针灸特殊针刺——孕妇禁针或慎用
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可编辑修改精选全文完整版中医适宜技术禁忌症针刺禁忌症1、不建议对孕妇针刺。
2、器官移植后禁用、脏器衰竭者禁用。
3、血压≥150/95mmHg禁用、心脑血管病急性期禁用或慎用。
4、形肉已夺,大汗,大吐,大泻,大出血,以及新产后禁针。
5、过度疲劳,饥饱,喜怒,悲伤,以及惊恐时禁针。
6、惊恐者待其气定方可针刺。
针刺前患者应静息片刻,待气血平和后再针刺。
7、年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。
8、小儿宜用快针;婴幼儿囟门部及风府、哑门穴禁针。
9、出血性疾病的患者如白血病或血友病等,不宜针刺。
10、皮肤感染,穴位皮肤破损,溃疡,以及瘢痕和肿瘤部位禁针。
腹痛原11、因未明或肠梗阻患者的腹部禁刺。
尿潴留患者的小腹部禁刺。
12、严重糖尿病人禁针(尤其下肢和足部)。
13、冠状动脉支架置入术后、心脏瓣膜置换术后、冠脉搭桥术后、关节置换术后等使用大量抗凝剂者(如华法令、波立维等)禁针。
艾灸疗法禁忌症1.中暑高热、高血压危险、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法。
2.孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
拔罐禁忌:为了避免不必要的医疗事故发生,或者延误患者的治疗,以下病症应当禁用或慎用拔罐疗法:(1)、高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐。
对于癫痫患者则应在间隙期使用。
(2)、有出血倾向的病人慎用,更不宜刺络拔罐,以免引起大出血。
(3)、有严重肺气肿的病人,背部及胸部不宜负压吸拔。
心力衰竭或体质虚弱者,不官用拔罐治疗。
(4)、骨折病人在未完全愈合前不可拔罐,以避免影响骨折对位及愈合。
急性关节扭伤者,如韧带已发生断裂,不可拔罐。
(5)、皮肤有溃疡、破裂处,不宜拔罐。
在疮疡部位脓未成熟的红、肿、热、痛期,不宜在病灶拔罐。
面部疖肿禁忌拔罐,以免造成严重后果。
局部原因不明的肿块,亦不可随便拔罐。
(6)、孕妇的腰骶及腹部不宜拔罐。
(7)、恶性肿瘤患者不宜拔罐(8)、过饥,醉酒,过饱,过度疲劳者均不宜拔罐(9)、精神失常,精神病发作期,狂躁不安,破伤风,狂犬病等不能配合者不宜拔罐。
中医针灸的注意事项与禁忌人群针灸是常见的一种中医疗法,在我们的生活当中也很常见,很多人采用针灸来养生,但是在针灸的时候还是有很多事情是需要注意的。
以下是小编推荐中医针灸的注意事项知识,欢迎阅读!中医针灸的注意事项1、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。
2、怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。
3、小儿因不配合,一般不留针。
婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。
4、有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺。
5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。
6、眼区、胸背、肾区、项部,胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。
7、针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可充分发挥针灸的作用。
做针灸有什么禁忌1、糖尿病人群由于糖尿病病人的血糖比较高,一旦形成伤口,即便是小小的针灸针眼,也不容易愈合,如果不注意处理针口或者控制饮食,还有可能引起伤口、针口的感染,所以糖尿病人去不宜实施针灸;2、凝血功能障碍人群例如血友病、血小板减少性紫癜等疾病,由于这些人群的凝血时间比较长,或者是难以凝血,导致针口容易流血不止,所以凝血功能障碍人群也是不适宜实施针灸的;3、皮肤感染人群溃疡、瘢痕和肿瘤部位不适宜针刺。
中医针灸治疗方法的误区一、关于得气的认识误区现在将酸麻胀视为得气已经成为很多针灸师挥之不去的基本概念,而实际上将酸麻胀视为得气最早始于清代的一本不出名的针灸著作,具体书名记不清了。
在宋代与明代的针灸书中一直以针下如鱼吞勾为得气。
在《内经》里将气至定义为患者脉象的改变。
因此我个人观点针灸不必在乎患者的感觉,只要专注于自己针下的变化和患者脉象的变化便可。
禁针禁灸的穴位针穴歌脑户囱会及神庭,玉枕络却到承灵,颅息角孙承泣穴,神道灵台膻中明,水分神阙会阴上,横骨气冲针莫行,箕门承筋手五里,三阳络穴到青灵,孕妇不宜针合谷,三阴交内亦通论,石门针灸应须忌,女子终身孕不成,外有云门并坞尾,缺盆主客深晕生,肩井深时亦晕倒,急补三里人还平,刺中五脏胆皆死,冲阳血出投幽明,海泉颧髎乳头上,脊门中髓伛偻形,手鱼复陷阴股内,膝膑筋会及肾经,腋股之下各三寸,目眶关节皆通评。
禁灸穴歌哑门风府天柱擎。
承光临泣头维平。
丝竹攒竹睛明穴。
素髎禾髎迎香程。
颧醪下关人迎去。
天牖天府到周荣。
渊液乳中鸠尾下。
腹哀臂后寻肩贞。
阳池中冲少商穴。
鱼际经渠一顺行。
地五阳关脊中主。
隐白漏谷通阴陵。
条口犊鼻上阴市。
伏兔髀关申脉迎。
委中殷门承扶上。
白环心俞同一理。
灸而勿针针勿灸。
针经为此尝叮咛。
庸医针灸一齐用。
徒使患者炮烙刑。
中医古籍中不可针也不可灸的穴道神农本草经吴普本草本草经集注新修本草海药本草本草图经本草衍义汤液本草滇南本草本草品汇精要本草蒙筌 &n -《针灸大成》一书是明朝杨继洲先生所编撰著作的,算是收集针灸资料最丰富的一部书。
里面选集了《内经》、《难经》、还有当时在明朝可以收集到的各类针灸典籍,还有杨氏家传的与他自己的一些经验。
书中有二个篇章,“禁针穴歌”以及“禁灸穴歌”。
禁针穴就是不可以扎针的穴道,禁灸穴就是不可以烧艾灸的穴道,这都是杨继洲参考了很多别的针灸书选取出来的。
“禁针穴歌”记载了有二十二个穴道不可以扎针,有四十五个穴道不可以艾灸。
分析一下那些不可以扎针的穴道,发现大部分都是在身上的危险处,例如:头上面的骨头缝中间、或是心脏上,或其它比较危险的地方。
有些穴道被扎流血了可能会造成不良后果,例如“脑户、囟会、神庭、玉枕、络却、承灵、颅息、角孙”等穴道都在头上,而且是在头骨和头骨相交接的缝里头,甚至于这个缝是好几个缝的接口,这种穴要给扎了针上去,常会发生不可预期的后果,因为以前使用的针很长很粗,假如扎到了里头的“硬脑膜”、更进去到“脑软膜”、甚至于扎到了脑里面的话,会发生很多的问题。
针灸治疗的禁忌症与注意事项针灸作为中医学的重要疗法,在长期的临床实践中积累了丰富的经验和疗效。
然而,在应用针灸治疗时,我们也需要注意一些禁忌症和注意事项,以确保患者的安全和疗效。
本文将介绍一些常见的针灸治疗禁忌症和注意事项。
1. 急性传染病在患有急性传染病时,应禁止进行针灸治疗。
因为传染病会加重患者的病情和痛苦,而针灸可能对病情产生不利影响。
因此,在传染病期间,我们应优先进行较为安全和有效的治疗方法,如药物治疗或休息。
2. 出血倾向患有出血性疾病的患者,如血友病、血小板减少症等,应避免进行针灸治疗。
因为针灸操作有可能会导致出血,加重患者的病情。
在这些情况下,我们可以选择其他中医疗法,如中药调理或汤药疗法。
3. 皮肤病在患有严重皮肤病的患者身上,应禁止进行针灸治疗。
因为针灸操作需要通过刺激皮肤来发挥疗效,而在皮肤病的情况下,针灸操作可能会导致感染或皮肤损伤。
因此,我们需要等到皮肤病好转或恢复后再考虑针灸治疗。
4. 脓肿和疖子患有脓肿或疖子的部位是禁忌进行针灸治疗的。
因为在这些部位进行针灸可能会导致感染扩散或疼痛加重。
针灸治疗应等到脓肿或疖子消退后再进行,以确保安全和疗效。
5. 孕妇和儿童孕妇和儿童是特殊的患者群体,对于针灸治疗需要格外谨慎。
孕妇在怀孕初期和后期,以及产后未恢复期间,应禁止进行针灸治疗。
在儿童方面,由于年幼,对针灸操作可能无法配合,因此需要特别注意儿童的安全感和痛苦感。
对于孕妇和儿童的治疗,可以选择其他温和而安全的中医疗法,如推拿按摩或中药调理。
注意事项:1. 针灸操作的卫生在进行针灸治疗时,严格遵守卫生操作是非常重要的。
医师和技术人员应保持手部清洁,使用一次性针具并正确处置,避免感染的发生。
同时,治疗过程中要确保仪器和针灸设备的清洁和消毒。
2. 针灸过程中的痛苦感部分患者在针灸治疗过程中可能会出现痛苦感。
医师和技术人员应注重患者的反馈和感受,适当调整疗程和操作手法,减轻患者的不适感。
一、任脉:曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交;督脉:腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢;心包经:内关、劳宫;胆经:听会、天冲、肩井、阳陵泉;肾经:涌泉、然谷、大钟、复溜;大肠经:二间、合谷、手三里;肺经:列缺、少商;肝经:大敦;小肠经:支正、臑腧;脾经:隐白、大都、三阴交、府舍、腹结;胃经:地仓、缺盆、滑肉门、天枢、足三里、厉兑;三焦经:阳池、天井、膀胱、昆仑、至阳。
二、胸腹、肩背部邻近重要脏器诸穴禁深刺;穴位靠近脊髓附近禁深刺,免伤脊髓;眼眶周围穴要避开眼球针刺,不作提插捻转;耳周诸穴不宜针刺过深;关节处的穴位应严格消毒,禁用粗大针刺,以防关节腔感染化脓而影响关节功能;穴位下有大动脉、静脉者,应避开血管针刺,防止出血血肿;妊娠3个月以下者,腹部脐下诸穴禁止深刺;妊娠3个月以上者脐上诸穴慎用针;腰部诸穴孕妇慎用针;合谷、三阴交、会阴穴孕妇慎用或禁用,以防止流产。
源流:针灸犯禁,轻者治疗无效,重者吉凶立判,常可导致迅速死亡,“窥门而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上”(《灵枢·玉版第六十》)。
因此,《内经》认为,针灸者首先必须明白针灸的适应症与禁忌症。
“刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可刺也”(《灵枢·逆顺第五十五》)。
如果轻易下针,则“能杀生人,不能起死者”(《灵枢·玉版第六十》)。
针灸禁忌与针灸意外密不可分,一方面,违背针灸禁忌就会产生针灸意外;另一方面,正因为针灸意外的存在,才产生针灸禁忌,针灸意外的新发现也为针灸禁忌增添新的内容。
因此,研究针灸禁忌也必然包含一部分针灸意外内容。
男子和女子,由于在生理构造和生理特点上存在差异,某些可以用于男患者的针灸治疗却不能用于女患者身上,尤其是对于经期妇女和孕期妇女。
《内经》己经注意到针灸治疗的性别差异,《灵枢·官能第七十三》日:“不知所苦,两跷之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣”,就认为男子不得误灸阴跷,女子不得误灸阳跷。
倪海厦教授讲课笔记人纪---针灸1、针灸使用时机及禁忌气血亏虚、重病、大失血、元气衰、同房后、运动后、大汗后、醉酒时不针。
解酒:三棱针在耳穴眼处点刺放血。
针后清淡饮食,忌辣、酒、蒜等。
2、灸法针力不及的时候用灸,气血亏虚之时,用灸法。
热证,流汗多、津液多的地方不灸。
久+火,艾:艹,水,性向下;艾条燃烧之时,烟往上走,实则,力向下走(举例:地上一堆艾草燃烧,地面其他地方也有冒烟,可证实。
)灸后不饮茶。
隔蒜灸:放在舌上,治久咳,白色入肺,辛辣入肺;隔盐灸:肚脐;隔姜灸:广泛。
灸的用途:毒蛇、蝎子、破伤风、蜘蛛、疱疹。
铺棉灸的源起蜘蛛网灸。
疱疹:头尾隔姜灸或铺棉灸,薄涂一层凡士林,全蝎磨粉放8-10粒胶囊。
灸的大原则:痛灸到不痛,不痛灸到痛。
针灸的禁忌:针而勿灸,灸而勿针,针经为此常叮咛,庸医针灸一齐施,徒施患者炮烙刑。
3、针灸的急救方法针人中、十宣放血(五指握在一起)、足十宣、针涌泉(双侧1-1.5寸)、百会放血(床沿头低,下放水桶)。
4、火罐的作用:放血、吸脓血蚂蟥(动物天性,喜欢腐烂的东西,吸脓血)5、下针入穴处肌肉之间、肌骨之间、肌筋之间、筋筋之间、筋骨之间;成人留针、小儿不留(<1岁4);春夏下针较浅,秋冬较深;“药不瞑眩疾弗繆”出自后汉书,晕针,效果一般较好,此处所指晕针,非临床因紧张、饥饿、姿势等因素所引起的晕针。
临床晕针处理:先下人中,胸腔的扣子打开,再不醒就十宣放血。
6、十二经纳天干、地支歌诀天干:以十二经配十天干,见王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》:“甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚是大肠辛是肺,壬属膀胱癸肾藏。
”杨继洲《针灸大成.卷五》增加:“三焦亦向壬中寄,心包同归入癸方。
”此为子午流注纳甲法的理论基础之一。
五行中分阴阳,脏为阴,腑为阳。
地支:以十二个时,辰(地支)与十二条经脉相配,见杨继洲《针灸大成·卷五》:“肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。
针灸的禁忌和注意事项针灸作为中医疗法的一项重要内容,被广泛应用于临床治疗中。
虽然针灸疗效显著,但在使用过程中也存在一定的禁忌和注意事项,这些禁忌和注意事项的遵守,能够保证针灸的安全性,避免出现不必要的风险和副作用。
首先,禁忌是指相对或绝对禁止使用针灸疗法的情况。
相对禁忌是指在特定情况下可以施行针灸治疗,但需要谨慎操作;绝对禁忌是指在任何情况下都禁止施行针灸治疗。
绝对禁忌包括以下几个方面:1. 怀孕妇女:怀孕期间女性的身体处于一个特殊的生理状态,不宜进行针灸治疗。
因为针灸会对孕妇和胎儿产生不可预测的影响,可能引起流产、早产或胎儿畸形。
2. 存在恶性肿瘤及其他恶性肿瘤治疗期间:针灸对癌症患者的治疗并非适应,因为针灸可能会刺激癌细胞生长和转移。
3. 具有自身免疫性疾病的患者:自身免疫性疾病患者包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,针灸治疗可能会引起免疫系统的异常反应,加重疾病症状。
4. 严重出血或凝血功能障碍的患者:针灸会增加出血的风险,对于凝血功能障碍的患者来说,可能会引起出血不止的情况,加重病情。
因此,在这些情况下,应该禁止使用针灸治疗。
同时,相对禁忌包括以下情况:1. 非标准穴位:在选择针灸穴位时,必须严格按照正常的穴位选择,切忌乱针、乱刺。
2. 全身性感染性疾病:如肺炎、肝炎等,应在病情得到控制后再进行针灸治疗。
3. 青春期尚未发育完成的人群:由于青春期尚未发育完成,人体器官和组织的生理功能未达到稳定状态,针灸会对生长发育产生影响,应该谨慎选择。
在进行针灸治疗时,还需注意以下一些事项:1. 选择合格的医师:针灸需要经验丰富、专业技术娴熟的医师进行操作,避免侥幸或不专业的治疗。
2. 注意卫生:针灸器械必须严格消毒,保持环境卫生。
3. 避免空腹治疗:针灸治疗前,患者不宜空腹,以免因低血糖或低血压引发的不适。
4. 避免风寒感冒:在感冒或患有其他急性疾病的情况下,不宜进行针灸治疗,以免加重病情。
5. 注意环境:为患者创造良好的治疗环境,避免过于嘈杂或干扰治疗效果的因素。
针灸治疗知情同意书亲爱的患者朋友,本着全心全意为您服务的原则。
在开始治疗此之前,我们有必要让您清楚针灸治疗可能存在的风险及不良反应,以便您决定接受此项治疗时有相对充分的心理准备。
针刺的禁忌症:●孕妇不宜,妇女经期不宜。
●器官移植后禁用。
●脏器衰竭者禁用。
●血压≥150/95mmHg禁用。
●心脑血管病急性期禁用或慎用。
●痉挛瘫,肌肉抽搐,以及躁动不安者,不宜针刺。
●过度疲劳,饥饱,喜怒,悲伤,以及惊恐时,不可针刺。
●出血性疾病的患者如白血病或血友病等,不宜针刺。
●有皮肤疾患、皮肤感染,穴位皮肤破损,溃疡,以及瘢痕和肿瘤部位禁针。
●腹痛原因未明或肠梗阻患者的腹部禁刺●糖尿病人不宜针刺,出现皮肤、血管损害者不可针刺。
●冠状动脉支架置入术后、心脏瓣膜置换术后、冠脉搭桥术后、关节置换术后等使用大量抗凝剂者(如华法令、波立维等)禁针。
传染病病情未控制者不宜针刺。
高烧未退者不宜针刺针刺后可能产生的反应:1.针刺局部可产生轻微酸胀、疼痛、麻木等不适,有的可持续数天以上。
2.针刺局部可有皮下出血,并逐渐出现瘀斑,并维持一周以上。
3.虽然概率极小,但在针刺过程中可能任然出现一过性晕厥,经对症处理一般都可缓解。
艾灸禁忌:患者局部感觉减退或消失,无法反馈痛温觉者。
患者皮肤耐受性不佳,对轻微热刺激有过度皮肤反应者不宜艾灸。
对烟雾敏感人群,不适合做艾灸治疗。
局部存在瘢痕,有烫伤风险,不宜艾灸。
其他禁忌与针刺禁忌相同。
艾灸后可能产生的反应:1.艾灸局部出现皮肤潮红,有的可沿着经络出现整条线状潮红现象,此为治疗量饱满的现象,可不用特殊处理,潮红可很快消退,亦可在数小时后才能消退。
2.艾灸局部可出现水泡,并伴随轻微疼痛,请与相应治疗师联系以便做适当处理。
如若做瘢痕灸,艾灸局部可依次出现水泡、表浅化脓灶、结痂、脱痂、瘢痕形成等一系列过程,亦请与相应治疗师保持联系以便随时做适当处理。
中药薰药治疗禁忌:中药薰药治疗禁忌类同于艾灸治疗,主要是有:1.局部感觉障碍者(感觉神经损伤、局部有严重瘢痕等) 2.局部感染未控制者。
中医适宜技术25项1、针灸针刺疗法是在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来对刺激人体特定部位从而达到治疗疾病的目的。
1)分类;三棱针刺法,皮肤针刺法,皮内针刺法,火针刺法,芒针刺法,电针刺法2) 针灸常用治疗颈椎、腰椎、肩周炎、骨关节炎等疾病3)针刺禁忌:重要脏器部位不可针.大血管所过之处应禁刺.重要关节部位不宜针刺,腧穴禁忌:孕妇禁针合谷,三阴交,缺盆以及腹部,腰骶部腧穴.小儿禁针囟会.女子禁针石门,病情危重预后不良的禁针,大怒,大惊,过劳,过饥,过渴,房事,醉酒等禁针;小儿因不配合,一般不留针,婴幼儿囟门部及风府,哑门穴等禁针;有出血性疾病的患者,皮肤感染,溃疡,瘢痕和肿瘤部位不予针刺.2、推拿又称“按摩”是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗方法。
1)推拿常用方法可以分为以下几种;推法按法摩法拿法医揉法捏法颤法打法(从推拿的治疗上,可分为保健推拿、运动推拿和医疗推拿)。
2)适应症:扭伤,关节脱位,腰肌劳损,肌肉萎缩、偏头痛,前头后头痛,三叉神经痛,肋间神经痛,股神经痛,坐骨神经痛,腰背神经痛,四肢关节痛(包括肩、肘、腕、膝、踝、指(趾)关节疼痛)。
颜面神经麻痹,颜面肌肉痉挛,腓肠肌痉挛。
因风湿而引起的,如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。
以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。
其他如神经性呕吐,消化不良症,习惯性便秘,胃下垂,慢性胃炎,失眠,遗精,以及妇女痛经与神经官能症等,都可考虑使用或配合使用按摩手法。
3)禁忌症各种急性传染病,急性骨髓炎,结核性关节炎,传染性皮肤病,皮肤湿疹,水火烫伤,皮肤溃疡,肿瘤,以及各种疮疡等症。
此外,妇女经期,怀孕五个月以上的孕妇,急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。
针灸注意事项及禁忌症
第一,过于紧张、饥饿及饱腹状态下、剧烈运动后,一般并不建议针灸。
第二,怀孕期间不建议进行腰部或者腹部的针灸,月经期非调经一般也不建议针灸。
第三,有出血性疾病或者出血倾向的患者、有皮肤感染或者肿瘤的部位不建议针灸。
第四,针刺有可能会出现晕针、滞针及局部血肿等情况。
晕针会出现头晕目眩、面色苍白、四肢发凉,应立即停止针灸随即静卧,送服温水或糖水即可:针刺期间过于紧张或者改变体位可能造成滞针,应保持原有姿势,放松肌肉,由医生处理:若出现针后局部肿胀疼痛、皮肤青紫,大块血肿先冷敷,一天后热敷,小块青紫待其自行消退即可。
第五,对于实热证、阴虚发热者,如口大渴喜冷饮、面红耳赤,烦躁易怒,大便干小便黄:或潮热盗汗、五心烦热等,一般不适宜施灸。
施灸后,局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象,无需处理。
如局部出现小水泡,可任其自然吸收:若水泡较大,可由医生进行消毒包敷处理,谨防感染即可。
第六,皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位不宜拔罐。
拔罐时间 8-15分钟为宜(夏季10分钟以内)。
第七,有以下情况需告知医生:有糖尿病、高血压及心脏病等重大疾病病史,尤其是安装心脏起搏器者;处于妊娠期及经期者;另外,
如果老年人或者初次针灸的患者建议卧位针灸。
针灸学试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.湿热痢疾除取合谷、天枢、上巨虚外还应配A、脾俞、气海、太溪B、中脘、内关C、胃俞、关元、肾俞D、中脘、气海E、曲池、内庭正确答案:E2.被称为“阴脉之海”的经脉是A、任脉B、冲脉C、阴维脉D、阴跷脉E、带脉正确答案:A3.位于腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间的腧穴是A、会宗B、外关C、支沟D、偏历E、支正正确答案:C4.气血不足所致眩晕证的治疗主要取A、百会、风池、太阳、悬钟、中脘、丰隆B、百会、风池、太阳、悬钟、肾俞、太溪C、百会、风池、太阳、悬钟、肝俞、肾俞D、百会、风池、太阳、悬钟、气海、血海E、百会、风池、太阳、悬钟、太冲、太溪正确答案:D5.下列穴位中适宜治疗热惊风的处方是A、印堂、神门、前顶、百会B、印堂、水沟、合谷、太冲、十宣、大椎C、印堂、合谷、丰隆、大椎D、大椎、太冲、百会、风池、神门E、神门、涌泉、印堂、中冲正确答案:B6.足少阳胆经的络穴是A、通里B、外关C、光明D、列缺E、丰隆正确答案:C7.下列各穴中,属足太阴脾经的是A、章门B、大横C、带脉D、梁门E、期门正确答案:B8.孕妇慎用的是A、扶突B、臂臑C、列缺D、合谷E、肩髃正确答案:D9.属于八会穴的胆经穴为A、阳辅,光明B、外丘,悬钟C、阳陵泉,大杼D、悬钟,阳陵泉E、光明,阳陵泉正确答案:D10.以下腧穴属于手太阴肺经的是A、小海B、少泽D、少冲E、少海正确答案:C11.在五输穴中,荥穴主要治疗A、身热B、逆气而泄C、体重节痛D、喘咳寒热E、心下满正确答案:A12.胆经的下合穴是A、胃俞B、中脘C、阳陵泉D、章门E、太渊正确答案:C13.风门穴位于A、第3胸椎棘突下旁开1.5寸B、第5胸椎棘突下旁开1.5寸C、第4胸椎棘突下旁开1.5寸D、第2胸椎棘突下旁开1.5寸E、第1胸椎棘突下旁开1.5寸正确答案:D14.下列各穴中,常用于保健并具有强壮作用的是A、足三里B、脾俞C、肾俞D、气海俞E、关元俞正确答案:A15.属于“肩三针”的穴位是A、肩中俞C、肩贞D、秉风E、肩外俞正确答案:C16.在腹部,距前正中线0.5寸的经脉是A、手太阴肺经B、足少阴肾经C、足少阳胆经D、足太阴脾经E、足阳明胃经正确答案:B17.起于鼻的经脉是A、手太阳小肠经B、手阳明大肠经C、足太阳膀胱经D、足阳明胃经E、足少阳胆经正确答案:D18.心脾两虚之不寐证除取神门穴、三阴交穴外还应配A、心俞、脾俞、厥阴俞B、心俞、肾俞、太溪C、胃俞、行间、足三里D、心俞、脾俞、外关、合谷E、肝俞、太冲、间使正确答案:A19.足少阴肾经下接的经脉是A、手太阳小肠经B、手厥阴心包经C、手少阳三焦经D、足太阳膀胱经E、手少阴心经正确答案:B20.联系舌根,分散于舌下的经脉是A、足太阴脾经B、足阳明胃经C、足少阴肾经D、足少阳胆经E、足厥阴肝经正确答案:A21.定位足少阳胆经阳白穴,应两目正视,位于瞳孔直上,眉上A、入发际B、1.5寸C、1寸D、0.5寸E、2寸正确答案:C22.八会穴中的脉会穴是A、阳陵泉B、悬钟C、膻中D、太渊E、中脘正确答案:D23.悬钟穴的位置是A、商丘穴直上3寸,腓骨后缘B、外踝尖直上3寸,腓骨后缘C、外踝下缘直上3寸,腓骨后缘D、外踝尖直上3寸,腓骨前缘E、外踝上缘直上3寸,腓骨后缘正确答案:D24.申脉穴位于A、外踝前下方凹陷处B、内踝尖下方凹陷处C、外踝尖下方凹陷中D、外踝尖与跟腱之间的凹陷处E、内踝尖与跟腱之间的凹陷处正确答案:C25.具有催乳作用的穴位是A、小海B、少泽C、腕骨D、孔最E、少冲正确答案:B26.属肺经,在腕掌横纹上1.5寸,桡骨茎突上方的穴位是A、血海B、鱼际C、经渠D、太渊E、列缺正确答案:E27.捻转补泻法中补法的操作方法是A、捻转角度小,频率慢,用力轻B、捻转角度小,频率慢,用力重C、捻转角度小,频率快,用力重D、捻转角度大,频率快,用力重E、捻转角度大,频率慢,用力轻正确答案:A28.腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中的腧穴是A、神门B、太渊C、大陵D、内关E、列缺正确答案:A29.治疗经期或前或后,量或多或少,色紫红,有血块,经行不畅,乳房、小腹胀痛,善太息,脉弦者,针刺除关元、肝俞、三阴交等主穴外,还应选用A、太冲B、归来C、合谷E、命门正确答案:A30.患者近日因过食酸甜而致牙痛发作,治疗宜取A、风池B、合谷C、外关D、上关E、太溪正确答案:B31.在胸部,距前正中线旁开4寸的经脉是A、足少阴肾经B、足阳明胃经C、足太阴脾经D、足太阳膀胱经E、足厥阴肝经.正确答案:B32.手少阴心经的原穴是A、大陵B、内关C、少海D、神门E、太渊正确答案:D33.十二经脉中,多气多血之经是A、足厥阴肝经B、手阳明大肠经C、足太阳膀胱经D、足少阳胆经E、手少阴心经正确答案:B34.手阳明经脉未联系到的脏腑或器官是A、齿B、口D、大肠E、鼻正确答案:C35.患者,女,24岁,初产妇,产后3周乳房红肿疼痛,排乳不畅。
中医执业医师-实践技能-基本操作-3.中医技术操作三[问答题]1.叙述并演示肘推法操作正确答案:详见解析参考解析:1.屈肘,以尺骨鹰嘴突起部着力于受术部位。
(江南博哥)2.另一侧手臂抬起,以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。
3.以肩关节为支点,上臂部主动施力。
4.做较缓慢的单方向直线推进。
[问答题]2.叙述并演示五指拿法操作正确答案:详见解析参考解析:1.用拇指和其余手指的指腹部接触受术部位。
2.掌根、大鱼际和掌指关节处着力,不能用指端或指甲部发力。
3.捏住受术部位肌肤并逐渐收紧、提起,腕关节放松。
4.进行轻重交替、连续不断地提捏并可施以揉动。
[问答题]3.叙述并演示走罐法。
正确答案:详见解析参考解析:1.先在施术部位涂上润滑剂,如凡士林。
2.将罐吸附上后,以手握住罐底,稍倾斜。
3.慢慢向前推动,如此上下左右来回推拉移动数十次。
4.至皮肤潮红或瘀血为止。
[问答题]4.晕针的处理。
正确答案:详见解析参考解析:1.立即停止针刺,将针全部起出。
2.使患者平卧,注意保暖,给饮温开水或糖水。
3.重者在上述基础上,可刺人中、内关、素髎、足三里,灸百会、关元、气海等穴。
4.若仍不省人事,呼吸微弱,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
[问答题]5.血管性头痛的针刺方法。
正确答案:详见解析参考解析:1.治法疏泄肝胆,通经止痛。
以足厥阴及手足少阳经穴为主。
2.主穴太冲、外关、列缺、风池、头维、角孙、百会。
3.操作毫针泻法。
发作时以远端穴为主,并先刺,行较强刺激。
[问答题]6.落枕的针刺方法。
正确答案:详见解析参考解析:1.不能前后俯仰者,取京骨穴、昆仑穴。
2.不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。
一般可取悬钟穴,留针4~5分钟,灸3~7壮;亦可按摩此穴,每次15分钟。
[问答题]7.中风中脏腑的针刺方法。
正确答案:详见解析参考解析:1.治法醒脑开窍,启闭固脱。
以手厥阴经及督脉穴为主。
2.主穴内关、水沟。
3.操作内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳。
针灸特殊穴位操作一、手太阴肺经1、中府:向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏,引起气胸。
2、云门:向外斜刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏,引起气胸。
3、尺泽:直刺0.8~1.2寸,或点刺出血。
4、经渠:避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。
5、太渊:避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。
6、少商:浅刺0.1寸,或点刺出血。
二、手阳明大肠经1、商阳:浅刺0.1寸,或点刺出血。
2、合谷:直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。
孕妇不宜针。
3、手五里:避开动脉,直刺0.5~1寸。
4、肩髃:直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
肩周炎宜向肩关节直刺,上至不遂宜向三角肌方向斜刺。
5、巨骨:直刺,微斜向外下方,进针0.5~1寸。
直刺不可过深,以免刺入胸腔造成气胸。
6、扶突:直刺0.5~0.8寸。
注意避开颈动脉,不可过深。
一般不使用电针,以免引起迷走神经反应。
7、迎香:略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。
三、足阳明胃经1、承泣:以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。
出针时稍加按压,以防出血。
2、四白:直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸,不可深刺,以免伤及眼球,不可过度提插捻转。
3、地仓:斜刺或平刺0.5~0.8寸。
可向颊车穴透刺。
4、大迎:避开动脉,斜刺或平刺0.3~0.5寸。
5、颊车:直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸。
可向地仓穴透刺。
6、下关:直刺0.5~1寸。
留针时不可做张口动作,以免折针。
7、人迎:避开颈总动脉,直刺0.3~0.8寸。
8、气舍:直刺0.3~0.5寸。
本经气舍至乳根诸穴深部有大动脉及肺、肝等重要脏器,不可深刺。
9、缺盆:直刺或斜刺0.3~0.5寸。
孕妇禁针。
10、不容:直刺0.5~0.8寸。
过饱者禁针,肝大者慎针或禁针,不宜做大幅度提插。
11、承满:直刺0.8~1寸。
过饱者禁针,肝大者慎针或禁针,不宜做大幅度提插。
针灸的注意事项及禁忌针灸是一种古老的中医疗法,通过刺激特定穴位来治疗疾病和维持健康。
虽然针灸是安全有效的,但在接受针灸治疗时,还是有一些注意事项和禁忌需要注意。
以下是关于针灸注意事项及禁忌的介绍。
注意事项:1.选择合格的针灸医师:确保针灸医师具备相关培训和资质,并从合规的医疗机构接受针灸治疗。
2.告知医师个人状况:在接受针灸治疗之前,向针灸医师详细告知自己的病史、过敏史和目前身体状况,以便医师能够制定合适的治疗方案。
3.维持良好的卫生习惯:在接受针灸治疗前,确保身体部位干净,使用无菌的针具,以避免感染的风险。
4.保持放松状态:接受针灸治疗时,保持放松状态可以帮助提高治疗效果。
避免过度紧张或恐惧,放松身体和心理。
5.遵守医师的建议:在接受针灸治疗期间,按照针灸医师的建议进行饮食和生活习惯的调节,以加速康复和提高疗效。
禁忌:1.怀孕妇女:针灸对孕妇的影响尚不确定,特别是在妊娠早期容易导致流产,因此孕妇应避免针灸治疗。
2.出血倾向:如果患有出血倾向性疾病(如血友病)或正在服用抗凝剂等药物,应避免针灸治疗,以免引起过度出血。
3.皮肤损伤或感染:针灸需要在皮肤上穿刺,因此如果有皮肤损伤(如切口、烧伤等)或感染,应避免针灸治疗,以免加重症状或引发感染。
4.器官功能衰竭:对于患有严重器官功能衰竭(如心脏病、肝病、肾病等)的患者,应慎重选择针灸治疗,避免对病情产生不良影响。
5.精神状态不稳定:如果患有重度精神疾病(如重度抑郁症、精神分裂症等),针灸治疗可能会引起患者情绪波动和其他不良反应,因此应避免进行针灸治疗。
6.其他禁忌:在特定状况下,如发热、低血压、血糖过低等情况下也应避免针灸治疗。
总之,在接受针灸治疗前,应了解自身的病情和身体条件。
选择合适的针灸医师,并告知医师个人状况。
遵守医师的建议,维持良好的卫生习惯,并按照禁忌事项避免针灸治疗可能引发的不良反应。
针灸操作规范修改版毫针针刺具体操作医者于针灸前先用洗手刷和药皂将手洗净,在针刺的部位用75%酒精棉球擦过消毒。
以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度。
尽可能采用卧位以防止晕针。
进针以后,将针留置于穴位内。
留针以待气至,得气之后,根据病情需要,可每隔数分钟进行提插捻转等操作以加强针感,一般病症留针多为30分钟。
禁忌症1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者,不宜立即针刺,需待其恢复后再治疗。
2、体质虚弱的患者,刺激不宜过强,并尽量采用卧位。
3、避开血管针刺,以防出血。
有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者,不宜针刺。
4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位,不宜针刺。
5、进针时有触电感,疼痛明显或针尖触及坚硬组织时,应退针而不宜继续进针。
6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位,应掌握好针刺的角度、方向和深度。
7、孕妇3个月以内者,小腹及腰骶部穴位禁针;3个月以上者,上腹部及某些针感强烈的穴位(如合谷、三阴交等)也应禁针。
有惯性流产史者慎用针刺。
月经期间如不是为了调经,也不宜用针。
8、小儿囟门未闭合时,头项部腧穴一般不宜用针刺。
此外,因小儿不能合作,针刺时宜采用速针法,不宜留针。
适应症适应于多种疼痛性疾病,癫狂痿症及痹症等。
拔火罐方法具体操作1)准备材料:玻璃火罐二个(备用一个),根据部位,选择号型,镊子一把,95%酒精一小瓶(大口的),棉花球一瓶,火柴一合,新毛巾一条,香皂一块,脸盆一个。
2)术前搜检:搜检病情,明确诊断,是否合乎适应症。
搜检拔罐的部位和患者体位,是否合适。
搜检罐口是否光滑和有无残角破口。
3)操作方法:先用干净毛巾,蘸热水将拔罐部位擦洗干净,然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精,火柴燃着,用门火法,往玻璃火罐里一闪,迅速将罐子扣住在皮肤上。
4)留罐时间:过去留罐时间较长,有从10分钟留到30分钟以上的,这种长时间留罐,容易使局部黑紫一片,郁血严重,增加吸收困难,因此,现在留罐时间一般较前缩短了,根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况,可以考虑改从3分钟到6分钟比较合适。