下载文档原格式
一针止痛疗法一、产后身痛——无名指第二关节尺侧:无名指第二关节尺侧进针，向手腕方向平刺寸许，通常患者会有全身发热的感觉，疼痛随之缓解 ; 如不发热，则不是产后身痛，可考虑痹证疼痛。
二、眩晕——百会穴 :如果眩晕兼有呕吐，则取百会前 0.5 寸。
眩晕兼有头痛者，视头痛部位在百会穴前后左右 0.5 寸处取穴。
顽固性眩晕用小艾柱灸 30 壮。
( 此处，龙医师提到他父亲通常灸300 壮，并取桔子皮一块点燃以拇指按压于百会穴处 ; 他本人一般灸 90 壮 -200 壮，以热量沿督脉传至长强穴为度。
三、痛经——至阴穴 :热证用针，刺入 0.5-1 寸，留针 5-10 分钟，摇大针孔出针 ; 寒证用艾灸， 5-7 壮。
一般月经前疼痛多属寒证，月经中期疼痛多属热证、瘀证，月经停止后疼痛多属虚证，如果是属于虚证的痛经，则艾灸腰部第十七椎旁压痛点。
四、手脚凉、麻——按压无名指指甲根部:属于气血不畅者，可按压无名指指甲根部，默数“一、二”，放开，再按，如此反复。
五、胃病——督脉 : 神道、灵台、至阳一带压痛点:督脉神道、灵台、至阳一带寻找压痛点针刺，配合足三里、公孙二穴艾灸。
六、痔疮——合阳穴 :合阳穴旁青筋暴露处，以三棱针点刺放血并拔罐，通常十分钟到一个小时，疼痛就会逐渐消失。
七、肩周炎——阿是穴、肩井穴:综合分析，根据疼痛部位确定阿是穴，分别于对应的手指至手掌部寻找压痛点，一般取井穴。
八、网球肘——对侧阳陵泉穴。
九、偏头痛——对侧三间穴至合谷穴之间压痛点:三间穴至合谷穴之间找压痛点，左侧疼取右侧，右侧疼取左侧。
按压此处还可以治疗便秘。
十、牙痛——肩井穴 :按压肩井穴，如需针刺，针尖要斜向前。
此外，用吴茱萸、大黄、胆南星、黄连等研末，调成泥状外敷脚心，效果也很好。
十一、风湿关节痛——中渚穴:需要辩证分析，综合施治。
如果只求立即止痛，可取中渚穴针刺。
十二、拇指关节撞击伤——鱼际穴。
十三、运动过量导致的四肢酸麻无力——手、足三里穴，艾灸。
一根针一种治疗，立竿见影---痛经
痛经
穴位：上窷，位于第一骶后孔。
用针方法：用1.5寸针直刺。
患者站立位，双脚微分，向前弯腰，双肘支于桌子边上，腹部不要碰到桌子。
缓慢从右侧骶骨孔进针一寸，顺时针捻到极限，然后保持在这个位置，不要再动。
针灸师将另一只手放于患者腹部子宫位置，不要按压，将气从我针的一只手运到这只手。
患者会感到子宫收缩。
降低针刺的强度，等待约10秒钟，再进行下一次刺激操作。
注意：经常会出现滞针，针被粘在穴位里拔不出来，可以使用另一支针拔出来。
这是金先生发明的一种非常有效的疗法。
按：刚以此法治疗痛经时，有些记不清书上具体操作了，结果取了次窷，进针捻转后用力揉患者腹部，也是疼痛立亦。
膝关节疼痛一针疗法总结膝关节疼痛一针疗法总结膝关节疼痛为针灸临床所常见。
膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、脂肪垫劳损、其它膝关节闭合性软组织损伤等等为常见病因。
患者膝关节或红肿、或疼痛、或有功能障碍，不一而足---针灸治疗此疾有大优势。
其中，一针疗法具有取穴精少、见效迅捷、安全可靠、易于操作之优点！现将膝关节痛一针疗法的选穴总结如下，以飨针友，并请方家指正。
1.痛在内侧特别是疼痛靠近阴陵泉附近，选穴取尺泽（对侧）或隐白（患侧）。
2.痛在内侧特别是疼痛靠近曲泉穴附近，选穴取内关（对侧）。
3.痛在外侧特别是疼痛靠近足阳明胃经循行线上，选穴取曲池（对侧）或大巨（患侧）。
4.痛既在内侧又在外侧，而非全膝者，选穴取手逆注（肘关节与腕关节连线之中点）+曲池。
5.风湿性膝关节痛选膏肓腧灸之。
6.膝痛不可屈伸，有功能障碍，选穴取大杼。
7.髌骨软化症所致膝痛，选穴取阳陵泉透阴陵泉。
8.膝上一点痛，用彭静山之法，取皮内针一枚埋之。
方法：患者裸露膝关节上缘，再上2寸这一部分，曲膝以手抱膝使皮肤绷紧，用手指普遍按压，找出最痛点，埋皮内针一只，大多当时可止痛。
9.委中穴刺络拔罐法。
10.膝关节之关节鼠（关节内的软骨游离体）所致疼痛选穴取手三里。
11.以上九法在辩经取穴之前，宜让患者裸露双膝，医者细观之。
局部若有青筋暴露、清晰可辨之浮络，此时用刺经之法难有效用，可用细三棱针点刺浮络，血变而止。
针灸选穴，务求精当。
要知其然亦要知其所以然，亦即，要知其出处。
如：（1）膝关节不可屈伸，有功能障碍，选穴取大杼，源自《素问.骨空论》：膝痛不可屈伸，治其背内。
另，此穴为八脉交会穴之一，骨会大杼，膝为骨之属，故取之。
（2）选穴取曲池、尺泽，出自《治病十一证录》：肘膝痛时刺曲池，进针一寸是相宜。
左病针右右针左，仅此三分泻气奇。
《肘后歌》：鹤膝肿劳难移步，尺泽能舒筋骨疼。
更有一针曲池妙，根寻源流可调停。
（3）选穴取内关，理由如下：A.《灵枢·阴阳应象大论》：故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左。
针灸的神奇：一针可解决的问题1．急性腰椎痛穴位：人中。
特点：开通闭塞，清热祛风。
用针：2寸针，在腰椎痛部位的对侧向迎香穴水平运针。
方法：站立位，进针1.5寸，轻轻用针刺激，直至患者感到疼痛。
边捻针边让患者弯腰，至最大幅度时再回到直立位，同时向相反方向运针。
反复操作2—3次，疼痛很快就会消失。
按：本人不同意这种所谓穴性的说法，穴位不像中药一样有寒热温凉偏性及以偏治偏达到治病目的，穴位主治跟腧穴不同分布、机体功能状态、施用工具甚至医师功夫水平等等关系很大。
个人认为以药性定穴性是歧途！本人常用手背部腰痛一、二穴治疗急性腰扭伤，立竿见影，两穴同用效更大。
2．急性视神经炎穴位：光明。
特点：清肝明目，消肿镇痛。
治疗眼睛发痒疼痛、白内障、夜盲症、青盲及偏头痛。
用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，提插捻转，轻运针以导气，留针15—20分钟。
3．急性咽炎有两种治法：（1）耳背静脉放血，在耳背选取最明显的静脉，用指端搓揉以引气，拇食指固定该处，用三棱针点刺，放出几滴血即可。
按：耳尖放血亦极效，配少商商阳点刺出血效更佳。
（2）穴位针刺额中穴，在印堂和神庭的中点。
采用1.5寸针，刺向印堂。
进针3/4寸，提插20秒钟，患者平卧留针30分钟。
按：本法疗效确彰，有人以此法治疗白喉极效！4．急性结膜炎用针方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。
5．闭经穴位：上窷。
用针方法：用1.5寸针，直刺入骶后孔。
尽可能确定行经的时间，如果不能，建议选择女性感觉不舒服或感觉心情不好的日子。
患者站立，双脚微分，双肘支于桌上，以使耻骨和下腹部不受任何挤压，进针前医生应按压患者腹部5—8次，按下时要缓，放开时要快，这样可以对子宫产生有效刺激。
进针1寸，顺时针捻转至最大幅度，留针，直至患者感到子宫收缩，反复操作3次。
两侧穴位都要针刺。
注意月经后25天再进行治疗。
按：与后面22痛经的治疗互参，二者操作有何异同之处？另长强治疗闭经亦极效，二者应都是针对继发性者，原发性闭经难治。
一针疗法治疗痛症的临床应用一针疗法治疗的痛症的临床应用肇庆市端州人民医院宋利斌“一针疗法”来历（一）概要《黄帝内经》、《难经》等中医经典理论指导临床，用传统针灸治疗疾病的方法，“一”为穴位的选取；“针”为古法针刺；“疗”为治疗、疗效；“法”为法则。
（二）治疗原则1、以整体观念与辩证论治为原则。
整体观念以“人体五脏”为中心，用“经络”运行气血，联系脏腑、体表及全身各部，沟通上、下、内、外，四肢百骸。
八钢辩证以脏腑经络辩证为主，结合应用三焦辨证、卫气营血辩证等中医辩证方法。
2、辩证特点：重点是定位、定性。
八钢辩证：阴阳、表里、寒热、虚实；脏腑经络辩证：在脏在腑、在经在络，通过问诊辩经、切诊辩经、望诊辩经；三焦辩证：上焦，中焦，下焦；吴鞠通《温病条辨〃治病法论》：“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）”。
卫气营血辩证：在气在血。
（三）取穴方法1、按古法取穴遵循《灵枢〃九针十二原第一》，例如：“委中（血郄），腘中央，委而取之”（即腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱的中间）；“中封，内踝前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之”（即在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处）。
2、按全息取穴如腰痛穴，在第二掌骨内侧。
3、按古法与全息结合取穴如三间穴，定位时微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。
（四）具体操作：1、针具选择：毫针、寸针（3.0mm或是3.5mm），三棱针等；2、针刺方法：古法针刺、鸡足刺、豹文刺、半刺法等；3、针刺感觉：酸、麻、重、胀、痛，循经传导电感等。
痛症的临床应用（一）头面部1、头痛以经络辩证为主，后头痛为太阳经头痛；颞部头痛为少阳经头痛；前额为阳明经头痛；颠顶头痛为厥阴经头痛。
治疗：①束骨经络辩证：太阳经循行后头痛伴有外感表证。
定位：在足外侧，足小趾本节（第５跖趾关节）的后方，赤白肉际处。
穴解：“荥输治外经，合治内府”《灵枢〃邪气脏腑病形第四》。
一针疗法——痛经止痛
痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前
后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸
或其他不适，症状严重影响生活质量者。
今天给大家介绍一个单穴可止痛经之痛的穴位。
•穴位：地机
【取法】胫骨内侧髁下缘下3寸，距胫骨内侧后缘一横指处。
【主治】痛经。
【机理】地机穴为脾经郄穴，因郄穴可止痛，故可治疗痛经。
【刺灸法】直刺。
【治疗经验】
◎王志平：近年来用针刺地机一穴治疗实证痛经，疗效较为满意。
操作：用28号3寸毫针，直刺1.5寸深，针刺时医者用左手压紧漏谷穴，并嘱患者将腰带扎紧。
右手将针刺入，强刺激，以患者能忍受为度。
行针5分钟，留针5分钟，再行针5分钟。
得气后，患者自觉有一种痠麻胀感直入少腹和欲解小便的下坠感，小腹部位也有痠麻胀难忍之感。
按语：操作时必须压紧上下部位，才能使针感直入少腹。
本法适用于实证之痛经，虚证禁用。
◎殷克敬：数10年来应用地机穴治疗痛经，达到即刻止痛效果。
操作：直刺1.5寸。
对于虚症之痛经，肝肾亏损主穴可选：太冲，肝俞，肾俞。
气血虚弱主穴可选：三阴交、足三里、气海。
节选于：《单穴治病选粹》。
更多精彩内容请关注“南星说医”。
疼疼一针疗法一针疗法是本人在长期的疼痛针炙中总结和发现的实用特效穴位，它包括：1、一针奇穴2、痛点皮下针3、参考特效穴（包括手足三针，平衡针炙，特效灾区，痛点为下针全息针炙）一、一针奇穴：一针奇穴就是全息穴区的头穴，在应用中，大家可以发现，无论是平足三针的后溪、间谷穴、止痛奇穴、阳陵泉、阴陵泉等能够止痛的奇穴，都与全息穴区的头穴相同，本人在临床应用中也证实了这一点。
二、痛点皮下针：痛点皮下针是临床上广泛应用于各种原因如肩周炎、腰椎间盘突出、领椎炳、骨质增生等引起的颈肩腰腿肘膝踝等躯体软组织损伤疼痛的特效治疗方法。
一、针具选择：选择针具时应根据病人性别、年龄、胖瘦、体质、部位及病变部位的深浅，病变性质，针刺位置，选择长、短，粗、细适中的针具，一般选择32号1一l .5寸磁极针（φ0.25×25～35 mm)也可用普通1-1. 5寸不锈钢毫针代替。
二、明确病痛点：明确病痛所在位置和程度是痛点皮下针的重要内容，也是疗效好坏的关键，在大多数情况下，痛点较容易确定，但有以下几种情况，应当引起注意：l、病痛范围大时，医者必须找出最痛点，病人表达不清时应选择痛点中央。
2、病痛范围大，尤其是在关节附近或关节内部时，要让患者多次改变关节姿势，以使痛点明确。
3、在颈项躯干部，人体的位置觉迟钝，较难分辨疼痛的位置，这时更需要耐心检查，细细体会手指下的感觉，查看是否有条索样、硬结等异常感觉。
在查找痛点的过程中，用力要由轻而重，搜寻范围应由大而小，一定要找到疼痛所在处，才能进针治疗。
4、正常体位时，往往病人不感觉疼痛，医生检查也没有压痛，只有当摆到某一特定姿势时，病人才有疼痛，这种情况下，必须让病人保持那特定姿势针刺。
明确病痛点是临床的重要环节，在治疗过程中，常需要按压痛点以观疗效，从而决定行针时间，因此，确定痛点后，最好用龙胆紫等做好标记。
进针位置：进针位置关系到进针顺利与否，关系到疗效的好坏，在选择进针点的过程中，要明确以下几点。
一针见效的腰腿痛针法腰腿痛与足少阴、足太阳、足少阳、督脉等经脉有关，如足少阴之脉循行“贯脊属肾、络膀胱”，足少阴经筋“其病……在外者不能俯，在内者不能仰。
故阳属病者腰反折，不能俯；阴病者，不能抑”，足太阳膀胱之脉“挟脊仰抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱”。
国医大师贺普仁临证常用的治疗腰腿痛的腧穴亦多位于太阳、少阳等经脉上。
同时，贺普仁认为“病多气滞”，认为气滞是疾病发生发展不可逾越的主要病机，临证取穴重视气血的作用，最善取用多气多血的阳明经上的伏兔。
贺普仁还强调“治腰先治肾”，在此基础上，他亦善于单用人中、养老、环跳等穴，治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛等引起的腰腿痛。
临证取穴异于常法，本文将从穴性原理、定位取穴及刺法、典型病例等方面介绍贺普仁治疗腰腿痛的经验用穴。
01、人中【人中穴】位于人体鼻唇沟的中点（嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处）【穴位解剖】在口轮匝肌中；有上唇动、静脉；布有眶下神经支及面神经颊支。
穴性原理人中一名，首见于《灵枢经·经脉》“入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔”。
“天气通于鼻”，天在上为阳；“地气通于口”，地在下为阴；“天食人以五气”，人中位于督脉上，督脉循行贯腰脊，故对急性腰扭伤有立竿见影之效。
定位取穴及刺法贺普仁认为：人中在面部，当人中沟的上1/3与中1/3的交点处。
微通法:：毫针针刺，针尖向鼻中隔方向，直刺进针0.5～0.8寸。
贺普仁亦有应用人中治疗急性腰扭伤的用法。
取穴则从平人中穴所在，人中沟外侧处透刺对侧的刺法。
典型医案患者，男，44岁。
2016年11月19日初诊，主诉：因搬抬重物不慎挫伤腰脊1天。
刻见：患者因腰部活动受限，致前后俯仰、左右转侧均感不利，起坐时需用手臂撑支。
贺普仁遂取穴人中，从平人中穴所在，人中沟外侧处透刺对侧，持续行针1分钟后，患者当时起坐即不需用手臂支撑。
遂留针20分钟，针后患者起立、蹲坐、俯仰等动作自如，仅局部稍有酸楚；次日复诊，腰部功能活动自如。
膝关节痛特效绝技一针疗法疗效评价:对急性疼痛有立杆见影之效,慢性疼痛当时也有很好的止痛效果. 对慢性膝关节关节炎疼痛的远期疗效还在观察中,希望有经验的同行指教!膝关节疼痛的针灸治疗方法膝关节痛为临床所常见，多因各种关节损伤、感染、退行性改变等引起。
对受寒及退行性改变引起的疼痛，针灸治疗确有立杆见影之效。
临床上常用的几种治疗方法如下：局部刺络拔罐法在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。
为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。
留罐10分钟。
若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。
本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。
委中刺血法患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。
如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。
以75％酒精棉球揩去污血。
这是一本解决门诊，理疗养生馆经营难题的10余万字的实战参考书。
教给你如何拓客，如何引流客户？如何留住患者，如何让老患者转介绍？如何让你的门诊、理疗养生馆客流量短时间内迅速提升至10倍以上？如何让你的门店销售业绩迅速提升300%以上的营销宝典！最系统、最全面、最接地气、最实战的快速提升基层门诊、理疗店经营能力的实战营销宝典！在这本书中，你将学到：1.销售先攻心，深挖患者痛点，才知道怎么说到患者心里去！2.如何打造震撼的软硬能量场，第一时间征服患者？3.掌握沟通技巧，用好8大王牌，立马让患者信服！4.让每个走进门诊的患者都成为我们宣传员的秘密！5.不打广告，不投资一分钱，让你的患者倍增300%的方法！6.如何将学习到的新技术，实现快速软着陆？7.“江湖道术”，不能不提的“江湖”技能！8.如何开展事半功倍的跨界合作营销？9.让销售额立即提升200%的追加销售话术！10.如何让老患者心甘情愿的为我们做转介绍？11.如何让没看好病的患者也给我们做转介绍？12.逆向思维--免费模式下倍增客流量的九种绝密武器！13.......。
一根小针防治三叉神经痛冯强国一根小针阻断“痛源”在疼痛科，医生进一步明确了陈阿姨的问题确实是三叉神经痛，可接受射频治疗。
医生在×线下看到神经出孔，先在陈阿姨口角旁的穿刺点进行了局部麻醉，然后插进一根缝衣针般大小的绝缘针。
医生用仪器测出神经的准确位置，经血管注射少许麻醉药让陈阿姨睡觉后启动仪器加温，数分钟后就结束了治疗。
陈阿姨麻醉醒来，脸确实不痛了，当天晚上终于睡上了一个安稳的好觉。
经过3天的住院观察，陈阿姨出院了。
据广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和介绍，这项技术已有50年历史，原理就是应用类似无线电波的高频率的电流通过小针，再通过针尖发出的热能烧断传导痛感的神经。
不过以前由于受技术的限制，射频仪器在烧断神经的时候有点“好坏不分”，会把一些没问题的神经也一并烧掉。
结果很多患者在治疗后半边面部会丧失全部感觉，“有的人连吃饭都没感觉。
“卢振和说，经过疼痛科医生的精心研究和技术的改良，如今的射频技术已经能做到“有的放矢”了，治疗时可根据病人的需要不同程度地阻断犯病神经的痛感的同时保留其他感觉。
“加上治疗是在麻醉状态下进行的，病人全程没有痛感。
而由于这个手术仅仅是打一针，创伤非常小，即使病人的三叉神经痛在3～5年后复发，也可以再次接受射频治疗。
”三叉神经痛多因血管硬化据卢振和介绍，有研究显示，77％以上的三叉神经痛都是由血管硬化压迫神经引起的。
“所以，我们的病人很多都是中老年人，而且很多都合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等问题。
”卢振和解释说，所谓三叉神经其实是从人脑里伸出来的一根分有三条分叉(支)的脑神经，它们分布在额头、上牙和下牙，同时管理着这些部位的痛觉。
因为这条脑神经周围有着许多血管，大家本身的关系就非常密切。
“随着年龄的增长，人体内的很多血管本身就会发生硬化，再加上如今患高血压、糖尿病的人越来越多，而这两种病恰恰又是会加重血管硬化问题的，所以越来越硬的血管就会压迫三叉神经，从而引起神经疼痛。
内针治疗腰痛一例
痛症是内针的优势病种，一般来说针入症消。
昨日白班，夜班医生来接班的时候，唉声叹气的说：我的腰怎么办？我问哪里痛，要不要搞一针？她指了指左侧侧腰，痛点在腹股沟外侧。
六经：少阳、带脉
三焦：下焦
阴阳：左病治右
阿是：外关
效果：针入症消。
留针约10分钟，因为夜班要去处理病人，便没有继续留针。
取针后症状有轻微反复，但较前明显减轻，不影响上班。
这个病例比较简单。
腰痛一般督脉、太阳多见，我平时用后溪较多。
在高树中的一针疗法里面，有一针太冲治疗急性腰扭伤的医案。
在此我不禁感慨，我们不去思考已经很久了。
从来没有想过后溪与太冲治疗腰扭伤有何异同。
上学的时候都知道，后溪治疗急性腰扭伤是分分钟可以解决的事情，但在后来临床，常常会遇到治疗效果不好的病人，也不去思考为什么，就用一点所谓的经验给别人扎针，有的好了，也不知道怎么好的，没好，也不知道为什么没有好。
《黄帝内针》启发了我，启发我去思考，也许思考的程度还不够，但至少在开始。
专业技术，请勿模仿。
一针疗法：后溪穴治疗颈肩腰腿痛笔者在针刺后溪穴的同时让患者带针在生理活动范围内活动患处动气，以治疗颈肩腰腿痛获得满意效果，现介绍如下。
【定位】后溪穴位于人体的手掌尺侧，微握拳，在第五掌指关节后的远端，掌横纹头赤白肉际处，握起手来之后，小指下边的第一个纹头，跟赤白肉际之间的位置就是该穴。
【适用范围】颈痛如失枕、颈椎病、颈椎间盘突出症，肩痛如肩周炎、颈椎性肩痛症，手痛如网球肘、腕管综合征，腰痛如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症，腿痛如坐骨神经痛、梨状肌综合征、退行性膝关节炎、急性踝扭伤，跟痛症。
【治疗方法】患者采取舒适体位，根据病情选取坐位或卧位，微握拳，取后溪穴，常规消毒，用1.5~2.0寸毫针，向合谷穴透刺0.8~1.5寸深，待局部有明显针感后，再施以强刺激手法，留针期间，边行针，边让患者在生理活动范围内尽量最大限度地活动患处，留针30~50分钟，每10分钟按上法行针1遍，每日1次，10次为一个疗程。
【典型病例】苏某，男，7l岁。
2000年12月27日来诊。
7小时前，提重物时不慎扭伤腰部，当即疼痛难忍，俯仰不便，转侧不利，咳嗽或喷嚏均痛增并向右下肢放射，经休息不缓解。
查被动体位，痛声连连，神志清楚，屈颈试验（+），仰卧挺腹试验（+），腰4、腰5椎间隙及其右边0.5cm处压痛，叩击痛伴右下肢后外侧放射痛，舌质紫暗，脉弦涩。
考虑腰椎间盘突出症（L4~5），即行腰椎CT检查，见L4~5椎间盘轻度向右突出。
中医诊断为腰痛（血瘀气滞）。
西医诊断为腰椎间盘突出症（L4~5）。
随即针左后溪，入针后即感痛点消失，立即能带针做弯腰、下蹲、起立、侧身、咳嗽和喷嚏动作。
1次治愈，随访3年未复发。
【体会】后溪穴为手太阳小肠经俞穴，有止痹痛、散风寒、祛风湿、通经络之功，又为八脉交会穴之一，通于督脉，是治疗颈肩腰腿疼痛的要穴。
主治头项、项肩部、腰腿部、肘臂小指拘急疼痛等。
另外，疼痛为情志病，心主神志，小肠经与心经相表里，而后溪穴为小肠经穴位，可调心经之气，具有清心安神之功。
头痛一针疗法治疗头痛时，根据部位选择任一特效穴位针刺多能见效，两穴合用则疗效更佳选穴时多采用远近结合的方式。
根据我个人数十年之经验，治疗各种头痛一般选远处穴位针刺为主，尽量不针局部穴位，然后施以动气针法，让患者活动痛处，疗效既快且好。
前额痛，以远取脾经(与胃经相表里)的公孙或阴陵泉为佳，其次取手阳明经的三间，近则可取印堂或攒竹，对眼、鼻、咽喉和热病所引起的头痛皆有效,《通玄指要赋》说:“脑昏目赤，泻攒竹以偏宜。
”印堂在正全息分部中与肺相应，尤适用于外感所致之热病及前额痛。
攒竹及印堂可留针，或稍施以强刺激不留针，与前述穴位形成牵引。
偏头痛，近取太阳穴刺血最佳，远取足临泣治疗偏于耳上之偏头痛最有效，陷谷及门金治疗偏于太阳穴之偏头痛最有效。
近取可针刺悬颅穴，浩皮向两侧透刺，《百症赋》说:“悬颅、颔厌之中，偏头痛止。
”虽《百症赋》如此说，但我近取一般以风池穴或丝竹空一穴为主，风池与丝竹空两穴合用，可立止偏头痛，对于严重之大面积偏头痛，两穴可久留针，往往一次而愈。
后头痛，以远取手足太阳之输穴束骨和后溪为佳，近取天柱等穴。
《灵枢·厥论》说:“厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。
”《标幽赋》说:“头风头痛，刺申脉与金门”，二穴均属足太阳，也善治后头痛。
我个人最常用束骨穴，刺之可立止后头痛。
头顶痛，以远取涌泉、太冲为多，这是上病下取法，《肘后歌》说:“顶心头痛眼不开，涌泉下针足安泰。
”我个人则常取束骨以补水润木，疗效亦佳。
近取则可针百会，有时取内关，取手足厥阴同名经相通、养心平肝息风之效。
一般头痛均可取三间(属全息点之头点,因此亦为治疗头痛特效点)、列缺“头项列缺寻”)或太渊(为脉会，在肺经，气血皆调，又为全息头点)，《席弘赋》说:“列缺头痛及偏正，重泻太渊无不应。
”或取风池、合谷,《玉龙歌》说:“偏正头风有两般，有无痍饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安”，这就是说偏正头痛若有痰可针风池，无痰则针合谷。
4种临床常见痛证的一针疗法中医书友会第3117期每天一期，陪伴中医人成长I导读：很多人对针刺疗法有一定的畏惧，因此在不影响疗效的情况下，要尽可能少取穴，这就对临床医师提出了更高的要求。
本文分享4种临床常见痛证的一针疗法，供大家参考。
（编辑/如一）痛证单穴治验4则作者/田有粮一、鱼腰穴透眶上孔治疗眶上神经痛针刺方法：取25mm毫针从鱼腰穴进针，用手指引导朝眶上神经孔方向透刺，用雀啄法寻找最佳针感（即有触电感向前额放散）。
留针15分钟，中间行针2次。
病例介绍：刘x，女，34岁，于1993年9月4日初诊。
右眼眶连及前额部疼痛2天，痛时如刀割，且伴有流泪，眼睛不适等症状。
神经内科检查未发现异常，诊为右眼原发性眶上神经痛。
经用上述方法针治1次后诉疼痛及流泪等症状明显减轻，继针治5次痊愈。
随访1年无复发。
按：本病发作突然，疼痛剧烈，采用针眶上神经孔的方法治疗效果迅捷。
针刺关键是找准眶上神经孔，并刺中眶上神经即有触电感向前额放散。
二、温溜穴止牙痛针刺方法：用40mm毫针沿经向上斜刺，施捻转提插之手法使针感沿臂部向上传导，同时令患者深呼吸，至牙痛消失或明显减轻为止起针。
病例介绍：刘xx，男，52岁，本院职工，于1992年4月6日初诊。
述右侧牙痛16小时，呈持续性疼痛，不敢进食，夜不能寐，自服止痛片等未效，牙龈微红肿。
按上法针刺其左侧温溜穴，得气后，拇指向前捻动，针感向上传至齿部，同时令患者深呼吸，觉牙齿有种凉快舒适感，捻针半分钟，患者述牙痛明显减轻，每隔5分钟又各捻针半分钟，起针后患者牙痛消失，至今未再复发。
按：牙痛为手足阳明经气所属，阳明为多气多血之经，温溜为郄穴，是手阳明经气所深聚之处，针刺此穴可以调节阳明经气，疏通经络以治急性疼痛。
通过临床观察，针温溜穴对各种牙痛均有即时止痛效果。
三、陵后穴治疗胁痛针刺方法：用50mm毫针直刺，施以提插手法，使针感传至足部，同时令患者做深呼吸至胁痛消失或明显减轻为止起针。
条口透承山——肩、腰、膝痛一针治条口透承山——肩、腰、膝痛一针治条口透承山常用来治疗早期肩周炎，臂功能受限，本人在临床中发现此穴针法对腰、膝也有着特殊疗效。
病例：患者，迟××，45岁，女，工人。
一九九二年十月二十六日初诊。
左侧肩背痛。
查其患肢功能受限，屈肘抬臂80度左右再不能抬起，外展及内旋均受限，肩臂无力，岗上肌，岗下肌及菱形肌均普遍压痛，尤以菱形肌止点处压痛明显。
两侧肩臂常有疼痛，常用麝香虎骨膏等药物治疗，并患有多年寒湿腰膝痛，尤以左侧膝关节患病时间长，曾以针灸治愈，后又复发，至今多年，阴天下雨疼痛厉害。
诊断为寒湿型肩周炎，腰膝痛。
针具选用28号，4寸毫针，以补法进针，刺入地部后，提到人部，再刺入地部，反复提插几次，使其针感上行后，以平补平泻手法捻针强刺激，至针感达腿根部，可加用拍打法以引导，该患者开始针感只到膝下，后采用拍打手法，从承山到大腿根进行拍打，往返次，每次需重点拍打膝周，再行捻针强刺激，针感即达腿根部，留针30分钟，十分钟行针一次。
连针10次，诸症悉平。
病例：患者，刘氏，67岁，女，九三年一月二十五日晚，其子女来院要求为其母出诊。
代诉：二十四日早晨三点发病，医生诊断为高压脑病，并给以对症治疗，现肩腰痛剧烈，请给以镇痛治疗。
随诊査病情：患者仰卧，患肩（右侧）明显肿胀，患肩平放于体则不能动，手不能抬而且不让碰，腰痛剧烈，不能侧身，无法检查。
患者呻吟声重，考虑由风寒引起，试用针刺条口透承山治疗（针右侧），由于患者肩、腰痛剧烈，加之针感强烈，患者忍受不了，只行针5分钟起针，第二天患者子女诉疼痛明显减轻，并可小睡一会，要求再给以治疗。
第二次行针后，第三天患者可以侧身，在肩与腰加了几针，再针三次，隔日一次，肩肿消退腰也不痛了可由子女搀扶下地行走。
体会：条口，足阳明胃经穴，位体前，功能疏经活络，可治疗肩周炎，风寒膝痛。
承山、足太阳膀胱经穴，位体后，功能疏筋利节，主治腰痛，下肢肿痛，肩臂痛。
一针疗法治疗的痛症的临床应用
肇庆市端州人民医院宋利斌“一针疗法”来历
（一）概要
《黄帝内经》、《难经》等中医经典理论指导临床，用传统针灸治疗疾病的方法，“一”为穴位的选取；“针”为古法针刺；“疗”为治疗、疗效；“法”为法则。
（二）治疗原则
1、以整体观念与辩证论治为原则。
整体观念以“人体五脏”为中心，用“经络”运行气血，联系脏腑、体表及全身各部，沟通上、下、内、外，四肢百骸。
八钢辩证以脏腑经络辩证为主，结合应用三焦辨证、卫气营血辩证等中医辩证方法。
2、辩证特点：重点是定位、定性。
八钢辩证：阴阳、表里、寒热、虚实；
脏腑经络辩证：在脏在腑、在经在络，通过问诊辩经、切诊辩经、望诊辩经；
三焦辩证：上焦，中焦，下焦；
吴鞠通《温病条辨·治病法论》：“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）”。
卫气营血辩证：在气在血。
（三）取穴方法
1、按古法取穴
遵循《灵枢·九针十二原第一》，例如：“委中（血郄），腘中央，委而取之”
（即腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱的中间）；“中封，内踝前一寸半，陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之”（即在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处）。
2、按全息取穴
如腰痛穴，在第二掌骨内侧。
3、按古法与全息结合取穴
如三间穴，定位时微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。
（四）具体操作：
1、针具选择：毫针、寸针（3.0mm或是3.5mm），三棱针等；
2、针刺方法：古法针刺、鸡足刺、豹文刺、半刺法等；
3、针刺感觉：酸、麻、重、胀、痛，循经传导电感等。
痛症的临床应用
（一）头面部
1、头痛
以经络辩证为主，后头痛为太阳经头痛；颞部头痛为少阳经头痛；前额为阳明经头痛；颠顶头痛为厥阴经头痛。
治疗：
①束骨
经络辩证：太阳经循行后头痛伴有外感表证。
定位：在足外侧，足小趾本节（第５跖趾关节）的后方，赤白肉际处。
穴解：“荥输治外经，合治内府”《灵枢·邪气脏腑病形第四》。
操作：选定穴位后，操作者首先按压弹拨皮肤微微发红（押手操作），刺手
经络辩证：经脉循行，足阳明胃经“入上齿中”，手阳明大肠经“入下齿中”。
辩病性：辨火邪与龋齿，火邪分风火、胃火、虚火。
辩病位：齿为骨之余，龈为胃之络。
取穴：翳风、内庭、太溪、大杼、偏历。
①翳风
定位：三焦经第十七个穴位，耳垂后方凹陷中。
穴解：属三焦经穴，泻三焦之火祛风要穴（彭静山《针灸秘验》）。
操作：选定穴位后，操作者首先按压（押手操作），刺手直刺进针，静留针30分钟。
②内庭
定位：足阳明经第四十四穴位，足背第二三趾间缝纹赤白肉际处。
穴解：足阳明胃经荥穴，泻胃火牙痛，《难经》：“荥穴主身热”。
操作：选定穴位后，操作者首先按压（押手操作），快速进针，出针时摇大针孔，有血流出为最佳。
③太溪
定位：足少阴肾经第三穴，内踝与跟腱间凹陷。
穴解：“肾之原”（《灵枢·九针十二原第一》），《通玄指要赋》：“牙齿痛，吕细堪治”。
操作：选定穴位后，操作者首先按压（押手操作）揣穴，刺手进针行补法，“补曰随之，随之意若妄之，若行若按，如蚊虻止”（《灵枢·九针十二原第一》）。
④大杼
定位：足太阳膀胱经第11个穴位，第一胸椎棘突下旁开1.5寸。
穴解：“齿为骨之余”，“骨会大杼”（《素问》）。
操作：选定穴位后，操作者首先按压（押手操作）揣穴后，刺手向下斜刺进针1寸。
⑤偏历
定位：手阳明大肠经第6个穴位，前臂背面桡侧下段，阳溪与曲池连线，阳溪上3寸。
穴解：手阳明大肠经络穴（《灵枢·经脉第十》）
操作：选定穴位后，押手点按弹拨，条索状结节，刺手循经方向斜刺（曲池方向）。
（二）躯干部
1、落枕
取穴：后溪或束骨
定位：后溪穴，手小指根部尺侧，握拳时横纹头赤白肉际处；
束骨穴，足外侧第五跖趾关节后上方，赤白肉际处。
穴解：后溪为手太阳小肠经输穴，八脉交会穴，通督脉；束骨为足太阳膀胱经输穴，“足太阳主筋所生病”，手足太阳脉气相通。
操作：操作者押手揣定穴位，随咳进针，静留针30分，同时嘱患者可自行活动颈部，舒适为度。
2、急性腰扭伤
①人中
穴解：《通玄指要赋》“人中除脊膂之强痛”，《玉龙歌》“强痛脊背泻人中，
挫闪腰痛亦可攻”。
定位：人中沟的上1／3与下2／3交界处。
操作：选定穴位后，操作者首先斜刺进针，刺向鼻中隔，捻转行针眼球湿为度。
②后溪
穴解：通督脉，手足太阳经脉气相通。
定位：手小指根部尺侧握拳时横纹头赤白肉际。
操作：选定穴位后，操作者首先按压（押手操作）弹拨，刺手持针直刺。
③腰痛五穴
穴解：全息对应部位。
定位：腰一穴，后溪与腕骨之间，靠近腕骨处；
腰二穴，第四与第五掌骨之间平腰一穴；
腰三穴，第三与第四掌骨之间平腰二穴；
腰四穴，第二与第三掌骨之间平腰三穴；
腰五穴，第二掌骨侧腰痛穴；
操作：操作者押手定位穴位，点按嘱患者活动腰部，舒适为度，刺手直刺进针，静留针30分钟。
3、急性胃痛
①中脘
穴解：胃之募穴，腑之会穴。
定位：在前正中线上脐上4寸，肚脐与胸剑联合中点。
操作：直刺进针0.5—1寸，静留针30分钟。
术后：嘱患者平素流质谷物食用，养护胃气。
②内关
穴解：八脉交会之一，通阴维脉，“阴维为病苦心痛”。
定位：在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作：选定穴位后，患者前臂伸直，直刺进针，《内经》“刺两关伸而不屈”。
4、心绞痛
①内关
穴解：八脉交会之一，通阴维脉；《四穴总歌》：“心胸内关谋”。
定位：在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作：选定穴位后，患前臂伸直，直刺进针，《内经》“刺两关伸而不屈”。
②至阳
穴解：“督脉阳脉之海”，至阳，阳气至盛，温通心阳，散寒解痉。
定位：第七胸椎棘突下凹陷中。
操作：选定穴位后，操作者押手点、按、揉穴位，方向指向前胸，疼痛缓解后，直刺进针。
（三）四肢部
1、膝骨性关节炎
①大杼
穴解：大杼为骨会，《素问·骨空论篇第六十》“膝痛不可屈伸，刺其背内”。
定位：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸
操作：操作者押手揣定穴位，嘱患者活动膝关节，以舒适为度，向下斜刺，0.5--1寸。
②尺泽
穴解：缪刺法。
定位：在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡肌起始部。
操作：操作者押手揣定穴位，嘱患者活动膝关节，以舒适为度，向下斜刺，0.5--1寸。
2、踝关节扭伤（以足内翻扭伤多见）。
①养老穴
穴解：缪刺法，对应取穴。
定位：在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷。
操作：嘱患者前臂肘曲掌心向胸，操作者押手点按穴位，嘱患者配合活动患处，舒适为度，随咳进针，直刺留针30分钟。
②阳池
穴解：缪刺法。
定位：在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
操作：操作者押手点按穴位，嘱患者配合活动患处，舒适为度，随咳进针，直刺留针30分钟。
