血清可溶性尿激酶受体在急性髓细胞白血病中的表达及临床意义

行 统 计学 分 析 ， 验数 据用 ± Ｓ 实 表示 。２个样 本均 数 的 比较 采用 ｔ 验 （ 检 方差 齐 时） 检验 （ 差不齐 ， 方
时 ） 。 ２ 结 果
ｓＰ ｕ ＡＲ水平 正 常 对 照 组 与 ＡＭＬ完 全 缓 解 组 差 异无 统计 学 意义 （Ｐ＞ ０ ０ ） ｓ Ｐ ． ５ ；ｕ ＡＲ 水 平 正 常 对 照组 与 ＡＭＬ初 治 、 缓 解 、 发 组 差 异 有 统 计 未 复 学 意义 （Ｐ＜０ ０ ） ＡＭＬ初 治 、 缓 解 、 发 组 高 ．５ ， 未 复 于 正常对 照组 ；ｕ ＡＲ水平 完 全缓 解 组与 Ａ ｓＰ ＭＬ初 治 、 缓解 、 未 复发组 差异 有统 计学 意义 （Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ ，
表达 对疾 病诊 断及 评估 预后 有 重要 作 用 ， 我们 以 在
往 的研 究 中已证 实 ： ＡＭＬ患 者 ｕ ＡＲ 强表 达 往 往 Ｐ 与 出血 、 浸润 、 杂 染 色 体 异 常 及 １疗 程 完 全 缓 解 复 率低 等 不 良预 后 相 关。 。ｕ ＡＲ 在 体 液 及 肿 瘤 提 Ｐ
［ 要 ］ 目的 ： 摘 探讨 急 性 髓 细 胞 白血 病 患 者 血 清 可 溶性 尿 激 酶 受 体 （ｕ ＡＲ） 达 和 疾 病 病 情 及 预 后 的关 系 。 ｓＰ 表
方 法 ： 用 酶 联 免 疫 吸 附 的 方 法 检 测 ６ 急 性 髓 细 胞 白血 病 患 者 和 ３ 采 ０例 Ｏ例 正 常 对 照 血 清 ｓＰ ｕ ＡＲ水 平 。结 果 ： 急 性 髓 细 胞 白 血病 初 治 组 、 未缓 解 组 及 复 发 组 的 ｓ Ｐ ｕ ＡＲ 水 平 显 著 高 于 正 常 对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ）完 全 缓 解 组 和 正 常 Ｐ ．５ ， 对 照组 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ）未 缓 解 组 和 复 发 组 显 著 高 于 缓 解 组 （ ＜ Ｏ ０ ） ．５ ， Ｐ ． ５ 。结 论 ： 测 急 性 髓 细 胞 检 白血 病 患 者 ｓＰ ｕ ＡＲ 水 平 对 判 断 患 者 的 临床 状 况 及 预 后 有 一 定 指 导 意 义 。 ［ 键 词 ］ 白血 病 ；ｕ ＡＲ； 后 关 ｓＰ 预 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ７ ３ ７ 中 ３ ． ［ 献标志码］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０—８ ６ ２ ０ ） １０ ０ —２ ０ ４２ ０ （０ ８ １－６ ３０
临床及 实 验 室结 果 显 示 尿 激 酶 （ Ｐ 系统 与 ｕ Ａ） 肿 瘤 的浸润 及转 移 密切 相 关 。ｕ Ａ、 激 酶 型 纤溶 Ｐ 尿 酶 原 激 活 物 受 体 （Ｐ ｕ ＡＲ） （ ） Ｐ 的 抑 制 剂 及 或 ｕＡ Ｐ 一 ＡＩ１的升 高与疾 病 进 展 、 病 生存 期 缩 短 密 切 相 无 关 。 已经 证 实肿 瘤 患者 外 周 血 血 清 可溶 性 的尿 激
ｄ ｅｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｒ ｌａ ｅ ｏｆｔ ｕ ｏｋｉａｓ ｅ ｅ ｏ ｕｃ ｘｐ ｅ ｓｏｎ ａ ｄ ｅｅ ｓ ｈｅ ｒ ｎ ｅ ｒ ｃ ｐｔ ｒ
是： ６例患 者 自身 治疗前 后 （ 治时与 完全缓 解时 ） 初 ， ｓＰ ｕ ＡＲ表达水 平 有差 异 （ ＜ ０ ０ ） 完全 缓 解 时 Ｐ ．５ ， ｓＰ ｕ ＡＲ水平 降低 。因此 检 测 急性 髓 细胞 白血 病 患 者 ｓＰ ｕ ＡＲ水平对 判断患 者 的临床 状 况及 预后 有 一
及 流式 细胞 仪检测 确诊 ， 中男 ３ 其 ８例 ， ２ 女 ２例 ， 年 龄 １ ～６ ７ ３岁 ， 初治 ２ ０例 ， 全 缓 解 ３ 完 ０例 ， １ 经 ～２ 个疗 程 的化 疗 未 缓 解 ６例 ， 情 缓 解 后 复 发 ４例 。 病 化疗 方案 ： 患者 年 龄 、 据 一般 状 况 及 病 情 采 用 Ｄ Ａ、
酶 型纤溶 酶 原 激 活 物 受体 （ ｕ ＡＲ） 平 升 高 提 示 ｓＰ 水
预后 不 良ｎ 。本 文研 究 了 ６ Ｏ例 急 性 髓 细胞 白血 病 患者 （ ＡＭＬ）ｕ ＡＲ表 达 ， ｓＰ 旨在探 讨 ｓ Ｐ ｕ ＡＲ表 达 水
平 与疾 病进 展及 预后 的关系 。
１ 对 象 与方 法 １ １ 对 象 ．
ｗｉ ｏ ｒｃａ ｃｎｅ ： ｅａｉ ｓ ｉ ｔ ｐｏ ｎ ｓ ［］ Ｊ ｔ ｃｌ ｅｔｌ ａ ｃｒ ｒｌｔ ｎ ｈｐ ｏ ｒｇ ｏ ｉ Ｊ ． ｈ ｏ ｏ ｓ
Ｎａ ｎ ｅ ｎｓ ， ９９， ｔＣａ ｃ ｒＩ ｔ １９ ９１： ９— ８ ４． ８６ ７
流 式 细 胞仪 检测 患者 细 胞 膜 ｕ ＡＲ 表 达 ， 发 现 Ｐ 亦 ｓＰ ｕ ＡＲ与 细 胞 膜 ｕ ＡＲ 表 达 无 相 关 性 ， 分 Ｓ — Ｐ 部 Ｕ
Ｉ
堂杂志 ２０ 年 １ 月第 ２ 卷第 ¨ 期 ０８ １ １
・ ０ ・ ６ ３
・
研
究
于艮 告
・
血清 可溶性尿激酶受体 在急性髓细胞 白血 病 中 的表 达 及 临床 意 义
王娟 沈 杰 李增 杰 王庆 许 卫 星 王瑞 环
张睿 刘春 燕 苏 国宏 马 洪 玉 范雅 莉
是 阳性亦可 以是 阴性 。在 我们 的研 究 中， 时应 用 同
参 考文献
ｒ］ Ｓ １ ＴＥＰＨＥＮＳＲ ， ＥＬ ＥＮ Ｊ ＣＨＲＩ ＴＥＮＳ Ｗ ＮＩ Ｓ Ｈ ， Ｓ ＥＮ Ｉ
Ｊ ｅ １ Ｐｌｓ ｒ ｋｎ ｓ ｅｅ ｔｒ ｌｖ ｌ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ， ｔａ． ａ ｍａ ｕ ｏ ｉａ ｅ ｒｃ ｐ ｏ ｅ ｅｓ ｉ ａｉ ｔ ｅ
・
６ ０４ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣｌｎｃ ｌＨｅ ａｏｏ ｙ，Ｎｏ ０ ８，Ｖｏ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｉｉａ ｍ ｔ ｌｇ ｏ ｖ２ ０ ｌ２ １ １
取物 中亦 可 以可 溶 性 的形 式 存 在 （ｕ ＡＲ） Ｍｉ ｓＰ ¨， — ｚｋ ｍｉ ｕ ａ 等 应用流 式细胞 仪检测 到 ： 组 的酰 基 化 重 的 ｕ ＡＲ（ —ｕ ＡＲ 可 以特定 的方 式结合 到 ＴＨＰ Ｐ ＢｓＰ ） 一 １白血病 细胞 ， 这些 白血病 细胞 膜 ｕ ＡＲ表 达 可 以 Ｐ
Ｐ ＡＲ）ｃｎｂｎ ｅ ｔｐ ｉ ｉ ｃｌ［］ ＪＬ ｕ ｏ ｉ ａ ｉｄｔ ｈ ｍａｏ ｏｅ ｃ ｅ ｓＪ ． ｅ ｋ ｃ — ｏ ｔ ｌ Ｂ
ｏ ， ９ ８， ２ １ １ ９ ４： ０３— ２１ ３．
（ 稿 日 期 ：０ ８０ － ７ 收 ２ ０ — ３０ ）
Ｃ ＡＴ方 案 治疗 难 治 复发 性 白血 病疗 效 分 析
定指导 意 义。
（ Ｄ ７ ［］ ＪＩ Ｃ ８ ）Ｊ ． ｍｍｕ ｏ，０１ １ ６ ４ ３ ８． ｎ ｌ２ ０ ，６ ：７ —４ ０
ｒ ］ Ｍ Ｉ ＵＫＡＭ ＩＩＦ， ５ Ｚ Ｔ０ＤＤ ｒ ． ｓ ｌｂｅ ｆｒ ｏ Ｒ Ｆ ３ ｄ Ａ ｏｕ ｌ ｏ ｍ ｆ
ｔ ｅ ｒ ｋ ｎ ｓ ｐ ａ ｍｉ ｏ ｅ ａ ｔｖ ｔ ｒ ｅ ｅ ｔ ｒ （ Ｕ ｈ ｕ ｏ ｉ ａ ｅ ｌ ｓ ｎ ｇ ｎ ｃｉ ａ ｏ ｒ ｃ ｐ ｏ Ｓ—
人 ｓＰ ｕ ＡＲ试剂 盒 购 自北 京 晶美 生 物 工 程 有 限
公司。
３ 讨 论
尿激 酶是 一种 特异 性 的丝 氨 酸蛋 白 ， 催 化血 可 管外 间 隙 的纤 溶酶 原形 成纤 溶 酶 ， 溶 酶是 一 种广 纤
１３ 检 测方法 ．
取 ＡＭＬ患 者及 正 常对 照 组人 员 空腹 静 脉血 ２ ｍｌ注入 促 凝 管 ， ５ ０转 ５ｍｉ 心 ， 上 清 液 ， ， １０ ｎ离 取 一
谱蛋 白， 它可 降 解 细 胞 外 基 质 蛋 白， 而且 是 一 种 粘
附分 子 ， 因此这 些 酶参 与肿 瘤 细胞 的浸 润 及 转移 过 程 。尿激 酶介 导 的 细 胞 表 面 纤 溶 酶 原 的激 活 需 要 特定 的 受 体 即 ｕ ＡＲ， 某 些 血 液 系 统 恶 性 疾 Ｐ 在 患 ， 其 是 急 性 白血 病 及 多发 性 骨 髓 瘤 中 ， Ｐ 尤 ｕ ＡＲ
［ ］ ｃ Ｌ ＭＡＮ ＪＬ， Ｂ Ｉ Ｂ ＮＡ Ｈ ＪＬ ｅ １ ４ ０ Ｅ ＧＥ ＢＡ ＪＡ， Ｅ Ｃ ，ｔａ ．
Ｂ ｒｅ ｉ ｂ ｒ ｄ ｒｅ ｉａ ｄ ｏ ｈ ｒ ｂ ｃ ｅ ｉｌ ｐ ｏ ｕ ｔ ｉ— ｏ ｒ ｌ ｕ ｇ ｏ ｆ ｒ ｎ ｔ ｅ ａ ｔｒａ ｒ ｄ ｃｓ ｎ ａ
表 １ Ａ ＭＬ各 组 和 正 常对 照 组 ｓ Ｐ Ｒ 水 平 比 较 ｕＡ
ｎ ／ ｚ± Ｓ ｇ Ｌ，－
ＤＡＨ、 ＭＡ、 ＨＡ 等 化 疗 方 案 。据 骨 髓 监 测 决 定 化 疗 疗程 ， 断及 疗效 标准 见参 考 文献 ［ ］ 诊 ２。
１ ２ 主 要 试 剂 ．
与 正 常对 照组 及 完 全缓 解组 比 较 ， ”Ｐ＜ ０ ０ ．５
吴穗 晶 杜 欣 林 伟 黄梓伦 邹小立 翁 建宇 钟 立业 陆泽 生
［ 要］ 目的 ： 讨 Ｃ Ｔ 方 案 ［ 磷 酰 胺 （ Ｔ 、 糖 胞 苷 （ ａ ） 拓 扑 替 康 （ Ｐ ］ 难 治 复 发 性 白 血 摘 探 Ａ 环 Ｃ Ｘ） 阿 Ａｒ— 和 ｃ Ｔ Ｔ）对 病 患 者 的 效 果 和 安 全性 。方 法 ： ２ 难 治 复 发 性 白血 病 患 者 用 Ｃ 对 ６例 ＡＴ方 案 进 行 治 疗 。结 果 ： 疗 程 完 全 缓 解 １ （ Ｒ １ 例 （２ ） 部 分 缓 解 （ Ｒ） （５ ） 总有 效率 达 ５ 。其 中 急性 髓 性 白血 病 有 效 率 为 ７ １ （ Ｒ ５ １ ） Ｃ ） １ ４ ， Ｐ ４例 １ ， ７ ／ ２ Ｃ ／ ２ ； 急性 淋 巴细 胞 白血 病 为 ６ ９Ｃ ／ ）慢 性 粒 细 胞 白血 病 急粒 变 １ Ｃ １ ２ ； 巴瘤 白血 病 １ Ｃ １ ３ 。所 ／（ Ｒ５９ ； 例 Ｒ（／ ） 淋 例 Ｒ（／ ）
Ｐ Ｒ表 达水平 高者 细胞 膜 ｕ ＡＲ表 达 阴性 。在 我 Ａ Ｐ