静脉留置针最新版本共20页

静脉留置针的优点与风险
留置针的优点
减少穿刺次数
留置针可以减少对静脉 的重复穿刺，减轻患者
痛苦。
方便用药
留置针可以持续输液， 方便药物的快速输入和
调整。
减轻护士工作量
留置针的使用可以减少 护士的穿刺次数，提高
工作效率。
提高患者满意度
留置针的使用可以减少 患者的痛苦和不便，提
高患者的满意度。
留置针的风险
老年患者中的应用
总结词
减轻血管损伤、便于长时间输液、提高生活质量
详细描述
老年患者血管弹性降低，脆弱易破，使用留置针可以减轻血管损伤，避免反复穿刺造成的血管破裂和皮下血肿。 留置针的留置时间较长，方便长时间输液治疗，提高老年患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
急救患者中的应用
总结词
快速建立静脉通道、保障急救药物及时输注、提高抢救成功 率
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感染风险
留置针穿刺部位可能发生感染 ，需要定期消毒和更换敷料。
静脉炎
留置针可能导致静脉炎，表现 为局部红肿、疼痛等症状。
导管堵塞
留置针使用过程中可能出现导 管堵塞，影响输液效果。
脱落或移位
留置针可能因患者活动等原因 发生脱落或移位。
留置针的并发症及处理
出血和血肿
留置针穿刺过程中可能引起出 血和血肿，需要立即停止操作
特点
留置针具有柔软的导管和针芯，可以 减少对血管的刺激和损伤；同时，留 置针可以长时间留置在血管内，减少 反复穿刺的痛苦和不便。
留置针的适用范围
需要长时间进行输液、输血、给药等 治疗的患者，如危重病人、手术病人 等。
需要进行肿瘤化疗、肠外营养等治疗 的患者。

• ≧8*8cm
(四)排气
• ◆按静脉输液排气方法,第一次排至过滤器
处,不得滴出液体;
• ◆旋转针芯,脱开针芯与外套管间的粘连,
确保穿刺成功;
• ◆将输液器上的针头插入留置针的肝素帽
内,排尽头皮针及套管针内的空气。
(五)穿刺送管
• 1、穿刺时,左手绷紧皮肤,右手持针翼在血 管上方以15~30°角进针,直刺血管,进针速 度要慢,同时注意观察回血。
• 2、保持静脉通路，防止堵管。
封管液种类
1、稀释肝素溶液：
每毫升含肝素10100单位，用量25ml，抗凝作用持 续12小时以上。
2、等渗盐水：
用量5-10ml，6-8 小时冲管一次。
1、 肝素钠盐水封法
• 生理盐水250ml+12500单位肝素钠，配制成 1：50肝素液，置4℃冰箱内保存24小时。 输液完毕后用注射器抽取5ml肝素液，连接 头皮针，即在注入肝素液时，边缓慢推余 液边拔出输液针，使留置针管腔内充满封 管液，可避免血液返流，减少堵管发生率， 确保12～24h再通管使用 。
2、生理盐水封法
• 用注射器抽取5～10ml生理盐水，从头皮针 处缓慢注入，间隔6～8小时再封管一次， 无需配液，方法简单。
• 尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和 肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的病人。
注意事项
• 注射器直接封管法，所用封管液约20ml， 适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘 露醇、化疗药物）静滴后的患者。对局部 血管起到一个冲洗作用，可减少高渗性刺 激性药物在局部血管的滞留时间，减轻对 血管及周围组织的刺激，明显降低静脉炎 的发生率，延长留置针留置时间
密闭式留置针
分类
防逆型留置针
安全型留置针

3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
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输液泵的目的：准确控制输液速度，保证药物能够速度 均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用。 同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性， 降低护理工作量。
适用于哪些情况？ 常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升
压/降压药物， 抗心律失常药 药物，婴幼儿静脉输液 或静脉麻醉时以及需要在规定时间内滴注的药物（化 疗药物、高浓度钾、浓钠）等。
? 参考答案
? 静脉留指针穿刺，行静脉输液治疗
? 考核重点：
? 1、病情判断：患者出现了外伤引起的低血容量性休克，故此案例应按 抢救流程处理。
6.不可在同一部位反复穿刺
7.除特殊医嘱及病情需要，否则应尽量避免 在下肢进行穿刺。
操作中
? 严格无菌操作 ? 消毒面积>8x8cm ? 消毒液要待干 ? 穿刺角度、手法 ? 无张力性粘贴透明贴
膜
静脉留置针的注意事项
一、使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌观 念，严格执行无菌技术操作。
二、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留 置针进行穿刺。
％硫酸镁湿热敷。
留置针的并发症
导管堵塞：
原因：与静脉输入高营养液体 后导管冲洗不彻底，封管选择 不当或封管方法不合理，病人

5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。
左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.
（二）堵管 （1）最佳静脉的条件：
将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。
原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。
保穿持刺通 时畅将的外静套脉管输和液针通芯路一，起通刺常入应血用管稀中释、肝当素套液管，送用入于血输管液后结，束抽后出。针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
封管液：正确使用封管液的浓度及
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
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静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 排气、准备无菌透明敷贴
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症状：输液不滴或滴速过慢
原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管 症状：输液不滴或滴速过慢
推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
掌（握1）封最管佳液静的脉维的持条时件间：。未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)
症状：输液不滴或滴速过封慢 管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
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压力过高导致血液反流；
高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致

同药物混合产生微粒引起。
➢ 症状：无法冲管，有阻力，输液不滴或滴速过慢，
➢
不能抽出回血。
速过慢，不能抽回血
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堵塞：
➢ 预防
封管：采用正压封管的手法 封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封
管液的维持时间 充分冲管：多种药物滴注／推注时， 间
隔中一定要用生理盐水充分冲管。 ➢ 处理：发生堵管的时候，谨记不能用注射
➢ 提高护理质量。
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国际型号与国内型号的比较
➢ 头皮针 4# 5# 7# 9# 12# ➢ 留置针 26G 24G 22G 20G 18G ➢ 颜色分号 紫色 黄色 蓝色 粉色 绿色 ➢ 注：（留置针型号数字越大留置针越小）
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留置的时间：
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操作的要点：
➢ 松开止血带。 ➢ 打开调速器，拔出针蕊。
（拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加任 何肝素锁，白色隔离塞不能再次穿刺） ➢ 固定：用无菌透明敷料作密闭式固定，固定 延长管。（用可写日期的窄条胶布固定三叉 接口，固定时注意不要压迫被穿刺的那条血 管，直的接口与穿刺的血管相平衡，另一接 口偏向血管的外侧。同时要注意三叉接口尽 可能向上固定，高于穿刺点，可减少血液回 流。
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操作的要点：
➢ 记录日期、穿刺者签名。 ➢ 调节输液速度。 ➢ 填写输液卡。 ➢ 定时观察。 ➢ 封管后再次输液：常规消毒后，将头皮针插
入肝素帽即可输液。
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