执业医师实践技能考试实施方案

西藏医师资格实践技能考试实施方案全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：西藏医师资格实践技能考试实施方案一、考试目的西藏医师资格实践技能考试是为了规范医师执业行为，保障患者安全和权益，提高全区医师的技术水平和服务质量而制定的。

通过考试，旨在检验医师的临床诊疗能力、医疗技术水平以及职业道德水平，以确保医师的执业水平达到国家标准，使患者能够得到更好的医疗服务。

二、考试内容1. 医学基础知识：包括病理生理学、医学微生物学、药理学等相关知识；2. 临床技能：包括常见疾病的诊断、治疗、护理技能等；3. 医师职业道德：包括医德医风、患者权益保护、医疗纠纷处理等方面的内容。

三、考试流程1. 报名：医师资格实践技能考试的报名时间一般为每年一次，考试机构会提前发布考试公告，考生需按照规定时间和程序提交报名材料；2. 考前培训：为保障考生考试顺利进行，考试机构会组织相应的考前培训，包括考试内容、考试要求、考试流程等方面的培训；3. 考试过程：考试一般分为笔试和实践技能考试两个环节，考试内容根据考试大纲确定，考试形式为闭卷考试和考试环节；4. 考试评分：考试结束后，考试机构将进行评分和审核工作，确定考试成绩；5. 考试合格：考试结束后，考生如通过考试，考试机构将颁发通过证书，并可获得相应医师资格证书；6. 考试不合格：考生如未通过考试，可在规定时间内重新报名参加考试。

四、考试安排1. 考试时间：西藏医师资格实践技能考试一般定于每年的固定时间进行，具体考试时间将由考试机构提前发布；2. 考试地点：考试地点一般设在西藏地区的主要城市，考试机构将提前公布具体考试地点；3. 考试费用：考试费用包括报名费和考试费用，具体费用标准由考试机构规定；4. 考试材料：考试所需材料包括有效身份证件、报名表、学历证明、执业证书等。

五、考试管理考试机构负责全面组织和管理西藏医师资格实践技能考试的各项工作，包括考试安排、考试材料准备、考试监督、考试评分、成绩公布等。

2021年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。

（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）痫性发作与惊厥（十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤3.浅表淋巴结（二）头颈部1.眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。

2. 口咽部、扁桃体。

3.颈部甲状腺、气管、血管。

（三）胸部1.胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查（视诊、触诊）6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律。

（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。

（3）周围血管征（四）腹部1.腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2.腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（6）振水音3.腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊4.腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.直肠指检（六）神经1.神经反射（1）深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。

在引导员引导下，在进入考场前，核对考生身份，交实践技能考分登记手册后进入以下程序：第一站：——内容：病史采集与病例分析方式：笔试步骤：抽考试题号→进入考场（1-数人）→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分第二站：——内容：操作、医风、体检方式：边操作边口答步骤：抽考试题题号→进入考场（1-数人）22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分第三站：——内容：体检、X线片、心电图方式：电脑步骤：抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟考试结束——三天后通知单位考试是否通过一个月后发实践技能考试合格证第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。

回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。

1. 问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2. 即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）3. 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述二）病历分析病历分析例题一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。

1. 诊断一定要写全，要主次有序。

如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。

公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。

使用前校对“”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。

二、体重：人体各部分的总重量。

使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。

测试人员每次读数前应校对砝码重量。

三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。

部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。

使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下构造轻轻捻动皮褶，使之与肌肉星散，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。

四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。

部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。

垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。

五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察目标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。

安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。

六、血压计量检定合格，袖带大小合适。

测前患者安静休息至少5分钟。

通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。

袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。

2024中医执业医师实践技能考试大纲一、考试目的中医执业医师实践技能考试是评价申请中医执业医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。

通过此考试，考察考生运用所学知识完成指定工作任务的能力，以及医德医风等人文素养。

二、考试科目与内容1.中医辩证论治能力测试主要考察考生根据患者病情，运用四诊八纲进行辨病辨证的能力，涉及对病案的分析，提出治疗原则和方法。

2.临床操作能力测试考察考生在临床中基本操作技能掌握情况，包括常用诊疗技术的操作以及疾病的诊查和处置等。

3.临床思维能力测试主要考察考生运用所学知识，对病情进行系统分析，提出临床诊断和治疗的思路和方法，以及判断和解决问题的能力。

4.基本操作技能测试考察考生对临床常用操作技能的掌握，包括体格检查、辅助检查结果判读、心电图检查和胸腹部影像学检查结果判读等。

5.综合应用能力测试主要考察考生在实际工作场景中，解决临床问题的能力，包括对基本知识的应用、对临床思维的应用、对相关法律法规的应用等。

三、考试方式与时间1.考试方式：笔试与实践操作相结合。

2.考试时间：理论部分为上午，实践部分为下午。

具体时间安排根据各地实际情况而定。

四、考试合格标准中医执业医师实践技能考试合格标准由国家医学考试中心统一制定，一般以60分及以上为合格。

具体合格分数线以当年考试公告为准。

五、备考建议1.全面复习：中医执业医师实践技能考试涉及的知识点较多，考生应全面复习教材，掌握基础知识和基本技能。

同时，要注重理论与实践相结合，提高实际操作能力。

2.重点突破：在全面复习的基础上，考生应针对自己的薄弱环节进行重点突破，加强练习，提高解决实际问题的能力。

3.多做模拟题：模拟题是检验考生知识掌握程度的重要手段。

通过做模拟题，考生可以了解自己的不足之处，并及时进行纠正和补充。

4.注重临床实践：中医执业医师实践技能考试强调考生的实际操作能力。

因此，考生应注重临床实践，提高自己的动手能力和解决问题的能力。

临床医师技能考核实施方案为进一步规范我院临床医生的执业行为,确保医疗质量与安全,促进我院医疗技术力量的不断进步和医院的可持续发展，根据国家卫生部《医师定期考核管理办法》等相关文件，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以公平、公正、公开、客观、科学为原则,贯彻落实科学发展观,促进我院医务人员医德医风建设,提高我院医务人员知识理论水平和专业实践能力，进一步规范我院医务人员的医疗服务行为,改善医疗服务态度优化医疗环境、从而达到提高医疗服务质量,确保医疗安全,实现医院可持续发展的目的。

二、考核结构为确保医务人员考核能够在公平、公正、公开、客观、科学这原则的指导下持续、有效地进行，医院建立“医师技能考核委员会”主要负责医师考核制度的制定和完善、医务人员定期考核的组织与实施,并对考核结果进行复核,确保考核工作规范、有序地进行。

三、考核体系实行院科两级考核,科主任负责对每个本科室临床医生进行评价、考核,同时搞好培训工作,使医生积极配合考核工作的进行；医务科级责建立“临床医师日常考核档案”;“医师技能考核委员会”负责审核考核体系、监督体系标准及过程,最终确认考核结束。

四、考核内容(一)规范行为主要考核医务人员是否存在违法行医、触犯卫生法律法规行为(二)继续教育及科研能力主要考核医务人员是否严格按照国家卫生部、省卫生厅、市计委及医院的相关规定,在考核周期内达到相应的学时、学分,并完成定量的论文及科研项目。

(三)医疗业务1、在病历书写方面,主要考查医务人员能否按要求及时按质按量完成病历书写,并要求做到无乙级病历及严重缺陷病历出现。

具体要求见2015年版卫生部《病历书写基本规范》、《黑龙江省病案书写规范》及我院关于缺陷病历管理细则的相关规定。

2、在处方书写方面(包括开具医嘱),主要考查医师能否按照国家《处方管理办法》的要求书写,并使用专用处方,严禁使用药物商品名。

3、工作业绩方面,上要考查临床医师处理疑难危重病例、特殊诊疗及复杂手术的能力。

国家医师资格考试实践技能考试基地管理办法第一章总则第一条为落实《医师资格考试工作改革方案》,规范国家医师资格考试实践技能考试基地管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》和《医师资格考试实践技能考试大纲》,特制定本办法。

第二条国家医师资格考试实践技能考试基地(以下简称“国家基地")包括临床、中医、口腔、公共卫生类别，负责承担医师资格考试实践技能考试工作。

第三条国家基地应根据地域、考生人数和资源分布，按照“优化布局、资源共享、立足长远”的原则设置。

原则上每个考区设置国家基地的数量为:临床类别1—5个、中医类别1—3个、口腔类别１—３个、公共卫生类别１个。

国家基地建设应充分利用国家住院医师规范化培训基地,须经国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室（以下简称“医考办”）批准。

第二章管理职责第四条医考办负责制定国家基地的总体规划、建设标准和管理制度，负责国家基地的审批。

国家医学考试中心(以下简称“医考中心”）、国家中医药管理局中医师资格认证中心(以下简称“认证中心”)负责指导国家基地的建设和管理，负责开展评估工作。

第五条各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组(以下简称“考区领导小组”）负责本考区范围内国家基地的规划、申报、评估和管理，考区办公室或省级医学考试机构负责具体实施,考点在考区的领导下开展相关工作．第六条国家基地应在考区、考点的指导下健全管理机构,配备专门人员,制定实施办法，承担实践技能考试的具体工作。

第三章基地申报第七条申报国家基地的单位应具有承担医师资格考试实践技能考试的工作经验,并符合《国家医师资格考试实践技能考试基地标准》(见附件).第八条国家基地申报、评估和认定。

（一)国家基地申报遵循自愿原则.(二)国家住院医师规范化培训基地、高等院校、医疗机构和考试机构,在考点指导下,对照《国家医师资格考试实践技能考试基地标准》，完成建设并自评合格后，由考点向考区领导小组提出申请。

执业医师临床技能考核步骤详解执业医师的临床技能考核是医学教育中必不可少的一环，它旨在评估医师在实践中应用所学知识和技能的能力。

本文将详细介绍执业医师临床技能考核的步骤，帮助医学生了解并准备相应的考试。

第一步：提前了解考核考试要求在进行临床技能考核前，医学生应仔细阅读考核考试要求，包括考核科目、内容、方式以及考试时间和地点等。

只有了解这些基本信息，才能有针对性地备考和准备所需的材料。

第二步：学习和技能训练为了通过临床技能考核，医学生需要在平时的学习和实践中不断提升自己的临床技能。

这包括掌握疾病诊断原理和方法、了解常见疾病的治疗方案、学习正确的检查和操作技巧等。

此外，医学生还可以参加模拟实验、临床技能培训和志愿者工作等活动，进一步提高自己的实践能力。

第三步：选择适当的复习材料和方法复习是顺利通过临床技能考核的重要环节。

医学生可以选择权威的教材、复习指南和相关资料，进行系统地复习所学的知识和技能。

此外，对于实践类的考核科目，医学生还可以通过观看相关视频、参加实习和模拟考试等方式进行复习。

第四步：模拟考试和自我评估在临床技能考核前，医学生可以参加模拟考试，模拟考试可以帮助医学生熟悉考试流程和要求，发现自己的不足之处，并及时进行调整和改进。

此外，医学生还可以进行自我评估，通过自己的判断和观察，评估自己在临床技能方面的水平，并有针对性地弥补不足。

第五步：参加实际临床技能考核根据考核的安排，医学生将参加实际的临床技能考核。

在考核过程中，医学生需要按照指定的要求进行诊断、治疗、操作等，同时还要展示自己的沟通能力和团队合作能力。

医学生应保持冷静和专注，在考核中充分发挥自己的实践能力。

第六步：等待考核结果和反馈考核结束后，医学生需要等待考核结果和反馈。

对于合格的考生，可以继续进行实习和培训；而对于不合格的考生，需要根据反馈信息进行针对性的学习和训练，直至能够重新参加考核并通过为止。

综上所述，执业医师临床技能考核是医学教育中的重要环节，它对医学生的专业能力和职业素养进行了全面的评估。