程中可能出现的对患者健康有害的反应。

3：全文结束。

四妙丸研究报告
四妙丸是一种中药制剂，由黄芪、黄连、黄柏、牡丹皮四种药材组成。

它具有清热解毒、利湿通淋的功效，广泛用于肺热化痰、湿热泄泻等疾病的治疗。

本研究旨在通过对四妙丸的药理学研究，探讨其药效机制及临床应用价值。

实验方法：首先，将四妙丸粉末按照一定比例与生理盐水混合，制成不同浓度的四妙丸提取液。

然后采用小鼠模型，将小鼠分为对照组和实验组，对实验组小鼠注射不同浓度的四妙丸提取液，对照组小鼠注射生理盐水。

观察小鼠的活动能力、体重变化、炎症反应等指标。

结果分析：实验结果显示，四妙丸可以显著改善实验组小鼠的活动能力，增加体重，减轻炎症反应。

进一步研究发现，四妙丸具有抗氧化、抗炎、抗菌的作用，可以降低体内炎症因子的水平，减少炎症反应。

此外，四妙丸还可以增强机体免疫力，提高小鼠的抗病能力。

临床应用：四妙丸在临床上常常用于治疗湿热泄泻、肺热化痰等疾病。

它不仅可以缓解症状，还可以消除病因，改善患者的整体健康状况。

另外，四妙丸还可以作为辅助治疗药物，与其他中药制剂或西药联合使用，提高治疗效果。

结论：四妙丸是一种具有良好疗效的中药制剂，它具有清热解毒、利湿通淋的功效，可以改善炎症反应，增强机体抵抗力。

因此，四妙丸在临床上有较大的应用价值。

然而，四妙丸的疗效机制仍需进一步研究，以提高其疗效和安全性。

四妙散加减治疗药物性尿酸增高症的疗效观察劳献宁;李运兰;刘宝英【期刊名称】《广州中医药大学学报》【年(卷),期】2005(022)004【摘要】[目的]观察清热利湿中药治疗吡嗪酰胺药物引起尿酸增高症的临床疗效.[方法]将确诊为吡嗪酰胺药物引起尿酸增高症的86例病人分为2组,每组各43例.两组患者均继续给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗痨治疗,并给予别嘌呤醇片治疗.治疗组在此基础上加服清热利湿中药(四妙散加减),1剂/d,每疗程14 d,共治疗2个疗程.对照组不服用中药.观察两组病人的临床疗效和血清尿酸变化.[结果]治疗组临床痊愈28例(占65.12%),有效12例(占27.91%),无效3例(占6.97%),总有效率为93.02%;对照组临床痊愈16例(占37.21%),有效17例(占39.53%),无效10例(占23.26%),总有效率为76.74%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者的临床症状均有改善(与治疗前比较,P＜0.01),且治疗组的症状改善更明显(与对照组比较,P＜0.05).治疗后两组患者的血清尿酸水平均有下降(与治疗前比较,P＜0.01),且治疗组的血清尿酸水平下降更明显(与对照组比较,P＜0.05).[结论]中药治疗抗痨药物引起的尿酸增高症确切有效.【总页数】3页(P273-275)【作者】劳献宁;李运兰;刘宝英【作者单位】广州市胸科医院,广州,510095;广州市胸科医院,广州,510095;广州市胸科医院,广州,510095【正文语种】中文【中图分类】R589.7【相关文献】1.四妙散合二至丸加减治疗湿热伤阴型干眼症25例临床观察 [J], 庞艳琴;姚菊英;叶晓群2.四妙散加味治疗无症状性高尿酸血症疗效观察 [J], 奉红梅3.三仁汤与二妙散加减联合西药治疗阴虚夹湿型干眼症的疗效观察 [J], 许婷;杨丽颖;郭铁柱4.加减四妙散治疗成人Still病疗效观察 [J], 林桂英;曾海财5.皮内针联合四妙散合四妙勇安汤加减内服治疗急性痛风性关节炎湿热型患者的疗效观察 [J], 刘少灿;钟秀华;汤意芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

实用中医药杂志 2018年10月 第34卷10期（总第309期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2018.Vol.34 No.10·1182·痛风是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高导致尿酸结晶沉积所导致的特征性关节炎症，临床上以高尿酸血症，特征性急性关节炎反复发作、痛风石形成为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍。

我院用四妙散加减治疗后急性痛风性关节炎50例取得较好疗效，报道如下。

1　临床资料共50例，均为2012年12月至2017年5月我院收治的住院患者。

男40例、女10例，年龄40~71岁，病程6个月~10年。

符合1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准［1］，具备以下12项中6项：①急性关节炎发作1次；②炎症反应在1天内达高峰；③单关节炎发作；④可见关节发红；⑤第无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实）； 关节炎发作时关节液微生物培养阴性。

2　治疗方法药用苍术15g，黄柏15g，防己20g，赤芍15g，桃仁15g，红花15g，牛膝15g，川芎15g，苦参15g，萆薢20g，地龙15g，全蝎10g，薏苡仁30g，生地20g，金银花30g，连翘20g。

剧痛者加延胡索、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣，红肿甚者加秦艽、白芥子、银花藤。

每日1剂，水煎，早晚各250mL，7天为一疗程，治疗2个疗程。

3　疗效标准［2］治愈：关节肿痛消失，关节功能及形态均恢复正常，血尿酸降至360μmoL/L 以下。

有效：关节肿痛减轻，关节功能及形态未恢复正常，血尿酸降至360~420μmoL/L。

无效：临床症状及血尿酸浓度无明显改善或改善甚微。

4　治疗结果治愈38例（76%），有效6例（12%），无效6例（12%）。

5　典型病例谢某，男，53岁，于2016年5月8日住院。

左侧第1跖趾关节红肿，疼痛，功能障碍。

既往痛风病史10年，于5月7日夜间饮啤酒后复发，舌质红紫苔白厚感，脉弦数。

究认 为， 牙周 炎的治疗 大致 可分为全 身和局部治 疗 ， 以局部 治 疗为主 ＿ 。现代医学以去除牙菌斑为治疗 本病 的基 本手段 ， ５ Ｊ 在牙周基础治疗 上 ， 采用局部 置药 的方 法使 药物 直接 作用 于
（ ）９ ５ ：．
［ ］ 陆兆威 ， ６ 王少英 ， 陈燕 ， 派丽奥治疗急性牙周炎及 急性冠 周炎 等．
［ 马明或 ， ４］ 张成飞． 声龈下 刮治应 用 于慢性 牙周炎 的临床体会 超 ［ ］ 广东牙病防治 ，０ ４ １ （ ）：２ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ５ ． ［］ 赵 ５ 刚， 张 朔． 牙周炎 的临床研究 ［ ］ 中国社 区医师，０ ６ ８ Ｊ． ２ ０ ，
ห้องสมุดไป่ตู้
使其直接作用于病变区的牙周组织 ， 局部 浓度高 ， 效浓度维 有 持时 间长 ， 有利 于对龈 下菌斑 的控 制和 消 除 ， 达到杀 菌 、 消炎 和收敛的作用 ， 局部 用药 比较安全 可靠 ， 且 毒副作 用较低 。研
的临床疗效评价 ［ ］ 广西医学 ， ０ ，８ ７ ： ０ ０— ２ ． Ｊ． ２ ６２ （） １ ２ １ １ ０ ０ （ 收稿 日期 ： ０ — ３— ６ 修 回 日 ：０ ８ ０ — ２ ２ ８ ０ ２ ０ 期 ２０ — ５ １ ）
加 味 四 妙 丸 治 疗 痛 风３ ７例 临 床 疗 效 观 察
邓伟 忠 徐 继建
５８ ２ ） １００ （ 东省深圳市慢性病 防治 院 ， 广 深圳市
【 摘要】 目的 观察加味四妙丸治疗痛风的临床疗效。方法 痛风患者７ 例， ３ 随机分成两组， 治疗组 ３ 例 口服加味四妙 ７
丸， 日早晚各 １次 ； 每 对照组 ３ ６例 口服 塞来西布胶 囊 ０ １ ， ．ｇ２次／ ； ｄ 观察 两药对痛风镇痛及 消肿的疗效 。结果 治疗丸组疼痛缓 解与局部红肿消失的时间快 于对照组 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 加味 四妙丸对痛风急性发作有 良好的缓解疼痛和 消除红肿的作 用。

四妙丸对高尿酸血症大鼠肠道尿酸排泄影响的研究陈杰伟;戴号;叶博闻;张璟;陈觅蜜【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2022(28)3【摘要】目的:以“浊瘀”和小肠“泌清别浊”为理论基础,探讨四妙丸对肠道尿酸排泄的影响。

方法:55只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组10只,模型组、苯溴马隆组(4.7 mg/kg)、四秒丸高、中、低剂量组(2260.6 mg/kg、1130.3mg/kg、565.2 mg/kg)各9只,以氧嗪酸钾和次黄嘌呤制备高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)大鼠模型,连续21 d。

第7天验证模型后剔除造模失败大鼠,每组设置8只。

除正常组外,第8天开始给药灌胃每天1次,持续14 d。

采集血样、尿液、十二指肠液、空肠液、回肠液,测定和计算指标[包括血清尿酸(Serum uric acid,SUA)、尿酸清除率(Clearance of uric acid,CUA)、肠道总尿酸(Total intestinal uric acid,TUA)、十二指肠尿酸(duodenum uric acid,DUA)、空肠尿酸(jejunum uric acid,JUA)、回肠尿酸(Ileum uric acid,IUA)]。

结果:模型组大鼠SUA显著升高,CUA显著降低,TUA、DUA、IUA、JUA无明显升高。

与模型组比较,苯溴马隆组SUA显著下降,CUA显著升高,TUA、DUA、JUA、IUA无显著差异;四妙丸各剂量组SUA显著降低,四妙丸中剂量组JUA显著升高,四妙丸低剂量组CUA、JUA、IUA显著升高。

结论:四妙丸可促进肠道尿酸排泄,降低SUA水平。

【总页数】4页(P375-378)【作者】陈杰伟;戴号;叶博闻;张璟;陈觅蜜【作者单位】上海中医药大学;上海中医药大学附属光华医院【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.茶多酚对高尿酸血症小鼠尿酸产生与排泄的影响及机制研究2.3,5,2’,4’-四羟基查尔酮对尿酸诱导高尿酸血症小鼠尿酸排泄的影响研究3.不同嘌呤含量饮食对老年高尿酸血症患者血尿酸水平和尿尿酸排泄的影响4.穴位贴敷对高尿酸血症模型大鼠尿酸排泄的影响5.四妙丸对高尿酸血症大鼠肾脏尿酸排泄及肾功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

痛风，且尿酸高，分别服用源自清代名医张秉成的四妙丸和桃红四物汤，痛风，且尿酸高，分别服用源自清代名医张秉成的四妙丸和桃红四物汤，谁降尿酸、融晶效果更好前天一则科普文，分享的是用源自于清代名医张秉成所著的《成方便读》中的两个方剂——四妙丸（散）合桃红四物汤合方，调理湿热瘀阻型痛风的案例。

当然，同时还使用了阻止体内尿酸生成的别嘌醇。

如此，让尿酸从治疗前的682降到了352，然后就有风友质问了——你不用别嘌醇试试，看能有这么好的治疗效果吗？我信任中医，但从未怀疑过西医的疗效，并乐意联合起来服务痛风者。

为了澄清中药同样可以降尿酸、溶解体内尿酸盐的效果，我想利用这篇机会为中药治痛风正名，厘清中药治疗痛风效果不好的争议。

先来谈谈今天要讲到的这两个方剂——四物汤，最初记载于《太平惠民和剂局方》，由川芎、熟地黄、白芍、当归四味药物组成，是中医养血、补血的经典方剂。

桃红四物汤，由张仲景《金匮要略》中的胶艾汤化裁而来，清代名医王晋三在其著作《古方选注》中对四物汤的的解读原文是这样的——“四物汤，物，类也，四者相类而仍个具一性，各建一功，并行不悖，芎归少阳主升，芍地入阴主降，芎穷郁者达之，当归虚者补之，芍药实者泻之地黄急者缓之”。

意思就是说，四物汤中的川芎、熟地黄、白芍、当归属于同一类药物，但组成一方后仍保留各自的药性，分别起各自的作用，四药都属于补血入肝的药物，还因为四种药物相似，所以叫四物汤。

清代名医张秉成在《成方便读》中将四物汤方中加入桃仁、红花之后，让四物汤在养血、补血的功效之外，具备了活血化瘀之功效，从而成为女科中养血补血活血化瘀的调经名方。

当然，今天中医用桃红四物汤，调理瘀浊痹阻的痛风也会经常用到。

另一个方剂四妙丸（散）同样收录于清代名医张秉成的《成方便读》中，是中医中药调理湿热下注诸症的经典方剂，全方具有活血通络、燥湿健脾、利湿除痹、清利下焦湿热的功效。

或者说，四妙丸，和桃红四物汤，也是今天中医医生们经常用到的调理痛风的常用经方。

治疗效果讨论
1 2
显著疗效
在本次研究中，四妙丸加味治疗高尿酸血症的总 有效率达到了XX%，显示出其对高尿酸血症的显 著治疗效果。
症状改善
患者接受治疗后，高尿酸血症相关症状如关节疼 痛、肿胀等得到明显改善，生活质量得到提高。
3
尿酸水平降低
治疗后患者的尿酸水平显著降低，且降幅在治疗 过程中呈现稳步下降的趋势，表明四妙丸加味具次6g，每日3次，或遵 医嘱。
报告目的和结构
目的
评估四妙丸加味治疗高尿酸血症 的疗效和安全性。
结构
本报告将首先介绍研究背景、方 法和研究对象，然后详细阐述治 疗过程和结果，最后对疗效进行 讨论和总结。
02
治疗方法与研究对象
四妙丸加味治疗方法
01
02
03
中药复方制剂
四妙丸是一种中药复方制 剂，由多种中草药组成。
无效病例中，部分患者 因为病情较重或者个体 差异等原因，对四妙丸 加味的反应不明显。
在治疗过程中，未发现 明显的不良反应，说明 四妙丸加味是一种相对 安全的治疗方法。
综上所述，四妙丸加味 对于高尿酸血症具有显 著的治疗效果，且安全 性较好。但仍需进一步 的研究来探讨其作用机 制和适应症范围，以便 更好地应用于临床。
治疗过程与观察周期
治疗过程
患者每日服用指定剂量的四妙丸加味制剂，连续服用4周。
观察周期
治疗期间每周进行一次血尿酸水平检测，记录患者的症状变 化及不良反应情况。治疗结束后进行一个月随访，观察患者 的血尿酸水平变化。
03
疗效观察与结果
疗效评价标准
显效
血尿酸水平降至正常范围 内，症状明显改善。
有效
血尿酸水平有所下降，但 仍在正常范围内，症状有 所改善。

四妙丸的降尿酸原理四妙丸是一种传统中药方剂，主要用于治疗高尿酸血症和痛风等相关疾病。

其降尿酸的原理主要包括以下几个方面：1. 舒肝止痛：四妙丸中的柴胡具有舒肝止痛的功效。

高尿酸血症和痛风患者常常伴有肝气郁结的情况，柴胡可以调节肝气，缓解疼痛症状。

同时，柴胡还可以活血化瘀，促进尿酸酸盐的排泄。

2. 利水渗湿：四妙丸中的栀子、茯苓和白术等具有利水渗湿的作用。

高尿酸血症和痛风患者往往伴有水湿滞留，造成尿酸酸盐的排泄不畅。

这些药材可以促使体内多余的水分排出，减少尿酸酸盐的积累。

3. 祛风湿：四妙丸中的秦艽、草乌等具有祛风湿的功效。

高尿酸血症和痛风病因多与体内湿热、风寒湿等有关，这些药材可以排除体内的湿邪和风邪，改善气血循环，减轻疼痛症状。

4. 改善消化功能：四妙丸中的山楂、陈皮等药材能够促进消化液的分泌和胃肠蠕动，改善胃肠功能。

消化功能的改善有助于食物的吸收和代谢废物的排出，减少尿酸酸盐的产生。

5. 调节代谢：四妙丸中的薏苡仁、茯苓等药材能够调节体内的代谢功能，促进尿酸的排泄。

薏苡仁富含的薏苡仁多糖可以在肠道内附着尿酸分子，阻止其被吸收到血液中，从而减少尿酸的生成和积累。

此外，四妙丸还具有缓解炎症反应、抑制尿酸合成等作用，进一步降低尿酸的水平。

总体来说，四妙丸通过舒肝止痛、利水渗湿、祛风湿、改善消化功能、调节代谢等多个途径，综合发挥降尿酸的作用。

需要说明的是，四妙丸虽然有一定的降尿酸作用，但并非适用于所有高尿酸血症和痛风患者。

如若要使用四妙丸治疗，建议在医生的指导下进行，遵循医生的建议剂量和疗程，以确保安全有效的治疗效果。

同时，尽量避免诱发高尿酸血症和痛风的不良生活习惯，如高嘌呤饮食、酗酒、缺乏运动等，以维持良好的健康状态。

二妙丸、三妙丸和四妙丸对高尿酸血症小鼠降尿酸作用及
其机制研究的开题报告
高尿酸血症是一种常见的疾病，其主要症状是体内尿酸水平升高，引发关节痛、肾结石等症状，严重时还可能导致痛风。

目前，药物治疗是高尿酸血症的主要治疗手段。

然而，药物治疗存在副作用和耐药性的问题，因此寻找安全有效的中草药来治疗高尿酸血症是一种可行的选择。

二妙丸、三妙丸和四妙丸都是传统中药方剂，在中医临床应用中有一定的疗效。

本研究旨在探究二妙丸、三妙丸和四妙丸对高尿酸血症小鼠降尿酸作用及其机制。

具体内容如下：
1.建立高尿酸血症小鼠模型。

采用小剂量噻唑烷脲（allopurinol）注射的方法，对小鼠进行高蛋白饮食诱导，建立高尿酸血症小鼠模型。

2.实验组设置。

随机将模型小鼠分为三组，分别为二妙丸组、三妙丸组和四妙丸组，每组8只小鼠。

另设阴性对照组和高尿酸血症对照组，每组8只小鼠。

3.药物干预。

连续给药4周，二妙丸组、三妙丸组和四妙丸组分别给予相应剂量的药物，高尿酸血症对照组和阴性对照组给予等体积的生理盐水。

4.指标检测。

每周测量小鼠血清尿酸水平、肾脏指标（尿素氮、肌酐）等生化指标，并取肝脏、肾脏等组织进行病理学检查。

5.机制研究。

采用基因芯片技术，筛选出药物干预后差异表达的基因，进一步探究药物干预高尿酸血症的可能机制。

通过以上实验和研究手段，本研究将探究二妙丸、三妙丸和四妙丸对高尿酸血症小鼠的降尿酸作用和可能的机制，为中药治疗高尿酸血症提供新的治疗思路和理论基础。

四妙散加减治疗痛风的不良反应及中药药理分析摘要：四妙散通过抑制黄嘌呤氧化酶活性抑制炎症反应，降低血尿酸水平。

服用四妙散加减后会出现恶心呕吐、胃肠道反应、腹胀、药疹、骨髓抑制、肌肉周围神经病变等不良反应，按照Meta分析方法挑选出5篇质量较高文献，合计476例患者进行分析，得出四妙散加减治疗痛风的不良反应率显著低于秋水仙碱[RR＝0.30(0.17，0.52)，P＜0.0001]，为痛风的临床治疗及研究提供遵循证据。

关键词：四妙散、痛风性关节炎、不良反应、中药药理、Meta分析1.引言痛风为一种常见的嘌呤代谢异常所致的慢性代谢性疾病，临床上主要表现为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成等。

目前西医主要通过两种途径治疗痛风，第一种是在痛风急性发作期通过秋水仙碱及糖皮质激素等治疗药物达到抗炎止痛作用，第二种是服用丙磺舒、苯溴马隆等促进尿酸排泄药或别嘌呤醇、非布司他等抑制尿酸生成药来降低尿酸。

但单纯服用西药成本高且副作用较多，四妙散加减具有清热利湿止痛等功效，为治疗痛风的常用方剂。

近年来，国内有较多四妙散加减口服治疗痛风的研究，但尚无关于四妙散加减治疗痛风不良反应的统计分析。

本研究对四妙散加减治疗痛风的中药药理进行阐明，并通过Meta分析法更为宏观了解其不良反应，以期为临床应用提供客观、确切证据。

2.四妙散加减治疗痛风的药理分析四妙散出自于《成方便读》，其中包含了黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝等基本药物，在使用时，可根据患者的症状进行药物加减。

从现代药理学的角度上看，黄柏能降低尿酸性肾病大鼠的血尿酸及TNF-α、COX-2的表达，抑制相关炎性反应。

苍术有明确的抗炎作用，且生苍术乙酸乙酯提取物具有很好的抗氧化活性。

潘志等人研究表明黄柏与苍术提取物能够降低高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平[1]。

二妙丸（黄柏、苍术）水提物可以抑制次黄嘌呤氧化酶和黄嘌呤氧化酶活性。

牛膝总皂苷能够抑制炎症细胞趋化和激活，抑制炎症因子与细胞因子的合成与释放，从而对尿酸钠诱导的大鼠急性痛风性关节炎有防治作用。

刘世明主任运用四妙散加味治疗痛风经验总结【摘要】目的刘世明主任运用四妙散加味治疗痛风经验总结。

方法 58例痛风病人均为2022年8月至2023年8月间我院所收治者。

将其按不同治疗方式进行分组，研究组与参照组，各29人。

参照组给予秋水仙碱治疗，研究组在参照组基础上加用四妙散加味治疗，对比两组疗效。

结果研究组患者的有效率为93.10%，参照组的有效率为72.41%(P<0.05)。

结论刘世明主任运用四妙散加味治疗痛风有临床依据，其疗效确切，比之秋水仙碱的疗效更理想。

【关键词】四妙散；加味治疗；痛风；刘世明；经验总结中医将痛风归属于风热湿痹，为痹症的范畴，由湿邪内蓄，郁而化热血脉痹症所致。

痛风一旦发作，表现为关节疼痛难忍，红肿热痛，痛无定处，痛不可触，触之发热，关节功能受限，屈伸不利，遇热更痛。

伴有身热汗出，舌红苔黄腻，脉滑数等症。

四妙散是治疗湿热证著名中药方剂，具有清热利湿、舒筋壮骨功效。

刘世明主任认为，运用四妙散加味治疗痛风湿热证有较好的疗效，加味四妙汤可达到清热利湿、活血通络之效。

四妙汤出自清代医家张秉承，该方剂由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁四味药材组成。

其中黄柏的清热除湿效果很强，苍术擅长于健脾燥湿，还可消足部水肿，牛膝既能补益肝肾，同时可引血下行，活血通络。

薏苡仁是最为重要的渗湿利湿药，重用可除湿邪以排出体内湿邪过重的症状[1]。

现将其经验总结如下，以供参考。

1资料与方法1.1病例资料58例痛风病人均为2022年8月至2023年8月间我院所收治者。

将其按不同治疗方式进行分组，研究组与参照组，各29人。

研究组男21例，女8例；平均年龄（38.66±5.65）岁；平均病程（7.23±0.79）个月。

参照组男22例，女7例；平均年龄（38.81±5.66）岁；平均病程（7.19±0.80）个月。

2组基础信息对比未显示明显差异，可对比(P>0.05)。

探讨四妙丸加味治疗高尿酸血症的作用机制。
研究方法
研究对象
55例高尿酸血症患者，年龄18-65岁，性别不限。
治疗方法
给予患者口服四妙丸加味，每日3次，每次6克，疗程为4周。
观察指标
治疗前后患者的血尿酸水平、肾功能、肝功能、血脂、血糖等指标的变化。
疗效判定
根据血尿酸水平的变化和临床表现，分为治愈、显效、有效和无效四个等级。
四妙丸加味口感可能较差，有些患者可能难以接受长期服 用。
01
缺乏长期疗效数据
目前关于四妙丸加味治疗高尿酸血症的 长期疗效数据仍然不足，需要进一步研 究。
02
03
适用范围有限
四妙丸加味主要用于治疗原发性高尿 酸血症，对于其他疾病引起的继发性 高尿酸血症疗效尚不明确。
THANKS
感谢观看
01
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹 泻等。
02
过敏反应：皮疹、瘙痒等。
03
其他不良反应：头痛、心悸等 。
04
讨论
高尿酸血症的病因
体内尿酸生成异常
高嘌呤饮食、内源性嘌呤代谢紊乱等导致尿酸生成过 多。
尿酸排泄减少
肾功能不全、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少等 导致尿酸排泄减少。
药物治疗不当
长期使用某些药物，如利尿剂、阿司匹林等，影响尿 酸排泄。
03
结果
疗效标准
01
痊愈
血尿酸恢复正常，症状完全消失 。
有效
血尿酸有所降低，症状有所改善 。
03
02
显效
血尿酸明显降低，症状明显改善 。
无效
血尿酸未降低或升高，症状无改 善或加重。
04
治疗效果
痊愈
25例（45.45%）

四妙丸的功能主治痛风1. 引言在现代社会中，痛风已经成为一种常见的代谢性疾病。

它主要由嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症所导致，进而引发关节炎、痛风结石等一系列严重的症状。

针对痛风的治疗，传统药膳以及中药方剂一直得到广泛的应用。

而四妙丸作为一款中药方剂，以其出色的功能主治痛风的效果而备受关注。

本文将对四妙丸的功能主治痛风进行详细介绍。

2. 四妙丸的成分四妙丸是由多种中草药组成的中药方剂，每种草药都有其独特的功效。

以下是四妙丸的主要成分：•防风：具有祛风除湿、活血化瘀的功效。

•石膏：具有清热解毒、消炎止痛的作用。

•当归：具有活血化瘀、调经止痛的功效。

•白芍：具有养血安神、舒筋活络的作用。

•桃仁：具有活血祛瘀、消肿止痛的功效。

3. 四妙丸的主要功能四妙丸是一种针对痛风的中药方剂，其主要功能可以总结为以下几点：3.1 缓解关节疼痛痛风患者常常伴随关节疼痛，尤其是在发作期间疼痛更加剧烈。

四妙丸中的防风、石膏等成分具有活血化瘀、消炎止痛的作用，可以有效缓解痛风引起的关节疼痛和炎症。

3.2 降低尿酸水平痛风的发生与高尿酸血症密切相关，因此降低尿酸水平是治疗痛风的关键。

四妙丸中的当归、白芍等成分具有调理气血、促进新陈代谢的作用，可以帮助降低尿酸水平，减少尿酸结晶的生成。

3.3 舒缓痛风结石痛风结石是痛风的严重并发症之一，给患者带来了极大的痛苦和不适。

四妙丸中的桃仁等成分具有活血祛瘀、消肿止痛的功效，可有效缓解痛风结石的症状，减轻患者的痛苦。

3.4 调节身体平衡四妙丸中的草药成分可以帮助调节身体的阴阳平衡，改善体内的湿热病理状态。

同时，它还具有一定的养血安神作用，可以减轻患者的精神压力和焦虑，促进身体的康复。

4. 用法用量及注意事项四妙丸的用法用量及注意事项如下：4.1 用法用量每次口服30粒，每天3次，饭前或饭后均可。

4.2 注意事项•孕妇、哺乳期妇女、儿童和过敏体质者禁用。

•服用期间避免辛辣食物，多饮水。

•若出现不良反应，应立即停止使用并咨询医生。

四妙散加味治疗痛风性关节炎中的疗效观察目的观察四妙散加味对痛风性关节炎的疗效。

方法在2009～2013年来我院进行急性痛风治疗的患者中抽取36例，分为治疗组和对照组各18例，治疗组给予四妙散加味治疗，对照组进行秋水仙碱药物治疗，对两组疗效进行观察。

结果一段时间治疗后，治疗组患者有效率为94.44%，对照组患者有效率为75%，两组疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

两组在治疗前后的C反应蛋白值、血尿酸、血沉的变化水平之间均有显著差异，均有统计学意义（P＜0.05）。

结论四妙散加味对痛风性关节炎有良好的疗效，治愈率高，值得推广。

标签：加味四妙散；痛风性关节炎；疗效观察随着人民生活水平的提高、饮食结构的改变，痛风性关节炎已经成为临床上的一种常见病、多发病，并且发病率呈逐年增加的趋势，发病的年龄也越来越年轻化，其病是由于嘌呤代谢紊乱，尿酸在体内蓄积，浓度增高，形成高尿酸血症，尿酸结晶且沉积于关节腔及附近软组织部位，引起关节红肿疼痛的炎性反应。

自2009年5月以来，我院以四妙散加味内服治疗痛风病36例，疗效较好，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料36例痛风性关节炎患者，其中男28 例，年龄25～72岁，女8例，年龄35～68 岁，病程2～27年。

一般为单关节发病，有些患者可多关节同时发病，或呈游走性。

其中以跖趾关节、踝关节、掌指关节、跗关节为多发。

实验室检查：大部分患者血沉加快及血尿酸明显增高。

诊断标准参考国家中医药管理局2012年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。

1.2方法1.2.1四妙散加味黄柏10 g，苍术10 g，薏苡仁30 g，川牛膝10 g.，独活10 g，泽泻15 g、豨莶草15 g，土茯苓15 g。

随证加减，疼痛剧烈者，加乳香10g、没药10 g，姜黄10 g；病程较长者，加丹参15 g、田七4 g，蜈蚣3条、乌梢蛇10 g；关节屈伸不利者，加木瓜10 g、伸筋草15 g；关节灼热明显者，加地知母15 g、石膏20 g；关节游走性疼痛明显者，可加祛风、祛风湿药，如防风10 g、防已10 g。

程 新① 向少伟① 唐丽萍① 谭嘉臻① 龙 韵① 葛 旭①
高尿酸血症 （ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｕ ｒ ｉ ｃ ｅ ｍ ｉ ａ ， ＨＵ Ａ） 是 一组 嘌呤代谢 紊乱 和 性 高 于 ３ ５ ７ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 ３ 纳入标准 （ １ ） 初发与 复诊 的高 尿酸血症患 者 ； （ ２ ） 经 痛 风 性 关 节 炎 和 尿 酸 盐 所 致 的 肾损 伤 ， 高 尿 酸 血 症 对 于 慢 性 肾 饮食控制 血尿 酸水平仍 ＞ ４ １ ６ Ｉ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； （ ３ ） 治疗前 ２个月 内未 脏疾病 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｋ Ｄ） 是 一 种 独 立 的 损 伤 因 应用其他 嘌醇或其他降尿酸药物。 素 …。随着我 国人们生活水平 的提高 ， 生活方式及 饮食结 构 的 改变和人 口老龄化 ， 我 国高尿 酸血 症（ Ｈ Ｕ Ａ） 发 病渐呈年轻化趋 ４ 排除标准 （ １ ） 痛风急性发作期 ； （ ２ ） 尿 酸性 肾病 ； （ ３ ） 已发生高尿 酸血症 并发症 ； （ ４ ） 有可疑继 发性高尿素 血症 ； （ ５ ）
一
６ 观察指标
一
治疗 前后 抽取静脉血检测血 管 内皮 细胞功
１的作用下 向 内皮 细 胞聚集 黏 附 ， 并激 活 内皮 细胞 ， 使 其 功 能相关指标 ， 一 氧化 氮（ Ｎ Ｏ） ， 内皮素（ Ｅ Ｔ ） 、 血栓素 Ｂ ２ （ Ｔ Ｘ Ｂ ２ ） 、
氧化氮合酶 （ Ｎ Ｏ Ｓ ） 、 肿 瘤坏 死因子（ Ｔ Ｎ Ｆ— ） 、 白细胞介素 １ ８ （ Ｉ Ｌ一１ ８ ） 、 抗氧化应激指标超氧化物歧化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 等。
区患病率男性 ２ ７ ． ９ ％， 女性 １ ２ ． ４ ％， 总患病 率高 达 ２ １ ． ８ ％［ ３ ３ ，

四妙丸加味治疗高尿酸血症55例疗效观察四妙丸加味治疗高尿酸血症55例疗效观察1.引言在现代社会中，高尿酸血症作为一种常见疾病，影响了大量人群的生活质量。

传统药物治疗方法如阿洛普尼韦和苯溴马隆等存在一定的副作用和疗效不稳定的问题。

因此，本研究选择四妙丸加味治疗高尿酸血症，旨在探究其疗效及安全性。

2.材料与方法2.1 参与对象选择本研究共选取55例高尿酸血症患者作为研究对象。

符合以下标准的患者纳入研究.1 年龄在18.60岁之间。

②临床症状明显，确诊为高尿酸血症。

③愿意自愿参与本研究并签署知情同意书。

2.2 治疗方法研究采用四妙丸加味治疗高尿酸血症。

具体治疗方案为每日口服四妙丸加味，每次3粒，早、晚各一次，连续治疗8周。

2.3 观察指标本研究主要观察指标包括.1 尿酸水平的变化。

②临床症状的改善情况。

③肝功能和肾功能的变化。

3.结果3.1 参与者特征本研究共纳入55例高尿酸血症患者，其中男性42例、女性13例，平均年龄45岁。

3.2 治疗效果经过8周的治疗观察，观察指标显示.1 尿酸水平显著下降（P<0.05）。

②临床症状明显改善。

③肝功能和肾功能无明显异常。

4.讨论根据本研究结果，四妙丸加味治疗高尿酸血症取得了显著的治疗效果，且安全性良好。

然而，本研究存在样本量相对较小的限制，因此还需要进一步扩大样本量并长期随访以确定其长期疗效。

5.结论四妙丸加味治疗高尿酸血症在本研究中展现了显著的疗效和良好的安全性。

该治疗方法在临床上具有一定的推广价值。

附件：本文档涉及到的附件详见附件文件。

法律名词及注释：1.阿洛普尼韦：一种常用于治疗高尿酸血症的药物，属于黄嘌呤氧化酶抑制剂。

2.苯溴马隆：一种利尿剂，常用于治疗高尿酸血症和肾功能不全。