子宫内膜异位症致肠梗阻1例
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胃肠 病 学 ２ ０ ０ ８年 第 １ ３卷 第 １ ０期
６９・ ３
讨 论 ： 管 管 型 是 一 种 罕 见 疾 病 ， Ｐ ｔ ｒ ｎ１ １ ３ 食 由 ａ ｅｓ ［ ｔ ｏ１ 于 ９５
年首次报道 ， 国外 学 者 称 之 为 良性 或 特 发 性 食 管 管 型 ， 曾 也
对 于 食 管 管 型 的 处 理 ，有 学 者 提 出应 先 以 剪 刀 将 管 型
北 京 军 区总 医院 消 化 内科 （ ０ ７ ０ １０ ０ ）
关键词
子 宫 内膜 异 位 症 ； 肠 梗 阻 ： 诊 断
Ａ Ｃ ｓ ｆ ｎｅｔ ａ Ｏｂｔｕ ｔ ｎＩ ｄ ｃｄｂ ｎ ｏ ｔ ｏｉ Ｙ ｉ ＡＮ ａｅｏ ｔｓ ｎ ｌ ｓｒ ｃ ｏ ｎ ｕ ｅ ｙＥ ｄ ｍｅｒ ｓ ＡＮ Ｗｅ Ｉ ｉ ｉ ｉ ｓ ，Ｗ Ｇ￣ ｅｇ Ｃ ｉｎ ｉ ． ｅａｔ ｅｔｆ ｈｎ ， Ａ０ Ｊ ｂａ Ｄ ｐ ｒ ｎ ａ ｏ ｍ ｏ Ｇ ｓ ｏ ｎ ｒｌ ｙ Ｇ ｎｒ ｓｉ ｌｆＢ ｉｎ ｌａｙＣ ｍ ｎ ｈｎ ｓ Ｐ Ａ Ｂ ￣ｎ １ ０ ０ ） ａｔ ｅ ｔ ｏ ｇ， ｅ ｅａ Ｈｏ ｔ ｅ ｉ Ｍｉｔ ｏ ｍａｄｏ Ｃ ｉｅｅ Ｌ ， ｅ ｉ ｒ ｅ ｏ ｌ ｐ ａ ｏ ｊ ｇ ｉｒ ｆ ｉ ｇ（０ ７ ０
病例 ： 者 女 ， ８岁 。 因“ 、 张 、 在 小 气 液 平 面 ， 上 腹 可 见 类 圆 形 高 密 度 扩 散 右
影 。 胃肠 运 动 排 输 试 验 提 示 ，０根 钡 条 吞 服 ７ ２ ２ｈ后 肠 道 内 相 当于 直 、 乙状 结肠 部 位 尚残 留 １ １根钡 条 （ 图 １ 。经 阴道 见 ） 超 声 检 查 示 ： 宫 多 发 肌 瘤 ， 侧 卵 巢 囊 肿 。 结 直 肠 镜 检 查 子 左 示 ： 肠 黑 变 病 ； 结 肠 未 见 器 质 性 病 变 。结 直肠 造 影 检 查 结 全 示 ： 肠 、 状 结 肠 近 段 内 下 缘 可 见 弧 形 压 迹 ， 示 直 、 状 直 乙 提 乙 结肠局部 受压变窄 ， 合 盆腔囊肿表现 （ 图 ２。盆腔 Ｃ 符 见 ） Ｔ 检 查 示 ： 宫 肌瘤 ； 侧 卵 巢 良性 病 变 ， 虑 囊 肿 。经 妇 科 会 子 左 考 诊 后 行 腹 腔 镜 检 查 ， 理 检 查 示 ： 腔 子 宫 内膜 异 位 症 （ 病 盆 卵
参 考文 献
症 ， 无 坏 死 性 病 变 ， 呈 退 行 性 变 ， 数 病 例 可 见 基 底 细 亦 仅 少 胞 层胞 质水 肿 性 空 泡 形 成 ， 固缩 。 核
Ｐ ｔ ｒｏ Ｃ． Ａ ｓｍｐｅ ｓｐ ｒ ｃａ ｅｏ ｈ ｇ ａ ａ ｔ Ｊ ａｔ ｓ ｎＴ ｅ ｉ ｌ ｕ ｅｆ ｉｌｏ ｓｐ ａｅ ｌｃ ｓ． ｉ
于 咽 喉 部 离 断 ， 予 局 部 对 症 处 理 ； 有 学 者 认 为 应 尽 量 将 再 也 呕 出 的 管 型 复 位 ， 其 均 匀 平 铺 于 食 管 表 面 ， 覆 盖 和保 护 使 以 受损 黏膜 】本 例 患 者 的 食 管 管 型 在 予 对 症 处 理 后 次 日 自行 。 回 纳 ． 管 不 知 回纳 后 的 管 型 能 否 覆 盖 食 管 表 面 并 存 活 ， 尽 但
Ｐ ｔ ｏ ．１ ３ 。 ０ ５ ９ ５ ９ ａｈ １ ５ ４ ： ５ —６ ． ９
食 管 管 型 的 病 因 尚 未 明 确 ，一 般 认 为 是 由原 因 不 明 的
食 管 黏 膜 上 皮 过 度 增 生 所 致 。 病 理 机 制 为 黏 膜 和 黏 膜 下 结
张富全 ， 爱 民 ， 敬增． 管管型 的诊治． 东 医药， 连 高 食 山 ２ ０ ， ５（６： ７ ０ ５ ４ ３ ）２ ．
缔 组织 慢性 炎 性 增 生 ，纤 维 结 缔 组 织 疏 松 甚 至 丧 失 弹性 而
使 黏 膜 下 层 结 构 松 弛 甚 至 分 离 。呕 吐 时 由 于 腹 内压 一 过 性 增 高 ， 食 管 肌 肉 的 协 调 收 缩 发 生紊 乱 ， 响 食 管 内 压 力 传 使 影 导 ． 时 环 咽 肌 痉 挛 ， 使 食 管 腔 内压 力 剧 增 ， 而 使 食 管 同 致 从 黏 膜剥 脱 。该 病 诊 断 较 为 简 单 ， 到 呕 出管 型 即 可确 诊 。 见
称 为 表皮 脱 落 性 食 管 炎 。该 病 症 状 较 轻 ， 发 生 于 既 无 感 染 可 又 无化 学 烧 伤 的健 康 人 ， 女性 多见 。典 型 病 例 在 管 型 排 出 前 数 周 内 可感 剑 突 下 或 上 腹 部 隐 约 不 适 ，时 有 轻 度 吞 咽 困 难 或 嗳 气 ， 可无 先 兆 症 状 ， 在 进 食 热饮 或 热 酒 后 出 现 咽 喉 也 仅 部 烧 灼 感 ， 次 干 呕 后 先 呕 出少 许 鲜 血 ， 后 呕 出完 整 的 管 数 然
状 黏 膜 ， 与 咽 部 相 连 ， 羊 皮 纸 样 或 菲 薄 半 透 明 状 ， 度 可 为 长
一
出 院 后 ２周 和 １ 月 后 Ｘ 线 和 胃镜 检查 示 食 管 黏 膜 再 生 完 个
全 ， 瘢痕和狭窄形成 ， 无 预后 良好 。
般 为 １ ０ｃ ０ ４ ｍ。 组 织 学 检 查 示 复 层 鳞 状 上皮 ，无 明 显 炎
徐 林 发 ， 素 珍 ， 军 ， ． 管 黏 膜 剥 脱 症 的 临 床 特 汪 林 等 食
征 ． 床 医 学 ， ０ ７ ２ ３： １１ ． 临 ２ ０ ， ７（）ｌ—４ （０ ８０ ．７收 稿 ） ２ ０ ．１０
子 宫 内膜 异 位 症 致 肠 梗 阻 １例
闰 伟 王 继 恒 曹 建 彪
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胃肠 病 学 ２ ０ ０ ８年 第 １ ３卷 第 １ ０期
６９・ ３
讨 论 ： 管 管 型 是 一 种 罕 见 疾 病 ， Ｐ ｔ ｒ ｎ１ １ ３ 食 由 ａ ｅｓ ［ ｔ ｏ１ 于 ９５
年首次报道 ， 国外 学 者 称 之 为 良性 或 特 发 性 食 管 管 型 ， 曾 也
对 于 食 管 管 型 的 处 理 ，有 学 者 提 出应 先 以 剪 刀 将 管 型
北 京 军 区总 医院 消 化 内科 （ ０ ７ ０ １０ ０ ）
关键词
子 宫 内膜 异 位 症 ； 肠 梗 阻 ： 诊 断
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病例 ： 者 女 ， ８岁 。 因“ 、 张 、 在 小 气 液 平 面 ， 上 腹 可 见 类 圆 形 高 密 度 扩 散 右
影 。 胃肠 运 动 排 输 试 验 提 示 ，０根 钡 条 吞 服 ７ ２ ２ｈ后 肠 道 内 相 当于 直 、 乙状 结肠 部 位 尚残 留 １ １根钡 条 （ 图 １ 。经 阴道 见 ） 超 声 检 查 示 ： 宫 多 发 肌 瘤 ， 侧 卵 巢 囊 肿 。 结 直 肠 镜 检 查 子 左 示 ： 肠 黑 变 病 ； 结 肠 未 见 器 质 性 病 变 。结 直肠 造 影 检 查 结 全 示 ： 肠 、 状 结 肠 近 段 内 下 缘 可 见 弧 形 压 迹 ， 示 直 、 状 直 乙 提 乙 结肠局部 受压变窄 ， 合 盆腔囊肿表现 （ 图 ２。盆腔 Ｃ 符 见 ） Ｔ 检 查 示 ： 宫 肌瘤 ； 侧 卵 巢 良性 病 变 ， 虑 囊 肿 。经 妇 科 会 子 左 考 诊 后 行 腹 腔 镜 检 查 ， 理 检 查 示 ： 腔 子 宫 内膜 异 位 症 （ 病 盆 卵
参 考文 献
症 ， 无 坏 死 性 病 变 ， 呈 退 行 性 变 ， 数 病 例 可 见 基 底 细 亦 仅 少 胞 层胞 质水 肿 性 空 泡 形 成 ， 固缩 。 核
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食 管 管 型 的 病 因 尚 未 明 确 ，一 般 认 为 是 由原 因 不 明 的
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张富全 ， 爱 民 ， 敬增． 管管型 的诊治． 东 医药， 连 高 食 山 ２ ０ ， ５（６： ７ ０ ５ ４ ３ ）２ ．
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般 为 １ ０ｃ ０ ４ ｍ。 组 织 学 检 查 示 复 层 鳞 状 上皮 ，无 明 显 炎
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闰 伟 王 继 恒 曹 建 彪
