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中级主管护师外科护理学（外科休克患者的护理、多器官功能障碍综合征）-试卷1(总分44,考试时间90分钟)1. A1型题1. 观察休克患者每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度A. 20 mlB. 50 mlC. 40 mlD. 30 mlE. 60 ml2. 最易引起休克的肾损伤是A. 肾挫伤B. 肾盂部分裂伤C. 肾皮质部分裂伤D. 肾全层裂伤E. 肾蒂损伤3. 各型休克最基本的病理生理变化是A. 组织缺氧B. 代谢改变C. 血压下降D. 微循环灌流不足E. 重要脏器受损4. 给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据以下哪一项指标A. 面色和肢端温度B. 颈静脉充盈情况C. 根据已丧失量D. 血压和脉搏E. 血压和中心静脉压5. 严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。
治疗时重点应注意A. 避免使用血管收缩药B. 及时使用甘露醇C. 药物对各脏器的毒性D. 及时扩充血容量E. 急性肾衰竭的发生6. 下列最容易发生急性肾衰竭的是A. 严重颅脑外伤B. 严重挤压伤C. 大面积烧伤D. 外伤致脾破裂E. 骨盆骨折7. 对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是A. 表情淡漠B. 血压下降C. 尿少D. 末梢皮肤湿冷E. 代谢性碱中毒8. 休克时主要的代谢改变是A. 酸中毒、高血钾B. 碱中毒、低血钾C. 低镁血症、低渗性脱水D. 低血钙、低血糖E. 成人呼吸窘迫综合征9. 下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是A. 代谢性酸中毒B. 血压低、脉搏细数C. 意识淡漠D. 末梢血运差E. 皮肤出现瘀斑、瘀点10. 患者，男性，30岁。
车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75／55 mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达A. 400～500 mlB. 600～700 mlC. 800～1600 mlD. 1700～2400 mlE. >2400 ml11. 患者，男性，29岁。
多器官功能障碍综合征考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．低血钾B．高血钾C．低血钠D．高血钠E．低血镁急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题A．尿量B．尿钠C．尿素氮D．尿蛋白E．内生肌酐清除率反映肾小管功能的指标是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题反映肾小球滤过率的指标是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题A．大面积烧伤B．严重挤压伤C．双侧输尿管结石D．药物中毒E．低血容量休克肾前性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题肾后性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题A．改善心肺功能B．保持呼吸道通畅C．严格控制水钾摄入D．限制蛋白质摄入E．多饮水卧床休息少尿与无尿病人的护理措施最重要的是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题急性肾盂肾炎的护理措施是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括A 控制感染B 补液原则应量出为入C 调节电解质平衡D 必要时采用透析治疗E 采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第2题尿毒症患者护理措施包括A 饮食清淡、易消化、优质低蛋白B 皮肤瘙痒时用酒精擦洗C 准确记录24h出入液量D 避免劳累，预防感染。
icu专科护士考试题及答案1. 以下哪项是ICU护士在处理机械通气患者时必须监测的生命体征？A. 心率和血压B. 呼吸频率和血氧饱和度C. 体温和血糖D. 所有选项答案：D2. ICU护士在进行中心静脉导管维护时，以下哪项措施是错误的？A. 使用无菌技术B. 定期更换敷料C. 导管固定不牢固D. 监测导管出口处有无感染迹象答案：C3. 在ICU中，护士如何评估患者的疼痛程度？A. 通过患者的面部表情和身体语言B. 询问患者疼痛的具体位置C. 使用疼痛评分量表进行量化评估D. 所有选项答案：D4. ICU护士在处理休克患者时，以下哪项护理措施是必要的？A. 监测中心静脉压和尿量B. 维持适当的体温C. 快速补液以恢复血容量D. 所有选项答案：D5. 以下哪项是ICU护士在处理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者时的护理重点？A. 维持适当的氧合B. 预防肺部感染C. 减少机械通气相关并发症D. 所有选项答案：D6. ICU护士在进行动脉血气分析标本采集时，以下哪项操作是错误的？A. 使用肝素作为抗凝剂B. 确保标本采集后立即送检C. 采集后立即将标本注入血气分析管D. 使用空气作为抗凝剂答案：D7. ICU护士在处理多器官功能障碍综合征（MODS）患者时，以下哪项护理措施是不必要的？A. 监测生命体征的变化B. 预防感染C. 定期翻身以预防压疮D. 限制患者的饮食摄入答案：D8. 在ICU中，护士如何评估患者的营养状态？A. 通过观察患者的体重变化B. 监测血清蛋白水平C. 评估患者的食欲和进食情况D. 所有选项答案：D9. ICU护士在处理急性肾损伤（AKI）患者时，以下哪项护理措施是错误的？A. 监测尿量和尿液颜色B. 监测血清肌酐和尿素氮水平C. 限制液体摄入D. 鼓励患者多喝水以增加尿量答案：D10. ICU护士在处理心力衰竭患者时，以下哪项护理措施是不必要的？A. 监测心脏负荷和心功能B. 限制钠盐摄入C. 监测体重以评估液体潴留D. 鼓励患者进行高强度体力活动答案：D结束语：希望以上试题及答案能帮助您更好地复习和掌握ICU专科护士考试的相关知识。
多器官功能障碍综合征题库2-1-8
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]下列有关急性肾衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是（）
A.预防感染
B.保证液体入量
C.补充碱性药物
D.限制钾的摄入
E.限制蛋白质摄入
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）
A.咯血
B.便血
C.易出鼻血
D.皮肤出现出血点
E.血液不易抽出，容易凝固
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]DIC的最常见原因的是（）
A.严重感染
B.严重创伤
C.恶性肿瘤
D.休克早期
E.休克晚期
(中超联赛 /)
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]以下凝血时间检查结果，提示DIC病人肝素用量过多的是（）
A.5分钟
B.12分钟
C.20分钟
D.25分钟
E.32分钟
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]女性，67岁，急性肾衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（）
A.低氧血症
B.酸中毒
C.肺泡内及间质水肿
D.血管通透性增高
E.肺泡表面活性物质缺失
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是（）
A.机械通气
B.抗感染
C.吸氧
D.支持治疗
E.保证足够体液容量。
227.多器官功能障碍综合征一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A．四氯化碳、铋、汞、磺胺B．庆大霉素C．X线造影剂D．蛇毒E．青霉素正确答案:E2．诊断少尿24小时总尿量应少于A．150mlB．200mlC．250mlD．350mlE．400ml正确答案:E3．应激性溃疡突出的症状是A．上腹剧痛B．反酸嗳气C．心窝部烧灼感D．突然发生上消化道出血或穿孔E．频繁恶心呕吐正确答案:D4．急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB．血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/LE．血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.5mmol/L正确答案:D5．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A．急性肾小球坏死B．急性肾小管坏死C．急性肾髓质坏死D．急性肾缺血E．以上都不是正确答案:B6．多器官功能不全综合征中的一期速发型是指A．原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍B．原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍C．原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍D．原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍E．原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍正确答案:C7．急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是A．低氯血症B．低钠血症C．高血钾D．水中毒E．酸中毒正确答案:C8．一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。
以后补液方案应是A．随意口服液体B．每天静脉途径给予2000～2500ml液体C．3天内不补液D．不补液，仅口服山梨醇导泻E．按"显性失水+不显性失水-内生水"公式补液正确答案:E9．以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础A．病毒性肝炎B．化学药物中毒C．休克D．妊娠期E．甲状腺功能亢进正确答案:E10．下列哪项是血液透析的禁忌证A．休克B．血清钾＞6.5mmol/LC．血清肌酐＞908mmol/LD．严重酸中毒E．BUN＞30mmol/L正确答案:A11．急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml正确答案:D12．下列哪项是血液透析的禁忌证A．休克B．血清钾＞6.5mmol/LC．血清肌酐＞908μmol/LD．严重酸中毒E．BUN＞30mmol/L正确答案:A13．关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的A．严重的病毒性肝炎B．某些化学物中毒C．妊娠反应D．在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E．肝囊肿正确答案:E14．急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A．不适当输入过多水分B．低蛋白血症C．内生水过多D．抗利尿激素增加E．钠潴留正确答案:A15．急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙正确答案:A16．应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。
多器官功能障碍综合征试题答案外科理论与实践20XX年第10卷第4期多器官功能障碍综合征试题答案一,单选题(每题1分,1O题=1O分)1.(C)是MODS发病机制的基石.A.严重休克B.呼吸衰竭C.炎症反应失控D.大量失血E.尿毒症2.单核一巨噬细胞最早释放的炎症介质是TNF—a和(A1.A.ILlB.IL2C-lL一6D_lL一8E-lF一～3.被激活的中性粒细胞产生的氧化剂最有破坏力的是:(E1A.PIA2B.氧自由基C.组织蛋白酶D.凝血酶E.中性粒细胞.弹力蛋白酶4.Bone认为导致免疫功能降低的内源性抗炎反应是:(B)A.全身炎症反应综合征(SIRS)B.代偿性抗炎反应综合征(CARS)C.混合性抗炎反应综合征(MARS)D.多器官功能障碍综合征(MODS)E.多器官功能衰竭(MOF)5.1991年美国ACCP/SCCM联席会议将MODS定义为fA)加器官功能障碍.A.SIRSB.CARSC.MARSD.SEPSISE.M0F6.1996年由Vincent提出的(E1适合感染所致MODS的诊断标准.A.Fry—MODS标准B.急性生理和慢性健康评分系统IIC.Marshall评分D.Sibbald评分E.S0FA评分7.氧代谢动力学监测的指标中,只有(D)才能代表单位时间内组织可获取的氧含量.A.动脉氧分压B.动脉血氧饱和度C.经皮氧饱和度D.氧输送量E.氧摄取率附37?8.当氧输送量在(C)ml/(min?m2)以上时机体的氧消耗量不受其影响.A.110B.2加C.330D.440E.5509.胃黏膜pH值低于(C)提示胃肠道缺血存在.A.7.3B.7.3lC.7_32D.7.34E.7.35l0.使用活化蛋白C的主要并发症是:(E)A.低蛋白血症B.过敏反应C.溶血D.抽搐E.出血二,多选题(每题2分,1O题=20分)1.SIRS的定义包括:(ABC1A.心率>90次/分B.体温>38oCC.呼吸频率>20次/分D.尿量<5ml/hE.氧和指数<2002.反映机体的氧需求及组织缺氧的监测指标包括:(ABD)A.临界氧输送B.乳酸水平C.动脉血氧分压D.pHiE.心排量3.临床上影响氧输送量的因素有:fABCDE1A.循环容量不足B.f氐蛋白血症C.心排量降低D.急性呼吸功能衰竭E.贫血4.从第3题可知为提高病人的氧输送的措施包括:(ABCDE)A.补充血容量B.提高血浆胶体渗透压C.纠正心律失常D.机械通气E.输血治疗5.临床上为提高病人血浆胶体渗透压,可选用:(ACE)A.6%羟乙基淀粉B.甘露醇C.血浆D.红细胞,附38.E.白蛋白6.过度炎症反应早期抗凝的主要方法是:(BD)A.华法令B.抗凝血酶ⅢC.双香豆素D.肝素E.活化蛋白C7.免疫营养的要点是在原标准营养配方的基础上添加: (ABDE)A.精氨酸B.谷氨酸C.叶酸D.核酸E.膳食纤维8.对于间质性脑水肿的处理,应给予:(DE)A.白蛋白B.氨基酸C.胰岛素D.甘露醇E.甘油果糖9.可以通过血滤清除的炎性细胞因子有:(ABCD)A.TNFB.IL.1C.IL.2D.IL.8E.ILl0l0.炎症反应时为改善血液粘滞度及微血流流态.可以选用(CDE)A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.低分子右旋糖酐D.低分子肝素E.丹参三,名词解释(每题1.5分.10题=15分)1.多脏器功能障碍综合征:过度应激反应和过度全身炎症反应基础上出现的2个或2个以上器官功能受损的临床综合征.2.前DIC:没有显性DIC的临床表现,但有凝血,纤溶分子标记物及内皮损伤标记物的异常.3.氧输送量:心排出量和动脉血氧含量之乘积.代表了单位时间内血液循环中携带给全身组织器官的氧含量数.4.氧消耗量:心排出量和动静脉氧含量差的乘积.反映了单位时间内组织利用氧的状况,代表组织利用氧的能力.5.隐性代偿性休克:当全身监测指标已完全恢复正常,而pHi仍低于正常,意味着胃肠缺血依旧存在.6.氮平衡及计算:氮的摄如量和排出量相等,氮平衡= JSurgConceptsPract2005.V o1.10.N0.4摄人量一(尿氮+粪氮+其他途径排氮量)7.净氮利用率:(氮摄人量一氮排出量)/氮摄人量.可用以衡量氮利用的效率8.CARS:失控的炎症反应过程中,经历了相持和交替制衡后,抗炎机制占优势而导致免疫麻痹的状态9.MARS:失控的炎症反应交替制衡后,促,抗炎两者均亢进而发生严重的免疫紊乱的状态.10.SOFA:全身性感染相关的器官功能衰竭评分标准.四.填空(每格1分.25格=25分)1.MODS的自然病程一般为:重症急性疾病,机体应激区堕,全皇医堕金,Q.2.症反应学说,自由基学说和肠道动力学说构成了MODS的炎症反应失控的三个相互重叠,相互联系的重要发病机制.3.为达到全身组织细胞充分的血流灌注和氧输送要求,抗休克治疗的目标不仅要求动脉血压达到整壁垩,同时要使pHi达到王以上.4.在炎症反应中,东莨菪碱或山莨菪碱对改善微循环有较好作用,垒里工堕能增加机能毛细血管的密度,王查墅,堡王量匪室及叁可改善血液黏滞度,糖皮质激素有抑制白细胞黏附作用,对线粒体功能可能有一定的保护作用.5.墨筻望是炎症病理进程的重要环节,实质为内皮受损,大量血浆蛋白渗至组织间隙,很快出现低蛋白血,塑堕,查量甚至查量以及间亟.五,问答题(每题15分.2题=30分)1.应激反应的病生过程答:①持续的高动力状态,突出表现为高热,高心排出量,低外周血管阻力,氧消耗量和二氧化碳产生增加等,此时组织氧摄取率增加,但仍不能满足细胞高代谢的需求.②糖代谢障碍和蛋白质高分解代谢形成极其严重的负氮平衡,其特点为血糖显着升高但无酮血症,骨骼迅速消瘦和血浆白蛋白降低.同时CRP等急性期蛋白升高.③血浆儿茶酚胺,糖皮质及素及胰高血糖素等应激激素浓度升高.2.细胞因子调控的主要方法答:①转录水平:NF—kB是转录调节蛋白,与各种基因的启动子上的cis结合,调控许多细胞因子的转录和表达. 对其抑制可防止TNF—amRNA等细胞因子的过度表达.但对于炎症反应所需要的基本细胞因子水平和抗炎细胞因子并无影响.②如采用四价鸟苷腙等药物从翻译水平调控细胞因子的合成.③翻译后水平:即从对抗或清除细胞因子着手,前者包括输注细胞因子抗体,细胞因子可溶性受体,细胞因子受体拮抗剂或补充抗炎细胞因子,以纠正发病过程中促炎因子平衡失调:后者主要依靠血液净化,如持续血液滤过和血浆置换等.。
多器官功能障碍综合征护理理论考试试题单选择题多器官功能衰竭中最常见的衰竭器官是 [单选题]心脏肺脏(正确答案)肝脏肾脏胰腺属于肾性肾衰竭的病因是 [单选题]肾中毒(正确答案)前列腺增生大出血、休克双侧输尿管结石盆腔肿瘤压迫输尿管多脏器功能不全(MODS)可能的机理是 [单选题]缺血-再灌注损伤全身炎性反应综合征(SIRS)(正确答案)电解质紊乱水中毒多器官功能障碍综合征必须是 [单选题]三个系统或(和)器官的急性功能障碍一个系统的两个器官的急性功能障碍一个系统的两个以上器官急性功能障碍一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因两个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍(正确答案)诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO2/FiO2为 [单选题]＜100＜200＜300(正确答案)＜400＜500急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是 [单选题]每日摄钠1~2g限制含钾的食物高热量饮食以糖为主充足的维生素高蛋白饮食(正确答案)急性肾衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于 [单选题]30ml50ml100ml200ml400ml(正确答案)对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是 [单选题]血气分析(正确答案)X线检查心电图检测呼吸功能监测血流动力学监测高钾血症病人出现酸中毒时应首选 [单选题]10%葡萄糖酸钙葡萄糖液+胰岛素碳酸氢钠溶液(正确答案)15%氯化钾聚磺苯乙烯流感病人，迅速出现了呼吸费力，呼吸频率增快，血氧饱和度下降至80%，考虑可能为呼吸窘迫综合征。
最有效的措施是 [单选题]高浓度吸氧面罩吸氧呼吸机辅助通气(正确答案)治疗感染充足的补液治疗属于ARDS初期病人的表现的 [单选题]呼吸加快、费力(正确答案)血氧分压下降呼吸音变化胸片见网状阴影发绀ARDS发生的最基本的病理基础是 [单选题]低氧血症酸中毒肺泡内及间质水肿(正确答案)呼吸道梗阻通气功能障碍判断机体酸碱平衡的最基本指标是 [单选题]pH(正确答案)HCO3CO2CPBEPaCO2患者，男性，48岁。
多器官功能障碍综合征题库8-0-8问题：[单选]呼吸衰竭应特别慎用（）A.呼吸兴奋剂B.祛痰平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂问题：[单选]呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维护呼吸功能的重要环节是（）A.清除积痰B.加压吸氧C.使用呼吸兴奋剂D.控制呼吸道感染E.纠正酸碱平衡紊乱问题：[单选]呼吸衰竭患者给予充足热量及高蛋白、易消化、少刺激、富维生素饮食的主要目的是（）A.提高机体免疫力B.提高血浆胶体渗透压C.消除水肿D.改善肺功能E.防止产生负氮平衡/ 网页游戏排行榜问题：[单选]可作为呼吸衰竭的一种临床类型的是（）A.呼吸困难B.窒息C.潮式呼吸D.急性呼吸窘迫综合征E.哮喘问题：[单选]呼吸衰竭患者长期进食很少，痰黏稠不易咳出，使痰容易咳出，最重要的治疗措施是（）A.用祛痰剂如溴己新或氯化铵等B.用抗生素控制感染C.用氨茶碱舒张支气管D.用喷托维林（咳必清）止咳E.静脉补液纠正失水问题：[单选]呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取的最紧要的措施是（）A.吸氧B.气管切开和辅助呼吸C.静脉补液D.加大抗生素用量E.加用呼吸兴奋剂问题：[单选]急性肺水肿时吸乙醇湿化氧气的目的是（）A.兴奋呼吸中枢B.解除支气管平滑肌痉挛C.降低肺泡内泡沫的表面张力D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷E.杀灭呼吸道细菌问题：[单选]急性肺水肿有呼吸抑制时禁忌（）A.高流量吸入乙醇湿化氧B.四肢轮扎，阻断静脉回流C.静脉缓慢注射稀释的氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射呋塞米。
多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案1.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的概念，哪项正确？C。
在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。
2.MODS第一个受损的器官通常是什么？D。
肾脏。
3.MODS最常见的病因是什么？B。
严重创伤和感染。
4.ARDS的病理生理变化是什么？C。
肺血管通透性降低。
5.ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在哪个阶段？B。
初期、进展期和末期均有。
6.下列哪种损伤容易引起急性肾功能衰竭？D。
严重挤压伤。
7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是什么？B。
高钾血症。
8.成年人无尿是指24小时尿量少于多少毫升？C。
200毫升。
9.急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是什么？C。
高钾血症。
10.急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是什么？B。
输入高渗葡萄糖+胰岛素。
11.诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是什么？E。
血肌酐升高。
12.对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是什么？D。
血气分析和E。
胸部X线检查。
13.下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的结果？B。
PaO240mmHg。
14.急性肾功能衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括什么？没有给出选项，无法回答。
A。
CVP正常，体重每天减轻0.5kg，血钾恢复正常，无肺水肿，血清钠维持在130mmol/L以上。
B。
对于较重的ARDS病例，最有效的给氧方式是持续气道正压通气。
C。
急性肾功能衰竭少尿期的饮食要求是低蛋白、低糖、高维生素。
D。
急性肾功能衰竭少尿期最主要和最危险的并发症是高血钾。
E。
少尿期或无尿期的补液原则是量出为入，宁少勿多。
F。
急性肾功能衰竭少尿期一般可持续7～14天。
G。
在护理急性肾功能衰竭少尿期的病人时，护士最重要的责任是准确记录24小时出入量。
22.男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然出现呼吸困难、头痛、头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀，应考虑高血钾症。
重症监测治疗、复苏和多器冒功能障碍综合征护理学试卷一，填空题(每空1分,共25分)1.ICU床位数一般为医院总床位的________%2.应激性溃疡常继发于________和_________。
3.少尿型急性肾衰竭病程分为两个不同的时期,即________和_________。
4.心肺脑复苏分为_________，_________和__________3个阶段。
5.临宋上将多器官功能障碍综合征(MODS)分为____________和_________两种类型。
6.心脏按压有效时可以触及_________和___________的搏动。
7.有效的人工呼吸,应该保持病人的________和_________接近正常。
8.目前治疗心室颤动的唯一有效方法是_________。
9.腹膜透析液的主要成分是__________,通常透析液葡萄糖的浓度为_____%~_____%10.急性肝衰竭治疗的唯一有效方法是__________。
11.心肺脑初级复苏的主要任务和步骤是________,________和_________。
12.低氧血症是指PaO2低于________mmHg13.急性肾衰竭(ARF)临床上分为少尿型和非少尿型。
非少尿型急性肾衰24小时尿量为________mL以上。
14/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床表现以进行性呼吸困难和_______为特征。
二、名词解释(每题3分,共15分)1. ICU2.急性肾衰竭3.应激性溃疡4.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5.低温疗法三、问答题(每题4分,共60分)1.简述CU的主要工作内容。
2.如何对收治ICU的病人进行病情评估?3.试述重症监测治疗的护理要点4.试述冠心病监测治疗病房(CCU)的管理要点5.试述CU护士应具备的条件。
6.试述冠心病监护室(CCU)的适应证。
7.试述危重病人的护理要点。
8.简述临床常见的意识障碍及其特点。
9.简述瞳孔的观察要点及其临床意义。
多器官功能障碍综合征练习题一、A11、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是A、肝脏B、肾脏C、脑D、肺E、胃肠道2、多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是A、是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B、是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C、是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D、是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E、是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍3、急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不会出现的是A、高钾血症B、高钙血症C、高镁血症D、低钠血症E、低氯血症4、下列选项中，不符合急性肾衰竭无尿期治疗原则的是A、控制入水量和电解质，量出为入、宁少勿多B、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C、早期应用甘露醇、呋塞米利尿D、预防和治疗高血钾E、防治感染、纠正体液代谢紊乱5、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液治疗为宜A、精氨酸B、芳香族氨基酸C、谷氨酸D、支链氨基酸E、双肽6、关于急性肝衰竭的发病基础，不包括A、病毒性肝炎B、多发性肝囊肿C、化学物中毒D、妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E、严重创伤、休克、严重感染7、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A、ALT和AST增高，血胆红素增高B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白细胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、电解质紊乱，酸碱失衡8、急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜采用的治疗是A、应用硫喷妥钠B、过度通气C、降低体温至32～33℃D、腹膜透析E、以上都不是9、下列哪项不正确A、纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时B、纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C、胃镜检查前应口服除泡剂D、纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥（鲁米那）E、纤维支气管镜检查前应做胸片检查10、关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是A、有效控制感染B、大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转C、呼吸机辅助治疗D、纠正低血容量，加强监测E、酌情选用心血管活性药物11、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤12、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳定者进行血液净化治疗，一般主张首选A、腹膜透析B、间断血液透析（IHD）C、单针血液超滤（SCUF）D、血浆置换治疗E、连续静-静脉血液滤过（CVVH）13、急性肾衰的突出临床表现A、尿急，尿痛B、血中尿素氮进行性升高C、排尿困难或突然无尿D、尿量明显减少E、尿量明显增多14、能引起肾后性肾功能衰竭的是A、四氯化碳B、挤压伤C、低血容量性休克D、盆腔肿瘤压迫输尿管E、感染性休克15、成人每24小时尿量少于多少为无尿A、400mlB、120mlC、150mlD、100mlE、200ml16、可能引起肾功能不全的止血方法是A、止血带法B、填塞法C、指压法D、压迫包扎法E、以上都不是17、下述哪项，不作为透析疗法的指征A、水中毒B、CO2CP 为15mmol/LC、BUN每日升高>30mmol/LD、血肌酐>442μmol/LE、血钾>6.5mmol/L18、非少尿型急性肾衰竭是指A、尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者B、尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者C、尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者D、尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者E、尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者19、纠正急性肾衰竭酸中毒，HCO3-低于多少时才应用碳酸氢钠治疗A、23mmol/LB、21mmol/LC、19mmol/LD、17mmol/LE、10mmol/L20、应激性溃疡A、单指stret ulcerB、单指Curling溃疡C、单指Cushing溃疡D、单指胃、十二指肠溃疡或食管的炎症E、包含Curling溃疡、Cushing溃疡21、关于应激性溃疡的临床特点，下列正确的是A、胃镜检查不能证明病变B、一经诊断，应首先应采用内科治疗C、常见诱因是饮食不当，暴饮暴食D、表现为腹膜炎，呕血，无力E、极少发生大出血或穿孔22、关于应激性溃疡的临床特点，下列不正确的是A、胃镜检查可证明病变B、一经诊断，应首先采用内科治疗C、常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染D、表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡E、极少发生大出血或穿孔23、有关Child肝功能分级，正确的是A、胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B、胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级C、胆红素40pmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D、胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E、胆红素正常，白蛋白30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级24、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A、意识障碍B、黄疸C、血液呈高凝状态D、易合并肾功能衰竭E、呼出气有烂水果味25、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积26、应激性溃疡最明显的临床表现是A、上腹疼痛B、恶心、呕吐C、呕血、黑便D、贫血E、休克二、A21、患者女，58岁。
多器官功能障碍综合征相关试题及答案1.在ARDS治疗和护理中的最关键措施是A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.积极治疗原发疾病E.纠正低氧血症和酸中毒解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。
答案：E2.急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括A.控制感染B.调节电解质平衡C.补液原则应“量出为入”D.必要时采用透析治疗E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食解析：急性肾衰竭少尿期应限制蛋白质摄入，但同时应保证足够的能量供应，否则机体蛋白质分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。
采用低蛋白、高热量、高纤维素饮食。
答案：E3.以下关于急性肾衰竭少尿期的处理，不正确的是A.卧床休息B.控制入液量，一般为500ml+前一天出液量C.供给足够的热量，应大于125.5kJ/(kg·d)D.尽量避免食用含钾高的食物和药物E.需大量输血时可输库存血解析：急性肾衰竭少尿期应控制血钾水平，不能输注库存血，因库存血会造成高钾血症，宜给予新鲜血输注。
答案：E4.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症解析：急性肾衰竭病人电解质失调主要为“三高”（高钾、高磷、高镁）和“二低”（低钠、低钙）。
答案：A5.对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫（潘生丁）C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林解析：DIC病人早期血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。
此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林等。
其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。
答案：A。
一、A11、③急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是A、热量供应以蛋白为主B、热量供应以糖为主C、可给适量的脂肪乳剂D、高维生素E、高热量【正确答案】A【答案解析】在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血，待少尿期3～4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物或药物等。
2、③男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑A、高血钾症B、低血钾症C、水中毒D、酸中毒E、尿毒症【正确答案】A【答案解析】高钾血症肌肉无力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极过程。
神志淡漠或恍惚，甚至昏迷。
心肌收缩力降低，心搏过缓和心律失常。
严重者可在舒张期心跳停搏。
而高钾血症也是少尿期或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。
3、③成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在A、进展期和末期B、初期、进展期和末期C、末期D、进展期E、初期【正确答案】D【答案解析】进展期：初期ARDS未经过充分有效治疗，病理变化进展而进入该期，不但临床上呼吸困难加重，同时出现发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，呼吸音变化出现管状呼吸音，病情继续恶化。
病人出现昏迷，体温升高，X线胸部摄片可见网状阴影，继之肺出现斑点状或呈片状的阴影，血液生化检查呈现呼吸性及代谢性酸中毒。
4、②急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用A、肝素B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、鱼精蛋白E、维生素K【正确答案】A【答案解析】对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。
肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。
5、②对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是A、及时使用人工呼吸机B、对重症病人用PEEPC、坚持长时间吸入纯氧D、抗生素控制感染E、病人不能正常进食，需要静脉营养【正确答案】C【答案解析】迅速纠正低氧血症，改善肺泡换气功能：主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气(PEEP)。
