肾绞痛120例急诊观察与护理
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肾绞痛是泌尿系统疾病常见的急腹症,多由较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起肾盂或输尿管上段平滑肌痉挛所致。
也可由肾实质某些因素诱发,或者以剧烈运动为诱因,表现为肾区阵发性剧烈疼痛,可沿输尿管向下腹、会阴部,大腿内侧放射,持续地、反复发作的疼痛,会引起机体功能和情绪的紊乱,产生复杂的生理病理变化。
在采取治疗措施的同时,加强病情观察,进行有针对性地护理,对确定诊断,消除心理因素,减轻疼痛,预防复发起着重要的作用加强病情观察详细询问病史,严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位,发作次数和持续时间,有无牵涉性或放射性痛,疼痛诱发的因素及是否同时存在其他症状。
肾绞痛多见于肾结石和输尿管结石,腰部疼痛或胀痛是由较大的结石压迫、磨擦肾盂、肾盏或引起肾盂积水所致,疼痛多数发生在患侧肋脊角或上腹部,单侧肾结石疼痛时常放射至对侧,出现双侧腰部疼痛。
肾绞痛是小结石在肾盂或输尿管移动,刺激引起输尿管平滑肌痉挛,绞痛的特点以剧烈运动为诱因,常突然发生,疼痛开始于背、腰或肋部,结石沿输尿管下行,疼痛则放射至下腹、大腿或会阴等处,常伴有排尿困难。
疼痛历时数分钟或长至数小时,结石停止移行或排入膀胱,疼痛随即消失。
根据上述疼痛的性质、特点,一般能查出引起疼痛的原因。
也可因血块阻塞、血管栓塞引起,这应考虑到原发病引起。
实施心理护理肾绞痛起病急,疼痛加剧,患者往往表现出紧张恐惧,疼痛间歇期又显得焦虑,担心再次发作。
因此心理护理显得重要。
肾绞痛的心理护理;首先和患者建立感情,取得信任,稳定患者情绪,消除紧张、恐惧心理;其次是同情、安慰和鼓励患者,告知疼痛的原因和克制疼痛的方法,使患者消除思想顾虑,增强战胜疼痛的信心。
对心因性疼痛的护理,可以采用言语诱导,即用恳切语言暗示,肯定当时采取治疗的效果,使患者产生肯定的心理定向。
并进一步安慰强化,把现有的治疗作为安慰性治疗,后用效果诱导患者,减轻痛阈,通过感觉体验,最后使患者发展成自我暗示,自觉疼痛消失或减轻之感药物治疗护理止痛药物很多,但不能随便应用,必须严格执行医嘱,有针对的选择用药。
肾绞痛治疗的观察与护理
程林英
【期刊名称】《铁路节能环保与安全卫生》
【年(卷),期】2006(033)004
【摘要】肾绞痛在急诊科是常见的急腹症之一,多由于肾与输尿管结石梗阻,或
较大结石沿输尿管下降引起平滑肌痉挛所致。
由于起病急骤,疼痛异常剧烈,且可反复发作而造成患者身心疲惫痛苦,故护理上加强病情观察,采取针对性护理措施,对减轻疼痛、明确诊断、消除患者顾虑以及预防复发起着十分重要的作用。
现将2004年1月~2005年12月成功接诊护理的162例肾绞痛患者治疗护理概况报
告如下:
【总页数】2页(P212,181)
【作者】程林英
【作者单位】山西省长治市人民医院急诊科,山西,长治,046000
【正文语种】中文
【中图分类】R692.4
【相关文献】
1.热疗联合护理干预在急诊肾绞痛病人治疗中的疗效观察 [J], 陈丽叶;何永丽;劳可娟;罗小珍
2.氯诺昔康与杜冷丁联合治疗输尿管结石肾绞痛的临床观察及护理分析 [J], 周丽珍;叶玲燕;张伟丽
3.间苯三酚治疗结石性肾绞痛的疗效观察及护理 [J], 陈冠群;朱丽鹏;瞿幼雅
4.曲马多、黄体酮、硫酸镁联合治疗肾绞痛的疗效观察及护理 [J], 梁燕冰;陈德茹;罗来喜
5.中医护理技术治疗急性肾绞痛的临床疗效观察 [J], 李云云;张乃;郑莹
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对典型肾绞痛260例患者的急诊处理分析目的:探讨典型肾绞痛患者的急诊处理体会,为临床处理肾绞痛急诊提供指导。
方法:从本院接收的患者中随机选取260例典型肾绞痛患者进行回顾性分析,对肾绞痛患者急诊过程中的检查、治疗和发病情况进行全面的总结分析,从分析中总结典型肾绞痛患者的急诊正确处理方法。
结果:通过分析肾绞痛患者的致病原因最主要的就是尿路结石,在检查中常用的方法是尿常规、腹部平片、B超检查;较为有效的治疗方法是穴位压迫法、药物治疗、封闭治疗、急诊碎石等方法,但是在治疗中需要结合病患的病情等实际情况采取综合治疗方法效果才能最佳。
结论:对于典型肾绞痛患者的急诊处理,关键是要快速进行止痛和缓解临床病症,要采取快速有效的检查方法来确定病症,及时采用有效的治疗方法加以治疗,才能达到最佳效果。
标签:肾绞痛;急诊处理;检查;治疗肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,急性肾绞痛大多是由于结石所致,而且大部分发生于输尿管结石,故所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛,肾绞痛不是一个独立的疾病,是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致,其发病没有任何先兆,疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等,也正是由于疼痛难忍,所以一般需要急诊处理。
现结合我院多年收治的肾绞痛患者的急诊处理情况进行如下分析。
1、资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院自2000年至2013年收治的肾绞痛患者共260例作为研究对象,其中男性患者150例,女性患者110例,患者的年龄为12~83岁。
患者肾绞痛的部位不同,左侧肾绞痛患者119例,右侧肾绞痛患者141例。
患者的疼痛时间也不等,不足24小时的是70例,24小时~72小时的是177例,超过3天的是13例。
明显活动史45 例,白天发作14 8例,晚上发作112例。
260例肾绞痛患者中其他原因导致肾绞痛的患者有27例,包括肾盂输尿管畸形5例,肾下垂4例,肾肿瘤患者2例,急性肾盂肾炎4例,输尿管肿瘤1例,阑尾炎症波1例,输尿管下段医源性狭窄2例,急性附件炎、盆腔炎8例。