剖宫产术后观察和护理体会
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第1篇自从我怀孕以来,我对剖宫产术这个名词就充满了好奇和担忧。
剖宫产术,作为现代医学的产物,在解决难产、挽救母婴生命方面发挥了重要作用。
然而,对于剖宫产术的利与弊,人们众说纷纭。
在我亲身经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的认识,以下是我的一些感悟心得体会。
一、剖宫产术的必要性在我怀孕初期,我原本以为自己会顺产,然而,随着孕周的增加,医生发现胎儿在宫内发育不良,且胎盘前置,这无疑增加了顺产的难度。
在这种情况下,医生建议我进行剖宫产术。
回顾整个孕期,我深知剖宫产术的必要性。
1. 避免难产:剖宫产术可以避免因胎儿过大、胎位不正、胎儿发育不良等原因导致的难产,保障母婴安全。
2. 挽救母婴生命:在紧急情况下,如胎儿宫内缺氧、胎盘早剥等,剖宫产术可以迅速取出胎儿,挽救母婴生命。
3. 避免产道损伤:对于一些产道狭窄、阴道松弛的女性,剖宫产术可以避免产道损伤,减少产后并发症。
二、剖宫产术的过程在剖宫产术前,我经历了严格的检查和准备。
医生向我详细介绍了手术过程,让我对手术有了充分的心理准备。
以下是剖宫产术的基本过程:1. 麻醉:剖宫产术通常采用全身麻醉,患者在麻醉状态下无法感受到疼痛。
2. 切口:医生在患者腹部做一横切口,暴露子宫。
3. 取出胎儿:医生通过切口取出胎儿,并进行必要的处理。
4. 子宫缝合:取出胎儿后,医生对子宫进行缝合,避免出血。
5. 关闭腹部切口:医生对腹部切口进行缝合,通常需要缝合多层,以防止感染。
6. 观察恢复:手术后,患者需要在监护室观察一段时间,确保生命体征稳定。
三、剖宫产术后的感悟经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的感悟。
1. 剖宫产术并非易事:尽管剖宫产术在技术上已经非常成熟,但手术过程中仍存在一定的风险。
患者在手术前需要充分了解手术风险,做好心理准备。
2. 术后恢复需要时间:剖宫产术后,患者需要一段时间来恢复身体。
在这期间,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和护理。
巡回护士对剖宫产产妇的整体护理体会内容摘要:巡回护士剖宫产产妇整体护理随着医学模式的改变,整体护理要求护士在现代护理理论指导下,视病人为生物的、心理的、社会的完整的人,予以有计划有步骤的护理。
通过加强术前、术中、术后的整体护理,以达到产妇全身心的满足,愉快地接受手术和护理,缩短了平均住院日。
为手术后的健康打下良好的基础。
现将主要护理体会总结如下。
巡回护士剖宫产产妇整体护理随着医学模式的改变,整体护理要求护士在现代护理理论指导下,视病人为生物的、心理的、社会的完整的人,予以有计划有步骤的护理。
通过加强术前、术中、术后的整体护理,以达到产妇全身心的满足,愉快地接受手术和护理,缩短了平均住院日。
为手术后的健康打下良好的基础。
现将主要护理体会总结如下。
1临床资料1月至12月,我院行子宫下段剖宫产术210例,年龄22~39岁,平均年龄28.4岁,初产妇185例,经产妇25例,行硬膜外连续阻滞的121例,行硬膜外和腰椎联合阻滞的89例。
手术时间平均1小时。
足月产188例,过期产15例,早产7例,其中双胞胎1例,低体重儿2例。
通过对剖宫产产妇施行整体护理,可以减轻产妇的心理负担,解除或缓解产妇对剖宫产术的恐惧和焦虑,有利于产妇在术前、术中及术后的配合,有效地保证了母婴安全以确保手术的成功,术后均康复出院。
住院时间5~7天。
2护理体会2.1术前访视患者及家属2.1.1接到手术通知单后,巡回护士应当访视患者,了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求。
进入病房后,先自我介绍,并告知患者你是在手术过程中一直陪伴她的巡回护士,然后亲切交谈,逐步了解患者社会、生理、心理状态,进行疏导和安抚,耐心说明手术法、麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等[1]。
还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况,使其对医护、麻醉人员增强信任感,减轻对手术和麻醉的疑虑、紧张和恐惧,增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。
2.1.2与患者谈话时,要注意仪表端正、态度和蔼、言行规范,这样可以使患者感到可亲可信,对于患者的就医心理起到较好的调节作用。
剖宫产的术前术后护理体会剖宫产是一种外科手术,一般需要在产妇情况危急或自然分娩困难时进行,对产妇和新生儿的健康都有非常重要的影响。
作为医生或护士,我们需要为产妇提供全面的术前、术后护理,保障手术的成功和产妇的健康。
在实践中,我积累了一些有价值的体会,下面分享给大家。
一、术前护理术前护理是保证剖宫产手术成功的关键步骤,也是减轻产妇手术后痛苦的重要手段。
首先,了解产妇的身体状况和手术目的,进行必要的体格检查和疾病筛查,如了解产妇是否有血友病等遗传性疾病,或者患有其他的严重疾病。
根据产妇的身体情况,确定麻醉方式和手术方式,告知产妇手术的过程和注意事项,减轻产妇的恐惧和紧张情绪。
同时,还要检查产妇的血型、凝血功能、血糖和心电图等相关指标,确保产妇身体状况稳定,手术安全。
二、术中护理剖宫产手术的过程需要医生和护士共同协作完成,医生负责手术步骤,护士的任务则是调配手术所需的设备和药品,做好手术过程中产妇的安全管理工作。
在手术开始前,护士要确保手术台、手术器械和药品的清洁卫生,一旦产妇发生意外情况,应立即通知医生,采取相应的抢救措施。
手术过程中护士还需负责观察产妇的生命体征,注意罕见不良反应的发生,定期测量血压和心率等指标,及时处理突发情况,保障手术的顺利完成。
三、术后护理剖宫产手术之后,产妇需要全面的术后护理,以利于产妇的身体恢复和母婴的健康。
为了减轻产妇的痛苦,护士需要定时监测产妇的生命体征,掌握产妇用药情况,及时解释药品作用和不良反应,并做好相关记录。
同时,对产妇的伤口进行定期更换敷料,注意伤口的清洁卫生。
为了预防感染,护士应指导产妇正确地进行排尿和大小便,并做好卫生清洁工作,大大减少感染风险。
此外,护士还需要为产妇提供良好的环境,使产妇能够得到充分的休息和恢复,保障产妇及新生儿的健康和安全。
在剖宫产的术前、术中、术后护理中,护士需要具备扎实的专业知识和高度的责任心,为产妇和新生儿的健康保驾护航。
同时,在实践中我们也需要不断总结经验,提高自身技术水平,为产妇提供更加贴心和全面的服务。
剖宫产的护理体会关键词剖宫产护理体会剖宫产是产科常见的一种手术,近年来,受到产妇自身条件和社会因素多方面影响,剖宫产的产妇越来越多,据专家们估计,约有20%的孕妇需要剖宫产。
而实际上,在我国大中城市中已达50%[1]。
剖宫产妇女需要了解这些,做好自我护理,这将大大降低不幸事件的发生。
术后的护理对于剖宫产产妇和新生儿就显得非常重要。
配合试产有时剖宫产指征不强,或不明确,医生常让孕妇试产。
此时切勿埋怨,说什么“吃两次苦”。
试产有很多好处:①指征明朗,不会“误开”;②试行;③试产者宫口有所开放,产后恶露易排出,感染、发热几率下降。
做好术前准备禁食:手术前8小时内不进食。
如是急诊手术,常在术前6小时禁食。
下饰物和假牙。
注意胎动:如胎动每小时仅1次或没有,则应报告医生作进一步检查。
如确定有缺氧,手术可提前进行,挽救胎儿生命。
术前尤应数胎动。
术后保健平卧6小时:术后平卧6小时,一方面防止头痛,另一方面伤口上压有沙袋以防渗血,故此期不宜坐起,也不能侧卧。
麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。
因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,次日,产妇采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露瘀积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
要少用止痛药物:对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。
一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
注意阴道出血:如出血超过月经量或有大血块排出,应告知医生,速用止血药。
观察阴道出血、恶露情况,防止产后大出血,术后2小时内要注意观察子宫收缩强度,每30分钟按压1次子宫,术后2~6小时内每1小时按压1次子宫,如出血过多收缩差,要及时请医生处理[2]。
每天还要观察恶露有无臭味等。
饮食:剖宫产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。
剖宫产手术的护理体会随着医疗技术的不断发展,剖宫产手术已成为解决难产和某些高危妊娠的重要手段。
对于许多准妈妈来说,剖宫产是一种相对安全的手术方式。
然而,剖宫产手术的护理工作同样重要,它关乎到产妇的术后恢复和新生儿的健康。
下面我将分享一下自己在剖宫产手术后的护理体会。
术前护理在剖宫产手术前,产妇需要接受全面的产前检查,了解手术的风险和流程。
此时,护士的作用尤为重要。
他们需要向产妇详细解释手术的步骤和注意事项,解答产妇的疑问,并帮助她们缓解紧张情绪。
保持病房的清洁和安静,提供舒适的睡眠环境,也有助于产妇的术前准备。
术中护理进入手术室后,护士需要再次确认产妇的基本信息,确保手术的顺利进行。
术中护理的关键在于确保产妇的生命体征稳定,防止感染,以及配合医生完成手术。
护士需要密切监测产妇的血压、心率、呼吸等指标,及时处理任何异常情况。
术后护理手术后,护士的工作重心转向了产妇的康复和新生儿的护理。
对于产妇,护士需要观察手术伤口的情况,预防感染,同时协助产妇进行术后恢复。
如帮助产妇翻身、指导正确的哺乳姿势等。
对于新生儿,护士需要确保他们的体温稳定,检查是否有任何先天性疾病或者感染,并给予必要的护理。
个人体会通过参与剖宫产手术的护理工作,我深刻体会到团队合作的重要性。
在剖宫产手术中,无论是医生、护士还是麻醉师,都需要密切配合,确保手术的顺利进行。
此外,对于产妇和新生儿的精心护理,不仅是职责所在,更是对生命的尊重和关爱。
这份工作需要高度的责任心和同理心。
总结剖宫产手术的成功不仅取决于医生的精湛技艺,也离不开护士的精心护理。
从术前准备到术后恢复,每一个环节都需要严谨的操作和细心的照顾。
希望每一位准妈妈都能在医护人员的关爱和帮助下,顺利完成分娩过程,迎接新生命的到来。
剖宫产术后护理心得体会剖宫产是治疗产科合并症、解决难产情况的有效措施,若是发现孕妇存在胎盘前置、胎盘早剥,或是头盆不称、胎儿窘迫等情况,都可以执行剖宫产手术挽救产妇和新生儿的生命。
虽说剖宫产应用效果突出,但是毕竟属于手术范畴,会对产妇造成较大损伤,术后恢复是一个大难题,必须制定合理的护理计划。
加之我国剖宫产发生率较高,很多产妇因不愿承受自然分娩带来的痛苦,分娩前就要求进行剖宫产,基于此种情况,必须有较为完善的护理方案,保障剖宫产产妇的产后恢复效果。
在长期的剖宫产术后护理过程中,总结了一些经验,希望有助于护理方案的优化。
在剖宫产后,最为基础的内容就是生命体征的监测,由于手术流程、麻醉药物的影响,产妇会出现脉搏、呼吸、心率、血压等指标升高或降低的情况,对于相应的表征,若是保持在适当范围内,可以不采取措施干预,若是有异常升高,则需采取措施进行控制。
另外,需要特别关注血压降低的情况,这可能表示产妇存在产后出血情况,需要尽快采取措施进行治疗。
在术后修养期间,还需关注体温,体温升高是感染的主要表现,必须严密监测。
术后产妇身体会受到很大的创伤,会使产妇身体不舒服,也可能引起与手术相关的并发症发生,常见的不舒适就是术后疼痛,少数患者会出现疼痛难忍的情况。
对于轻微疼痛,护理人员可以适当给予产妇安慰,缓解其压力,若是疼痛感较为明显,则采取按摩、推拿、转移注意力等方式进行调节。
若是疼痛感剧烈,则需使用药物进行干预,并分析诱发疼痛的原因,在后续阶段加以控制。
同时,对患者体位进行指导,督促产妇尽早下床活动,预防静脉血栓、压疮等并发症,疼痛,静脉血栓,压疮都与体位有一定关系,术后护理人员需辅助患者更换体位,避免长期保持一个姿势。
另外,关注个人卫生问题,护理人员应该指导产妇定时进行清洁,并更换衣物,若是在夏季,需增加清洁频率,提高产妇舒适度。
心理问题是产后常见问题,对于剖宫产产妇,可能会因手术经历、身体素质下降,突然的角色转变等因素,加重心理上存在的不适,极有可能出现产后抑郁。
剖宫产术后观察和护理体会
发表时间:2015-07-13T14:43:04.700Z 来源:《世界复合医学》2015年第6期供稿作者:侯荣徐莹
[导读] 剖宫产与阴道分娩不同,是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。
侯荣徐莹乌苏市人民医院新疆乌苏
【摘要】剖宫产是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。
是产科较大的手术,有出血、感染和损伤周围脏器的危险。
因此,加强剖宫产患者的术后观察和护理非常重要。
【关键词】剖宫产;术后观察;护理【中图分类号】RD326+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-332-01 剖宫产与阴道分娩不同,是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。
是产科较大的手术,有出血、感染和损伤周围脏器的危险。
同时,剖宫产也是产科最常见的手术,是解除孕妇及胎儿危机状态的有效方法。
然而剖宫产毕竟是较大的手术,易发生并发症。
因此,加强剖宫产患者的术后观察和护理非常重要。
现将对剖宫产患者的术后观察和护理方法报道如下。
1.严密监测生命体征:产妇回病房后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意保暖,防治呼吸道感染。
接尿管固定床旁,勿折压,观察尿液性状、颜色,正确记录尿量。
观察输液是否通畅,有无脱落,打折,漏液。
术后6 小时密切观察产妇呼吸、血压、脉搏、神志、子宫收缩情况,有异常及时报告医生。
术后1-2 天产妇体温稍有升高,一般不超过38℃,属正常术后吸收热,无需特殊处理,嘱其多饮水,注意休息即可。
如术后持续高热,应考虑是否有切口感染及乳腺炎的发生,应加强抗生素控制感染。
2.观察阴道出血及子宫收缩情况:一般情况下产妇术后宫底平脐或脐下。
如宫底脐上或更高,应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态影响子宫收缩,要给予正确处理。
可遵医嘱给予静脉点滴缩宫素,按摩子宫,应用止血剂,防止因子宫收缩乏力而导致阴道大出血的情况。
3.腹部切口护理产妇回病房后即刻置腹带,以减轻切口压力。
术后数小时内切口疼痛最为剧烈,指导产妇学会缓解疼痛的方法:如何,让产妇多看看自己的小宝宝,让其感受到做母亲的自豪和欣慰,疼痛剧烈时可给予药物止痛,一般术后24 小时疼痛减轻。
疼痛能忍受的将产妇置于舒适体位,产妇咳嗽、恶心、呕吐时嘱咐其压住伤口两侧,防止缝线断裂。
坚持无菌换药原则,保持切口清洁干燥,避免受潮湿摩擦等刺激。
观察切口有无红肿、渗液、渗血等异常情况,及时通知医生处理。
4.术后体位护理术后多翻身尽早床上活动,剖宫产术大多采用连续硬膜外麻醉或腰麻术后6-12 小时内去枕平卧位后可取半卧位,协助产妇每2 小时翻身一次,由于手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响,剖宫产术后的产妇都有不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。
多做翻身动作可使麻痹的肠蠕动功能恢复的更快,尽早排气而解除腹胀,防止肠粘连,并使腹肌松弛,减轻切口疼痛,同时有利于恶露的排出,防止恶露淤积宫腔内引起感染,影响子宫复旧。
还可预防褥疮的发生,又利于静脉回流,防止血栓形成。
应鼓励产妇咳嗽排痰,有利于肺扩张和分泌物排出。
5.心理护理大部分孕妇对剖宫产缺乏正确认识,应及时给予心理支持。
剖宫产术后产妇卧床生活不能自理,惧怕切口疼痛,对新生儿照顾以及母乳喂养缺乏经验,使产妇产生心理负担,加上长时间卧床,产妇出现腰酸背痛、焦虑、失眠等,给产妇造成很大心理压力。
护士应针对病人的不同需求,采取针对性的护理措施,主动进行宣教,安慰患者,增加产妇自信心,消除产妇的紧张情绪和顾虑,使其在心理上获得满足及安全感,以最佳的心理状态,积极配合治疗和护理,顺利度过术后恢复期,达到母子身心健康的目的。
6.会阴、乳房、皮肤护理(1)会阴护理:术后保持外阴清洁,勤换卫生垫,内衣裤,每日用碘伏液冲洗外阴,每日两次。
(2)乳房护理:保持乳房清洁,每次哺乳前用温水擦洗乳头,做到早接触、早吸吮、早开奶,按需哺乳,并热敷乳房,教会产妇乳房按摩的方法,使乳汁排出通畅,防止乳腺炎的发生。
(3)皮肤的护理:避免局部皮肤长期受压而发生褥疮,产褥期产妇身体虚弱出汗较多,应保持床单清洁,经常更换干净衣裤,一次性消毒会阴垫。
护士应加强宣教,协助产妇翻身及侧卧位,并给予骨隆突处轻轻按摩。
7.饮食护理:剖宫产术后因麻醉药敏未消失,为避免咳嗽、呕吐等,一般禁食6 小时后进少量流食,如米汤、鸡汤,以后根据情况进半流质,排气、排便后给予普食,产妇早进食,不仅促进肠蠕动恢复,还为产妇早期泌乳提供了营养储备。
饮食以高蛋白的平衡饮食,多吃汤类,如:鱼汤,骨头汤。
8.哺乳指导:产妇回病房30 分钟内,帮助产妇让新生儿早吸吮,以促进子宫收缩减少产后出血,并刺激乳汁的分泌。
母婴同室可使产妇精神上得到安慰,减轻术后不适,尽早起床活动。
产妇乳涨时指导并协助哺乳,帮助产妇尽早排空乳汁,以防乳腺炎的发生。
做好母乳喂养的宣教工作,告知母乳喂养的优点和重要性,指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。
9.出院宣教出院后注意休息,加强营养,坚持母乳喂养6 个月,注意观察恶露情况,产后42 天到当地妇幼保健院进行产后检查,产褥期内禁止性生活及采取避孕措施。
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