护理不良事件报告表
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护理不良事件陈述表 之水城攒孽创作
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院时间： 年 月日 发生时间： 年 月日时分
发生场合： 上报时间： 年 月日 时分
讨论时间： 年 月日时分
责任人： 发现人： 上报人：
入院诊断：
护理不良事件的分类：
1类，不良治疗：□给药错误 □输血错误 □医院感染迸发 □手术身份部位识别错误 □体内遗留手术器械 □输液输液反应
2类，意外事件：□跌倒/坠床 □走失 □烫伤/烧伤
□自残/自杀 □火灾 □失窃 □咬破体温表 □约束不良
3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵 □身体攻击、打架、暴力行为
4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息
咽入异物 □院内压疮 □医源性皮肤损伤
5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误 标本丢失 □检查或运送中或后病情突变或出现意外 □6类，管道不良事件：管道滑脱 病人自拔
7类，职业流露：针刺伤、割伤
8类，公共设施事件：□医院建筑毁损 □病房设施故障 □蓄意破坏 □有害物质泄露
9类，医疗设备器械事件：□医疗资料故障 □仪器故障 □器械不符合无菌要求
10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求 □热原试验阳性 □操纵中发现器械包物品不符/清洁不完全 □器械包漏消毒或灭菌分歧格影响科室运转、延误手术时间
其它事件：与护理相关的异常事件。
护理不良事件的分级：
□Ⅰ级（严重伤害事件）
□Ⅱ级（不良后果事件） □Ⅲ级（未造成后果事件）
□Ⅳ级（隐患事件）
不良事件造成的后果：无伤害 轻度伤害 中度伤害 重度伤害
护理不良事件定性 非惩罚性 惩罚性
惩罚性护理不良事件分级： □A级 □B级 □C级 事件主要经过及立即采纳的措施：
根因分析：
持续改进措施：
护长签名：
日期： 年 月 日
科护士长意见：
签名：
日期： 年 月 日
备注：1.护理不良事件（medical adverse event）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理错误、护理事故及护理缺陷等。
2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。
6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。
7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根来源根基因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。
