最新上消化道大出血试题及答案
- 格式:doc
- 大小:32.50 KB
- 文档页数:7
消化道大出血相关试题(一)1.关于上消化道出血的描述,不正确的是A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性2.不是消化道继续出血或再出血的指标的是A.反复呕血,伴有肠鸣音亢进B.持续黑便超过3天C,充分补血输液后周围循环衰竭表现无明显好转D.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续升高E血红蛋白浓度持续下降,网织红细胞计数持续升高3不是下消化道出血的病因的是A.克罗恩病B.坏死性小肠炎C,胃空肠吻合术后空肠出血D.小肠Meckel憩室出血E.肛裂4,有关急诊胃镜检查的说法,错误的A.指在出血后24小时内进行的胃镜检查B。
可大大提高出血病因诊断的准确性C,可判断出血是否停止D,可估计再出血的危险性E.可进行内镜止血治疗A2型题1.男,25岁。
在外进食后出现胃部不适,恶心,频繁呕吐十余次,开始呕吐物为进餐食品,以后出现呕血,约400ml,色鲜红。
平素体健,无胃病与肝病史。
最可能的诊断是A.Menetrier病B.Zollinger-Ellison综合征C.Budd-Chiari综合征D.Mallory-Wiess综合征E,Dieulafoy病2.女,12岁,反复呕血、便血20天。
幼时有腹部大手术病史。
行胃镜检查发现十二指肠降段以及水平段多处静脉曲张,呈蓝色征。
消化道出血原因考虑A,肝硬化门脉高压B.小肠淋巴瘤C.结肠占位D.峡血性肠病E腹部手术粘连压迫或损伤肠系膜静脉A3/A4型题(1~4题共用题干)女,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可级解,近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。
体检:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。
Hb:100g/L,粪便隐血十+十。
1.该患者诊断首先考虑A.消化性溃疡B.急性出血糜烂性胃炎C,食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E,胃黏膜脱垂2.进一步行的检查为A.胃肠钡餐透视B.胃液分析强宽好C.胃镜D.腹部B超E,幽门螺杆检测。
一、A1/A2型题1.正确的上消化道出血患者的饮食护理是(D)A.隐血便者要进高温食物B.溃疡病者要禁食C.有黑便者要禁食D.严重呕血者暂禁食E.均可进温凉清淡流质2.有关呕血与黑便的讨论,不正确的一项是(E)A.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血的表现为呕血,幽门以下出血的表现为黑便3.引起上消化道出血常见的疾病除外(E)A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性糜烂性胃炎E.急性胰腺炎4.消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是(B)A.禁食B.积极补充血容量C.胃镜止血D.介入治疗E.气囊管压迫止血5.上消化道出血量达到多少时可产生黑便(E)A.5mlB.15mlC.30mlD.45mlE.60ml6.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是(A)A.头低足高位B.暂禁食C.建立静脉通路D.迅速交叉配血E.氧气吸入7.患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院。
治疗后提示出血停止的征象是(E)A.肠鸣音亢进B.血尿素氮升高C.外周血中红细胞比积下降D.外周血中血红蛋白量下降E.外周血中网织红细胞计数减少8.女性,40岁,黑便8周,近日突然出现剧烈腹痛。
处理措施不妥的是(B)A.给予禁食B.给予强效镇痛药C.给予胃肠减压D.给心理安抚E.监测生命体征9.患者男性,59岁。
肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。
呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是(C)A.平卧位、头偏向一侧B.严密观察出血量和色C.尽量鼓励患者起床排便D.绝对卧床E.大量呕血者须暂禁食10.患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。
近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。
患者下列检查可升高的是(B)A.血红蛋白B.血尿素氮C.血尿酸D.血红细胞E.血清谷丙转氨酶11.患者男性,45岁,反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选(C)A.X线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检D.大便隐血试验E.预防性手术治疗12.患者男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。
上消化道大出血考试题一、A1型题1.上消化道是指:A 贲门以上的消化道B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道E 空肠上段以上的消化道2.急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升:A 500B 750C 1000D 1250E 15003.上消化道出血最常见的病因是:A 消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征E 胃底-食道静脉曲张破裂出血4.下列哪种消化性溃疡最易并发出血:A 十二指肠球部溃疡B 十二指肠球后溃疡5.C 胃小弯溃疡 D 胃角溃疡 E 幽门管溃疡6.上消化道出血的特征性表现是:A 呕血与黑便B 腹痛与呕血C 失血性休克7.D 血红蛋白降低 E 氮质血症6.上消化道出血时柏油样大便是由于:A 血液经胃酸作用B 血红蛋白的铁形成硫化铁C 血液在肠道停留时间长D 血液被细菌分解E 血液与粪便均匀混合7.急性消化道出血后,一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化:A 0.5~1.0小时B 1.0~2.0小时C 2.0~3.0小时D 3.0~4.0小时E 4.0~5.0小时8.慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是:A 正细胞正色素性贫血,网织红细胞正常B 正细胞正色素性贫血,网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血,网织红细胞降低D 小细胞低色素性贫血,网织红细胞升高E 巨细胞性贫血,网织红细胞升高9.上消化道大出血后多数患者出现发热,其主要原因是:A 合并感染B 肠道内致热原被吸收C 血循环不良,散热下降D 出血后肌体代谢亢进,产热过多E 体温调节中枢功能障碍10.上消化道出血停止后,升高的氮质血症一般持续多长时间:A 1~2天 B 2~3天 C 3~4天D 5~7天 E 2周左右11.成人每日消化道出血量超过多少毫升,粪便OB出现阳性:A 5~10毫升 B 50~100毫升 C 100~150毫升D 250~300毫升E 400~500毫升12.上消化道大出血时,对判断出血量最有价值的是:A 呕血和黑便B 周围循环状况C 发热情况D 贫血程度E 氮质血症情况13.诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是:A 早期胃镜检查B X线钡餐检查C 吞线试验D 99mTc-标记红细胞扫描E 选择性腹腔动脉造影14.上消化道出血首要的抢救措施是:A 卧位休息、吸氧B 迅速补充血容量C 立即药物止血D 急诊胃镜止血E 急诊手术治疗15.三腔二囊管压迫止血可用于:A 食道静脉曲张破裂出血B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征C 食管癌并出血D 胃癌并出血E 消化性溃疡并出血二、A2型题16.男,68岁,3天呕血2次,下列哪项可以判断出血停止:A 脉搏波动在130次/min左右B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C 尿量少于300ml/24小时D 血BUN逐步升高E 大便由鲜红变为软的黑便17.男,43岁,3小时呕血3次,烦躁不安,全身湿冷,面色苍白。
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是:A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.腹水E.食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是:A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时,最先出现的是:A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹腔后静脉E.腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?A.脾越大,门静脉压力越高B.脾髓细胞不增生C.脾大小正常D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E.在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。
消化道出血试题及答案题库一、单选题1. 消化道出血最常见的部位是:A. 食管B. 胃C. 小肠D. 结肠答案:B2. 下列哪项不是消化道出血的常见症状?A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸答案:D3. 消化道出血的诊断金标准是:A. X线钡餐检查B. 内镜检查C. CT扫描D. MRI检查答案:B二、多选题1. 消化道出血可能的并发症包括:A. 休克B. 贫血C. 感染D. 肝性脑病答案:A、B2. 以下哪些因素可能增加消化道出血的风险?A. 长期使用非甾体抗炎药B. 酒精滥用C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟答案:A、B、C三、判断题1. 消化道出血时,患者必须立即禁食禁水。
()答案:错误2. 消化道出血时,所有患者都应立即进行内镜检查。
()答案:错误四、简答题1. 简述消化道出血的常见原因。
答案:消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃炎、胃癌、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。
2. 消化道出血时,如何进行初步的评估和处理?答案:消化道出血时,应首先评估患者的循环状态和出血量,稳定患者的生命体征。
根据出血的严重程度,可能需要立即进行输血和补液治疗。
同时,应尽快安排内镜检查以确定出血部位和原因。
五、案例分析题1. 患者,男性,45岁,因“上腹痛伴黑便1天”入院。
既往有胃溃疡病史。
体检:血压90/60mmHg,心率110次/分,腹部轻压痛。
请分析可能的诊断及处理措施。
答案:该患者可能的诊断为胃溃疡出血。
处理措施包括立即进行内镜检查以确定出血部位,评估出血的严重程度,并进行相应的止血治疗。
同时,应监测患者的生命体征,必要时进行输血和补液治疗,维持血压稳定。
根据内镜检查结果,可能需要进一步的药物治疗或手术治疗。
六、论述题1. 论述消化道出血的预防措施。
答案:消化道出血的预防措施包括:合理用药,避免长期使用非甾体抗炎药;控制饮酒,避免酒精性肝病;定期体检,早期发现和治疗消化系统疾病;健康饮食,避免高脂、高盐、辛辣刺激性食物;加强体育锻炼,提高身体抵抗力。
237.上消化道出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.黑便的出现一般说明出血量应大于A.20~30mlB.30~40mlC.50mlD.100mlE.200ml正确答案:C2.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案:C3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。
4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为A.>100mlB.>150mlC.>200mlD.>250mlE.>500ml正确答案:D5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案:B7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A.50mlB.30mlC.20ml以上D.1Oml以上E.5ml以上正确答案:E10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案:B14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃与十二指肠溃疡C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss综合征正确答案:E15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病正确答案:B17.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
上消化道大出血试题(含答案)一、填空题1.引起上消化道大出血常见的病因是________、________、________。
________。
二、判断改错题1.呕血还是便血取决于出血部位的高低,出血的速度和出血量是次要的。
三、选择题A型题]1.引起上消化道上出血的原因不包括____B____。
A.胃十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.门静脉高压症D.出血性胃炎E.胃癌2.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是便血取决于____D____。
A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血速度和量E.出血时间3.男、40岁,患者因消化道大出血出院,经治疗病情不乱,出血截止,为明白出血原因,首选的搜检是____C____。
A.选择性腹腔动脉造影B.B超搜检C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐搜检A.手术治疗B.三腔二囊管压迫C.先内科保守治疗,好转后再手术D.局部栓塞止血E.快速使用止血药物5.关于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这类搜检仅限于_____A___。
A.正在出血的病例B.出血已截止的病例C.任何病例D.胃癌并出血的病例E.出血性胃炎病例6.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡普通位于____D____。
A.胃大弯B.胃底后壁C.胃体后壁D.胃小弯或十二指肠后壁E.十二指肠球部前壁7.女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。
伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。
体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为____C____。
A.出血性胃炎B胃癌出血C.胆道感染出血D.十二指肠溃疡出血E.出血性肠炎A.头低位和吸氧B.积极开放静脉,弥补血容量C.去甲肾腺素胃管点滴D.应用升压药物静脉点滴E.冰盐水洗胃B型题]A.出血性胃炎B.肝炎C.胃溃疡D.门静脉高压症E.胆道出血9.男,20岁,呕血2小时入院,无溃疡病史,有肝病史,肝肋未及,脾肋下一指,腹水征(+++)____D____。
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是:A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.腹水E.食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是:A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时,最先出现的是:A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹腔后静脉E.腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?A.脾越大,门静脉压力越高B.脾髓细胞不增生C.脾大小正常D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E.在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。
上消化道出血的护理试题1、上消化道出血的护理中,患者出现呕血时应立即采取哪种措施? [单选题]A. 让患者仰卧平卧B. 让患者侧卧头低臀高(正确答案)C. 让患者坐起来D. 让患者躺在左侧2、对于上消化道出血患者,应该避免给予以下哪种药物? [单选题]A. 抗生素B. 抗凝药物(正确答案)C. 止血药物D. 抗感染药物3、上消化道出血患者出现休克表现时,应该首先进行哪项护理措施? [单选题]A. 给予输液B. 给予氧气吸入C. 紧急复苏(正确答案)D. 观察患者病情4、在上消化道出血的护理中,监测患者意识状态的改变主要是为了及时发现哪种并发症? [单选题]A. 脑出血(正确答案)B. 休克C. 感染D. 贫血5、上消化道出血患者在休克状态下,应该优先抢救哪个系统功能? [单选题]A. 心血管系统(正确答案)B. 呼吸系统C. 消化系统D. 泌尿系统6、上消化道出血患者在进食时,应该选择以下哪种食物? [单选题]A. 温热软食(正确答案)B. 寒凉食物C. 辛辣刺激食物D. 油腻食物7、上消化道出血患者在休克状态下,应该限制哪种活动? [单选题]A. 走动(正确答案)B. 说话C. 咳嗽D. 咳痰8、上消化道出血患者出现呕血时,应该禁止患者做哪种动作? [单选题]A. 弯腰(正确答案)B. 仰卧C. 侧卧D. 坐着9、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何保持患者呼吸道通畅? [单选题]A. 给予氧气吸入B. 给予气管插管C. 维持呼吸道通畅(正确答案)D. 给予人工呼吸10、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何保持患者体温? [单选题]A. 给予冷敷B. 给予热敷C. 保持环境温度适宜(正确答案)D. 给予退热药物11、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何保持患者的心理安慰? [单选题]A. 给予情绪支持(正确答案)B. 给予镇静剂C. 给予安眠药D. 给予镇痛药12、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何保持患者的皮肤完整性? [单选题]A. 给予按摩B. 给予翻身C. 给予皮肤护理(正确答案)D. 给予插管13、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何保持患者的营养? [单选题]A. 给予高蛋白饮食(正确答案)B. 给予高脂肪饮食C. 给予高糖饮食D. 给予液体饮食14、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何保持患者的尿液排出? [单选题]A. 给予利尿剂(正确答案)B. 给予保温措施D. 维持水盐平衡15、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何保持患者的口腔清洁? [单选题]A. 给予漱口B. 给予口腔护理(正确答案)C. 给予含漱D. 给予口腔清洁剂16、上消化道出血患者在休克状态下,应该遵循哪些护理原则?A. 保持呼吸道通畅(正确答案)B. 维持水盐平衡(正确答案)C. 维持体温(正确答案)D. 高脂肪饮食(正确答案)17、上消化道出血患者在休克状态下,应该避免哪些护理措施?A. 给予利尿剂(正确答案)B. 给予保温措施C. 给予高蛋白饮食(正确答案)D. 给予高糖饮食(正确答案)18、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何进行心理护理?A. 给予情绪支持(正确答案)B. 给予镇静剂C. 给予安眠药D. 给予镇痛药19、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何进行皮肤护理?B. 给予翻身(正确答案)C. 给予皮肤护理(正确答案)D. 给予插管20、上消化道出血患者在休克状态下,应该如何进行营养支持?A. 给予高蛋白饮食(正确答案)B. 给予高脂肪饮食C. 给予高糖饮食D. 给予液体饮食(正确答案)。
医院急诊医学科上消化道大出血考核试题1.上消化道出血的主要临床表现()。
[单选题]A、呕血和黑便(正确答案)B、伴有周围循环衰竭C、出冷汗D、面色苍白2.上消化道出血的特征性表现有()。
[单选题]A、呕血、黑便(正确答案)B、失血性周围循环衰竭C、发热D、氮质血症3.出血后数小时血尿素氮开始上升,小时达高峰,天后恢复正常()。
[单选题]A、24~48,3~4天(正确答案)B、48-72,1-2天C、24-72,3-4天D、24-48,1-2天4.在补足血容量的情况下,如血尿素氮持续升高,提示什么()。
[单选题]A、有出血B、有继续出血或出血未停止(正确答案)C、有少量出血D、出血已停止5.大量出血后,24小时内常出现低热,一般不超过(),可持续3~5天。
[单选题]A、38℃(正确答案)B、37℃C、38.5℃D、37.5℃6.出血性贫血属于贫血的哪一类()。
[单选题]A、正细胞正色素性(正确答案)B、缺铁性贫血C、小细胞正色素贫血D、再生障碍性贫血7.消化道出血后,()小时以上才出现贫血。
[单选题]A、24小时B、1-2小时C、3~4小时(正确答案)D、48小时8.出血24小时内网织红细胞升高,如持续升高提示什么()。
[单选题]A、发热B、出血停止C、高热D、出血未停止(正确答案)9.上消化道出血最严重的并发症是什么()。
[单选题]A、肝性脑病(正确答案)B、肝肾综合征C、感染D、窒息10.什么情况下提示有出血或出血尚未停止()。
A、反复呕血,或大便次数增多,或黑便转为暗红色血便;(正确答案)B、外周循环衰竭经补液及输血后未见改善;(正确答案)C、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降;网织红计数持续升高;(正确答案)D、在补液与尿量足够时,血尿素氮仍持续升高;(正确答案)11.紧急输血指征有哪些()。
A、改变体位出现晕厥,血压下降>15~20mmHg,(正确答案)B、心率上升>10次/分;(正确答案)C、收缩压<90mmHg(或较基础下降25%)(正确答案)D、Hb<70g/L或Hct<25%(正确答案)12.常用的联合止血治疗包括哪些()。
上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是:A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.腹水E.食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是:A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时,最先出现的是:A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹腔后静脉E.腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?A.脾越大,门静脉压力越高B.脾髓细胞不增生C.脾大小正常D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E.在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。
查体,脉细数,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢湿冷。
急救中应首先【】A、插入三腔双囊管B、静脉点滴止血药物C、输血D、内镜止血E、胃肠减压20、男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【】A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定21、男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理【】A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血22、男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是【C】A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡23、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。
近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。
BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。
HBsAg(+),可能的诊断为:【】A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血24、男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是【】A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌25、男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml.查:剑下轻压痛,肝脾未触及。
上消化道出血的原因可能为【】A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食道静脉曲张破裂26、男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。
以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。
查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是【】A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血27、女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是【】A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡出血28、男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为【】B、出血性胃炎C、胃十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃底癌出血29、男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查【】A、X线钡餐检查B、选择性腹腔动脉造影C、纤维胃镜D、三腔双囊管E、血液学检查30、女性,32岁,间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。
查体,贫血外观,心率100次。
分,血压正常,最为可能的病因是【】A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门静脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤31、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。
其出血原因最可能是【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胆道出血E、胃癌32、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。
首选的治疗措施【】A、静脉点滴止血药物B、内镜止血C、输血D、应用三腔双囊管E、急诊手术33、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。
较为合理的诊断方法【】A、纤维胃镜B、上消化道钡透C、血管造影D、床头腹部B超E、床头X线照像34、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。
其诊断可能是【】A、出血性胃炎C、胆道出血D、上消化道出血E、门静脉高压症35、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。
非手术治疗的首选方法是【】A、输血B、静脉点滴止血药C、补液D、抗生素E、护肝药物二、填空题:1、上消化道大出血的主要临床症状是___和_____。
2、上消化道大出血后__小时才出现红细胞计数降低,出血后____小时血红蛋白稀释到最大程度。
3、消化道大出血患者,可在排便前出现晕厥和____,应与其他原因进行鉴别。
4、急性大出血,因___血量迅速减少,静脉____血量相对不足,可导致_________。
5、一般认为,上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<__次/分时,经行内镜检查较为安全。
三、名词解释1、上消化道大出血2、肠性氮质血症四、简答题1、简述失血性周围循环衰竭的表现。
2、简述提示严重大出血的征象。
3、简述上消化道大量出血后血象的变化。
试题答案选择题1-5 BACAC6-10 ADEAE11-15 EBECA16-20 BEECC21-25 ACBDB26-30 BDBCA31-35 BCACD填空题1、呕血黑便2、3-4 323、4、休克5、循环回心周围循环衰竭6、7、90 110名词解释1、上消化道大出血是屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、上端空肠及胰、胆病变引起的出血。
大出血是指在短时期内的出血量超过1000ml或循环血量的20%。
2、上消化道大出血后,数小时内由于大量血液里的分解产物被肠道吸收,引起血中尿素氮增高,称肠性氮质血症。
简答题1、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。
严重休克状态,表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷,口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等,若处理不当,可导致死亡。
2、提示严重大出血的征象为:(1)、收缩压低于80mmHg,或较基础血压降低25%以上。
(2)、心率每分钟大于120次(3)、血红蛋白小于70g/L3、上消化道大量出血后血象的变化如下:(1)、早期红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容变化不大。
(2)、3-4小时以上才出现红细胞、血红蛋白数值降低。
(3)、32小时候血红蛋白稀释到最大程度。
(4)、24小时内网织红细胞可增加。
(5)、大出血2-5小时后,白细胞计数可升高,血止后2-3天恢复正常。