儿童包皮包茎.docx

儿童包茎的治疗（完整版）一、什么是包茎包茎是指由于包皮口狭小，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能向后翻开露出尿道口和阴茎头。

一般男童出生后都存在包茎，随着年龄的增长部分包茎逐渐好转。

包茎分为生理性包茎和病理性包茎，绝大多数小孩出生后都有生理性包茎，即包皮与阴茎头之间发生粘连、包皮口狭小、包皮不能上翻、阴茎头不能显露，生理性包茎多半可在出生后数月逐渐自愈，病理性包茎是指其包茎在较长的时间内(4岁以后)未能自愈。

二、包茎的治疗1.药物治疗对于>4岁的男孩，患有阴茎头炎或包皮炎者，可考虑用皮质甾体类乳膏治疗。

泼尼松龙类药物：药物有效率80%，适用于可将包皮外翻但不能完全显露阴茎头的患儿，一般使用疗程为6周，每日3-4次，使用时需将药物涂抹在上翻的包皮内板、外板和尿道口狭窄环处。

若使用此类药物无效或再次出现包茎，可更换为类固醇类的乳膏。

莫米松乳膏：8周的疗程，有效率可达到87%，每天两次，使用之前需先清洗包皮，上翻包皮，将药物涂抹至尿道口狭窄环处，但由于针孔状包茎，无法将药物涂抹至尿道口狭窄环处，因此此类药物对针孔状包茎疗效较差。

曲安奈德乳膏：有效率可达82%，疗程为4-8周，对4岁的单纯包茎患者治疗效果较好。

类固醇激素-皮质类固醇具有抗炎、抗过敏、松解皮肤的作用，可涂抹于包茎的狭窄环处，每天2次，连续四到六周为一个疗程。

氯倍他索乳膏：本品作用迅速，是目前临床应用的高效外用皮质类固醇中药效较强的一种。

其作用为氢化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸钠的2.3倍，氟轻松的18.7倍。

全身不良反应为氟轻松的3倍。

包茎或隐匿阴茎用药疗程：使用时，通常在用药两周时判断患者对药物的反应性(约70%个体对本药表现治疗反应)，如使用两周完全没有改变，说明患者对本药可能不反应，不必继续用药。

如观察两周有效果，可继续用药，至共4~6周，如期间龟头可较轻松完全翻出，可以停药，但需坚持经常性洗澡时翻出龟头清洗，以保持包皮口松弛。

包茎
包茎
中国著名性学家史成礼教授认为，无论男女都应对阴茎的包皮问题有进一步的认识。

他指出，包茎是一种先天畸形，初生儿差不多都有包茎或包皮过长，等到七八岁时包皮开始渐翻上去，一部分（约占8%）翻不上去者便形成包茎。

包皮的皮很薄，皮下无脂肪组织而含有平滑肌层。

包皮内与龟头之间有许多变形的小皮脂腺，名曰Tyson 氏腺，可分泌极臭的液体，与尿中之沉积物结合，成为尿垢或称包皮垢。

他解释，包皮过长系表示包皮掩盖了龟头，并且能自由翻转于冠状沟之上。

包皮过长完全掩盖龟头和尿道口称为增殖型包皮过长；仅掩盖阴茎的一部分，则称为萎缩性包皮过长。

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精心整理
主诉：阴茎包皮不能翻开6年余。

现病史：患儿家长述约患儿出生后发现包皮不能外翻，排尿无胀痛，初未予重视，未行特殊处理。

6年来患儿包皮一直未能上翻，包皮无红肿，无尿痛、无尿频、尿急，无畏寒、发热及特殊不适，今家长为求进一步手术治疗，入住我院。

近段时间以来，精神食纳正常，大便正常，无咳嗽、
双侧语3cm ，龟头包皮未触及肿物，双侧睾丸位于阴囊内。

辅助检查：暂缺。

诊断：包茎
医师签名：陈行祥/罗浩博
上级医生签名：曾宇彤
姓名：蔡瀚彦
出生地：顺德区龙江镇 性别：男
职业：学生 年龄：6岁9月
入院日期：2011-04-13-08:23 民族：汉族
记录日期：2011-04-13-08:23 婚姻状况：未婚 病史陈述者：患者本人及家属。

包皮包茎含义：包皮将阴茎头完全包裹但可翻转使阴茎头露出者称之为包皮过长。

不能向上翻转者称为包茎。

表现及诊断：包茎：1.包皮口狭小，排尿时尿线变细且包皮鼓起而呈球状，甚至发生排尿困难。

2.包皮内长期尿液滞留及包皮垢积累，可引起局部刺激感或包皮垢石形成。

3.合并有包皮阴茎头炎、包皮内板充血红肿，甚至糜烂，出现排尿疼痛4.紧缩的包茎可使阴茎发育迟缓5.偶有因包皮口梗阻，长期排尿困难，使尿路内压升高，严重者可致肾积水功能损害包皮过长：包皮包裹阴茎头虽能翻转阴茎头可外露，但包皮长期包裹阴茎头如不注意保持局部清洁及经常清洗，可引起包皮垢沉积，产生局部瘙痒和疼痛，也可导致感染和形成包皮垢石。

严重者可引起包皮、阴茎头粘连，或引起阴茎癌变，局部出现菜花样肿物。

包皮嵌顿：嵌顿包茎为包茎或包皮过长的常见并发症，多见于手淫或性交后，包皮上翻至阴茎头上方后未复位，包皮口紧勒在冠状沟处，将循环阻塞，影响淋巴及静脉回流而引起水肿。

（临床表现为阴茎头剧烈疼痛，排尿困难。

说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。

阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。

包皮发生水肿后，包皮口狭窄环越来越紧，如不及时处理，其远端阴茎可致坏死及脱落。

嵌顿严重、嵌顿时间长的患者，嵌顿局部可见溃烂和坏死，并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

诊断包茎嵌顿的主要根据：有包茎或包皮过长;阴茎头疼痛剧烈，排尿困难的症状;包皮环状狭窄，远端包皮及龟头肿胀，或有溃烂坏死，剧烈疼痛等局部表现，诊断上还是比较直观和简单的。

）引发疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

急救：手法复位。

方法是用手握住包皮水肿处及龟头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻，然后用两拇指抵压阴茎头，同时用食、中指向下推拉包皮以复位。

水肿较严重时，可在无菌条件下，在包皮水肿明显处用针头浅刺多处，然后挤压，使水肿液流出，以达到减压目的，然后再行手法复位。

若手法复位失败，应做包皮背侧切开术，其要点是切开狭窄环，否则不会奏效，日后须行包皮环切术，若当时组织健康，无坏死糜烂，可即时行包皮环切术，以达到彻底治疗的目的。

小儿包茎的治疗
OLINA女士[问]：小儿包茎用激光治疗好还是传统的手续治疗好？哪种方法产生的后遗症小？最合适的手续年龄是多少岁？男性健康专家5[答]：女士您好：不知您孩子多大年龄？包茎是指包皮不能外翻或阴茎勃起龟头不能外露。

这种情况和容易诱发包皮龟头，会影响到孩子以后的性生活等，不知孩子现在有什么症状？我院目前采用的包皮环切术是采用微创无痛，激光刀来做，整个手术时间15-20分钟，随做随走、一周即可恢复，术后美观、没有疤痕，建议你带孩子来我院青少年门诊，染专家根据孩子具体情况制定个性化的手术和治疗方案。

或直接来院就诊，祝您健康！
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小儿包茎
小儿包茎分为先天性和后天性，先天性包茎是每一个正常新生儿和婴儿都有的。

小儿出生时，包皮与阴茎头间都有粘连。

出生数月后，粘连逐渐被吸收，包皮就与阴茎头分离，变得活动，可以向后退缩。

在小儿出生后两年内，由于阴茎和阴茎头的生长，以及阴茎的勃起，包皮遂自行向上退缩，露出阴茎头。

因此，绝大部分小儿这种先天性包茎均能自行消失．但也有少部分小儿包皮口非常细小，使包皮不能向后退缩，以致防碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，甚至影响排尿。

后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症。

由于长期反复发生阴茎包皮炎，包皮口形成疤痕性挛缩，失去弹性和扩张能力，包皮就不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎是不会消失的。

仅供个人学习参考。

包皮过长及包茎的处理包皮过长和包茎是小儿的正常现象。

新生儿和婴儿的包皮与yin 茎头常有上皮粘连，随着孩子年龄的增长，这种粘连逐渐被吸收，包皮与yin茎头便自然分开。

在七岁以前，包皮相对较长，gui 头被完全包住而不致露出，随着年龄的增长，yin茎增长、增粗，gui 头逐渐外露。

但仍有三分之一左右成年男子的包皮依然遮住gui 头，仅在用手将包皮翻上或yin茎完全勃起时，才能露出gui 头及尿道口。

包皮过长时，被包住的gui 头根部会有包皮垢出现，很容易滋生细菌若不注意局部清洁卫生，包皮垢会使gui 头及包皮发炎，已婚者还对夫妻xing生活卫生不利，严重的可致性疼痛或引发女性yin道炎症。

因此，平时一定要注意个人卫生，经常将包皮翻起进行清洗，有条件者最好每天要清洗一次。

已婚男性，在过xing生活前必须将包皮翻起进行彻底的清洗，以确保夫妻双方的xing器官卫生。

所谓包茎，就是包皮无法翻起，或者是包皮过长而包皮口过紧，以致勃起时强行翻起，过小的包皮口可形成包皮嵌顿。

这种情况下，一是难以保证局部的清洁，容易引发感染，二是可能影响婚后夫妻的xing生活质量，可以考虑包皮环切手术。

目前，社会上个别民营医院通过各种媒体片面宣传，夸大了包皮过长对健康的危害，误导青少年，大肆鼓吹包皮过长环切。

有人分析认为，包皮环切没有医学上的必要性，因为行环切术的人与不行这一手的人相比，在生殖器癌症的发病率方面并无差别。

从性生理角度来说，只要在yin茎勃起时能够将包皮翻起，而且保持局部清洁，就不会引起炎症而致性交疼痛，反之，包皮稍长者由于gui 头受到包裹，缓冲了对gui 头的直接“冲击”，可以使性交勃起裸露的gui 头的敏感性更高些。

因此，有包茎或包皮过长而包皮口狭窄者，才考虑做环切术。

但手术前一定要到正规的医院咨询清楚，并在有资质的医院进行手术。

临床发现，有些学生轻信一些媒体的片面宣传，图省钱，到一些无资质、不具备条件的医疗机构处做手术，结果造成手术效果不佳，严重的还引发了感染等，既浪费了金钱，又带来不必要的烦恼和痛苦。

小孩包茎有什么症状小孩包皮包茎的现象，发生的越来越频繁，而且每年都呈上升趋势。

其实这是一种很常见的疾病，患病的原因也很多，对于孩子的危害也是不容忽视的。

小孩患了包茎以后，如果不及时治疗的话，对以后的生殖器发育也有影响，那么小孩包茎有什么症状？小孩包茎有什么症状1、生理性包茎在小男孩中比较常见，并且大多可以自愈，但是由于包皮不能上翻、阴茎头不能外露，这也会带来一系列的问题。

比如这个孩子由于包皮不能上翻，阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和阴茎头之间，形成包皮垢，这样就会对身体带来一定的影响，比如继发感染、红肿、脓性分泌物等。

2、有很多家长带着孩子看病时都会提到每当孩子排尿时，阴茎头会先鼓出一个小泡，这是由于包皮口狭窄，通过尿道口不能直接排出，先排在包皮和阴茎头之间的囊腔里，然后排出，这样就会出现尿线细以及排尿不通畅的问题，这也是儿童包茎会出现的症状之一。

3、如果孩子的包皮从外面看硬结比较多的话，这就表明有可能会造成感染，在这时候家长们就要引起注意了。

还有就是在给孩子洗澡时要注意观察孩子包皮颜色，如果是经常红肿的话，就有可能是感染了，要尽早到医院进行检查治疗。

引起男孩子包茎的原因1、男孩包茎其实就是指生殖器的包皮口狭小，而不能上翻让阴茎头露出来。

一般包皮与阴茎表面粘连没有被吸收的话，这样就形成了先天性的包茎。

不过如果是有龟头炎或者是包皮炎之后会让包皮口出现萎缩从而引起包茎的出现。

2、如果男孩子有包茎的情况，那症状还是很明显的，一眼就能让人看出来，这时候生殖器的包皮口狭小，这时候还可能会引起不同程度的排尿困难，一般都会尿尿排的特别慢还尿液特别细，排尿的时候包皮还是膨起的。

3、在男孩包茎的形成原因中，一般引起这种包茎的也与没发育好有关系。

有些小儿的包皮口本来就是非常细小的，还使包皮不能退缩，这样就妨碍了阴茎头甚至整个阴茎的发育，慢慢的尿道外口也会变得细小，这样就严重的影响了排尿，甚至因为尿道口被挤压的很小，而发生排尿困难，有包茎的小儿还会因分泌物积留于包皮下，这样会经常刺激黏膜，不但有包茎还可能造成包皮炎的发生。

包茎（包皮环切术）临床路径一、包茎(包皮环切术)临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为包茎（ICD-10：N47.x00x001）行包皮环切术(ICD-9-CM-3：64.0x00)（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）典型的包茎外观：包皮口狭窄或疤痕、包皮不能上翻、尿道口和/或龟头无法显露，伴包皮粘连。

典型的包皮过长外观：包皮可上翻显露尿道口和龟头，包皮较长、勃起时不能显露尿道口和龟头，伴或不伴包皮粘连。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）包皮环切术(ICD-9-CM-3：64.0x00)。

（四）标准住院日为3-6天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：N47.x00x001包茎疾病编码。

2.已排除隐匿性阴茎、蹼状阴茎等需要包皮整形手术者，或干燥性龟头炎在皮肤科除外特殊情况后，可进入路径。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（六）术前准备1-2天。

1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规、生化全套、尿常规、粪便常规，尿常规，肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查；（2）心电图、胸片(正位)。

2.根据病情选择的项目：（1）C反应蛋白；（2）超声心动图(心电图异常者)。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

（八）手术日为入院第2-3天。

1.麻醉方式：全麻或局麻2.手术方式：包皮环切术（根据病情可能使用包皮切割器）。

小儿包茎及手术护理包茎就是包皮口狭小，使包皮不能翻转，然后不能流露头。

其病因可分为先天性和后天性，先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。

包皮包茎不只仅会呈现在成年人身上，小儿身上也会呈现，那么什么是小儿包茎呢？小儿出生时包皮与头(龟头)之间粘连，3～4岁时，由于及龟头的开展，勃起，大部分儿童的包皮可自行向上畏缩，外翻包皮可显露龟头。

但有一部分儿童包皮口非常纤细，甚至到青春期包皮都不能畏缩，障碍龟头甚至整个发育。

其包皮口似针孔大小，有的甚至发生排尿坚苦。

由于包皮口细小，包皮根本不能上翻而不能露出头(龟头),大约有90%的小儿包茎能自行消失。

如果到3～4岁以后，包茎不能自行消失，就很容易将平时感觉不到的分泌物积聚在龟头与包皮之间，形成了包皮垢。

有的小儿，由于包皮垢的刺激，会发生炎症，出现包皮口红肿、疼痛、排尿疼痛、甚至流脓。

小儿包茎的危害小儿包皮包茎会有哪些影响？现在有很多家长都知道小儿患有包皮包茎的情况很正常，因此即使发现自己的小孩有包皮包茎的情况，也不在意认为没有什么，其实小儿患有包皮包茎其影响是很大的，下面就跟我来一起看看小儿包皮包茎会有哪些危害。

1、损害肾脏功能：因为发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，而导致排尿困难。

长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

2、妨碍发育：在青春期因为头被包皮紧紧包住，得不到外界应有刺激，头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的头冠部的周径明显就会变小。

3、有癌变的危险：若是小儿包皮过长不及时有效治疗的话，往往就会导致嵌顿包茎，当出现嵌顿包茎的时候，被嵌顿的血液循环受阻，得不到营养，头及包皮就很容易发生感染溃烂甚至坏死；包皮头炎的反复发生及包皮垢的慢就会促使癌的发生。

4、影响龟头的一般发育：一旦出现重复的尿道口感染，就很简单导致包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的一般发育，症状严重的甚至还会出现龟头畸型。

5、发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。

一般在患有包茎或包皮过长的时候，每每就会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物分解乳酪状奇臭的“皮垢”。

一、概述包茎是男性儿童常见的一种生殖器官发育异常现象，可分为生理性包茎和病理性包茎。

生理性包茎是指新生儿出生后，由于包皮与龟头之间的粘连，使得包皮不能上翻露出龟头。

随着生长发育，粘连逐渐消失，包皮可自然上翻。

病理性包茎是指由于包皮口狭窄，使包皮不能上翻露出龟头，导致排尿困难、反复感染等。

若病理性包茎严重，需进行手术治疗。

术后护理对于儿童恢复至关重要，以下为您详细介绍儿童包茎术后的护理措施。

二、术前准备1. 心理准备：家长应了解手术的必要性和术后护理的重要性，保持平和的心态，与孩子进行沟通，消除孩子的恐惧心理。

2. 物质准备：备好无菌纱布、棉签、消毒液、抗生素药膏、生理盐水、一次性纸杯等。

三、术后护理1. 伤口护理（1）术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口。

（2）用生理盐水清洗伤口，保持伤口清洁干燥。

（3）用抗生素药膏涂抹伤口，预防感染。

（4）注意观察伤口是否有红肿、渗液等情况，如有异常及时就诊。

2. 生活护理（1）术后尽量卧床休息，避免剧烈运动，减少活动量。

（2）穿宽松、透气的内裤，避免摩擦伤口。

（3）若需要外出，用一次性纸杯罩好阴茎，减少摩擦。

（4）避免与其他小朋友玩耍，以免玩具碰撞伤口。

3. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

（2）多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。

（3）保持充足的水分摄入，促进伤口愈合。

4. 药物护理（1）按时服用抗生素预防感染。

（2）如有疼痛，可遵医嘱服用止痛药。

（3）按时服用消炎药，减轻炎症反应。

5. 定期复查术后1周、1个月、3个月、6个月进行定期复查，观察伤口愈合情况。

四、注意事项1. 术后护理期间，家长要密切关注孩子的身体状况，如有异常及时就诊。

2. 术后护理期间，避免让孩子接触水，以免感染。

3. 术后护理期间，避免让孩子剧烈运动，以免影响伤口愈合。

4. 术后护理期间，注意保持伤口清洁干燥，避免感染。

5. 术后护理期间，保持良好的生活习惯，避免不良刺激。

小儿外科小儿包茎与包皮过长的疾病健康教育一、包茎与包皮过长的基础知识（一）什么是包茎？与包皮过长有什么区别？包茎是指包皮□过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头。

包皮过长是指包皮过长遮盖龟头和尿道外口，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。

包皮口较紧者，若将包皮勉强上翻未能及时复位，包皮口紧勒在冠状沟处，可引起包皮远端和阴茎头的血液和淋巴液回流障碍，发生淤血、水肿和疼痛，称之为包皮嵌顿。

（-）小儿包茎的病理分型有哪些？1先天性包茎可见于新生儿及婴幼儿，绝大多数婴儿出生时都因包皮与龟头间的粘连而存在包茎或包皮过长。

3岁后由于阴茎及阴茎头的长大，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露阴茎头。

2.后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩形成，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈，需要手术治疗。

（三）包茎的临床表现有哪些？1排尿困难包皮口细小的患儿，排尿时包皮膨起呈球状，尿流缓慢，尿线细，长期排尿困难可引起输尿管反流、肾积水、脱肛等并发症。

3.包皮和阴茎头溃疡或结石尿液残留于包皮囊内经常刺激包皮及阴茎头，形成过多的包皮垢。

严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成。

4.包皮水肿包皮勉强上翻未能及时复位导致包皮嵌顿时水肿，在水肿的包皮上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色肿大。

患儿疼痛剧烈，排尿困难。

时间过长，嵌顿包皮及阴茎头可发生坏死、脱落。

(四)小儿包茎如何治疗？对于婴幼儿期的先天性包茎，如果无排尿困难、包皮感染等症状，大多数不必治疗。

对于有症状者可先将包皮反复试行上翻，手法要轻柔。

当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或石蜡油使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成包皮嵌顿。

包皮嵌顿者应先行手法复位，水肿明显者可手握加压，待水肿减轻后复位，如复位失败，应于阴茎背侧切开嵌顿环。

包皮环切术的适应证：①包皮口有纤维性狭窄环；②反复发作阴茎头包皮炎；③嵌顿包皮手法复位失败者。

对于5岁以后包皮口狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头者需要根据患儿具体情况及家长要求决定是否施行手术。

儿童包皮包茎具体有哪些危害呢？
*导读：包皮包茎在当今社会不但是青年男性才会有的疾病，现在，儿童也出现了此类疾病，但是儿童包皮包茎具体有哪些危害……
包皮包茎在当今社会不但是青年男性才会有的疾病，现在，儿童也出现了此类疾病，但是儿童包皮包茎具体有哪些危害，很多患者及家长不是很清楚，那么有问必答小编就请专家详细介绍一下：
儿童包皮包茎的危害：
*(1)影响阴茎发育：儿童阴茎发育还不是完善，这时候要是包茎，影响孩子的身体发育。

由于龟头被包皮紧紧包住，阴茎发育受到束缚，致使阴茎的长度，和直径明显小于同龄男性。

*(2)损害肾功能，诱发癌症：儿童包茎挺危险的，时间久啦对孩子也是一种危害。

儿童包茎的危害引发生殖炎症，病菌上行进而感染肾脏，长期不治将会损害肾脏功能。

此外，包皮垢还是一种致癌物质，是导致男性阴茎癌的因素之一。

*(3)滋生病菌，引发生殖炎症：儿童包茎会引发生殖炎症，病菌会上行进而感染肾脏，如果长期不治将会损害，肾脏的功能。

儿童包皮过长的危害，容易藏污纳垢，滋生大量病菌。

病菌侵袭尿道可造成尿路感染，可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎等生殖炎症，还可增加生殖器疱疹等，性疾病的感染几率。

儿童的包皮过长，是比较正常的现象，不需要做手术，但是对于包茎来说，就需要做手术了。

孩子包茎一般建议在青春期后、结婚前行包皮环切手术。

但如果在小儿时期经常发炎，引起包皮口瘢痕性狭窄时，可行包皮环切手术，但切除包皮不宜过多。

经过以上的认识，相信我们大家都有所了解了儿童包茎的危害，生活中，我们一定要注意引起疾病的原因，并且家长朋友们一定要住自己孩子的身心健康问题，辅助引导孩子正确的去接受治疗，和自我护理，祝早日康复。

包皮过长和包茎的诊疗及护理
包皮过长，是指包皮覆盖yin茎头及尿道外口，但能被翻向后方而露出yin茎头。

包茎，是指包皮不能翻转使yin茎头外露。

小儿包皮过长yin 茎头不能外露时不属于异常。

【主要表现】
包皮过长和包茎分别有不同的表现：
(1)包皮过长：包皮过长者常态下，yin茎包皮全部遮盖yin茎头,但可以人为地上翻至冠状沟，有包皮明显多余现象；yin茎勃起时包皮仍显多余，yin茎头不能外露。

⑵包茎：包茎时包皮口狭窄，不能上翻，常有粘连，或有包皮垢积存形成软结石，排尿时可有包皮鼓包现象，尿线变细、排尿困难等。

【治疗与护理】
(1)包皮过长的治疗：①一般治疗。

须经常上翻包皮，清洗yin茎头、冠状沟，保持局部清洁。

②手术治疗。

如包皮垢蓄积或反复感染化脓，应做包皮环切术。

(2)包茎的治疗：一般应行包皮环切术。

⑶护理措施：①保持局部清洁，包皮过长者经常上翻包皮，清洗局部污物、包皮垢等。

②做包皮环切治疗者，做好手术前常规护理措施。

术后须卧床休息5~7日，保持yin茎局部干燥、清洁，尽量使yin茎处于直立状态，防止包皮水肿，切勿自由下床活动。

1.什么是包皮过长及包茎？（1）包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，往往伴有包茎。

本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。

（2）包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。

包茎分为先天性包茎和后天性包茎。

包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。

若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。

后天性包茎多继发于阴茎头包症，使包皮口形成性挛缩。

2. 包皮过长及包茎的危害（1）包皮过长或包茎容易集聚污垢，发生。

当污垢长期积存在皮下时，会形成，可于包皮下触摸到硬块体。

（2）部分包皮会因阴茎的勃起而卡在阴茎沟，造成局部肿胀和疼痛。

（3）包茎可使排尿时尿流细如线，包皮鼓起，甚至发生的现象（4）包皮过长或包茎可长期掩盖龟头及冠状缘，其所受刺激少，敏感度特别高，刺激阀值特别低，易形成早泄。

（5）包皮会反复发生包皮及阴茎头感染，有造成或包皮口狭小可能，且长期慢性炎症刺激，可继发，包皮龟头炎阴茎癌3．包皮手术适应症1）包茎2）反复发作的包皮龟头炎，包皮过长和其它合并症。

3）药物和其它办法无法控制的顽固性早泄。

4．包皮手术方法简介现我院有4钟包皮手术方法，小儿环套术、成人环套术、缝合器及传统包皮环切术（1）小儿环套术根据阴茎不同大小选择包皮环切器，将多余包皮用线环扎在包皮环切器上，剪除部分多余的包皮，10-15天包皮环切器自然脱落。

此方法优点是术后美观，不需拆线或换药。

适用于12岁以下包皮过长及包茎患儿。

小儿环套小儿环套术后伤口愈合后小儿套环脱落（2）成人环套术就是根据阴茎大小选择不用型号的硬塑料套环，将多余包皮固定在套环上，再锁紧套环，沿套环剪除多余包皮，10-15天返院拆除套环，此法优点手术时间短，术后伤口美观，不需拆线及换药，但术后伤口水肿及疼痛较多，适用于成人包皮过长或包茎患者。

成人套环术后成人套环（3）缝合器根据阴茎大小选择不用型号的缝合器，将多余包皮固定在缝合器上，缝合器在切割包皮的同时完成伤口钛钉的订合，术后10-12天后钛钉自然脱落，此法优点为手术时间短，伤口美观，术后水肿及疼痛较少，但价格较高，适用于成人包皮过长患者。

医疗机构包皮过长和包茎患者的护理病例患儿，男，9岁，汉族，小学生，因“包皮过长9年”入院。

患儿9年前出生后家属发现包皮过长;平时无疼痛、出血、尿频、尿急、血尿、排尿困难等症，因不影响生活及学习一直未给予治疗。

门诊以“包皮过长”收住院治疗。

包皮过长是指阴茎在非勃起状态下，包皮覆盖于整个龟头和尿道口，但包皮仍能上翻外露龟头；阴茎勃起时，需用手上推包皮才能完全露出阴茎头。

包茎是指包皮口狭窄，或包皮与龟头粘连，是包皮不能上翻外露龟头，可分为先天性包茎和后天性包茎。

先天性包茎见于正常的新生儿及婴幼儿，出生后包皮内板与龟头之间即有粘连，数月后粘连被逐渐吸收，包皮内板与龟头可逐渐分离:随着年龄的增长、阴茎的生长和勃起，积聚在包皮内板与龟头之间的包皮垢可使包皮内板与龟头之间的粘连分离，包皮逐渐自行上退，至青春期前龟头自然露出，这是一种生理现象，也称为“生理性包茎”后天性包茎多继发于阴茎包皮炎、包皮及龟头损伤者，其包皮口有瘢痕挛缩，无弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，可伴有尿道外口狭窄，这类包茎不会自愈，往往会引起炎症、排尿困难、甚至影响阴茎的生长发育。

【治疗要点】包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的主要手术方法，它是把过长的阴茎包皮切除。

包皮口较紧，龟头、包皮反复发炎的包皮过长患者以及所有的包茎患者，均需行包皮环切术。

1.有袖套式包皮环切术具有损伤小、，恢复快、术后并发症少的特点。

2.环扎法比包皮环切术更是优于传统的手术方法，具有微创、简便、不开刀、无缝合、生活影响小等特点。

3.激光包皮环切术用激光取代手术刀，术中出血少，但伤口仍需缝合，与开放手术相比无太多优势，开展较少。

【护理】以包皮环切术为例。

(一)术前护理1.常规护理按照泌尿外科一般护理常规护理。

2.心理护理讲解疾病病因和手术方式，手术中、术后可能发生的情况，减轻患者焦虑、恐惧和紧张的心理，使患者树立信心，积极配合治疗。

3.术前准备手术前1天，需沐浴，会阴部尤其是包皮要翻开清洗干净，更换干净的内衣裤。