口腔颌面部损伤的分类与护理
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口腔颌面部损伤名词解释
口腔颌面部损伤是指口腔和颌骨的损伤,常常是由于意外事故、跌倒、交通事故等原因引起的。
这些损伤可能导致口腔和颌骨的结构和功能受到损害,进而影响患者的咀嚼、吞咽、言语和面部美观等方面。
口腔颌面部损伤的类型有很多,包括牙齿脱落、牙折、牙龈撕裂、口腔黏膜撕裂、颌骨骨折等。
其中,颌骨骨折是最常见的口腔颌面部损伤之一,通常是由于外力直接撞击或跌倒时受到侧向力的作用所致。
对于口腔颌面部损伤的治疗,需要根据具体情况采取不同的方法。
一般来说,对于轻微的损伤,如牙龈撕裂或口腔黏膜撕裂,可以通过清创缝合术进行治疗。
对于牙齿脱落或牙折,则需要进行牙齿再植或义齿修复等治疗。
对于颌骨骨折,则需要进行颌骨复位和固定等手术治疗。
在日常生活中,我们可以通过加强口腔颌面部保护措施来减少损伤的风险,例如佩戴头盔、护齿器等防护装备。
此外,如果出现口腔颌面部损伤的症状,应及时就医并进行专业治疗,以免延误病情。
总之,口腔颌面部损伤是一种常见的疾病,可以导致口腔和颌骨的结构和功能受到损害。
了解其定义、类型和治疗方法,加强防护措施,及时就医治疗,是预防和治疗口腔颌面部损伤的关键。
口腔颌面部损伤护理口腔颌面部损伤多由车祸、工伤、酒后失足或械斗等因素所致,主要为颌面软组织损伤或合并上、下领骨、颧骨、颧弓骨折等。
颌面部损伤易引起窒息,临床上患者常有烦躁不安、出汗、鼻翼扇动,严重时出现发绀、吸气时出现三凹症状,呼吸浅而快,继之出现脉弱、速,血压下降,瞳孔散大,甚至死亡。
故应早发现,查明原因,及时对症处理:一、分类处理1.对因血块或分泌物等堵塞咽喉部的患者,应迅速取出或吸出,同时应改变体位,解除窒息。
2.对舌后坠引起窒息的患者,可用舌钳拉出(也可用别针、巾钳、粗线贯穿舌体向外牵拉,固定。
)同时改变体位,头偏向健侧,便于分泌物排出。
3.对咽部肿胀压迫呼吸道的患者,可经口腔或鼻腔插入通气管,必要时作气管切开。
如气管切开,应严格按气管切开术后常规进行护理,防止并发症的发生。
二、止血措施口腔颌面部血运丰富,故损伤时出血较多,应根据损伤部位、出血的性质采取相应的止血措施。
1.压迫止血:采取指压止血,手法应准确,每次时间不宜太长。
包扎止血后应注意观察伤口有无继续出血,以及出血的质和量;注意观察是否包扎过紧而影响呼吸通畅。
堵塞止血也应注意保持呼吸道通畅,观察是否压迫气管,防止发生窒息。
2.结扎止血和药物止血:条件许可即可手术结扎止血,注意观察有无继续出血,用药后应观察有无药物副作用出现等。
三、合并颅脑损伤的征象颌面部与颅脑毗邻,严重的颌面部损伤常合并颅脑损伤。
1.严密观察生命体征及瞳孔、神志变化,以免延误颅脑伤的救治。
2.严格控制输液量,防止发生脑水肿。
3.卧床休息,如有躁动及惊厥时,则应特别注意患者安全,可遵医嘱给予镇静剂。
4.出现高热可及时采用各种物理降温及药物降温的措施,并按高热护理常规进行护理。
若出现昏迷,应按昏迷常规进行护理。
5.注意观察有无脑脊液耳漏或鼻漏。
如发生此种情况切不可用液体冲洗和棉球堵塞,以免逆行感染入颅,耳鼻腔应保持清洁。
四、口腔颌面部损伤护理1.精神护理:颌面部损伤往往造成面部畸形,影响美观,在住院期间患者思想顾虑较重,精神抑郁、拒食,经医护人员多方关心、安慰、耐心地作思想工作,使其消除了悲观情绪,增强了生活的信心和勇气,并主动配合医护人员进行治疗。
口腔颌面外伤的急救与护理口腔颌面外伤是指面部、牙齿、颌骨等组织因暴力受到外力直接或间接损伤所致的创伤。
颌面部的外伤常常是意外发生的,如交通事故、跌倒、运动场上的碰撞等。
对于口腔颌面部的外伤,正确的急救和护理能够最大程度地减少后遗症和并发症的发生,尤其是对孩子和老年人等身体较弱的人群来说更为重要。
口腔颌面外伤的分类口腔颌面外伤可分为软组织损伤、骨折及牙齿损伤三类。
软组织损伤软组织损伤是发生在口腔和面部的皮肤、肌肉和黏膜等组织上的损伤。
常见的口腔颌面软组织损伤包括口唇、舌、颊粘膜、牙龈和鼻腔黏膜的损伤等。
软组织损伤多数情况下不会危及生命,但如果不注意及时处理,可能会引起感染等并发症。
骨折口腔颌面部的骨折通常包括颌骨、额骨、颧骨、眶骨及鼻骨等的骨折,并可能影响到口腔内的骨质组织,造成下颚骨骨折、颅底骨折等。
骨折是口腔颌面外伤中最严重的情况之一,如果不得到及时诊疗,可能会对咀嚼、视力、听力和呼吸等重要生理功能造成重大影响。
牙齿损伤口腔颌面部的牙齿损伤是口腔颌面外伤中常见的损伤类型。
口腔颌面损伤常常会影响到口腔内的牙齿及其周围的组织结构,如造成牙齿松动、牙齿错位或根部断裂等,需要及时进行修复和治疗。
口腔颌面外伤的急救要点停止出血外伤常常伴随着出血,如出现鲜红色血液从口腔或鼻子流出,应迅速采取措施进行止血。
出血时间较短或出血量较少时,可以用干净的纱布或卫生巾等加压止血;出血较多或时间较长时,应尽快送往医院急诊。
清洁创面清洁创面可以有效地预防感染和炎症的发生。
用清水或生理盐水冲洗创面,可以去除污物和细菌等致病物。
如果创面较深且感染风险高,建议到医院进行清理和处理。
缓解疼痛口腔颌面外伤常常伴随着明显的疼痛感,可以用冰敷或热敷缓解疼痛。
冰敷可以减轻肿胀和疼痛,如用破冰袋或冰块包裹在无菌纱布中并轻柔敷在受伤部位即可;热敷可以促进血液循环,加速创面愈合。
需要注意的是,敷冰或热时需保护好皮肤,避免温度过高或过低引起其他问题。
口腔颌面部损伤患者的护理口腔颌面部损伤患者的护理口腔颌面部损伤是一种常见的外伤,常常由于交通事故、工伤、运动损伤、暴力事件等原因引起。
对于这类患者,护理工作尤为重要,因为它不仅涉及到患者的生命安全,还直接影响到患者的康复和预后。
一、急救护理在口腔颌面部损伤的急救中,护理人员要迅速评估患者的生命体征,观察患者的呼吸、血压、心率等指标。
同时,要保持患者呼吸道通畅,防止窒息。
对于开放性伤口,要立即进行止血。
护理人员还要根据医嘱,及时给予患者抗生素、止痛药等药物治疗。
二、疼痛护理口腔颌面部损伤后,患者往往会感到剧烈的疼痛。
护理人员要关注患者的疼痛情况,根据医嘱给予患者适当的止痛药。
同时,可以通过与患者交流、播放舒缓音乐等方式,帮助患者转移注意力,缓解疼痛。
三、伤口护理口腔颌面部伤口的处理是护理工作的重要环节。
对于开放性伤口,要保持伤口清洁,预防感染。
对于缝合的伤口,要定期更换敷料,并观察伤口愈合情况。
在伤口愈合过程中,要避免剧烈运动和用力咀嚼,防止伤口裂开或出血。
四、口腔清洁护理口腔颌面部损伤后,口腔清洁尤为重要。
护理人员要指导患者正确清洁口腔,包括饭后漱口、使用软毛牙刷刷牙等。
同时,要根据医嘱,给予患者口腔清洁药物或漱口水,保持口腔卫生,防止感染。
五、饮食护理口腔颌面部损伤后,患者的饮食受到很大限制。
护理人员要根据医嘱,给予患者流质、半流质等易消化的食物。
同时,要避免进食刺激性食物和饮料,如辛辣、酸甜、咖啡等。
在恢复期,要逐步过渡到正常饮食。
六、心理护理口腔颌面部损伤不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能给患者带来心理上的压力和困扰。
护理人员要关注患者的心理健康状况,给予关心和支持。
同时,要向患者讲解治疗过程和康复计划,让患者了解治疗进展和预后情况,增强患者的信心和配合度。
七、预防感染护理口腔颌面部损伤后,预防感染是非常重要的。
护理人员要定期检查患者的体温、血象等指标,及时发现感染迹象。
同时,要遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。
口腔颌面部损伤的分类与护理
1)口腔软组织损伤口腔颌面部软组织损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。
前者常见有挫伤
和血肿,表现为疼痛、肿胀、皮肤变色与皮下瘀血等。
后者常见有棒伤、割伤、刺伤、撕裂伤、咬伤、火器伤等。
损伤部位有不同程度的肿胀,伤口出血,疼痛,以及咀嚼功能障碍等。
2)牙及牙槽骨损伤牙多发生在前牙区,常因碰撞、打击、跌倒或咀嚼硬物而引起。
轻则牙
体松动,重则发生牙脱位、牙折断,以至伴发牙槽骨折。
主要表现为1个或多个牙齿松动或
脱位、牙折。
有牙槽骨骨折时可见附近的软组织及牙龈撕裂、出血与局部肿胀。
牙错位造成
咬牙合关系紊乱。
3)颌骨骨折包括上颌骨骨折、下颌骨骨折及上下颌骨联台骨折等。
由于下颌骨位于面部最
突出的部分,因而下颌骨骨折远较上颌骨为常见。
下颌骨骨折,骨折线易发生在解剖结构较
薄弱的部位。
如颏孔、下颌角、髁状突等部位。
由于下颌骨周围有强大的开、闭口肌肉附着。
因此骨折时,一般均有错位,咬牙合关系紊乱等。
其主要表现为局部疼痛、肿胀、出血和局
部压痛,骨折片移位有咬牙合紊乱以及相应的症状。
(2)社会及心理因素颌面部损伤多因工伤、暴力或交通事故所致,常给病人及家属带来重大打击,病人出现不同程度的恐惧与焦虑情绪。
(3)辅助检查X线片显示骨折部位及骨折移位等。
2护理诊断
(1)疼痛,与外伤、皮肤黏膜破损、骨折有关。
(2)吞咽闲难,与疼痛、咬牙合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动有关。
(3)营养失调,低于机体需要量,与咀嚼或吞咽困难有关。
3护理计划
(1)预期目标①病人疼痛减轻或消失;②病人恢复正常的咬牙合关系和咀嚼功能;③病人接受现实,恐惧、悲观情绪减轻;④避免并发症发生,病人顺利康复出院。
(2)护理措施
1)一般护理口腔颌面部损伤的病人,一般发病急,病情变化快,常因窒息、出血、休克及合
并颅脑损伤等而使病情加重。
因此,在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中,护理工作
非常重要,具体措施如下。
①观察生命体征:测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察神志及瞳孔的变化。
②根据伤情准备急救用品:如氧气筒、吸引器、气管切开包、急救药品、输液架等。
③按医嘱要求及时输血、输液,全身应用抗生素。
遵医嘱做皮试,如青霉素、链霉素、普
鲁卡因、破伤风抗毒素等皮肤试验,及时注射破伤风抗毒素。
④保持病人呼吸道通畅,及时清除口、鼻腔分泌物、呕吐物、异物及血凝块以预防窒息,
必要时行气管插管或气管切开术,缺氧病人及时给氧。
⑤病人体位:经急救处理后,病人一般取仰卧位,头偏向一侧,以利口内液体自行流出。
出血不多及合并颅脑损伤的病人,可采取半卧位,以利血液回流减轻局部组织水肿。
⑥局部观察:口内有夹板或颌间栓丝固定的病人,应定期检查,发现钢丝松动或刺伤黏膜
应及时根据病情调整。
⑦保持口腔卫生:颌间固定的病人进食困难,同时因无法咀嚼而失去口腔自洁作用,食物
残渣易积聚于夹板、连结丝和牙间隙内。
因此,对这类病人保持口腔卫生十分重要,在每次
进食后,都应用冲洗器、棉签或小牙刷进行口腔的清洗工作。
⑧心理护理:根据病人不同的心理问题加以疏导,鼓励病人说出使其不安及担忧的感觉和
想法,给予耐心解释及安慰,使其主动配合治疗。
⑨健康指导:对颌骨骨折病人,应使其掌握开口训练的时机与方法。
对口腔颌面部损伤全
身状况良好者,鼓励病人早期下床活动和及时进行功能训练,以改善局部和全身的血液循环,促进病人早期痊愈并减少并发症的发生。
2)饮食护理口腔颌面部损伤病人,正常摄食都很困难,所以合理饮食,对病人减少体内消耗,促进创伤恢复非常重要。
①进食的性质和种类:根据医嘱,可给流质、半流质、软食或普食。
根据病情需要,可用
高蛋白及高热量、维生素丰富的饮食。
特殊病人应由医师特殊制定,如腮腺或颌下腺损伤者
在治疗期不食酸性饮食;而腮腺导管损伤者,在经导管吻合或导管再造术治疗期间,应多食
酸性饮食,以促使导管畅通。
②进食方法:根据病情轻重、开口度和咀嚼及吞咽情况,并结合病人意愿,可采用以下几
种进食方法。
管喂法:可用滴管或注射器喂流质饮食。
匙喂法:可用汤匙喂食或自食流质、半流质饮食。
吸管法:用细塑料管可吸流质饮食,用粗塑料管或胶管可自吸流质或半流质饮食,还可吸部
分软质饮食。
壶喂法:可喂食流质或半流质食物。
鼻饲法:可喂流质饮食。
吊筒喂食法:将筒挂在输液架上,用橡皮管的一端接在吊筒上,另一端放入病人口内舌背上,食物借重力流入,或另接一橡皮球加压,使食物流入口内。
这种方法可由病人用手控制流量,避免发呛。
此法可进食流质或半流质饮食。
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