上消化道出血查房记录文本

上消化道出血护理查房上消化道出血是指从胃、十二指肠或食管等上消化道出血的情况。

它是一种常见的消化系统疾病，临床上常见的出血原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜炎等。

上消化道出血患者严重时可能伴有呕血、黑便、腹痛等症状，是一种急性病情且容易引起失血性休克。

护理查房对于及时评估患者病情、制定有效护理措施至关重要。

以下为上消化道出血护理查房报告。

报告人：护理查房人员日期：xxxx年xx月xx日一、主要问题该患者为xx岁xx性别，目前主要问题为上消化道出血。

二、生命体征监测1.血压、脉搏、呼吸情况：-监测血压、脉搏和呼吸每4小时一次，记录异常情况。

-注意观察是否出现低血压、快脉、浅快呼吸等症状。

2.出血量监测：-按照医嘱记录患者的呕血、便血量。

-注意观察呕血和便血的颜色、数量和性状。

-如有加重，及时报告医生。

3.体温：-每4小时测量一次体温，并记录异常情况。

-注意观察有无发热迹象。

三、病情观察1.意识状态：-注意观察患者的意识状态，包括清醒度、嗜睡、烦躁等。

-如有意识改变，及时报告医生。

2.呕吐：-关注患者有无恶心、呕吐情况。

-如出现呕血或咖啡色呕吐物，及时记录和报告医生。

3.疼痛：-注意观察患者有无腹痛或胸痛。

-如出现剧痛，及时记录和报告医生。

4.精神状态及情绪：-注意观察患者的情绪波动、焦虑等心理状态。

-给予患者情绪支持和安慰。

5.脱水情况：-注意观察患者有无口干、尿少等脱水症状。

-鼓励患者多饮水，并根据医嘱给予静脉输液补液。

四、护理措施1.卧床休息：-卧床休息，保持患者平稳，减少活动对出血的刺激。

2.密切观察：-密切观察患者的病情变化，包括疼痛、出血及生命体征等。

-注意观察患者是否有再次出血的迹象。

3.配合医生进行药物治疗：-按医嘱给予止血药物、胃肠道保护药物等。

4.保持呼吸道通畅：-防止患者窒息，保持呼吸道通畅。

5.宣教：-向患者和家属宣教出血的相关知识，包括危险因素、预防措施和处理方法等。

上消化道出血护理查房第一篇：上消化道出血护理查房上消化道出血护理查房内容1.2.3.4.一疾病相关知识病情介绍护理问题及护理措施健康指导疾病相关知识上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。

病因上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

上消化道大量出血的病因可归纳如下： 1.上胃肠道疾病（1）食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。

（2）胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。

（3）空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。

2.门静脉高压（1）各种肝硬化失代偿期。

（2）门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。

（3）肝静脉阻塞综合征。

3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1）胆道出血胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。

（2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。

（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。

（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

4.全身性疾病（1）血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。

（2）尿毒症。

（3）血管性疾病动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。

（4）结节性多动脉炎系统性红斑性狼疮或其他血管炎。

（5）应激性溃疡败血症创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态临床表现1.呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。