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听诊胎心音技术
一、目的：了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。
二、实施要点
（一）评估患者：
1.孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。
2.孕妇自理能力、合作程度及耐受力。
3.孕妇局部皮肤情况。
（二）操作要点：
1.告知患者，请其放松配合。
2.必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私。
3.合理暴露腹部，判断胎背的位置（用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊）听到如钟表的“滴答”双音后，计数1分钟。
4.选择宫缩后间歇期听诊。
5.操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。
（三）指导患者:
1.告知孕妇正常胎心率的范围120－160次／分。
2.告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
3.告知孕妇自我监测胎动的方法。
三、注意事项
（一）环境安静。
（二）孕妇轻松配合。
（三）听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。
（四）若胎心音﹤120次／分或者﹥160次／分，需立即触诊孕妇
脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。
胎心音听诊
护理目标：
了解胎儿宫内情况。
操作步骤：
（1）评估孕周、胎位及腹部形状。
（2）保持环境安静，注意保暖和遮挡。
（3）了解妊娠史及本次妊娠情况。
（4）告知孕妇听诊胎心音的意义和正常值范围。
（5）仰卧位，暴露腹部。
（6）用胎心听诊器或胎心多普勒在相应的位置听诊胎心次数至少一分钟并记录。
（7）注意胎心音与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
（8）胎心>160次/分或<120次/分，立即吸氧，左侧卧位并通知医生。
（9）临产产妇在宫缩间歇期听胎心，若羊水破后，应立即听取胎心。
结果标准：
(1 ) 准确记录胎心情况，为及时判断胎儿宫内正常与否提供依据。
（2）孕妇无不适主诉
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