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缩宫素联合中药促排膜汤治疗胎膜残留的临床价值分析【摘要】目的分析对胎膜残留患者进行中药促排膜汤、缩宫素治疗的效果。
方法选择80例产后胎膜残留的患者，将其随机分成两组，对照组使用缩宫素进行治疗，观察组联合使用中药促排膜汤、缩宫素治疗，然后观察两组的治疗效果。
结果对照组的治疗有效率是72.5%，观察组治疗有效率是92.5%，两组之间的差异有统计学意义， p0.05，有可比性。
1. 2 方法对照组：仅给予患者缩宫素进行治疗，肌注10单位的缩宫素， q1/2 h×4次。
观察组：肌注10单位的缩宫素， q1/2 h×4次；同时给予患者中药促排膜汤，药方为：30 g的益母草，9 g的炮姜， 6 g的炙甘草， 15 g的当归， 9 g的桃仁， 9 g的川芎， 20 g的鱼腥草， 10 g的两面针， 10 g的枳壳；每天服用一次，一个疗程是7 d[1]。
1. 3 疗效评定治愈：患者经过治疗以后，胎膜残留物都排出，患者阴道出血问题有明显的改善或是已经停止，在一周以后进行b 超检查，没有在宫内看到异物。
有效：患者经过治疗以后，胎膜残留物排出，患者阴道出血减少，在一周以后进行b超检查，宫内虽然还有异物，但是有明显的减少。
无效：患者进行过治疗以后，阴道出血增多或是没有得到明显缓解，经过b超检查发现，患者宫内残留物没有变化，要进行清宫术[2]。
1. 4 统计学方法使用统计学软件spss13.0对80例患者的资料进行分析，使用t来检验计量资料，使用卡方来检验计数资料；当p>0.05时，则差异无统计学意义，如果p<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果对照组治疗一周以后有20例患者胎膜残留物全部排出，观察组治疗一周以后有31例患者胎膜残留物全部排出。
对照组的治疗有效率是72.5%，观察组的治疗有效率是92.5%；对照组10例患者在一周内阴道停止出血，观察组28例患者在一周内阴道停止出血，两组之间的差异有统计学意义， p<0.05，详情见表1、表2。
缩宫素在药物流产中的应用观察摘要】目的观察缩宫素在药物流产中的临床效果。
方法将100例年龄（18-35）岁，妊娠49天内自愿要求药物流产的健康妇女，随机分成两组。
实验组:50例口服米索前列醇200ｕｇ后1-2小时内肌肉注射缩宫素20ｕ；对照组：50例按常规服药方法不肌注缩宫素。
观察两组在妊娠囊排出时间、排出成功率、子宫出血情况及药流后期清宫率的情况。
结果两组在孕囊排出时间、排出成功率、子宫出血情况、药流后期清宫人数方面，观察组优于对照组，差异有显著性（ｐ<0.05）。
讨论因为米索前列药物半衰期短，血药浓度下降快，子宫收缩力维持时间较短。
若同时加用缩宫素可以最大程度促进宫缩，促进孕囊排出同时子宫收缩力强，促进子宫内膜组织排出，缩短了子宫出血时间，减少了子宫出血，提高了药流成功率，值得在临床推广使用。
【关键词】药物流产缩宫素肌肉注射【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0135-02药物流产亦称为药物抗早孕，是用非手术措施终止妊娠在49天以内的早孕的一种方法，较人工流产痛苦小，方法简便，安全，无创伤性等特点。
避免了人工流产造成的吸宫不全，宫颈损伤，子宫穿孔等并发症，药物流产成功率95％-98％［1］。
但是在临床实际工作中，药物流产孕囊排出后因宫腔组织残留需要清宫者大约占10％。
减去需要清宫者，实际的药流成功率85%-88%左右[2]。
因此药流不全、药流后子宫出血时间长，是药物流产的一大弊端。
为了减少因药流不全而清宫的发生，提高药流成功率，我们采用口服米索前列醇后1―2小时肌肉注射“缩宫素20ｕ”（无宫缩素禁忌的情况下），促进子宫收缩,加快孕囊及子宫内膜组织排出，大大提高了药流的成功率；同时缩短了子宫出血时间，取得满意效果。
1. 临床资料1.1一般资料选择2010年1月―2010年12月来我院门诊就诊，经检查诊断为早孕的100例健康妇女。
她们均符合停经49天以内，年龄（20―40）岁,尿妊娠实验阳性,B超检测为宫内妊娠,孕囊1.5―2.5cm，排除妇科器质性病变,无药物禁忌、无高血压、各项常规检查均正常。
新生化汤口服液缩宫素和益母草治疗药物流产后出血的效果比较新生化汤口服液和缩宫素益母草是常用的用于治疗药物流产后出血的药物，它们分别通过不同的途径对药物流产后出血进行治疗，但在临床上对于这两种药物的效果如何进行比较呢？本文将对这两种药物的特点、用途以及治疗效果进行比较，以供读者参考。
新生化汤口服液是一种中药复方制剂，主要由当归、生姜、炮姜、大枣、山楂等中草药组成，在临床上常用于调理女性月经不调、功能性子宫出血、产后出血等症状。
新生化汤口服液具有益气养血、活血化瘀、调经止痛的功效，能够通过调理女性的月经周期，帮助缓解产后出血的症状。
而缩宫素和益母草是一种合成的药物，主要通过收缩子宫平滑肌的作用来止血。
缩宫素主要通过激活子宫平滑肌细胞中的肾上腺素能受体，促使胺基酸导致肌纤维收缩，使子宫收缩，从而减少或停止出血。
益母草则是一种中药，主要通过刺激子宫平滑肌的收缩来止血。
从药理学上来看，新生化汤口服液主要通过调理月经周期，帮助产后出血的症状得到缓解；而缩宫素和益母草则主要通过收缩子宫平滑肌的作用来止血。
这两种药物在治疗药物流产后出血方面具有不同的作用机制。
那么，这两种药物在临床上的治疗效果如何呢？下面将对这两种药物的临床疗效进行比较。
接下来，我们来看缩宫素和益母草。
这种合成药物在治疗药物流产后出血方面具有较好的效果。
它通过收缩子宫平滑肌的作用来止血，可以迅速减少或停止出血，对于中度到重度出血的患者，缩宫素和益母草可以快速有效地帮助患者止血恢复。
新生化汤口服液和缩宫素益母草在治疗药物流产后出血方面都具有一定的疗效，但具体选择哪一种药物还需要根据患者的病情和身体情况进行综合考虑。
对于轻度出血的患者，可以考虑使用新生化汤口服液进行治疗；而对于中度到重度出血的患者，缩宫素和益母草可能是更好的选择。
需要注意的是，在使用这两种药物时，应严格按照医生的嘱咐进行使用，不可随意增减剂量，以免出现不良反应。
在用药期间应定期复诊，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
2011年5月第18卷第13期药物与临床米非司酮配伍米索前列醇是目前临床广泛应用于终止早孕的非手术方法，作为避孕失败的补救措施，其安全简便、效果好、易于接受，但是药物流产的患者阴道出血时间较长，出血量较多，为减少药物流产后阴道出血量，缩短药物流产的出血时间，在药物流产患者完全流产后，加用缩宫素及产后逐瘀胶囊，取得了一定效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月～2009年10月在本院门诊要求终止妊娠的早孕妇女，同意药物流产，符合药物流产适应证，无药物流产禁忌证者共400例，随机分为研究组及对照组各200例，年龄18～39岁，孕产次及停经天数≤49d均大致平衡。
1.2方法产后逐瘀胶囊由江西民济药业有限公司生产，药物流产主要成分米非司酮和米索前列醇由湖北葛店人福药业有限责任公司生产，所有入组对象于服药前后禁食、禁水2h，第1天早上8∶00空腹口服米非司酮50mg，晚上8∶00空腹口服米非司酮25mg，第2天早上8∶00及晚上8∶00空腹口服米非司酮各25mg，第3天早上8∶00空腹口服非司酮25mg，半小时后口服米索前列醇0.6mg，对照组在孕囊排出后口服抗生素预防感染，研究组在孕囊排出后给予缩宫素10U肌注，1d2次，连用3d，同时口服产后逐瘀胶囊3片，1d3次，连服5d。
并常规预防性应用抗生素防感染。
1.3流产效果及效果评定所有患者于药物流产1、2、4、6周进行随访观察。
①流产效果。
不完全流产：B超显示孕囊继续存在或增大，用药后孕囊排出，但有妊娠物残留需行清宫术。
流产失败：用药后孕囊未排出。
完全流产：复查B超无妊娠物残留者，服药后孕囊完全自行排出。
②阴道出血时间及出血量。
阴道出血量：服药后1周内有阴道流血与自身药物流产前月经相比，记录分为：多于月经（≤1倍），多于月经量（＞1倍）；少于月经量。
接近月经量，阴道出血时间从服药第1天开始计算至血止所需时间。
③完全流产患者月经复潮情况。
中药排膜汤治疗流产后宫内组织残留临床效果研究【摘要】：目的：本文主要对中药排膜汤治疗流产后宫内组织残留临床效果展开简要探讨，并做简要探究。
方法：选取2021年9月-2022年9月在我院治疗药物流产或人工流产术后子宫内有组织残留物的80例患者作为本次探讨的主要研究对象，根据随机数字选取法将80例患者进行分组，根据治疗方式不同共计分为2组，每组各40例，其中对照组患者采用缩宫素肌注方式完成治疗，观察组患者采用中药排膜汤完成治疗，通过对比两组患者宫内组织残留效果及两组患者不良反应情况，最终完成中药排膜汤治疗流产后宫内组织残留临床效果探讨。
结果：由数据可知，观察两组患者宫内组织残留效果（治愈、失败），观察组患者治愈例数及治愈率明显高于对照组患者治愈例数及治愈率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察两组患者不良反应情况（腹部不适、持续出血、疼痛、月经期无法恢复），观察组患者腹部不适、持续出血、疼痛、月经期无法恢复情况均明显低于对照组患者，且观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组患者不良反应总发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：综上所述，在对流产后宫内组织残留进行清除时，可采用中药排膜汤完成治疗，不仅可以降低患者疼痛，还可提升治愈效率，降低不良反应出现率，为患者减轻困扰，除此之外，中药治疗成本较低，进而可大大推广并应用至临床医学中【1】。
【关键词】中药排膜汤缩宫素肌注流产宫内组织残留在早孕孕妇想要终止妊娠时，需要采取药物流产或人工流产来完成，但在临床流产术后，会有患者出现流产不全或未流产情况出现，尤其是孕妇采用药物流产后，一旦在15天后出现持续出血情况，若不及时给予治疗，将会对患者生命安全带来影响，因此，在流产术后子宫内出现组织残留物时，需要对混着采用清宫术，进而增加患者疼痛感，正确使用中药排膜汤有效降低患者疼痛，基于此，本文对中药排膜汤治疗流产后宫内组织残留临床效果展开探讨，现做如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取2021年9月-2022年9月在我院治疗药物流产或人工流产术后子宫内有组织残留物的80例患者作为本次探讨的主要研究对象，根据随机数字选取法将80例患者进行分组，根据治疗方式不同共计分为2组，每组各40例，其中对照组患者采用缩宫素肌注方式完成治疗，观察组患者采用中药排膜汤完成治疗，其中观察组年龄19-35岁，平均年龄（25.46±4.23）岁，流血天数为26-32天，平均（16.45±3.12）天，怀孕次数为1-3次，平均（2.35±0.42）次，流产次数为0-4次，平均（2.71±0.50）次；对照组年龄20-37岁，平均年龄（26.45±4.15）岁，流血天数为25-33天，平均（16.57±3.15）天，怀孕次数为1-3次，平均（2.37±0.49）次，流产次数为0-4次，平均（2.69±0.47）次。
两例药物流产大出血中缩宫素应用不当分析郑波【摘要】药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。
目前临床应用广泛的药物为米非司酮配伍米索前列醇，终止早孕完全流产率达90%以上。
药物流产的并发症是流血多、流血时间长。
在并发不全流产大出血时，清宫术前使用缩宫素，这种操作是极其不安全的。
【关键词】药物流产；大出血；缩宫素；不安全作者单位：134005吉林省通化市二道江区鸭园镇中心卫生院妇科1病例报告1.1患者，女，35岁，主因药流术后、阴道流血二十余天，加重三天入院。
该患末次月经2009年5月30日，停经6周到我院妇科门诊检查，盆腔B 超确诊早孕。
宫腔内妊娠，妊娠囊大小1.6cm ˑ1.4cm 。
于2009年8月4日在外院行药物流产术。
序贯应用米非司酮和米索前列醇。
口服米索前列醇4h 后排出妊娠囊，妊娠囊大小与孕周相符。
药流后流血量中等，无异常，返回家中。
流血始终未停止。
流血超过半个月也未返院复查。
血量渐增多，近三天来流血量明显增多，每日得用半卷卫生纸。
伴有多量血块。
同时感觉无力、心慌、气短、出汗、不伴发热。
于2009年8月27日来我院就医。
既往身体健康。
无心脏病史，否认肝炎、结核病史。
无药物过敏史。
入院查体：T ：36.5ʎC ，P ：92次/min ，R ：20次/min ，BP ：100/70mm Hg 。
贫血貌，一般状态差，表情痛苦，神智清楚，自动体位，查体合作。
步入诊室。
口唇略苍白，浅表淋巴结未触及肿大。
双肺听诊呼吸音清晰，未闻及明显干、湿性啰音。
心脏听诊心率92次/min 。
律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及明显器质性杂音。
盆腔B 超查子宫增大，形态失常，宫腔内可探及2.5cm ˑ1.2cm 中强回声区，提示宫内残留。
凝血检查凝血功能正常。
现患者出血量多，拟诊急诊清宫。
清宫前术前准备常规肌内注射10单位缩宫素，阴道双合诊检查子宫前位，宫颈形态失常，宫颈口似有组织物嵌顿。
触诊宫体发现形态失常，抽出阴道内手指，大量血液涌到无菌治疗巾上。
新生化汤口服液缩宫素和益母草治疗药物流产后出血的效果比较新生化汤口服液和益母草都是常见的中药药物，用于治疗流产后出血的情况。
它们都有缩宫素的作用，能够帮助子宫收缩止血。
但是在实际应用中，它们的效果究竟如何？下面我们将进行一番比较，为大家解析两者的优劣之处。
我们来了解一下新生化汤口服液。
新生化汤口服液是一种中药复方制剂，主要由桃仁、红花、地榆、当归等药材组成。
这些药材具有活血化瘀、止血散瘀、收敛止血的作用，适用于宫外孕、人流、流产等引起的子宫出血，还可用于月经过多、不调等症状。
其主要特点是口服使用，方便携带，不易引起依赖性和药物过敏等不良反应。
而益母草，又称地榆草，是一种优质的中药材，主要用于调理妇女的月经不调、产后出血等症状。
益母草具有收敛止血、活血化瘀的作用，对于子宫出血有较好的疗效。
在口服药物的使用中，益母草也是一种常见的选择。
其次从用药方式来看，新生化汤口服液方便携带，口服使用，对于一些无法静脉用药的情况有较好的适用性。
而益母草在口服药物中也是一种常见的选择，同样具有便携性和方便性。
再者从药物安全性来看，新生化汤口服液和益母草都是中药材制剂，采用天然原料，不易引起药物依赖性和药物过敏反应。
在安全性方面两者均有较好的表现。
但是在药效持续时间和疗效速度方面，我们仍需进行一定的比较。
据一些临床研究显示，新生化汤口服液在治疗子宫出血方面，通常需要一段时间的积累才能发挥出较好的效果，而益母草则可能在短时间内就能够表现出较好的疗效，因此在疗效速度上，益母草可能会稍胜一筹。
新生化汤口服液和益母草都是治疗流产后出血的有效药物，它们都具有较好的药效、用药方式和安全性。
但是在药效持续时间和疗效速度方面，益母草可能会稍胜一筹。
在实际应用中，我们需要综合考虑病情的轻重缓急，选择合适的药物进行治疗。
需要强调的是，在使用任何药物时，都需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱使用，避免自行使用药物造成不必要的损害。
由于每个人的体质和病情情况不同，对于药物的反应也会有所不同，因此在用药过程中要注意观察身体反应，及时与医生沟通，调整用药方案。
缩宫素用于药物流产后80例
作者：章小鸽
来源：《健康导报·医药版》2014年第02期
【摘要】目的：研究并分析缩宫素用于药物流产患者的临床疗效与注意事项。
方法：选择我院2011年1月到2012年2月收治的80例药物流产患者为研究对象，两组患者均在第1d服用米非司酮片，早晚各一次，50mg/次，第2d同样服用米非司酮片，早晚一次，25mg/次，第3d于早晨空腹服用600μg米索前列醇片。
观察组患者待孕囊排出之后，为其注射缩宫素，2次/d，连续注射3d。
结果：观察组与对照组患者阴道出血情况多近似月经量，但是就总体出血情况来看，观察组显著优于对照组，观察组40例患者平均月经恢复时间为（27±2.0）d，对照组患者平均月经恢复时间为（33±2.3）d，上述数据组间比较差异显著（p
【关键词】缩宫素；药物流产；临床疗效
药物流产是一种终止早孕的非手术方式，已经在临床中得到了非常广泛的使用，但是，在药物流产之后，患者的出血量大，出血时间长，需要承担身心上的双重痛苦，因此，减少药物流产术后出血量，缩短出血时间也是妇产科研究的重要课题[1]。
近年来，我院对于药物流产的患者在流产后应用了缩宫素，有效减少了患者的痛苦，现将其总结并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年1月到2012年2月收治的80例药物流产患者为研究对象，年龄为17-34岁，平均年龄为（23.4±2.1）岁，本组患者均符合药物流产要求，排除标准：服药当日未排出孕囊者；行清宫术患者。
按照随机分组方式将80例患者分为观察组与对照组，每组40例，两组患者在孕周、年龄、药物流产方式等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗措施
两组患者均在第1d服用米非司酮片，早晚各一次，50mg/次，第2d同样服用米非司酮片，早晚一次，25mg/次，第3d于早晨空腹服用600μg米索前列醇片。
观察组患者待孕囊排出之后，为其注射缩宫素，2次/d，连续注射3d[2]。
1.3 观察指标
统计两组患者的出血量，根据出血量的大小分为四种类型，即多出月经量1倍，比月经量多但是不到1倍，同月经量，少于月经量。
1.4统计学方法
本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x²检验并以p
2 结果
2.1 阴道出血情况
观察组与对照组患者阴道出血情况多近似月经量，但是就总体出血情况来看，观察组显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p
2.2 月经恢复时间
观察组40例患者平均月经恢复时间为（27±2.0）d，对照组患者平均月经恢复时间为（33±2.3）d，观察组优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p
3 讨论
药物流产是临床中常见的流产方式，米非司酮联合米索前列醇是常用的流产药物，但是，患者在应用此种药物之后，常伴随不同程度的阴道出血情况，若出血量过大，则需采取清宫止血法。
导致该种情况出现的原因是由于部分绒毛组织或者脱膜留在患者宫腔中，影响了子宫的收缩情况。
将缩宫素应用在药物流产中能够促进绒毛组织与脱膜的排出，不仅可以缩短阴道出血时间，减少出血量，也可以降低输卵管炎等术后并发症的发生率。
缩宫素的应用主要使用肌肉注射法，只要5min左右的时间即可起效，药物疗效能够维持30min左右。
本研究对于观察组40例患者在药物流产后使用了缩宫素，连续注射3d，这样不仅能够维持药物效果，也防止用量过大给患者带来不良反应[3]。
本组研究结果也显示，观察组与对照组患者阴道出血情况多近似月经量，但是就总体出血情况来看，观察组显著优于对照组，观察组40例患者平均月经恢复时间为（27±2.0）d，对照组患者平均月经恢复时间为（33±2.3）d，上述数据组间比较差异显著（p
总而言之，将缩宫素应用在药物流产患者群体中可以有效减少患者阴道出血量，缩短阴道出血时间，安全、有效，经济性高，该种方法是值得在临床中进行推广和应用的[4]。
参考文献：
[1]姜晓君. 缩宫素联合宫血宁对预防药物流产后出血60例疗效观察[J]. 航空航天医药. 2010，12（05）：224-225
[2]王向青，王向村.缩宫素与新生化颗粒和左氧氟沙星用于药物流产的临床观察临床合理用药杂志，2011，07（30）：186-187
[3]吴丽芳，王小玲，艾婷华，胡月. 缩宫素在药物流产后的临床作用[J]. 中国民族民间医药. 2008，9（05）：318-319
[4]Susan Soka，Jessica Wiludjaja，Marcella. The Expression of Prolactin and Oxytocin Genes in Lactating BALB/C Mice Supplemented with Mature Sauropus androgynus Leaf Extracts[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine，2007。
