下载文档原格式
糖尿病足介入治疗的研究现状（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】糖尿病足的介入治疗是近年来糖尿病足的热点研究领域之一。
虽然有关方法的研究很多，有的已经取得了较大进展，但仍有不少问题有待进一步解决。
本文就糖尿病足介入治疗的方法及存在问题进行综述。
【关键词】糖尿病足;介入治疗;球囊扩张成形术;腔内支架植入术;导管溶栓术糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡，肢端坏疽等病变的总称。
糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因。
DF的常规治疗有内科保守治疗、外科治疗，包括血糖的控制、局部清创等治疗[1]。
下肢血管狭窄主要治疗方法为保守治疗、外科手术动脉转流术和血管腔内成形术[2-3]。
DF患者下肢远端血管易受累,而直接影响足部血供,导致缺血坏疽的发生[4]。
DF 治疗重点应放在下肢血流的重建，辅以内科药物治疗，从根本上解决其因缺血引起的问题，有效改善下肢循环。
近年来由于介入技术的发展，DF的血管腔内成形术受到越来越多的关注。
本文就DF的介入疗法综述如下。
1 血管腔内成形术1.1 球囊扩张成形术(Percutaneous transluminal balloon dilatation,PTA) PTA是经导管等器械扩张再通血管的狭窄或闭塞性病变，主要采用球囊导管进行治疗，其中几种新技术，主要是激光血管成形术(laserangioplasty)、粥样斑切除术(atherectomy)、血管内支撑器(endovascularstent)。
PTA原来主要用于肢体血管，后扩展至内动脉，如肾动脉、冠状动脉并且由动脉发展至静脉，治疗人造血管、移植血管的狭窄或闭塞。
可以有效地扩张狭窄闭塞的微血管。
常用全身肝素化后,将导丝通过导管缓慢旋转的向前推进，通过病变段血管，到达足背动脉或胫后动脉,置入成功后随即导入微球囊,球囊覆盖病变后，使用压力泵逐渐加压扩张,若狭窄解除不满意,可再次扩张，术中及术后采用普通肝素抗凝。
糖尿病微循环病变的研究与进展第一章：研究背景与意义随着生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病患者数量越来越多。
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，不仅影响人体的代谢功能，也会引起多个器官的病变。
其中微循环病变是糖尿病的一个严重并发症，其特点即为微血管结构和功能的改变，导致微循环血流障碍，进而引起局部组织的缺血及营养供应不足。
因此，研究糖尿病微循环病变对糖尿病的防治及对糖尿病患者的康复有着重要意义，对人民群众的生命健康和社会发展都具有重要的意义。
第二章：糖尿病微循环病变的发生机制微循环是人体所有组织细胞能够正常功能运转的重要保障，但在糖尿病患者中，微循环系统功能紊乱，甚至出现了结构上的变化，导致微循环病变。
糖尿病微循环病变的发生机制十分复杂，其主要表现为下列几点：1.高血糖导致微循环抵抗力下降血糖偏高会影响微循环血管壁的内皮细胞，导致内皮细胞损伤和膜通透性增加，致使微循环的血流量增加，从而导致微循环血管口径浮动、微循环抵抗力下降，引起微血管病变。
2.血管舒张功能下降糖尿病患者的弥散性微血管病变会导致微血管发生扩张性缺血，引起神经、肌肉组织的代谢功能下降，血管血栓容易形成，从而引起微血管壁的渗漏性增大。
3.血管异常凝血糖尿病患者存在血液黏稠度偏高、红细胞的变形性下降、血液中内皮素和三磷酸腺苷（ATP）水平的升高等异常情况，这些异常会容易导致血管内膜损伤和血栓的形成，从而影响微循环血流。
第三章：糖尿病微循环病变的临床表现微循环是人体整个生理系统中最微小、最脆弱的环节，微循环病变一旦发生，便会造成多个器官的损伤。
糖尿病微循环病变的临床表现主要有以下几点：1.四肢末梢温度降低由于微循环的破坏，使得四肢末梢的血流不畅，因此阳气不足，气血无法滋养肌肉组织，导致四肢末梢温度过低。
2.听力下降糖尿病患者耳朵微循环病变的症状表现为听力下降，若不加以干预，后期还有可能导致各种耳疾。
3.糖尿病足病由于糖尿病微循环障碍导致足部血流不畅，容易导致足部神经及组织遭到破坏，最终致使足疮等糖尿病足病的发生。
经验交流糖尿病足的护理与研究进展吴春丽上海市浦东新区老年医院，上海浦东 200120【摘要】糖尿病是多种病因导致血糖升高的慢性非传染性疾病，随着人们生活质量的改善，科技检测水平的升高，糖尿病的发生率逐年升高，且伴有诸多的并发症。
糖尿病足作为主要的严重并发症，大大降低了患者的生存质量，本文通过 介绍糖尿病足的护理措施，为临床治疗糖尿病足提供参考。
【关键词】糖尿病足；护理；进展糖尿病足主要临床表现为足部感染、溃疡和深层组织 破坏，通常与下肢远端神经异常、周围血管病变有关[1]。
糖尿病足治疗难度大，周期长，截肢率、致死率、复发率高， 一旦患病，会给患者和家属带来巨大的经济和心理负担， 过程痛苦，且会严重降低患者的生存质量。
据文献报道， 我国糖尿病足的发病率为1%〜2%[2]。
因此，加强糖尿病 足患者的护理，提高患者的生活质量是护理界所面临的挑 战。
现将糖尿病足的护理研究进展综述如下。
1糖尿病足的成因糖尿病足以微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等 因素导致的糖尿病微循环障碍为主要病因。
病理学基础， 亦是糖尿病足预后的决定因素。
糖尿病足形成、发展及导 致坏疽的重要原因是足部感染，分局部因素如脚部皮肤受 损、高危足、足部死腔、引流不畅等，全身因素如：代谢紊 乱、营养不良、免疫力下降等。
2糖尿病足的日常护理2.1生活护理临床调查发现:糖尿病足患者和存在足病危险因素的 患者，应加强其足部护理知识的教育，以提高其自护行为[3]。
1)每日检查脚趾间和足底，有无皮肤破损、水疱、红肿、脚癖及鸡眼等。
最好每年进行一次足底专项检查。
使 足部皮肤处于干净和滋润状态，尤其脚趾间应保持干燥。
最好让双脚一直处于被保护状态，以防出现外物性皮肤 损伤。
2)勤换袜子，最好选择全棉制品，袜口不宜过紧。
认真检查鞋子，挑选鞋子时，注意检查大小、鞋头宽度、透气 性、质地等。
穿鞋前，注意鞋内有无异物或不平整。
穿新 鞋时时间不宜过长，避免磨泡或淤伤。
糖尿病足的临床研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病是当前全球范围内公认的慢性代谢性疾病之一，其发病率呈逐年增长的趋势。
据统计，全球有4.63亿人患有糖尿病，而且这一数字仍在不断增加。
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，其发生率高、治疗难度大、疗效差，给病患及其家庭带来了严重的经济负担和心理压力。
随着临床医学的不断发展和技术的进步，研究人员对糖尿病足的临床研究日益深入，探索更有效的诊断和治疗方法。
但目前对糖尿病足的研究还存在一些问题和挑战，例如疾病的病因依然不明确、诊断方法有待改善、治疗策略需要进一步优化等。
开展糖尿病足的临床研究，深入探讨其病因、完善诊断方法、提高治疗效果、减少并发症发生，对于提高糖尿病患者的生活质量、减轻医疗负担具有十分重要的意义。
本文将对糖尿病足的临床研究进展进行综述，为相关领域的研究和临床实践提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的：糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。
本研究的目的是系统总结糖尿病足的病因、诊断方法、治疗策略、并发症和预防措施，以便为临床医生提供更加全面和科学的管理策略。
通过对当前临床研究进展进行梳理和总结，可以为糖尿病足的早期诊断、有效治疗和预防提供指导，减少相关并发症的发生，最终提高患者的生活质量和健康水平。
希望通过本研究能够为未来在糖尿病足临床管理领域的研究提供参考，促进疾病的防治工作，减少患者的痛苦和社会经济负担。
2. 正文2.1 糖尿病足的病因糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，其发生主要与糖尿病导致的神经病变和血管病变有关。
糖尿病患者由于长期高血糖状态，易造成周围神经受损，导致感觉减退或消失，从而使患者对足部疼痛、温度和压力等刺激缺乏感知能力，容易忽略细微的创伤。
高血糖还会损害血管内皮细胞，造成微血管病变和动脉硬化，使足部血液循环受损，难以及时修复受伤处。
糖尿病足的病因还包括足部感染、足部畸形、穿着不合适的鞋子、缺乏足部护理等因素。
【糖尿病足临床进展】基于改善微循环障碍的糖尿病周围神经病变治疗进展摘要微循环障碍是糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）发生的重要病理生理基础之一。
糖尿病患者血糖控制不佳可导致微血管基底膜增厚、内皮细胞肿胀增生和血管通透性增加等血管结构改变，同时伴有血管舒张功能障碍和血液流变学异常，而微循环的这些变化可通过引发能量代谢障碍、山梨醇积聚和肌醇耗竭及氧化应激异常增高等效应进而造成DPN的发生发展。
前列腺素E1、前列环素衍生物和胰激肽原酶和磷酸二酯酶抑制剂等药物可通过不同机制改善微循环障碍，增加神经组织血流灌注，减轻神经组织缺血缺氧性损伤。
随着经济发展、人口老龄化和人民生活方式的转变，糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率大幅增加。
2017年中国疾病预防控制中心流行病学调查显示，中国20岁以上成人糖尿病患病率增长至10.9%，据此可推测我国成年糖尿病患者人数约为1.14亿, 已成为世界糖尿病患者人数最多的国家［1］。
作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）的患病率也随之增加，美国流行病学调查显示约半数以上的糖尿病患者将会出现DPN。
2010年上海的一项流行病学调查显示30岁以上2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者DPN发病率约为61.8%［2］，因此，DPN越来越受到人们的关注，对其病因和发病机制的研究变得尤为重要。
关于DPN发病机制目前已经提出了多种学说，如代谢紊乱、微循环障碍、神经营养因子缺乏和免疫损伤因素等，其中微循环障碍在DPN的发生发展中发挥极其关键的作用。
本文就DPN中微循环障碍的表现、微循环障碍在DPN发病机制中的作用及基于改善微循环障碍的DPN治疗进展综述如下。
一、DPN中微循环障碍的表现1.血管结构改变：对轻至重度DPN患者的神经活检研究显示，其神经内膜微血管发生了基底膜厚度增加、周细胞变性和内皮增生等结构变化。
糖尿病足的研究和治疗进展李经【摘要】Diabetic foot was a one of the most serious complications of diabetes, had a high rate of morbidity and amputation, seriously affecting the quality of life of patients, prevention of dia-betic foot had become a critical social problem. To reduced the incidence of clinical diabetic foot, diabetic foot control morbidity and amputation rate, this article reviewed the progress on the treatment of diabetic foot.%糖尿病足是糖尿病并发症中最严重的一种之一，有着极高的致残率和截肢率，严重影响患者的生活质量，因此预防糖尿病足已成为至关重要的社会问题。
为降低临床糖尿病足的发病率，控制糖尿病足的致残率和截肢率，本文就糖尿病足的治疗进展作一综述。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】4页(P1948-1951)【关键词】糖尿病足;治疗;进展【作者】李经【作者单位】南昌大学第二附属医院内分泌科，江西南昌 330006【正文语种】中文糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一，是一种以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。
长期的血糖增高可导致大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，从而引起多种并发症，其严重的致残、致死率，严重降低了糖尿病患者的生活质量，也威胁着患者的生命［1，2］。
糖尿病足（DF）是最严重的糖尿病并发症之一［3］。
