肛瘘手术的恢复时间要多长

29快乐养生 2020.06肛瘘术后要做好5点⊙内江市隆昌市人民医院 肖 兰肛瘘是肛肠科一种比较常见且复杂的疾病，在我国发病率约占肛肠病发病人数的1.67%～3.6%。

肛瘘，通俗点说，就像是在肛管直肠周围长了一个非常大的脓包，脓包向皮肤表面生长的过程，就在体内形成了一个通道，叫做瘘道，靠近皮肤表面那一头为瘘道外口，靠近肛管直肠壁那一头为内口。

由于瘘道迂回曲折，周围有瘢痕，会让脓液排出不畅，导致肛瘘反复发作。

一旦形成肛瘘，根本没有自愈可能，手术是唯一的治愈性手段，主要是把瘘管切开或切除，然后形成开放创面来促进伤口愈合。

但手术会带来一定的风险性，手术后要做好护理工作，促进身体康复，减少反复发作次数。

以下为术后护理的注意事项：1.体位护理术后当天应以平卧位为主，肛门留置引流管者可以采取侧卧位，因为平卧位对切口压迫止血效果比较好，还有利于休息；尽量减少下床次数，避免切口出血；床上翻身动作尽量轻柔一些，避免幅度过大导致包扎敷料的松脱引起出血。

术后第一天，待肛门切口包扎敷料取出后，不宜马上下床，尽量平卧1小时，观察切口没有明显出血时，就可以下床活动；如果切口很大，渗血比较多，建议分次取出肛门填塞的敷料，避免压力剧降引起大出血。

术后第二天，如果切口没有明显渗血，可以适当餐后运动，控制在15～30分钟，有助于肠道功能恢复；适当进行提肛运动，每天5组，每组50次，这样能促进切口血液循环，加速切口愈合，肛门肌肉的功能锻炼也能促进排便，避免出现大便失禁。

2.切口观察为保证有效的治疗效果，术后要注重对创面观察，如让家属定时查看切口敷料外是否有鲜血渗出，发现异常要及时向医生反馈。

术后换药过程一定要观察主瘘管的引流情况，还要观察有没有分支瘘管存在，如果有分支瘘管一定要及时放置引流条引流炎性液体，避免假性愈合的可能。

由于手术解剖部位具有特殊性，术后创面容易受到粪便污染，进而导致炎症。

因此在术后护理中要严格重视肛周护理，控制好排便次数，并在排便之后进行规范的中药坐浴（常用代表方祛毒汤、苦参汤、五倍子汤等），对肛周进行熏洗，以促进局部血液循环，起到消炎止痛以及清洁效果。

肛瘘患者术后饮食该注意哪些引言肛瘘是一种常见的肛门疾病，患者在手术后的饮食管理非常关键。

合理的饮食可以缓解患者的不适，促进恢复。

本文将介绍肛瘘患者术后饮食应该注意的事项，希望能帮助患者更好地管理自己的饮食。

术后饮食注意事项1. 液体摄入术后的患者由于手术后身体状况较弱，消化系统也需要一定的恢复时间。

因此，饮食以液体为主是一个比较好的选择。

患者可以选择汤类、瘦肉汤、清蒸鱼等易于消化的食物。

此外，不可忽视的是补充足够的水分，以保持身体的水平衡。

2. 高纤维饮食肛瘘患者的术后饮食应以高纤维食物为主。

高纤维食物可以帮助促进肠道蠕动，防止便秘的产生，并且有助于预防便秘引起的疼痛。

患者可以选择新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等来增加纤维的摄入。

3. 避免刺激性食物肛瘘术后，患者应避免摄入过于刺激性的食物。

例如辣椒、咖啡、茶、酒精等食物会刺激肠道，加重患者的症状。

此外，过于油腻的食物也应尽量避免，以免影响消化系统的正常工作。

4. 少量多餐术后的患者胃肠功能可能较弱，因此建议患者进行少量多餐。

每次进食的量应适量，避免过饱过饥。

多次进食可以减轻胃肠道的负担，有助于消化和吸收。

5. 均衡营养肛瘘患者术后饮食应注意均衡营养的摄入。

患者应合理摄取蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养元素。

可以选择瘦肉、鱼类、蔬菜、主食等多样化的食物来保证营养的均衡。

6. 忌烟酒烟酒对人体健康有害，对肛瘘患者术后恢复也不利。

烟草中的尼古丁会影响血液循环，抑制伤口愈合；酒精会刺激消化道，加重患者的不适。

因此，肛瘘患者术后应坚决戒烟戒酒，避免不良习惯对康复造成影响。

7. 限制刺激性饮料刺激性饮料，如碳酸饮料、浓茶、咖啡等，可能会导致患者肠道胀气和不适感。

因此，肛瘘患者术后应尽量避免或限制这些刺激性饮料的摄入。

结论术后饮食对于肛瘘患者的康复非常重要。

合理的饮食安排可以帮助患者缓解症状，促进恢复。

在术后饮食中，应注意液体摄入、高纤维食物的选择、避免刺激性食物的摄入，进行少量多餐，保证均衡营养的摄入。

肛瘘术后餐30天食谱大全肛瘘手术是一种常见的治疗肛门疾病的方法，手术后的饮食对于患者的康复非常重要。

正确的饮食可以帮助患者减轻疼痛，促进伤口愈合，避免并发症的发生。

因此，为了帮助肛瘘患者更好地恢复健康，我整理了肛瘘术后餐30天食谱大全，希望能够对患者有所帮助。

第一天，米粥、蒸蛋、水煮青菜。

第二天，馒头、煎蛋、小米粥。

第三天，鸡蛋羹、燕麦粥、水煮蔬菜。

第四天，全麦面包、牛奶、水煮蔬菜。

第五天，糙米饭、蒸鱼、炒青菜。

第六天，土豆泥、煎鸡蛋、水煮蔬菜。

第七天，豆浆、煎饼、水煮青菜。

第八天，糯米粥、水煮蛋、水煮蔬菜。

第九天，面条、煎蛋、水煮蔬菜。

第十天，饺子、牛奶、水煮青菜。

第十一天，粥、煎蛋、水煮蔬菜。

第十二天，全麦面包、水煮蛋、水煮蔬菜。

第十三天，燕麦粥、水煮鸡胸肉、水煮青菜。

第十四天，馒头、煎蛋、水煮蔬菜。

第十五天，豆浆、煎饼、水煮青菜。

第十六天，糯米粥、水煮蛋、水煮蔬菜。

第十七天，面条、煎蛋、水煮蔬菜。

第十八天，粥、煎蛋、水煮蔬菜。

第十九天，全麦面包、水煮蛋、水煮蔬菜。

第二十天，燕麦粥、水煮鱼、水煮青菜。

第二十一天，馒头、煎蛋、水煮蔬菜。

第二十二天，豆浆、煎饼、水煮青菜。

第二十三天，糯米粥、水煮蛋、水煮蔬菜。

第二十四天，面条、煎蛋、水煮蔬菜。

第二十五天，粥、煎蛋、水煮蔬菜。

第二十六天，全麦面包、水煮蛋、水煮蔬菜。

第二十七天，燕麦粥、水煮鸡胸肉、水煮青菜。

第二十八天，馒头、煎蛋、水煮蔬菜。

第二十九天，豆浆、煎饼、水煮青菜。

第三十天，糯米粥、水煮蛋、水煮蔬菜。

以上是肛瘘术后餐30天食谱大全，希望患者在饮食方面能够多加注意，选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，有利于伤口的愈合和康复。

同时，患者在饮食调理的同时，还需遵循医生的建议，定期复诊，保持心情舒畅，合理作息，增强体质，促进康复。

希望患者能够早日康复，健康快乐地生活下去。

系统医学 2023 年 6 月第 8 卷第 11期中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面的应用效果评价许崇斯，林仁敬，李梅湖南中医药大学第二附属医院肛肠五科，湖南长沙410005[摘要]目的探讨中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面的应用效果。

方法选取2021年1月—2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的肛瘘术后难愈性创面患者86例，按照奇偶分组法分为两组。

参照组43例应用头孢曲松钠联合龙珠软膏治疗，研究组43例在此基础上对患者进行辨证分型，气滞血瘀型治疗应用复元活血汤，湿热下注型治疗应用萆薢渗湿汤加减方，气血亏虚型治疗以十全大补汤为主。

比较两组治疗前后的创面评分、血清学指标、创面愈合面积、愈合时间、愈合率。

结果治疗14 d研究组的各项创面疼痛评分均较参照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；血清学指标水平均较参照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；创面愈合面积、创面愈合率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），创面愈合时间短于参照组[（14.96±3.26）d vs（17.56±2.91）d]，差异有统计学意义（t=3.902，P<0.05）。

结论中医辨证疗法的应用，对加快肛瘘术后难愈性创面的愈合速度具有重要价值，并且还可减轻炎性反应。

同时，此种治疗形式能够缩小创面面积，缩短愈合时间，提高愈合率。

[关键词]肛瘘术后；难愈性创面；中医辨证治疗；创面愈合[中图分类号] R59 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(a)-0031-05Application Effect Evaluation of TCM Syndrome Differentiation in Treat⁃ment of Refractory Wounds after Anal Fistula OperationXU Chongsi, LIN Renjing, LI MeiDepartment of Anorectum V, the Second Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine, Changsha, Hunan Province, 410005 China[Abstract] Objective To explore the application effect of TCM syndrome differentiation in the treatment of refractory wounds after anal fistula surgery. Methods A total of 86 patients with refractory postoperative anal fistula wounds ad⁃mitted to the Second Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine from January 2021 to December 2022 were selected and divided into two groups according to odd-even grouping method. 43 cases in the reference group were treated with ceftriaxone sodium combined with Longzhu ointment, and 43 cases in the study group were treated based on syndrome differentiation. Fuyuan Huoxue Decoction should be used for the treatment of Qi stagnation and blood stasis type, Modified Bixie Shenshi Decoction should be used for the treatment of Damp-Heat Infusion Type, and Shiquan Dabu Decoction should be used for the treatment of Qi and Blood Deficiency type. The wound score, serological index, wound healing area, healing time and healing rate of the two groups were compared before and after treatment. Results The wound pain scores of the 14-day treatment group were lower than those of the refer⁃ence group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of serological indexes were lower than those of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The wound healing area and wound healing rate were higher than that of the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05), and the wound healing time was shorter than that of the reference group [(14.96±3.26) d vs (17.56±2.91) d], the differ⁃DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.11.031[作者简介] 许崇斯（1980-），男，本科，副主任医师，研究方向为肛肠病防治。

肛瘘手术后该如何护理?肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种病理性管道。

这种疾病是很常见的一种肛门直肠性疾病，它的发病率极高，几乎不分年龄段，主要症状就是肛门周边发生了脓肿的情况。

肛瘘这种疾病是没有办法自愈的，需要借助药物和手术达到治疗。

药物的治疗只能缓解症状，手术才能彻底根治。

得了肛瘘之后，一定要尽快手术，千万不要久拖，否则就有癌变的可能。

做完肛瘘手术后，无论是患者还是家属都需要做好护理，那么应该怎样进行护理呢？我们就跟着文章来了解一下吧！肛瘘的基本情况1.症状肛瘘主要表现在肛门直肠周围脓肿引流之后脓腔不愈合，间歇性的肛周直肠区会有疼痛，也会出现肛周皮肤的破损发炎，也会有间歇性的恶臭和肛周瘙痒。

病变区域会发生疼痛，主要是肛门周边有持续性的疼痛，尤其是在患者坐下、走动、排便、咳嗽时，这种疼痛会加剧，让患者坐立难安。

另外肛周处的皮肤有破损和发炎等情况，可能是在肛周或臀部皮肤和瘘管外部，还有可能是在皮肤下能够触摸到硬结。

外部如果发炎的情况下也会有疼痛，还会有间歇性的肛周排出物，从瘘管内会也会渗出臭味异常的粪水，排便和排尿时用力也会从瘘管流出脓液或血液，肛周的皮肤受到刺激会出现瘙痒和皮疹。

久而久之，长期反复发作或多次进行手术会造成大便失禁。

对于肛瘘一定要高度的关注，否则脓肿会反复发作，造成脓毒血症、直肠阴道瘘、肛门阴道瘘、结肠阴道瘘，这些并发症会给患者日常生活带来极大的隐患。

1.病因肛瘘最直接的病因是肛门直肠周围脓肿，另外还有可能是肛门直肠损伤、肛裂、会阴部手术、克罗恩病、直肠肿瘤也可能是因为血型感染所造成的肛瘘。

对于肛门直肠周围脓肿，这是因为肛门内的相关组织感染造成直肠脓肿，然后逐步发展形成慢性的炎性管道，最后出现肛瘘。

其他原因主要是因为相关疾病的出现所造成的肛瘘。

以下人群很有可能得病，主要是糖尿病、高血压人群，糖尿病患者患肛瘘的风险极高，这主要是因为糖尿病患者大多存在肛门直肠周围脓肿。

治疗肛瘘的最佳方法肛瘘是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了很大的痛苦和困扰。

对于肛瘘的治疗，很多患者都感到困惑，不知道选择哪种方法更为有效。

其实，治疗肛瘘的最佳方法并不是一成不变的，而是需要根据患者的具体情况来选择。

下面我们就来探讨一下治疗肛瘘的最佳方法。

首先，对于初期、轻度的肛瘘，可以选择药物治疗。

一些抗炎药物和抗生素可以帮助减轻肛瘘的炎症和感染，缓解疼痛。

此外，一些中药外用药膏也可以起到一定的消炎止痛作用。

但需要注意的是，药物治疗只适用于轻度症状，对于严重的肛瘘病情并不适用。

其次，手术治疗是治疗肛瘘的常见方法。

对于复杂、严重的肛瘘病例，手术是最有效的治疗方法。

目前常见的手术包括括约肌切开术、皮肤瓣修补术、环状切开术等。

手术治疗可以彻底清除肛瘘的病灶，避免病情复发，对于长期困扰患者的肛瘘症状有着显著的疗效。

此外，患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整。

饮食上要避免辛辣刺激性食物和油腻食物，多摄入富含纤维的蔬菜水果，保持大便通畅。

生活上要保持良好的卫生习惯，避免长时间久坐，保持适当的运动，预防肛瘘的发生和复发。

在治疗肛瘘的过程中，患者还需要密切配合医生的治疗方案，定期复诊，遵医嘱服药，做好术后休养等。

同时，也要保持乐观的心态，积极配合治疗，相信自己一定能够战胜疾病，重拾健康。

综上所述，治疗肛瘘的最佳方法并不是单一的，而是需要根据患者的具体情况来选择。

对于初期、轻度的病情，可以选择药物治疗；对于复杂、严重的病情，手术治疗是最有效的方法。

此外，患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整。

最重要的是，患者要保持乐观的心态，积极配合治疗，相信自己一定能够战胜疾病，重拾健康。

希望本文能够帮助到正在困扰肛瘘的患者，早日康复。

中外医疗 China &Foreign Medical Treatment 综述肛瘘术后创面愈合中西医治疗进展李丹1，刘春强21.广西中医药大学第一附属医院胃肠肛门外科二区，广西南宁530022；2.广西来宾市人民医院中医肛肠科，广西来宾546100［摘要］肛瘘是一种发病率逐年上升，治标难治本的肛肠科常见病。

目前临床主要以手术治疗为主，其创面愈合受特殊位置解剖结构的影响较大，术后创口容易感染，术后创面水肿出血等并发症恢复较慢，且易反复发作，因此成为术后创面愈合慢的原因。

肛肠科医生为解决创面愈合慢的问题，探索中医、西医治疗进展，以改善肛瘘术后创面的愈合质量。

本研究有助于明确中西医的优缺点，以提供临床治疗的参考方案。

［关键词］肛瘘术后；创面愈合；中西医；进展［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(a)-0194-05 Progress of Wound Healing after Anal Fistula Treatment with Traditional Chinese and Western MedicineLI Dan1, LIU Chunqiang21.Department of Gastroentero-anal Surgery II, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Rejion, 530022 China;2.Department of Traditional Chinese Medicine Proctol⁃ogy, Laibin People's Hospital, Laibin, Guangxi Zhuang Autonomous Rejion, 546100 China[Abstract] Anal fistula is a common disease in proctology, whose incidence is increasing year by year. At present, sur⁃gical treatment is the main clinical treatment, the wound healing is greatly affected by the special location of the ana⁃tomical structure, and the postoperative wound infection is easy. The recovery of postoperative wound edema and bleeding complications are slow and easy to recurs, which is the reason for the slow healing of postoperative wound. In order to solve the problem of slow wound healing, anorectal doctors explore the progress of traditional Chinese medi⁃cine and Western medicine treatment to improve the quality of wound healing after anal fistula surgery. This study is helpful to clarify the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine and Western medicine, so as to provide a reference plan for clinical treatment.[Key words] Postoperative anal fistula; Wound healing; Traditional Chinese and Western medicine; Progress肛瘘是指肛管或直肠与肛门周围皮肤因病理原因形成一条相通的管道，又称肛管直肠瘘、肛门直肠瘘或简称肛瘘，是直肠肛管或直肠肛瘘的一种管道。

肛瘘手术后护理体会摘要】目的观察108例肛瘘术后护理情况方法手术后护理包括疼痛、出血、尿潴留、饮食与排便、创面换药、出院指导。

结果经过细心的术后护理对肛瘘患者恢复至关重要。

【关键词】肛瘘手术护理1 临床资料本组108例，男82例，女26例，年龄16—68岁，其中单纯性肛瘘77例，复杂性肛瘘31例，全部行手术治疗，除2例复发外，其余全部治愈，平均住院时间（15±2），无护理并发症。

2 术后护理2.1正确指导饮食与排便在手术中应用局麻与骶麻的患者术后即可进食，腰麻患者术后6h方能进食,手术当天及术后前两天宜进半流质少渣饮食，术后3d可进普食,指导病人在饮食中多进新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣油炸食品。

嘱患者手术后24h以后排便，保持大便通畅，养成定时排便习惯,每日一次，对大便干结或因伤口疼痛不敢排便者，忌久蹲及用力排便，应及时用开塞露或生理盐水灌肠，可适当口服麻仁胶囊、车前番泻颗粒等缓泻药。

2.2做好疼痛护理由于肛门周围皮肤神经末梢丰富，术后麻醉药物作用消失后会出现不同程度的疼痛，应热情安慰病人，多与病人交流，协助病人取舒适卧位，转移病人注意力，对疼痛敏感病人可遵医嘱口服止痛药或肌注杜冷丁等。

2.3注意观察术后伤口术后应定时监测患者生命体症的变化,术后4小时内每隔30分钟应仔细查看病人创面敷料有无渗血，如发现有新鲜血渗出或从肛管流出，说明有活动性出血，应及时报告医师，查找出血原因，彻底止血。

如患者出现腹痛，肛门下坠并伴有强烈便意等症状，应及时检查伤口，了解伤口出血是否流入肠腔及出血积聚情况，确定出血性质后报告医师进行伤口探查。

2.4解除尿潴留由于麻醉后及伤口疼痛而引起膀胱括约肌痉挛而导致患者排尿困难，当患者出现排尿困难时可给予膀胱区热敷、按摩，听流水声，适当放松肛周加压敷料，多数病人能恢复排尿,必要时肌注新斯的明0.5毫克—1.0毫克，若仍未解除尿潴留,则遵医嘱给予导尿处理。

2.5规范创面换药术后患者每次排便后可用温盐水坐浴10—15分钟后换药，换药时应严格遵守无菌操作技术,充分暴露创面，创面敷贴湿润烧伤膏油纱条，应将油纱条嵌入创面基底部，防止假性愈合，如肉芽高出创面阻止上皮生长，应及时修剪，以促进伤口愈合,同时,动作要轻柔,切忌粗暴以减轻疼痛。