围绝经期空巢妇女健康教育和心理护理

围绝经期综合征优质护理需知道与沟通围绝经期综合征又称之为更年期综合征，主要是妇女在绝经前后会出现性激素波动或减少所导致的自主神经系统功能紊乱，绝经可以大致分为自然绝经和人工绝经两种。

另外，围绝经期综合征还属于一种典型的心身疾病，有一半以上的妇女都会出现各种各样的情志问题或者是心理上的问题。

严重降低了患者的生活质量。

基于此，加强有效的优质护理能够在多个方面进行干预，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

下面为大家介绍有关围绝经期综合征优质护理的内容和措施，以此来提高大家对疾病的认知程度，加强预防，利于更好促使病情快速的恢复。

1、心理干预护理人员需要对患者的心理状态和个性特征进行充分性的了解，根据患者的心理情况给予针对性的疏导和干预，多与患者进行沟通和交流，为患者讲解围绝经期心理卫生的相关知识，提高患者对该疾病的认知水平，纠正患者错误的观念和思想，同时还要使患者可以打开心扉，畅谈自己心中的不快，积极鼓励患者将心中的不快倾诉出来，在倾诉的过程中要用心聆听，并仔细观察患者的面部神态，如果患者在这个过程中出现了抽搐或者是倾诉失控的现象，护理人员要及时进行情感上的安抚，从而消除患者负面的情绪，使患者保持一个积极乐观向上的心态。

另外，告知围绝经期女性如何采用正确的方式进行宣泄，同时积极鼓励患者多参加一些社交活动，避免内心孤独、无助，可以积极、乐观的面对生活，提高自己的生活质量。

2、健康教育第一、护理人员要采用循序渐进的方式和通俗易懂的语言开展宣传教育，为患者讲解有关围绝经期的知识，告知患者这属于一个该阶段正常的生理现象，临床表现为：内分泌功能失调，卵巢功能逐渐减退等，纠正患者错误的观念。

告知患者自我控制、正确认知对于身心健康的重要性，使患者能够在该阶段保持一个良好的心态，从容的度过。

第二、设立一个微信教育小组，定时利用视频、图片、文字等多样化的形式给患者发送微信，每周至少一次。

发送内容包括性保健相关知识教育，自我护理知识等，能够有效改善患者额垂体-下丘脑功能、卵巢功能，进而改善女性的精神症状。

围绝经期综合征妇女护理操作常规要点一、定义围绝经期（perimenopausalperiod）指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌学、生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。

绝经（menopause）指月经完全停止1年以上。

部分围绝经期妇女可出现一系列因性激素减少所致的综合征，被称为围绝经期综合征。

二、治疗原则（一）心理治疗围绝经期精神症状显著者应进行心理治疗。

必要时选用适量的镇静药帮助睡眠。

（二）激素补充治疗主要药物为雌激素，常同时使用孕激素。

剂量个体化，以取最小有效量为佳。

可经不同途径使用，口服以片剂为主；经皮肤有皮贴、皮埋片、涂抹胶；经阴道有霜、片、栓等；肌肉注射有油剂及鼻喷用制剂。

三、护理（一）护理评估1.健康史及相关因素了解月经改变、肝病、高血压、其他内分泌腺体疾病等。

2.症状体征（1）近期症状①月经改变：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经。

②血管舒缩症状：颈面部潮红、潮热。

③自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、耳鸣、失眠等。

④精神神经症状：包括情绪、记忆及认知功能症状。

（2）远期症状①泌尿、生殖道症状：外阴、阴道干燥，性交痛及反复发生阴道炎。

②骨质疏松。

③阿尔茨海默病：老年痴呆、记忆丧失、定向计算判断障碍及性格行为情绪改变。

④心血管病变：血压波动或升高、假性心绞痛等。

⑤皮肤和毛发的变化：皮肤皱纹增多加深、皮肤色素沉着等。

3.辅助检查了解妇科检查，辅助检查如血FSH、LH等激素测定、宫颈刮片、分段诊断性刮宫、骨密度测定等阳性结果。

4.心理和社会支持状况评估患者的心理反应，有无忧虑、多疑、孤独、抑郁、易激动等。

（二）护理措施1.健康教育（1）介绍围绝经期是一个生理过程，绝经发生的原因及绝经前后身体将发生的变化，帮助患者消除因绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备。

（2）介绍绝经前后减轻症状的方法，以及预防围绝经期综合征的措施。

鼓励建立健康生活方式，包括保持愉悦心情，坚持身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，预防骨质疏松。

围绝经期妇女的护理绝经期综合征是指妇女在绝经前后出现性激素波动或下降所致的一系列躯体、精神心理病症。

目前绝经期最明显的变化是卵巢功能的衰退，导致血中雌、孕激素水平降低，从而影响下丘脑、垂体的功能，是引起绝经综合征的主要原因。

一、护理评估〔一〕健康史对40岁以上的妇女，假设月经增多或不规那么阴道出血，并出现精神神经病症，必须详细询问并记录病史，包括月经史、生育史、肝病、高血压及其他内分泌疾病等。

〔二〕身体状况1、近期病症〔1〕月经紊乱：是绝经过渡期的常见病症，表现为月经周期不规那么，经期持续时间长及经量的增多或减少，个别妇女可表现为直接闭经。

〔2〕血管舒缩病症：主要表现为潮热，由雌激素降低所致。

〔3〕自助神经失调病症：常有心悸、眩晕、头痛、失眠等病症。

〔4〕精神神经病症：常表现为注意力不集中，情绪波动大，如易焦虑、冲动，有时出现抑郁、情绪低落、记忆力减退等。

也有一些妇女认为绝经后解脱了妇女生理上的烦恼，反而可以焕发青春的活力。

2、远期病症〔1〕泌尿生殖道病症：主要表现为泌尿生殖道萎缩的病症〔2〕骨质疏松〔3〕阿尔茨海默症：表现为老年痴呆、记忆丧失、失语失认及性格行为改变等。

〔4〕心血管病变〔三〕辅助检查1、妇科检查2、血常规、血小板计数、出凝血时间检查3、心电图及血脂检查4、宫颈刮片5、分段诊断性刮宫6、其他〔四〕心理社会评估患者常因不自主的血管舒缩病症及精神神经病症的出现而影响日常工作和生活，大多会出现情绪低落、抑郁等。

有些患者由于家庭和社会环境的改变而加重身体和精神负担，如子女长大离家自立、父母年迈或去世、自己容貌的改变、工作改变等引起心情不愉快、孤独、忧虑、多疑等。

〔五〕诊断与治疗要点1、诊断要点：根据病史、年龄及出现典型的血管舒缩病症和精神神经病症，那么可诊断；临床病症结合激素检查及其他辅助检查可进一步明确诊断。

2、治疗要点：〔1〕一般治疗〔2〕激素替代治疗二、护理措施〔一〕首要护理1、配合医生治疗的护理告知雌激素替代疗法的有关知识。

围绝经期妇女的心理特点及护理我国已进入人口老龄化年代，随着人口老化进程加快，步入围绝经期的妇女也就越来越多。

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后1年。

围绝经期是正常的生理变化时期，大多数妇女没有任何不适，也有些人有某些不适。

主要表现为：月经改变，情绪波动，神经精神症状，皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。

腹部和臀部脂肪增多，容易发胖，骨质疏松等，根据其特点给予正确的护理，帮助其平稳渡过围绝经期。

标签：围绝经期；心理；护理围绝经期妇女由于卵巢功能的衰退导致内分泌系统平衡失调，植物神经功能紊乱和新陈代谢障碍，继而出现了上述多种临床表现，早期预防，合理饮食，保持健康心理，乐观情绪，注意锻炼身体，提高生活质量非常必要，同时对一般病人对症治疗，重病人适量合理的雌激素治疗是有效方法，能使广大妇女顺利渡过围绝经期。

1临床资料2012年1月～2013年1月，我院门诊共收治围绝经期患者388例，其中40岁以下15人，40～50岁285例，50岁以上88例。

有潮热出汗的254例占65%，情绪不稳、易激惹的198例占51%，心悸48例占13 %，失眠160例占41 %，性欲减退140例占36 %，阴道干涩71例占18%，有泌尿系症状19例占5 %。

2理特点2.1个性行为改变：情绪不稳定，表现忧郁伤感、情绪不宁、性急、烦躁、易怒、疑、思想不集中，不能自我控制，与家人或周围的人不协调，潮热，出汗，面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗。

精神过敏，尤其是遇事不如意时表现为突出。

2.2焦虑：随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。

有一些妇女因此既怕影响工作，又怕别人认为自己“老了”，常常导致精神过度紧张，注意力不易集中，而使症状进一步加重。

如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事件，如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精神崩溃，引起性格和行为的改变。