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治疗抑郁症药物研究进展
作者：李立夏 李一凡 胡晓丹
来源：《世界家苑》2018年第08期
摘 要：抑郁症是一种发病率高、严重危害身心健康的慢性症。抑郁症的治疗方法很多，以往主要给予心理治疗。本文对抑郁症和抗抑郁症药物的相关进展进行综述。
关键词：抑郁症；抗抑郁症药物；进展
抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝，对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振，食欲减退。据统计，我国抑郁症发病率约为3%～5%，现有2600万抑郁症患者，其中近10%～15%最终可能死于自杀[1]。
尽管抑郁症能导致严重残疾，但通过正确的治疗，8 0 %的患者会得到恢复，除了进行非药物性治疗（如精神疗法），还可借助于药物治疗。2 0世纪50年代出现了第一代抗抑郁药，即三环类（TCA）抗抑郁药第二代抗抑郁药为单胺氧化酶抑制剂类（MA OnIihibotr），到了8
0 年代后期出现了第三代抗抑郁药即选择性5-HT重摄取抑制剂（SSRI）后，由于其良好的安全性能，已渐渐取代了TCA而成为抗抑郁药市场上的主导产品[2]。90年代以后，随着对抑郁症基础理论研究的深人，已研制出具有多种作用机制的新型抗抑郁药物用于临床评估和治疗。
1.增强NE作用的抗抑郁药
麦普替林为四环结构带有仲胺侧链的化合物，是单一阻滞NE再摄取的抗抑郁药。研究者总结了1600例用麦普替林治疗的资料，结果显示有效率为73 %。最近一项双盲对照研究比较了氟西汀与麦普替林治疗抑郁症的疗效，结果显示在女性患者中氟西汀的疗效优于麦普替林，这可能与女性月经周期及激素释放有关[3]。
2.增强5-HT 功能的药物
增强CNS 5-HT功能药物的临床应用，是抗抑郁治疗方面新的突破。主要的药物有选择性
5-HT 再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitor，SSRIs）。这类药物通过选择性抑制神经突触前膜 5-HT泵對5-HT的再摄取，从而增加突触间隙5-HT的浓度，增强5-HT系统功能。齐美利定（zimelidine）是1种应用于临床的SSRIs，后因其毒性作用而遭淘汰。目前市场上有5种SSRIs，即西酞普兰（citalopram）、氟西汀（fluoxetine）、氟伏沙明（fluvoxamine）、帕罗西汀（paroxetine）及舍曲林（sertraline）。由于这类药具有明确的抗抑郁作用，同时不良反应明显比TCAs少而轻，故已被作为治疗各种抑郁症重要药物。 龙源期刊网
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第30卷 第1期 2015年1月
·103·
• 综 述 •
卵巢癌的治疗药物研究进展
田 红1，于 鹏1，吴小茗2，田 苗1，肖桂芝1，沈雪砚1，陈常青1
1. 天津药物研究院有限公司 医药信息中心，天津 300193
2. 吉林康乃尔药业有限公司，吉林 吉林 132013
摘 要：卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居妇科恶性肿瘤首位，且发病率逐年增加。全球新批准并上
市的治疗卵巢癌的药物有贝伐单抗、曲贝替定、人参皂苷以及一些新制剂，处于研发后期的抗卵巢癌药物有奥拉帕尼、西地
尼布、nintedanib、trebananib以及一些抗卵巢癌药的新剂型品种等。对近年来上市和处于研发后期的卵巢癌的治疗药物进行
了详细介绍，同时对抗卵巢癌药的未来发展方向进行了展望，以期为抗卵巢癌药物的研发提供参考。
关键词：治疗药物；卵巢癌；贝伐单抗；奥拉帕尼；西地尼布
中图分类号：R979.1 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2015)01 - 0103 - 05
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.01.023
Research progress on drugs in treatment of ovarian cancer
TIAN Hong1, YU Peng1, WU Xiao-ming2, TIAN Miao1, XIAO Gui-zhi1, SHEN Xue-yan1, CHEN Chang-qing1
1. Centre of Pharmaceutical Information, Tianjin Institute of Pharmaceutical Research Co., Ltd, Tianjin 300193, China
2. Jilin Connell Pharmaceutical Co., Ltd, Jilin 132013, China
792017年1月第24卷第1期
·综 述·
冠心病药物及介入治疗方法研究进展
徐 奎 杨思进
冠心病主要是因冠状动脉血管受阻或压迫发生痉挛，从
而导致动脉粥样硬化所引起的一系列疾病。药物不仅用来
治疗疾病，还可以预防疾病。介入治疗包括很多种，如血管
性介入和非血管介入等，是近几年发展起来的用于治疗冠
心病等心脏性疾病的治疗手段。现在冠心病患病率越来越
高，如何应用药物及介入方法治疗冠心病，笔者结合自己的
经验，并参考文献综述如下：
1 药物治疗
治疗冠心病的药物主要分为抗凝药、钙拮抗药、硝酸酯
类、调脂药、抗血小板聚集药、β受体阻滞药。
1.1 抗凝药物 抗凝药物治疗的机理是肝素与抗凝血酶
Ⅲ结合抑制凝血酶形成。肝素主要分为两种，一种是普通的
抗凝肝素，一种是低分子肝素，二者主要的区别是普通肝素
会受个体差异的影响导致治疗效果发生很大的差异，有的
患者抑制凝血酶的作用较大，所以治疗效果较好，有的患者
抑制凝血酶形成的作用较弱，阻挡不了更多的凝血酶形成，
导致患者的治愈率较低。低分子肝素是灭活血清凝血因子，
阻断凝血因子Xa的效果比普通肝素好，服用后所产生的
不良反应也比普通肝素少，所以临床上使用较广泛[1]。
1.2 钙拮抗药 主要用于稳定性心绞痛的治疗，常用药物
有硝苯地平、维拉帕米等，其药理是减少心肌运动消耗的氧
气量，缓解冠状动脉中的血液循环，继而改善冠心病患者的
临床症状[2]。
1.3 硝酸酯类 主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，主要
是通过扩张全身动静脉，降低因为心肌运动所消耗的氧气，
建立侧支循环。硝酸异梨酯在稳定性心绞痛的药物治疗中
效果是最好的[3]，能有效缓解心绞痛症状，为治疗稳定性心
绞痛的一线药物。硝酸酯类药物长期应用患者常出现耐药，
也会产生一定副作用，从而降低疗效和安全性。
1.4 调脂药 调脂治疗主要是将高密度脂蛋白、胆固醇、
甘油三酯控制到适宜水平。临床常用的调脂类药物主要有
他汀类，包括氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、
作者单位：646000 西南医科大学中西医结合学院（徐奎）；西南医科大学附属中医医院心脑病科（杨思进）通信作者：杨思进，Email:376302802@阿托伐他汀等。辛伐他汀是最常用的，主要通过避免动脉粥
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糖尿病治疗药物的研究进展
作者：谢立凯 齐晨蕊 孙亚东
来源：《中国实用医药》2015年第21期
【摘要】 糖尿病患病率呈逐年上升趋势， 糖尿病本身及其并发症严重危害人类健康， 糖尿病的治疗已成为全球性的重大公共卫生问题。本文简要的综述了临床上常见的几类降糖药物， 即胰岛素及胰岛素类似物、增强胰岛素敏感性药物、促进胰岛素分泌药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、新型降糖药物及传统中药， 以期为临床上更加安全、有效、合理的选择降糖药物提供一定的依据。
【关键词】 糖尿病；治疗药物；合理用药
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.21.203
糖尿病是由于胰岛素分泌相对不足或绝对不足而引起， 以高血糖为主要特征并伴有多种并发症的代谢性疾病， 是内分泌科的常见疾病[1]。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病， 其中2型糖尿病约占糖尿病发病总数的95%以上， 其危害程度也最大， 可以引起包括神经系统病变、循环系统病变、肾病、眼病和足病多种急性和慢性并发症[2]。糖尿病本身及其并发症严重危害人类健康， 糖尿病的治疗已成为全球性的重大公共卫生问题[3]。本文作者将对糖尿病现有治疗药物进行文献综合分析， 以期为临床上更加安全、有效、合理的选择降糖药物提供一定的依据。
1 胰岛素及胰岛素类似物
胰岛素在胃内会被消化酶及胃酸破坏， 从而失去活性， 因此， 临床上应用胰岛素注射液[4]。胰岛素按照化学结构和来源不同， 可以分为人胰岛素、动物胰岛素和胰岛素类似物；按照作用时间长短可以分为长效、中效、短效、超短效及预混胰岛素。如人工合成的长效胰岛素甘精胰岛素降糖作用可持续24 h， 1次/d；中效胰岛素如优泌林N和诺和灵N等， 作用时间可持续10 h以上， 建议在睡前注射；短效胰岛素如诺和灵R需要在餐前30 min注射；超短效如诺和锐和优泌乐等， 在注射5 min后就会发挥作用， 需在用餐前5 min注射；预混胰岛素是将中效和短效胰岛素按一定比例混合。在临床上， 使用胰岛素应从低剂量开始， 然后根据患者血糖变化情况来调整胰岛素用量。
