CT诊断绞窄性肠梗阻的临床分析
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2019 年1月第6卷/第1期V ol.6, No.1 Jan. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology161 CT诊断绞窄性肠梗阻的临床分析王有文，路 伟（吉林省四平市第四人民医院，吉林四平 136000）【摘要】目的 分析CT诊断绞窄性肠梗阻的临床效果。
方法 病例选取2015年11月～2017年12月期间在我院接受治疗的82例绞窄性肠梗阻患者作为研究对象，随机分成两组（观察组与对照组），各组41例。
对照组患者接受X线诊断，观察组患者使用CT进行病情诊断，对比分析两组患者的临床诊断效果。
结果 观察组患者的诊断准确率要高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对绞窄性肠梗阻患者实行CT诊断的方式能够获得更加准确的检测结果，有利于患者得到及时、有效的治疗，具有较高的临床应用推广价值。
【关键词】CT诊断；绞窄性肠梗阻；临床分析【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.1.161.02绞窄性肠梗阻是普外科一种常见的急腹症，具有较高的病死率，主要临床表现有腹痛、腹胀等症状，这一疾病容易出现肠段缺血坏死、全身中毒症状、穿孔等，对患者的生命安全存在严重的威胁，肠梗阻与其他急腹症临床表现存在相似性，绞窄性肠梗阻的早期症状缺乏典型性，临床诊断中容易出现误诊、误治的情况，这一疾病起病急、并且变化比较快且病情严重，如果不能得到正确、及时的治疗就会造成严重不良后果[1]。
临床影像学检查能够尽快的确定梗阻的性质及类型、位置等信息，进而使医生选择合适的治疗方法解除梗阻，本文选取2015年11月～2017年12月之间收治的绞窄性肠梗阻患者82例作为研究对象，对CT诊断与X线诊断的效果进行了比较分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料病例选取2015年11月～2017年12月期间在我院接受治疗的82例绞窄性肠梗阻患者作为研究对象，随机分成两组（观察组与对照组），各组41例。
所有患者均存在腹痛、腹胀等症状，二组患者在性别、年龄等基本资料上差异不明显，无统计学意义（P＜0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患者的一般资料对比组别n男女年龄平均年龄观察组41241738～7144.2±1.9对照组41231838～7044.1±1.7P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.051.2 方法1.2.1 对照组诊断方法对照组患者采取X线诊断，协助患者呈仰卧位与站立位姿势，对患者进行拍片检查，通过对X线片进行观察诊断患者是否存在肠梗阻，然后对肠梗阻的数量、性质、位置等进行确定，对这些信息作出判断之后，对患者出现肠梗阻的原因进行分析与记录[2]。
1.2.2 观察组诊断方法观察组患者采取CT诊断的方式，患者呈仰卧姿势，使用CT扫描仪对患者进行扫描，扫描仪电流为300mA，电压在120kV，层距为5毫米，从患者的膈顶端开始扫描，一直到耻骨联合的下缘，对得到的扫描图像进行分析和诊断[3]。
1.3 统计学分析文章数据用S P S S19.0软件处理，以x2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结 果通过手术对患者病情进行最终的判定，对照组41例患者中，患有动力性肠梗阻的有17例，有24例患者患有机械性肠梗阻，而经过X线诊断，检测出患有动力性肠梗阻患者为7例，诊断准确率为41.2%，诊断出患有机械性肠梗阻的有13例患者，诊断准确率为54.2%；通过实施手术进行判定，观察组41例患者中，患有动力肠梗阻的患者有15例，存在机械性肠梗阻疾病的有26例，而经过临床CT诊断，检测出11例患者患有动力性肠梗阻，诊断准确率为73.3%，诊断出有24例患者患有机械性肠梗阻，诊断准确率为92.3%。
可见，观察组的诊断准确率要显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论肠梗阻是临床普外科一种比较常见的急腹症，一般患者会出现腹痛、腹胀或者呕吐等症状，造成肠梗阻的原因复杂，绞窄性肠梗阻的出现主要是因为肠系膜血管受到压迫或血栓造成的，肠梗阻患者需要得到及时、有效的治疗，否则患者病情就会进一步恶化，对患者的生命安全造成严重威胁[4]。
在实行临床治疗之前，医生需要对患者的病情进行准确的评估与判断，只有这样才能确定治疗方案，对症用药。
本文研究中，对照组患者采取X线进行诊断，观察组通过CT进行诊断，观察组患者的诊断准确率（73.3%，92.3%）均显著高于对照组（41.2%，54.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，CT诊断绞窄性肠梗阻具有更高的准确度，诊断效果要优于X线的诊断效果，具有较高的临床应用推广价值。
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如表3。
表3 两组患者生活质量评分的比较（x ±s ，分）组别n 生理领域心理领域社会领域环境领域研究组7515.63±1.4215.47±1.7217.72±2.6117.83±2.51对照组7512.37±1.3413.28±1.2515.46±1.8214.63±3.49t 值--14.468.91 6.15 6.44P 值--0.000.000.000.003 结 论变应性鼻炎在耳鼻喉科中属常见的临床疾病之一，是一种变态反应性疾病，近年来，其发病率逐渐增高，对患者的日常生活及生活质量造成严重威胁。
在治疗中，常采用鼻用糖皮质激素对患者进行治疗，如布地奈德鼻喷剂等，对病情有一定的控制，但治疗效果不佳，因此选用依巴斯汀联合布地奈德治疗，治疗效果显著[3]。
本次研究结果表明，研究组患者的治疗有效率（96.0%）显著高于对照组（85.4%），研究组患者的IL-4、IL-8、lgE 水平均显著低于对照组，研究组的WHOQOL-BREF 评分水平显著高于对照组，P ＜0.05，数据比较差异显著。
具体原因为：在常规的变应性鼻炎患者治疗中，常采用布地奈德鼻喷剂，其属于糖皮质激素，患者在吸入后在呼吸道黏膜上黏附，与机体结合可释放固糖类物质，具有高效局部抗炎作用，可有效抑制炎性介质的释放，缓解鼻腔内的变态反应，控制病情的发展，但治疗效果不佳，应联合其他药物共同治疗。
依巴斯汀属组胺受体抗结剂，对H1受体有高度的选择性，无中枢抑制作用，对鼻塞等临床症状起到有效的抑制作用。
在治疗变应性鼻炎时效果更持久，患者不良反应发生较少，在临床中使用较为广泛[4]。
在临床治疗中，采用依巴斯汀联合布地奈德治疗可有效控制患者体内白细胞介素水平，治疗效果更好，有效改善患者生活质量，加快患者病情恢复进程。
综上所述，采用依巴斯汀联合布地奈德治疗在对于变应性鼻炎患者的治疗中，可有效改善控制血清细胞水平，提高生活质量，增强其治疗效果，在临床治疗中应用效果显著。
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