失效模式在护理质量管理中的应用

失效模式和效应分析在护理管理中的应用作者：翟艳红来源：《健康周刊》2018年第07期【摘要】目的：探讨失效模式和效应分析在护理管理中的应用效果。

方法：将该院在2017年4月218年4月期间收治的150例肝胆疾病患者作为该次研究的对象，随机分为对照组与观察组，对照组患者采用常规护理模式，在此基础上对观察组患者实施失效模式和效应分析，之后比较两组护理合格情况、患者投诉情况、护理人员发生差错的概率以及患者对护理工作的满意度。

结果：观察组患者的护理合格率以及患者对护理工作的满意度都要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义。

在投诉情况以及差错事件发生情况的比较上，两组患者的差异有统计学意义。

结论：失效模式和效应分析的管理模式的应用，有利于提高护理工作水平，降低差错的方式概率，并且可以促进患者对护理工作满意度的提升。

【关键词】失效模式；效应分析；护理管理；应用基础护理是患者日常不可缺少的护理，基础护理质量的高低、与患者的舒适、安全、康复及医院的整体护理质量密切相关。

FMEA是前瞻性评估系统流程的风险管理方法，通过找出产生失效模式的根本原因并进行流程改进，达到识别，控制潜在问题发生的目的。

FMEA是一种具有前瞻性的分析管理方法，是经常用于医疗保健中的一种模型。

FMEA主要通过对某一个设计或者程序中可能出现的故障原因进行识别和分析，并以此制定有效的处理措施和改进建议。

换言之，FMEA是在故障发生之前采取有效的防护措施减少故障，预防和消除失效模式的产生。

失效模式和效应分析共同组成了FMEA。

所谓的失效模式是指在某一个管理体系或程序设计中能够被观察到的缺陷及安全隐患，包括一切有可能发生的风险事件。

效应分析是指通过对失效模式的分析得出该安全隐患或缺陷可能对整个系统所造成的影响程度，并以此提出有效的预防及改良措施，达到有效降低差错#提高质量的目的。

1 资料与方法1.1 一般资料以该院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组75例。

护理失效模式一、起源及应用背景1. 失效模式与效应分析(FMEA) 起源于20世60年代中期美国的航天工业公司，是在航空领域首先发展应用的管理技术，现今流行于工业界的设计及制造过程的事先预防活动。

考虑产品所处的安全环境，对其可能存在的失效模式以及对用户造成的风险进行预计及量化评估，找出隐含缺陷，并采取各种方法加以预防和控制，从而达到减少直至规避风险的目的，因此成功导入FMEA的要点为事前改善措施而不是事后矫正行动。

2. 随着医疗风险管理研究的不断深入，管理的理念也发生了巨大变化，对缺陷的发生，从对个别人员的惩戒转变为对整个服务系统的改造。

失效模式及效应分析假定流程中可能会产生的失效以及失效一旦发生可能会产生的不良后果，继而寻找或探讨可能导致失效发生的原因，从而制订预防失效发生的措施。

这样，就能在不良事件发生之前进行预防，而不是在不良事件发生之后进行纠正。

因此，近年来，FMEA也被越来越多地应用于医疗卫生行业。

3. 在医疗风险管理中的应用主要包括，预防技术故障或设备缺损、提高患者治疗过程中高危程序的安全性，以及识别患者和医疗服务者存在的潜在危险因素等。

二、定义失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis，FMEA）是一种前瞻性的管理模式，是在行动之前就认清问题并预防问题发生的分析。

FMEA 由失效模式（failure mode，FM）及效应分析（effects analysis，EA）两部分组成。

其中，失效模式是指能被观察到的错误或缺陷（俗称安全隐患），应用于护理质量管理中就是指任何可能发生的护理不良事件；效应分析是指通过分析该失效模式对系统的安全和功能的影响程度，提出可以或可能采取的预防改造措施，以减少缺陷，提高质量。

三、实施FMEA有5大基本步骤，即选择程序、组建团队、绘制程序流程图、进行危害分析、制定并执行措施及评价结果，应根据具体资源、人员和时间灵活运用此分析方法。

失效模式与效应分析对手术室护理质量安全管理的影响【摘要】目的：探究失效模式和效应分析影响手术室护理质量安全管理的具体表现，为临床应用提供决策依据。

方法:从在我院进行手术治疗的患者中选取200例，随机分为两组，分析组100例实施FMEA，对照组100例采用常规分析，对比两组在不同指标的差异。

结果：分析组FMEA实施后RPN值、手术室不良事件发生率低于对照组；患者满意度、护理人员工作质量均高于对照组，两组的差异具有统计学意义（P>0.05）。

结论：FMEA的应用有利于手术室护理质量安全管理，能够有效降低手术后不良事件的发生，具有更高的满意度，值得推广。

关键词：失效模式与效应分析；手术室；护理质量安全管理；失效模式与效应分析（FMEA）是常用的质量管理评价工具之一[1]。

以前常用在汽车或航天等行业的风险评估，2001年FMEA成为美国医疗机构的前瞻性评估医疗风险的工具，但在我国还未得到推广应用，理论体系还不成熟[2]。

随着时代的进步，人们除了追求更好的医疗水平，对临床护理质量提出了更加高水平的要求，这就需要我们寻找更加科学有效的方法来分析手术室护理质量安全管理体系，提出更加符合实际情况的解决方案。

FMEA在团队的基础上，通过宏观性、社会性的客观评估，能及时发现临床护理中存在的问题，并制定出更加合理可行的改进方案，应用于医疗机构中，可以减轻隐患带来的不良影响[3]。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院于2019年1月-2020年12月期间收治的200例进行过手术治疗的患者，采用临床随机分组的方法将其分为分析组和对照组，各100例。

分析组中男性55例，女性45例，年龄23~48岁，平均年龄为34.21±8.06岁。

对照组中男性54例，女性46例，年龄24~49岁，平均年龄为35.25±10.20岁。

研究开始前获得病人及家属的知情同意。

对比两组年龄、性别的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

fmea在护理质量持续改进中的应用1. 引言1.1 概述本文旨在探讨FMEA在护理质量持续改进中的应用。

随着社会对护理质量的要求越来越高，如何持续改进护理服务成为了护理领域亟待解决的问题。

而FMEA （失效模式与影响分析）作为一种有效的风险评估工具，已经被广泛应用于各个行业，并取得了显著的效果。

因此，本文将探讨如何将FMEA方法应用于护理领域中，并分析其在护理质量持续改进中的价值和局限性。

1.2 文章结构本文共分为五个部分，结构如下：第一部分是引言部分，主要介绍文章的背景和目的。

第二部分将详细介绍FMEA方法的基本概念与原理，包括FMEA定义、其目标与作用以及分析步骤和流程等内容。

第三部分将阐述护理质量持续改进的重要性，包括对护理质量特点进行定义和特征描述、探讨护理质量持续改进的意义和价值、以及分析存在于护理服务中的潜在风险与问题等方面。

第四部分将通过具体的应用案例分析，介绍FMEA在护理质量持续改进中的应用。

包括如何选择合适的FMEA应用场景和团队成员、进行FMEA分析过程及结果演示与讨论、以及制定并实施改进方案与监控效果评估等内容。

最后一部分是结论，对全文进行总结，并评价FMEA在护理质量持续改进中的有效性和局限性。

同时，提出对未来研究和实践的展望和建议。

1.3 目的本文旨在探讨FMEA方法在护理质量持续改进中的应用，以期为护理领域提供一种有效的工具和方法，以改进现有护理服务，并提高整体护理质量。

同时，本文还将就FMEA方法在具体应用案例中所遇到的问题和挑战进行分析，并对未来研究和实践提出展望和建议。

通过本文的撰写与研究，希望能够为相关机构或个人在护理质量持续改进方面提供参考和借鉴。

2. FMEA的基本概念与原理2.1 FMEA的定义故障模式及影响分析（Failure Mode and Effects Analysis，简称FMEA）是一种常用的质量管理工具，用于系统性地识别和评估产品或过程中潜在的故障模式、原因以及其可能造成的后果。

医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·卫生管理与医学教育·失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果杨玉艳甘肃省武威肿瘤医院，甘肃武威　733000【摘要】目的：探究失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果。

方法：将我院普通外科手术手术室的护理情况和60名器械护士与巡回护士作为研究对象，在2019年3月到2020年3月对手术室进行常规护理质量安全管理，在2019年3月到2020年3月对手术室进行失效模式与效应分析护理质量安全管理方式，将使用失效模式与效应分析管理方式前后的手术不良事件发生情况、器械护士与巡回护士工作质量情况进行对比。

结果：失效模式与效应分析管理模式实施后的手术不良情况发生率显著降低（P＜0.05），器械护士与巡回护士的工作质量明显比实施失效模式与效应分析管理模式前高（P＜0.05）。

结论：失效模式与效应分析管理模式在手术室护理质量安全管理中具有良好的应用效果，降低手术不良事件的发生概率，减少手术风险，提高护士的工作效率，值得手术管理中广泛推广使用。

【关键词】手术室护理质量安全管理；失效模式；效应分析中图分类号：R472.3　文献标识码：A　文章编号：2096-5249（2021）02-0169-02随着社会的不断发展和医疗技术的不断更新，人们对手术室安全提出了更高的要求，手术室护理质量安全管理也就成为了相关专家和学者重视的问题了。

失效模式与效应分析（FMEA）是属于宏观和纵向质量控制的可靠风险评估方法，这种管理方法主要依靠管理团队找出管理中存在的潜在影响因素，进行管理方案的改进，降低不良事件的发生率[1]。

应用这种管理模式能有效提高手术室管理的效率，有利于促进医院的健康发展，本文对失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用进行了分析，取得良好的研究效果，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料将我院普通外科手术手术室的护理情况和60名器械护士与巡回护士作为研究对象，在2019年3月到2020年3月对手术室进行常规护理质量安全管理，在2019年3月到2020年3月对手术室进行FMEA护理质量安全管理方式。

失效模式和效应分析在基础护理质量管理中的应用李平;刘淑娟;冯凤;包月;许凤秀;张静【摘要】目的运用失效模式和效应分析管理,提高病房基础护理的质量,确保患者舒适安全.方法收集各病区在基础护理质量检查中存在的问题,如护理评估不充分、护士操作不规范、护士工作不主动、依赖家属或陪护、护士观察不到位、晨晚间护理未按流程操作等,参照失效模式和效应分析方法进行潜在风险原因分析,寻找可能导致基础护理质量下降的环节及原因,提出改进措施,追踪整改效果.结果实施失效模式和效应分析6个月后,护理评估不充分,护士观察不到位,晨晚间护理未按流程操作等问题明显改善,RPN各项值均比实施前显著降低(P＜0.05).结论应用失效模式和效应分析管理可有效提高基础护理的质量,同时提高护理人员的综合素质,保证护理质量.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2013(028)015【总页数】3页(P61-63)【关键词】失效模式;效应分析;基础护理;质量控制;护理管理【作者】李平;刘淑娟;冯凤;包月;许凤秀;张静【作者单位】山东中医药大学附属医院护理部山东济南,250011;山东中医药大学附属医院护理部山东济南,250011;山东中医药大学附属医院护理部山东济南,250011;山东中医药大学附属医院护理部山东济南,250011;山东中医药大学附属医院护理部山东济南,250011;山东中医药大学附属医院护理部山东济南,250011【正文语种】中文【中图分类】R47;C931基础护理是患者日常不可缺少的护理，是提高护理质量的重要保证，其内容包括出入院护理、病情观察、饮食护理、生活照顾等，它是为满足患者生理、心理和治疗需要而由护理人员提供给患者的护理基本技能［1］。

基础护理质量的高低，与患者的舒适、安全、康复及医院的整体护理质量密切相关［2］。

美国医疗机构联合评审委员会在2001年首次推荐使用失效模式和效应分析（Failure Mode and Effect Analysis，FMEA）管理方法进行每年至少1次的前瞻性风险评估［3］。