(1)药液漱口:常用1,5000呋喃西林含漱,每日晨 、晚以及每餐前后漱口一次。
(2)机械清洗:对口内有结扎钢丝或颌面牵引固定的 患者,可用20毫升空针接弯针头冲 洗或用小毛刷刷洗,操作时注意勿使 固定物松脱。
4.检查咬合关系及固定:对颌面部骨折患者应注意 检查牙合关系及其固定情况,注意结 扎物有无松脱、折断、移位、压迫牙 龈或刺伤唇颊粘膜、橡皮圈牵引力 向与力量是否合适,有无松脱现象。 发现问题及时处理、矫正或报告医生 。对因疼痛、不方便而自行取下固定 物的患者,应做好解释工作。
出血较多,应根据损伤部位、出血的性质采 取相应的处理措施。
三、休克救治的配合及护理 口腔颌面部损伤导致的休克主要为创伤
性休克和失血性休克。
四、注意观察合并颅脑损伤的征象
颌面部与颅脑毗邻,严重的颌面部损伤 常合并颅脑损伤。护理应注意下列问题:
1.严密观察生命体征及瞳孔、神志变化,以免 延误颅脑伤的救治。
(二)止血: 1.指压止血:手法应准确,每次时间不宜太长。 2.包扎止血:包扎止血后应注意观察伤口有无继续
出血,以及出血的质和量;注意观察 是否包扎过紧而影响呼吸通畅。
3.填塞止血:应注意保持呼吸道通畅,观察是否压 迫气管,防止发生窒息。
4.结扎止血:条件许可即可手术结扎止血,注意观 察有无继续出血。
急救处理
❖(一)解除窒息:
1.阻塞性窒息: (1)异物阻塞 (2)组织移位 (3)气道狭窄 (4)活瓣样阻塞
2.吸入性窒息: 临床表现: 前驱症状:烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、 吸气长于呼气,喉鸣 。
发绀、三凹体征、呼吸急促。 脉快、弱,血压下降,瞳孔散大。 呼吸心跳停止。
3.急救:早期发现、及时处理 (异物、体位、舌后坠、固定骨折块、气管 切开)