急诊剖宫产手术的护理配合
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剖宫产手术配合笔记剖宫产手术是一种通过腹壁切口进入子宫,将胎儿和胎盘取出的手术。
它常用于产妇无法通过自然分娩顺利生产的情况,例如骨盆狭窄、胎位异常、胎儿窘迫等。
下面我将从多个角度全面介绍剖宫产手术的配合笔记。
首先,在手术前的准备阶段,医生会对产妇进行详细的评估和检查,包括产妇的身体状况、孕期情况、胎儿情况等。
医生会与产妇进行充分的沟通,解释手术的目的、过程和可能的风险,并取得产妇的同意。
此外,医生还会要求产妇进行一系列的术前准备,如禁食、排空膀胱等。
其次,在手术过程中,产妇会被安置在手术台上,通常会进行全身麻醉或腰麻。
医生会进行腹部消毒,然后进行切口。
切口通常位于下腹部的横向切口,也可以选择纵向切口。
医生会小心地切开腹壁、脂肪层和子宫壁,进入子宫腔。
接下来,医生会小心地取出胎儿和胎盘,并检查它们的状况。
如果有必要,医生还可以进行子宫缝合和其他修复操作。
手术结束后,医生会对切口进行缝合,并进行必要的止血处理。
此外,在手术过程中,医生还需要注意一些配合的事项。
首先是手术器械和设备的准备。
医生会确保手术所需的各种器械、药物和设备都准备齐全,并确保其质量和安全性。
其次是手术团队的配合。
剖宫产手术通常需要多名医生和护士的协同工作,他们需要密切配合,相互协调,确保手术的顺利进行。
此外,手术团队还需要密切观察产妇的生命体征和手术过程中的情况,及时采取必要的措施。
最后,在手术后的护理阶段,产妇需要密切观察和监测。
医生和护士会对产妇的伤口进行定期更换敷料,观察伤口的愈合情况,并给予必要的药物治疗和护理措施。
产妇还需要进行产褥期的护理,包括饮食调理、卧床休息、乳房护理等。
此外,医生还会对产妇进行术后复诊,检查产妇的身体恢复情况,并提供必要的指导和建议。
总结起来,剖宫产手术的配合笔记涵盖了手术前的准备、手术过程中的配合事项以及手术后的护理。
医生和护士需要密切配合,确保手术的安全和成功,同时为产妇提供全面的护理和支持。
急诊剖宫产制度
一、目的:为降低孕产妇及围产儿的死亡率,特制订急诊剖宫产管理制度。
二、各部门职责:
1.医生:根据病情决定是否实施急诊剖宫产术。
2.护士:根据医嘱要求,第一时间完善术前准备,并安排手术。
3.麻醉:接到急诊剖宫产通知,第一时间到场,及时实施麻醉。
三、工作制度及要求:
1.凡符合急诊剖宫产指征,严格按照急诊剖宫产相关流程实行急诊剖宫产术。
2.完善术前准备:包括尽快备皮、备血,与检测科沟通尽快完成相应术前化验结果,
并同时通知麻醉科,及时实施麻醉。
3.在完善术前准备期间,与家属沟通实施急诊剖宫产的必要性,并签署手术相关知情
同意书及风险告知书。
如特殊情况,如患者昏迷或无家属陪伴而需急诊手术者,需报医务科或总值班审批。
4.择期手术应为急诊剖宫产术让台,对拒不让台并造成严重后果者,追究相关医务人
员责任。
四、注意事项:
各科室医务人员应相互配合,保证急诊剖宫产顺利实施,以保证母婴安全。
紧急剖宫产应急预案随着现代社会的快节奏发展,妇产科手术中紧急剖宫产的情况时有发生。
为了确保妇女在紧急剖宫产手术过程中能够得到及时有效的救治和护理,医疗机构需要制定完善的紧急剖宫产应急预案。
本文将就紧急剖宫产应急预案的重要性、内容要点及执行步骤进行详细介绍。
一、紧急剖宫产应急预案的重要性紧急剖宫产是一种对产妇和胎儿都具有较高风险的手术,手术前的准备工作至关重要。
紧急剖宫产应急预案是医疗机构为了应对紧急情况而制定的一套行动方案,具有极其重要的意义。
首先,紧急剖宫产预案可以明确医护人员在紧急情况下的分工及应对步骤,提高了团队配合的效率;其次,预案的制定可以帮助医护人员在紧急情况下保持冷静,减少操作失误的可能性;最后,通过预案的执行,可以最大限度地保障产妇和胎儿的安全,降低并发症的发生率。
二、紧急剖宫产应急预案的内容要点1. 预案的制定部门和负责人:明确制定预案的医疗机构部门以及负责人,建立预案的管理机制。
2. 紧急剖宫产手术团队组成:明确参与紧急剖宫产手术的医护人员及其分工,包括主刀医生、麻醉师、护士等。
3. 紧急剖宫产手术前的准备工作:包括手术器械、药品等设备的准备、手术室的清洁消毒等。
4. 术前评估及病史了解:在紧急情况下,医护人员需迅速对产妇进行评估,了解病史,以便安全有序地进行手术。
5. 产妇术前的心理护理:在紧急情况下,产妇往往情绪激动,医护人员需要进行心理疏导,保持产妇心情平静。
6. 手术过程中的应急处理:明确各种可能出现的意外情况及应对方法,如产妇出现大出血、子宫破裂等。
7. 术后的护理及观察:手术结束后,对产妇进行及时有效的术后护理,并密切观察产妇及新生儿的情况。
三、紧急剖宫产应急预案的执行步骤1. 接到紧急剖宫产手术通知后,手术团队成员迅速集结并按照分工开始准备。
2. 主刀医生对产妇进行术前评估及病史了解,确保手术顺利进行。
3. 麻醉师为产妇进行麻醉并监测麻醉效果,确保产妇的安全。
4. 手术室护士协助医生完成手术器械、药品等设备的准备工作,保持手术室的干净整洁。
医院剖宫产护理工作计划
1. 术前准备工作
在患者确定剖宫产手术后,护士需要与患者进行沟通,了解患者的基本情况并交代手术前的准备工作,包括禁食禁水时间、病史了解、签署手术同意书等。
2. 术中护理工作
在手术室内,护士需要协助医生进行手术准备,包括皮肤消毒、器械准备等工作。
在手术过程中,护士需要做好术中观察,及时记录患者的生命体征并做好护理措施。
3. 术后护理工作
手术结束后,护士需要协助患者转入恢复室,并进行术后观察。
在恢复室内,护士需要关注患者的伤口情况、疼痛程度、出血情况等,并提供相应的护理。
4. 术后宣教工作
在患者病情稳定后,护士需要做好术后宣教工作,向患者及家属介绍术后护理注意事项、饮食禁忌、恢复锻炼等,提高患者的自我护理能力。
5. 术后随访工作
术后出院后,护士需要进行术后随访工作,关注患者的恢复情况,及时发现并处理并发症,并向患者提供照护建议和心理支持。
急诊剖宫产管理制度一、引言急诊剖宫产是一种妇产科急救措施,是在紧急情况下为了保护母婴安全而采取的手术方式。
由于其特殊性和紧迫性,对于急诊剖宫产的管理制度和规范化的操作流程非常重要。
本文将就急诊剖宫产管理制度进行深入论述,以期为医护人员提供具体的操作指南,提高医护人员对急诊剖宫产的处理能力,确保母婴安全。
二、急诊剖宫产定义急诊剖宫产是指因产程严重拖长、胎儿窘迫、母婴发生危险情况,需要立即实施的剖宫产手术。
常见的适应症包括但不限于:胎儿窒息、胎位异常、子宫破裂、胎盆狭窄等。
三、急诊剖宫产管理制度1. 急诊剖宫产的指标首先需要明确的是,在某些情况下急诊剖宫产可能并非首选的处理方式,应当优先考虑非手术的紧急处理方法。
因此,对于急诊剖宫产的指标需要明确规定,如:子宫收缩力不足、膀胱破裂、子宫颈闭合不全等。
2. 医护人员的分工在急诊剖宫产的手术过程中,医护人员的分工非常重要。
产科医生需要根据实际情况迅速做出决策,手术护士需要提前准备好手术器械和物品,麻醉师需要确保患者在手术过程中没有疼痛感。
3. 手术器材的准备急诊剖宫产手术需要大量的器械和物品,医护人员需要提前做好准备工作,确保手术过程中不会因为器械欠缺而影响手术进程。
4. 必要的术前准备工作在进行急诊剖宫产手术之前,医护人员需要充分了解患者的病史和实际情况,做好术前必要的准备工作,确保手术的顺利进行。
5. 术中的操作流程在手术过程中,需要严格按照操作流程进行操作,确保手术的安全进行。
6. 术后的护理工作手术结束之后,患者需要得到精心的护理,医护人员需要根据患者的实际情况进行相应的护理工作。
7. 急诊剖宫产后随访手术结束之后,对患者进行长期的随访工作,确保患者的身体状况得到良好的恢复。
8. 急诊剖宫产的并发症处理在手术过程中可能会出现一些并发症,需要医护人员有能力及时处理,确保患者的安全。
四、实施急诊剖宫产管理制度的意义通过建立完善的急诊剖宫产管理制度,有利于提高医护人员的应急处理能力,确保患者在急诊剖宫产手术中得到及时的救治。
一、背景急诊剖宫产是指在产妇出现紧急情况时,为了保障母婴安全,立即进行的剖宫产手术。
为了提高产房急诊剖宫产救治能力,确保母婴生命安全,特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 急诊剖宫产领导小组:负责组织、协调、指挥急诊剖宫产工作。
2. 医疗救治小组:负责急诊剖宫产手术及术后母婴救治工作。
3. 护理小组:负责产妇及新生儿的护理工作。
4. 麻醉小组:负责产妇麻醉及术中麻醉管理。
5. 器械、药品供应小组:负责急诊剖宫产手术所需器械、药品的供应。
三、预案流程1. 接诊(1)接诊医生接到急诊剖宫产通知后,立即对产妇进行全面检查,评估病情。
(2)根据产妇病情,决定是否进行急诊剖宫产。
2. 术前准备(1)医疗救治小组根据产妇病情,制定手术方案。
(2)麻醉小组进行术前麻醉评估,为产妇进行麻醉。
(3)护理小组做好产妇术前准备,包括备皮、备血等。
3. 手术(1)手术室巡回护士及器械护士做好术前工作,核对器械。
(2)麻醉医生、手术医生、助产士等进入手术室,进行手术。
4. 术后护理(1)产妇术后送入重症监护室,密切观察生命体征。
(2)新生儿送入新生儿科,进行新生儿复苏及护理。
5. 后续处理(1)医疗救治小组对产妇及新生儿进行术后评估,制定治疗方案。
(2)护理小组做好产妇及新生儿的术后护理。
四、应急响应1. 接到急诊剖宫产通知后,立即启动应急预案。
2. 医疗救治小组、护理小组、麻醉小组、器械药品供应小组等迅速到位,按照预案流程开展工作。
3. 各小组密切配合,确保急诊剖宫产手术及术后护理工作顺利进行。
4. 术后,对产妇及新生儿进行评估,制定治疗方案,确保母婴安全。
五、培训与演练1. 定期组织医护人员进行急诊剖宫产应急预案培训。
2. 定期开展急诊剖宫产应急预案演练,提高医护人员的应急处置能力。
3. 对演练中发现的问题进行总结,及时改进应急预案。
本预案旨在提高产房急诊剖宫产救治能力,确保母婴安全。
各相关部门应严格按照预案要求,加强协作,确保预案的有效实施。
剖宫产护理
术前护理
【观察要点】
1、孕妇情绪。
2、观察胎心、宫缩、羊水状况。
【护理措施】
1、心理支持:做好解释工作,消除孕妇紧张情绪。
2、择期手术术前6—8h禁食、禁水,急诊立即禁食、水。
3、清洁皮肤,术前30分钟留置导尿管、配血,更换手术衣裤。
4、备好麻醉床、心电监护仪、沙袋,全身麻醉者备齐压舌板、开口器、舌钳、弯盘等。
5、将孕妇饰物、义齿等交家属妥善保管,产妇病历、术中用药交手术室工作人员,做好交接工作。
6、备齐新生儿用物、抢救药品、复苏器械。
术后护理
【观察要点】
1、监测生命征。
2、观察腹部切口情况、子宫收缩情况、阴道出血量。
3、观察导尿管是否通畅、引流量及性状,尿管有无反折、逆流、脱落。
【护理措施】
1、了解术中情况、去枕平卧6小时,腹部压沙袋6小时,每半
小时测血压、脉搏、呼吸共三次或至平稳。
测体温、脉搏、呼吸每日四次共三天。
2、密切观察病情,及时检查宫底高度,观察腹部切口情况、阴道出血量。
3、持续尿管引流、观察尿色、尿量,24小时后拔除尿管。
4、遵医嘱给予补充液体和应用抗生素。
5、术后第一天给予口腔护理。
6、饮食:手术当天禁食,术后第一天流食,待肛门排气后半流食、产食。
7、保持外阴清洁、会阴护理每日一次。
【健康教育】
1、指导鼓励术后6小时床上活动,术后24小时下床轻微活动以利恶露排出,促进排气,预防静脉血栓形成。
2、做到早开奶,鼓励母乳喂养。
急诊剖宫产定义及要求一、定义急诊剖宫产,也称为紧急剖宫产,是一种在紧急情况下进行的剖宫产手术。
这种情况通常发生在产程中,当母婴的生命安全受到威胁时,需要立即进行剖宫产手术以挽救母婴的生命。
例如,胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、子宫破裂等情况,都可能需要进行急诊剖宫产。
二、要求1. 快速决策:在紧急情况下,医生需要在短时间内作出决策,判断是否需要进行剖宫产手术。
这需要医生具备丰富的经验和准确的判断力。
2. 紧急手术准备:一旦决定进行剖宫产手术,医生需要迅速进行手术准备。
这包括通知手术室、准备手术器械和麻醉设备等。
3. 快速麻醉和手术:由于情况紧急,麻醉和手术需要在短时间内完成。
这需要麻醉医生和手术医生具备高超的技术和经验。
4. 产后护理:手术后,产妇需要得到精心的护理和观察,以确保母婴的健康和安全。
这需要护士和其他医疗团队成员的密切配合和协作。
5. 风险告知:在紧急情况下,医生需要向产妇和家属告知手术的风险和必要性,以便他们能够做出正确的决策。
这需要医生具备良好的沟通能力和责任心。
6. 团队协作:急诊剖宫产需要产科、麻醉科、手术室等多个科室的密切配合和协作,以确保手术的顺利进行。
这需要各科室之间具备良好的沟通和协作能力。
7. 紧急情况处理:在手术过程中,可能会遇到一些意外情况,如大出血、胎儿宫内死亡等。
医生需要具备处理这些意外情况的能力和经验。
总之,急诊剖宫产是一种高风险、高难度的手术,需要医生具备丰富的经验和准确的判断力,以及团队协作和快速反应的能力。
在紧急情况下,医生需要迅速决策、紧急手术准备、快速麻醉和手术、产后护理、风险告知、团队协作和紧急情况处理等多方面的技能和经验,以确保母婴的安全和健康。
剖宫产术的护理配合器械护士的手术配合:1、适应症:自然分娩困难者2、麻醉:连续硬膜外麻醉+腰麻3、用物准备:阑尾包或剖腹包,无菌持物钳,20号刀片,4号丝线,0号,2/0可吸收线,无菌大敷贴,两支缩宫素(10单位/支),5ml注射器,吸引器,两个一次性使用体外吸引连接管,一个医用吸引头,无菌手套,甲硝唑一瓶(50ml),0.5%碘伏,0.9%氯化钠注射液,无菌大孔包和中单包,新生儿抢救盘,10%碘酊,无菌棉签…….4、手术步骤及配合:(1)器械护士,巡回护士,主刀医生清点手术器械,并记录。
(2)常规皮肤消毒和铺单(3)切口:取下腹部正中切口进入腹腔,递短镊试麻醉效果,组织钳夹碘纱消毒切口位置,递20号刀片切开皮,直钳止血,湿纱布拭血,4号丝线结扎出血点(4)切开皮下脂肪后,递组织钳两把钳夹皮肤和皮下脂肪,于中线处向两侧剥离腱膜并用组织剪剪开(5)递中弯钳沿肌肉走向钝性分离腹直肌及腹横肌(6)递弯钳夹住腹膜,手术剪剪开膀胱腹膜反折,递盐水纱布两块保护切口,覆盖膀胱并牵开,(7)递方头钩牵开术野,递盐水湿手探查(8)递手术刀切开子宫并钝性分离肌层直到羊膜囊鼓出,刺破羊膜,吸引器吸引羊水协助医生取出胎儿,(9)递大干纱布擦去胎儿脸上的羊水和血液,八把组织钳钳夹子宫切口,护士两把直钳于合适位置夹住脐带,组织剪剪断,将含有缩宫素的5ml注射器递给医生子宫肌内注射,(10)备弯盘放置胎盘,消毒钳夹大干纱布擦子宫,清除可能残余的羊膜。
(11)递0号可吸收线和长镊缝合子宫,配合医生吸引子宫内积血(12)递弯钳钳夹腹膜,长镊,湿纱布清腹腔,并用甲硝磋清腹腔,吸引器吸引,与巡回护士清点手术器械,递4号可吸收线缝合腹膜,肌肉,筋膜,再次清点器械(13)消毒,根据病人的要求选择合适的线缝合切口。
(14)与医生再次清点手术器械。
巡回护士的护理配合:1.术前了解病人的情况及其手术,与麻醉师一起接病人入手术室。
根据不同的情况给予适当的安慰。
一、预案背景为确保孕产妇及新生儿在分娩过程中生命安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,提高产科救治水平,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高产科紧急剖宫产救治能力,确保孕产妇及新生儿生命安全。
2. 规范产科紧急剖宫产操作流程,提高救治成功率。
3. 增强产科医护人员应对突发事件的应急处置能力。
三、预案组织机构及职责1. 成立紧急剖宫产领导小组,负责制定、修订、实施及监督预案的执行。
2. 设立产科紧急剖宫产救治小组,负责具体实施救治工作。
(1)组长:产科主任(2)成员:产科医师、助产士、麻醉师、新生儿科医师、护士、手术室护士等。
四、预案内容1. 产科紧急剖宫产指征(1)胎儿窘迫:胎心率异常、羊水过少、羊水粪染等。
(2)胎盘早剥:胎盘剥离、出血等。
(3)脐带脱垂:脐带脱出宫颈口外,压迫胎儿。
(4)前置胎盘:胎盘位于子宫下段或宫颈内口。
(5)胎盘植入:胎盘植入子宫肌层。
(6)子宫破裂:子宫肌层破裂。
(7)其他原因:如胎儿巨大、多胎妊娠、产道异常等。
2. 产科紧急剖宫产操作流程(1)接到急诊通知后,产科紧急剖宫产救治小组立即到达现场。
(2)评估孕产妇及胎儿状况,确认紧急剖宫产指征。
(3)向孕产妇及家属告知病情及紧急剖宫产的风险,取得同意。
(4)进行术前准备,包括药物准备、设备准备、人员准备等。
(5)实施麻醉,确保孕产妇安全。
(6)进行剖宫产手术,遵循无菌操作原则。
(7)胎儿娩出后,立即进行新生儿复苏。
(8)术后密切观察孕产妇及新生儿状况,做好护理工作。
3. 产科紧急剖宫产救治小组职责(1)组长负责组织、协调救治工作。
(2)医师负责诊断、手术操作及术后观察。
(3)助产士负责协助手术、护理孕产妇及新生儿。
(4)麻醉师负责麻醉及术后镇痛。
(5)新生儿科医师负责新生儿复苏及术后观察。
(6)护士负责术前准备、术后护理及病房管理。
4. 产科紧急剖宫产应急预案演练(1)定期组织产科紧急剖宫产应急预案演练,提高救治能力。
(2)演练内容包括:急诊通知、现场评估、术前准备、手术操作、新生儿复苏等。
危重产妇剖宫产中的护理配合注意事项摘要目的:探讨危重产妇剖宫产中的护理配合注意事项与效果。
方法:危重产妇剖宫产60例根据抽签原则分为治疗组与对照组各30例,两组都采用剖宫产术分娩,对照组采用传统的护理方法,治疗组在常规护理的基础上由护理人员一对一地给予护理干预。
结果:经过护理后,治疗组中重度抑郁人数明显少于对照组(p0.05)。
护理方法:两组都采用剖宫产术分娩,对照组采用传统的护理方法。
治疗组在常规护理的基础上由护理人员一对一地给予护理干预,具体实施如下:①心理干预:积极与病人加强沟通,建立良好的护患关系;全面了解情况,合理把相关情况介绍给产妇;对产妇做好心理疏导,给予心理支持,运用倾听技巧了解产妇所关心的事情。
②信息支持:根据危重产妇剖宫产的信息需求,由护理人员与院方制作信息手册提供相关信息,提供给产妇以增加她们对危重情况的了解,减少臆测与焦虑。
同时给予新产妇剖宫健康指导、产后情绪调控指导和喂养指导等信息。
③家庭支持:家庭成员应在危重产妇剖宫产时期给予产妇积极连续的支持,有助子减轻产妇的负性情绪。
指导家属关心、支持和帮助产妇,多与产妇沟通交流,鼓励产妇将不良情绪表达出来,并给予相应的心理疏导。
观察指标:使用抑郁自评量表(sds)用于评定个体抑郁情绪,标准分53~62分为轻度抑郁,标准分63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。
同时对两组治疗后的心率与舒张压的情况进行测量观察。
统计学处理:应用spss18.0统计软件建立数据库并进行数据统计处理,p<0.05代表差异显著。
结果抑郁状况:经过护理后,治疗组中重度抑郁人数明显少于对照组(p<0.05)。
见表1。
心率与血压状况:经过观察,护理后治疗组的心率与血压明显少于对照组,接近于正常值(p<0.05)。
见表2。
讨论近几年,我国危重产妇几乎占了孕产妇的1/3,2009年,本地区产妇有8万多人,危重孕产妇将近3万人[3]。
由于产妇所处危重的情况,在分娩的时候一般都需要加强护理配合[4]。
剖宫产术护理常规1、术前护理1)保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。
2)保证充足睡眠,宜左侧卧位,适当活动。
3)手术前晚8时开始禁食,0时开始禁饮,急诊手术者术前应禁食4~6小时。
4)每小时听胎心音1次,同时观察产兆,如有异常及时处理并记录。
5)根据医嘱备血。
6)腹部及会阴部皮肤准备、清洁,术前上尿管并留置。
7)进手术室前,更换清洁内衣裤,取下发卡、饰物、假牙及眼镜。
8)加强沟通,消除孕妇紧张、恐惧心理,使之保持良好心理状态。
9)讲解剖宫产手术的有关知识,使孕妇能积极配合手术。
2、术后护理1)床边交接班2)了解术中情况,去枕平卧位,保持呼吸道通畅。
6~8小时后垫枕,8小时后可取平卧位。
3)病情观察4)严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸每30分钟一次。
连续测4~6小时,直至平稳。
测体温每日四次,正常3天后改为每日一次。
5)观察腹部切口有无渗血渗液、子宫软硬程度、引导流血情况,如有异常应及时告知医生。
术后腹部加压砂袋6~8小时。
6)留置尿管期间观察尿色及尿量,每日用0.5%碘伏棉球会阴擦洗2次并更换尿袋一次,保持尿管通畅。
保持会阴部干燥,勤换卫生垫。
7)保持静脉通道通畅,注意调节滴速,做好出入量记录。
3、饮食护理术后6~8小时进流质饮食(禁甜食、牛奶、油腻饮食),12小时后进半流质饮食,排气后进普食。
宜进高热量、高蛋白、丰富维生素的易消化饮食。
餐后温水漱口。
4、疼痛护理术后切口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。
5、术后8小时协助患者翻身及活动四肢,检查背部受压情况,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复。
6、加强沟通,关心体贴产妇,使她们尽快完成角色转变,保持良好心理状态。
7、指导母乳喂养的方法及技巧,讲解产褥期生理知识及新生儿护理知识,使产妇能进行自我保健及新生儿护理,交待新生儿预防接种事宜。
剖宫产手术配合护理常规剖宫产手术常规护理配合剖宫产手术是一种常见的手术方式,需要严格的护理配合。
以下是剖宫产手术的麻醉方式及手术体位、物品准备、巡回护士配合要点、手术步骤及配合的详细介绍。
一、麻醉方式及手术体位剖宫产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉,手术体位是仰卧位。
二、物品准备手术需要准备基础器械包、盐水巾、开腹包、手术衣等常规用物品,以及吸引器、收集袋、18号保护器、3L手术巾、1、4、7号丝线、1号可吸收缝线等一次性物品。
三、巡回护士配合要点巡回护士需要严格执行安全核查及无菌技术操作,预防性抗生素使用时间为胎儿娩出断脐带后,并及时记录胎儿娩出时间。
四、手术步骤及配合手术步骤包括常规消毒皮肤、切开皮肤及皮下组织、剥离腔膜并剪开、分离腹直肌及腹横肌、打开腹膜、切开子宫等步骤。
在手术配合中,需要递消毒钳夹持碘伏纱球消毒皮肤,递23号刀切开,干纱布拭血,小弯钳止血,1号线出血点,递甲状腺拉钩牵开显露术野,递大弯钳2把,组织剪剪开,递中弯钳2把提起腹膜等操作。
巡回护士需要遵医嘱静脉滴注缩宫素20单位,牵拉脐带将其托至子宫切口,递大弯钳牵拉胎膜,艾力斯钳夹干纱布2块擦拭子宫腔,递碘伏纱球消毒子宫内壁,递1号可吸收线缝合子宫肌层和浆膜层等操作。
最后,需要剪断脐带、娩出胎盘、缝合子宫切口、洗手探查、关腹、缝合腹膜等步骤。
14.缝合筋膜在进行手术时,医生会先将切口处的筋膜暴露出来,然后使用特殊的缝合线将其缝合起来。
这样做的目的是为了加强切口处的支撑力,防止术后裂开。
15.冲洗切口在手术结束后,医生会用生理盐水或其他消毒液来冲洗切口,以保持切口的清洁和卫生。
这个过程非常重要,因为它可以预防感染和其他并发症的发生。
16.缝合皮下组织在缝合皮下组织之前,医生会先将切口处的皮肤剪开,然后将皮下组织暴露出来。
接下来,医生会使用特殊的缝合线将皮下组织缝合起来,以促进伤口愈合。
这个过程通常需要一定的技巧和经验,因此需要由专业医生来完成。
剖宫产术的护理总结
剖宫产术是一种常见的产科手术,它主要适用于产妇或胎儿出现一些特殊情况时无法顺利进行阴道分娩的情况。
作为医护人员,我们担负着在剖宫产手术后为产妇提供安全、有效的护理。
首先,在手术室内,我们要确保手术环境的清洁和无菌,为产妇提供良好的术前准备并配合医生完成手术操作。
术中,我们要密切观察产妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,确保产妇在手术过程中保持稳定。
术后,我们需要将产妇转移到恢复室进行观察。
在此期间,我们要注意产妇的意识状态、血压、呼吸等生理指标,并观察产妇有无出血、尿量等情况。
保持产妇的舒适度也是重要的,我们可以为产妇提供舒适的姿势、适宜的环境温度,并及时给予药物缓解疼痛。
此外,产妇还需要接受输液、皮肤护理和伤口观察等。
同时,我们要关注产妇的心理健康。
剖宫产是一种手术,对于产妇来说可能带来焦虑和恐惧感。
我们需要与产妇沟通,给予情感上的支持和鼓励,帮助她们逐渐接受手术,并提供必要的信息,使她们更好地了解手术过程和康复情况。
在产妇出院前的护理中,我们要为产妇进行伤口护理,帮助她们建立良好的母婴乳房喂养技巧,以及提供生活护理建议,促进产妇早日康复。
此外,我们还要提醒产妇定期进行产后复查,以确保身体恢复良好。
总之,剖宫产术的护理需要我们全面关注产妇的生理和心理健康。
通过细致入微的护理,我们可以帮助产妇安全度过手术,并尽可能地减少并发症,促进她们的康复和健康。
急诊剖宫产手术的护理配合
现将急诊剖宫手术的护理配合体会报道如下。
1临床资料
本组50例,年龄21~37岁,其中前置胎盘3例,胎儿宫内窘迫14例,妊高征3例,双胎3例,臀位8例,巨大儿7例,疤痕子宫4例,相对头盆不称7例,产前出血1例。
根据Apgar评分,44例新生儿9~10分,6例8分。
经吸痰面罩加压给氧后,呼吸正常。
手术历时30~60分钟,一般情况良好,母婴安全返回病房。
2术中巡回护士配合
2.1术前准备:接到手术通知后,迅速做好手术前准备,在短时间内迅速准备好手术所需器械、敷料、吸引器、敷贴,华丽康可吸收线,抢救及时,做到有条不紊,保证手术顺利进行。
2.2产妇进入手术室后,给予心理安抚,以诚相待,解除产妇对手术的紧张、恐惧情绪,使产妇有所准备,产生信任感,能配合手术顺利进行。
2.3迅速建立静脉通道,最好使用套管针,保证药物顺利进入。
2.4协助麻醉医生做好麻醉,剖宫产多采用连续硬膜外阻滞麻醉,产妇神志清楚,有自控能力,我们采用自己模拟躬腰法向产妇叙述体位。
产妇很快接受,主动配合,为抢救母婴争取了宝贵的时间,对于宫缩频繁者,注意协助麻醉师在宫缩间歇穿刺,以防产妇躁动穿破蛛网膜,避免麻醉意外。
2.5充分给氧:常规吸氧,流量2~4 L/min,以提高产妇PaO2及胎儿脐静脉PaO2,防止和纠正胎儿缺氧。
2.6防止产妇呕吐窒息,取平卧位,头偏向一侧,并随时做好口腔吸引准备。
2.7做好新生儿抢救准备:准备好婴儿开口器、吸痰管、气囊、面罩等,协助医生做好新生儿的抢救,直至新生儿哭声宏亮,皮肤转红。
2.8密切观察产妇的情况,准确记录出入液体量。
胎儿取出后,告诉产妇婴儿一般情况良好。
2.9严格执行查对制度,遵守操作原则:术前及缝合子宫,关腹前后与洗手护士认真清点器械、纱布、针等,杜绝医疗事故发生。
3器械护士配合
(1)洗手护士要有强烈的急诊观念,良好的素质,熟练的技巧,熟悉手术操作步骤,积极主动配合医生操作。
(2)术前与巡回护士将物品器械清点无误,台上放置有序,动作迅速敏捷。
(3)打开腹膜时,协助拉钩,当切开子宫时,快速吸引,防止胎儿羊水吸入引起肺部感染。
(4)胎儿取出断脐后,可用爱力斯夹取子宫出血部位,待胎盘娩出后,分别递上2块纱布擦净宫腔,用华丽康可吸收肠线1/0缝合,再用3/0包埋,确认无出血,探查腹腔其他部位有无异常后关腹。
(5)关腹前后再次与巡回护士清点器械、敷料、针等。
(6)做好器械的清洁、保养等工作。
(7)术后将产妇护送到病房,并与当班护士严格交接病情。