颌面外伤健康教育

颌骨骨折的健康教育颌骨骨折是一种常见的口腔颌面外伤，主要由于意外事故、运动伤害、暴力冲击等原因引起。

骨折后的恢复需要一定的时间和正确的护理，以保证伤口愈合和功能恢复。

本文将为您提供关于颌骨骨折的健康教育，包括骨折的症状、诊断、治疗以及康复护理等方面的内容。

一、颌骨骨折的症状颌骨骨折的症状可能会因骨折的位置和程度而有所不同。

普通来说，常见的症状包括：1. 颌部疼痛：骨折后会浮现明显的疼痛感，特别是在咀嚼或者张口时。

2. 颌部肿胀：骨折部位周围可能会浮现明显的肿胀和淤血。

3. 异常咬合：受伤后，牙齿的咬合关系可能会发生变化，导致咀嚼难点。

4. 颌部活动受限：骨折后，颌部的活动范围可能会受限，张口难点。

5. 牙齿松动或者脱落：颌骨骨折可能会导致牙齿松动或者脱落。

二、颌骨骨折的诊断如果怀疑颌骨骨折，建议即将就医进行诊断。

医生通常会进行以下检查：1. 临床检查：医生会子细观察患者的面部外形、牙齿咬合关系等，以判断是否存在颌骨骨折。

2. X射线检查：X射线可以匡助医生确定骨折的位置、程度以及骨折线的形态。

3. CT扫描：对于复杂的颌骨骨折，医生可能会要求进行CT扫描以获取更详细的信息。

三、颌骨骨折的治疗颌骨骨折的治疗方法取决于骨折的位置和程度。

常见的治疗方法包括：1. 保守治疗：对于一些较轻的颌骨骨折，可以通过保守治疗来促进骨折的愈合。

这包括歇息、冷敷、口腔卫生等。

2. 外科手术：对于复杂或者严重的颌骨骨折，可能需要进行外科手术来复位和固定骨折部位。

手术方法包括内固定术、外固定术等。

3. 牙齿修复：颌骨骨折可能会导致牙齿松动或者脱落，需要进行牙齿修复，包括种植牙、固定修复等。

四、颌骨骨折的康复护理颌骨骨折的康复护理是骨折后恢复的重要环节，以下是一些康复护理的注意事项：1. 饮食注意：在骨折初期，建议选择易于咀嚼和消化的软食，避免过硬、过热的食物刺激伤口。

2. 口腔卫生：保持口腔的清洁和卫生，定期漱口，避免感染。

颌面部骨折是一种常见的骨折类型，多由交通事故、跌落、打击等外力引起。

术后护理对于患者康复至关重要。

以下是一些颌面部骨折术后护理措施：一、术后观察1. 观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医生。

2. 观察伤口：注意观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时更换敷料，并告知医生。

3. 观察局部肿胀：注意观察局部肿胀程度，如有加重，及时告知医生。

4. 观察口腔黏膜：观察口腔黏膜有无损伤，如有损伤，及时告知医生。

二、疼痛管理1. 术后疼痛是患者常见的症状，可给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。

2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。

3. 保持患者舒适体位，避免因体位不当加重疼痛。

三、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，如米汤、豆浆、鸡蛋汤等，以减轻咀嚼、吞咽困难。

2. 逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等。

3. 注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物。

四、口腔护理1. 保持口腔卫生，预防口腔感染。

2. 术后2-3天，可用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。

3. 如有义齿，术后1-2周内不宜佩戴，以免影响愈合。

五、局部护理1. 术后局部加压包扎，以减轻肿胀，预防移位。

2. 保持局部清洁干燥，避免污染。

3. 如有局部固定装置，如颌间牵引、夹板等，需按照医嘱调整，保持其稳定。

六、功能锻炼1. 术后早期进行颌关节活动，如张口、闭口、上下牙列对合等，以预防关节僵硬。

2. 随着康复，逐渐增加活动范围和强度。

3. 如有颞颌关节功能障碍，可进行颞颌关节康复训练。

七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。

2. 主动与患者沟通，了解其需求，及时解决患者问题。

八、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。

2. 告知患者定期复查时间，以便及时调整治疗方案。

3. 鼓励患者保持良好的生活习惯，预防再次发生颌面部骨折。

口腔颌面部创伤一、单元脉络梳理口腔颌面部创伤1.概论：口腔颌面部创伤的特点；2.急救：（1）窒息，（2）出血，（3）休克，（4）颅脑损伤，（5）感染防治，（6）包扎运送；3.软组织创伤：（1）创伤类型，（2）临床表现，（3）处理原则，（4）各部位软组织创伤清创术特点；4.硬组织创伤：（1）牙槽突骨折，（2）颌骨骨折，（3）颧骨及颧弓骨折，（4）眼眶骨折，（5）骨折愈合过程。

二、知识内容细讲概论1.血运丰富（利、弊）。

2.牙在损伤时的利弊二次弹片伤—感染。

3.易并发颅脑损伤。

4.有时伴有颈部伤。

5.窒息。

6.影响进食和口腔卫生。

7.感染。

8.其他解剖损伤。

9.面部畸形。

急救：窒息；出血；休克；颅脑损伤；感染防治；包扎运送。

窒息阻塞性窒息：异物阻塞咽喉部；组织移位；肿胀压迫。

吸入性窒息：将血液、涎液、呕吐物或其它异物吸入气管、支气管甚至肺泡内。

窒息的临床表现：前驱：烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难；严重：“三凹”（锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷）体征。

窒息的救治：及早清除口、鼻腔及咽喉部异物。

舌后坠，舌牵拉出口外，并将头偏向一侧或采取俯卧位。

双侧上颌骨骨折，上颌骨向下后移位而压迫呼吸道，应就地取材，将移位的上颌骨复位并简易固定。

咽部肿胀压迫呼吸道：紧急行环甲膜切开或气管切开术。

吸入性窒息：紧急行气管切开术，反复吸出气管内分泌物，并注意预防肺部感染。

出血：动脉—鲜红色、速度快、呈间歇喷射状；静脉—暗红色、速度较慢、呈持续涌出状；毛细血管—多呈鲜红色、缓缓流出。

止血方法：压迫止血：指压止血、包扎止血、填塞止血；结扎止血；药物止血。

开放性伤口或洞穿性伤口。

将敷料填塞于伤口（伤道）内，并用绷带加压包扎。

结扎止血：最为确切的止血方法。

钳夹出血血管，结扎止血。

紧急时钳夹血管断端，简单包扎后送。

（局部应用）止血药物、止血材料并辅以辅料包扎。

全身应用止血药物休克：创伤性休克和失血性休克。

早期：轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白（15%以下，代偿）；进展：意识淡漠，脉搏细速，脉压变小，四肢湿冷，尿少（20%以上，失代偿）。

颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。

2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。

（二）术后1、手术方式及术中情况。

2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。

3、观察呼吸道是否通畅。

二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。

密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。

若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。

2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。

3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。

颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。

4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。

不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。

5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。

6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。

7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。

（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。

（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。

2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。

医院护理部口腔科口腔颌面外伤健康教育
1.心理指导：给予安慰解释，保持情绪稳定。

2.饮食指导：根掘病情选择进食方法及种类，进食清淡易消化的营养饮食。

保持口腔清洁卫生，做好口腔护理。

3.休息与活动指导：注意卧床休息，取半卧位。

病情稳定后可下床活动。

4.相关知识指导：口腔内若有血性液体，轻轻吐出，勿咽下。

牙挫伤或折断的患者，避免冷热剌激及用患牙咀嚼食物。

保持伤口清洁干燥。

恢复期加强口腔护理，颌面部早期功能训练。

5•出院指导
（1）鼻骨骨折者若鼻腔出血，及时来院就诊。

（2）行单颌或颌间固定的患者，1个月后门诊复诊。

（3）加强营养，注意口腔卫生。

（4）增强安全意识，防止再次受伤。

口腔颌面部损伤急救处理原则
口腔颌面部损伤急救处理的原则包括以下几点：
1. 确保安全：在处理伤者前，要确保自己和伤者的安全，避免进一步伤害。

2. 停止出血：止血是处理口腔颌面部损伤的首要任务。

可以用纱布或干净的布块轻压在伤口上，必要时也可用手指直接按压伤口。

3. 清洁伤口：用温盐水或清洁的开水冲洗伤口，除去污物。

避免用酒精、碘酒等刺激性药物清洁伤口，以免伤口疼痛或影响伤口愈合。

4. 固定断裂的牙齿：如果伤者的牙齿断裂，可以用纱布包裹后轻轻固定，并尽快就医。

5. 保持呼吸道通畅：如果伤者失去知觉或有呼吸困难，应采取适当的急救措施，如头后仰、颊部抬起等，保持呼吸道通畅。

6. 就医治疗：遇到严重的口腔颌面部损伤，如严重出血、牙齿断裂、颌骨骨折等，应及时就医寻求专业医生的治疗。

及时的医疗干预可以减轻伤者的痛苦并促进伤口的愈合。

口腔颌面部损伤护理常规口腔颌面部是人体显露部位，不论平时或战时均易受损伤。

因此，临床上口腔颌面部损伤较为常见。

由于损伤原因和程度不同，症状与体征亦各有异，轻者不留后患，重者可丧失生命。

口腔颌面部损伤的类型很多，临床上以软组织损伤、牙及牙槽骨损伤及颌骨骨折为常见。

【治疗原则】手术治疗。

【护理评估】（1）症状与体征：损伤部位的肿胀、伤口出血、疼痛、功能障碍、面部外观等。

（2）社会及心理因素、家庭经济状况并记录。

（3）辅助检查：X 线片显示骨折部位及骨折片移位等。

【护理措施】1、一般护理口腔颌面部损伤的病人，一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而病情加重。

因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要。

（1）观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔的变化。

（2）遵医嘱做皮试如青霉素、破伤风等皮肤试验，及时注射破伤风抗毒素。

（3）根据伤情准备急救用品：如氧气筒、吸引器、气管切开包急救药品等。

（4）按医嘱要求及时输血、输液、全身应用抗生素。

保持病人呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔分泌物、呕吐物、异物及血凝块以预防窒息，必要时行气管插管或气管切开术，缺氧病人及时给氧。

（5）病人体位：经急救处理后，病人一般取仰卧位头偏向一侧体位，以利口内液体自行流出。

出血不多合并颅脑损伤的病人，可采用半卧位，以利血液回流减轻局部组织肿胀。

（6）局部观察：口内有夹板或颌间钢丝固定的病人，应定期检查，发现钢丝松动或刺伤粘膜及时根据病情调整。

（7）保持口腔清洁。

（8）心理护理：根据病人不同的心理问题加以疏导，鼓励病人说出使其不安及担心的感觉和想法，给予耐心解释及安慰，使其主动配合治疗。

2、饮食护理：根据医嘱，可给流质、半流质、软食或普食。

给予高蛋白及高热量、维生素丰富的食物。

3、手术护理参与口腔、颌面外科手术前后一般护理。

【健康指导】对颌骨骨折病人，应使其掌握开口训练的时机与方法。

对口腔颌面部损伤，全身状况良好者，鼓励病人早期下床活动和及时进行功能训练，以改善局部和全身的血液循环，促进病人早期痊愈并减少并发症的发生。