卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案用于结直肠癌的价值分析
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卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究摘要:晚期直肠癌是一种严重威胁患者生命的恶性肿瘤,目前放化疗是治疗晚期直肠癌的主要方法之一。
本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效。
通过对120例晚期直肠癌患者的随机分组,其中60例接受卡培他滨单药同步放化疗,60例接受卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗,通过对比两组患者的治疗效果和不良反应情况,得出了结论。
引言方法选取了符合入组标准的120例晚期直肠癌患者,随机分为两组,每组60例。
实验组接受卡培他滨单药同步放化疗,对照组接受卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗。
两组患者的基本情况相似,包括年龄、性别、病情分期等方面均无显著差异。
观察指标包括:治疗效果评价、生存期观察、不良反应观察等。
结果实验组患者的总有效率为75%,对照组患者的总有效率为83.3%,两组患者的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。
实验组患者的中位生存期为12个月,对照组患者的中位生存期为14个月,两组患者的生存期差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者在治疗过程中均有不同程度的不良反应发生,主要包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,但两组患者的不良反应发生率和程度无显著性差异(P>0.05)。
讨论本研究结果显示,卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效和生存期无显著差异,但均存在一定的治疗效果。
由于样本量的限制以及研究设计上的局限性,研究结果还需要更大规模的临床实验来验证。
本研究对于不良反应的统计分析过于简单,下一步研究可以进一步深入分析不良反应的发生时间、持续时间和程度等参数。
结论本研究结果显示,卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌疗效相似,均具有一定的治疗效果。
在临床应用时,可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以获得最佳的治疗效果。
需要更大规模的临床试验来验证本研究结果,并进一步完善治疗方案。
卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效分析摘要】目的:分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效。
方法:回顾性选取本院2017年6月—2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组28例,A组患者给予卡培他滨单药治疗,B组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。
结果: A组患者的治疗总有效率为82.14%,明显低于B组患者治疗总有效率的96.43%,P<0.05,两组对比差异具有统计学意义;A组患者的不良反应发生率为3.75%,低于B组患者不良反应发生率的7.14%,P>0.05,两组对比差异不具有统计学意义。
结论:对局部晚期术后直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗,具有显著的临床疗效,且未显著增加不良反应发生率,值得临床推广应用。
【关键词】卡培他滨单;奥沙利铂;联合治疗;同步放化疗;局部晚期术后直肠癌【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)02-0157-02根据相关医学临床研究资料表明[1],直肠癌具有极高的发病率,属于临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病,中老年人为该疾病的高发人群。
自我国进入人口老龄化社会以来,国内直肠癌患者的人数正逐年增加,而针对部分局部晚期术后直肠癌患者,临床主要采取化疗进行治疗。
卡培他滨与奥沙利铂是目前临床用于治疗局部晚期术后直肠癌患者的关键药物,且多项临床实践研究表明,将上述两种药物用于直肠癌患者的化疗中,能够达到理想疗效,具有较高的使用价值。
由此,为了进一步分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效,本研究回顾性选取本院2017年6月-2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者(此56例患者入组前均未进行过放化疗等抗肿瘤治疗)作为研究对象,并将其分组进行研究分析,现将具体情况总结报道如下。
奥沙利铂卡培他滨方案奥沙利铂(Oxaliplatin)和卡培他滨(Capecitabine)是一种常用的化疗药物方案,被广泛用于治疗结直肠癌和胃癌等消化道肿瘤。
这种药物方案在临床上已经证明具有较好的疗效和耐受性,因此备受医生和患者的青睐。
奥沙利铂和卡培他滨是通过不同的机制来抑制癌细胞生长和扩散的。
奥沙利铂是一种铂类化合物,能够与DNA结合,从而阻碍DNA的复制和修复,导致癌细胞凋亡。
而卡培他滨则是一种口服的氟尿嘧啶类药物,通过抑制胸苷酸合成酶来阻断癌细胞DNA的合成,从而达到抑制癌细胞增殖的作用。
这两种药物的联合应用能够互补彼此的作用,形成协同效应,提高治疗的疗效。
奥沙利铂和卡培他滨方案通常是按照一定的剂量和给药方案进行联合应用,一般为每三周一次的化疗周期。
在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况和疗效进行个性化调整,以达到最佳的治疗效果。
奥沙利铂和卡培他滨方案在临床上已经得到了充分的验证,被广泛用于晚期结直肠癌和胃癌的一线和二线治疗。
研究表明,与单药治疗相比,奥沙利铂和卡培他滨联合应用能够显著延长患者的生存时间,提高生存质量,并且具有较好的耐受性和安全性。
除了在晚期肿瘤的治疗中,奥沙利铂和卡培他滨方案也被用于辅助化疗的治疗方案中。
对于早期结直肠癌手术后的辅助化疗,奥沙利铂和卡培他滨方案也显示出了良好的疗效和耐受性,能够有效地降低复发和转移的风险,提高患者的治疗效果。
总的来说,奥沙利铂和卡培他滨方案作为一种常用的化疗药物方案,在消化道肿瘤的治疗中发挥着重要的作用。
它不仅能够有效地抑制癌细胞的生长和扩散,提高患者的生存率,而且具有较好的耐受性和安全性。
因此,这种药物方案在临床上得到了广泛的应用,为患者带来了新的希望和机会。
胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果【摘要】本文旨在探讨胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果。
首先介绍胸腺五肽的作用机制,以及奥沙利铂和卡培他滨在直肠癌治疗中的应用情况。
随后总结胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在临床研究中的结果,并评价其安全性。
结论部分则对胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌患者辅助化疗中的应用效果进行评价,展望未来研究方向并提出临床应用建议。
研究表明该方案在直肠癌术后患者中具有显著的疗效,且安全性较高,为该种化疗方案的推广提供了有力支持。
【关键词】直肠癌、胸腺五肽、奥沙利铂、卡培他滨、术后患者、辅助化疗、临床研究、安全性评价、效果评价、未来研究方向、临床应用建议1. 引言1.1 研究背景直肠癌是危及人类健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加,给患者及家庭带来极大的负担。
手术是直肠癌的主要治疗方式,但术后辅助化疗是预防复发和转移的重要手段。
近年来,胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果备受关注。
胸腺五肽是一种具有抗炎抗肿瘤作用的生物活性多肽,能够调节免疫功能、促进细胞增殖和预防肿瘤的发生。
奥沙利铂是一种常用的铂类化疗药物,通过干扰肿瘤细胞DNA合成抑制细胞增殖,被广泛应用于消化道肿瘤治疗中。
卡培他滨是一种口服氟尿嘧啶类药物,能够阻止DNA合成和细胞分裂,被用于直肠癌的治疗。
胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在临床研究中显示出良好的疗效和安全性,为直肠癌患者的治疗带来新的希望。
本研究旨在探讨胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果,为临床治疗提供有效的药物选择和治疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是评估胸腺五肽联合奥沙利铂和卡培他滨方案在直肠癌术后患者辅助化疗中的应用效果,探讨其临床疗效和安全性,并为提高直肠癌患者的治疗效果和生存率提供新的方案和思路。
奥沙利铂联合卡培他滨用于结直肠癌术后化疗研究分析作者:刘明环来源:《中外医疗》2014年第36期[摘要] 目的分析并研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌术后化疗的临床效果。
方法将该院2008年10月—2012年9月所医治结直肠癌术后患者52例作为研究对象,按其临床治疗方法分成两组,每组26例,对照组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨进行临床治疗,观察组患者给予FOLFOX6方案进行临床治疗(奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶),观察两组患者临床治疗结果。
结果临床结果显示,观察组患者临床治疗总有效率和对照组患者相比,两组间差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,观察组患者不良反应率为23.1%,显著低于对照组的46.2%,组间差异有统计学意义(P0.05)。
结论奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX6方案治疗结直肠癌术后化疗临床疗效均较为显著,但是奥沙利铂联合卡培他滨临床应用不良反应率更低,更为安全可靠,值得更进一步的推广应用。
[关键词] 奥沙利铂;卡培他滨;结直肠癌;化疗;临床效果[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(c)-0141-02结直肠癌是我国常见恶性肿瘤中的一种,多见于中老年人,年龄在30~69岁居多,且男性多于女性。
结直肠癌早期临床症状并不明显,中晚期常见临床症状为:腹痛、腹部肿块、粪便性状改变、贫血等,如不及时治疗,将会严重危急患者生命健康[1]。
因此,必须采取安全、有效的方案进行临床治疗。
为了能够更好地探讨结直肠癌术后化疗临床效果,该研究将选取该院2008年10月—2012年9月所医治患者52例作为研究对象,分别给予奥沙利铂联合卡培他滨、FOLFOX6方案治疗,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院所医治结直肠癌术后患者52例作为研究对象,按其临床治疗方法分成两组,其中,观察组患者26例,男性15例,女性11例,年龄25~72岁,平均年龄(55.5±2.5)岁。
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究【摘要】本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效。
通过对患者特征的分析,我们发现在治疗方案中加入卡培他滨可以显著提高治疗效果。
疗效评价显示联合奥沙利铂的同步放化疗在提高患者生存率方面具有显著优势。
不良反应方面,部分患者出现消化道反应和骨髓抑制现象。
生存分析结果表明,卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗能有效延长患者生存时间。
结论部分指出该治疗方案对晚期直肠癌患者的疗效显著,并展望了其在临床应用中的前景。
本研究也指出了一些研究不足之处,并对未来研究方向进行了展望。
【关键词】晚期直肠癌、卡培他滨、奥沙利铂、放化疗、临床疗效、不良反应、生存分析、治疗方案1. 引言1.1 研究背景晚期直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其病情严重且易复发,给患者的生活质量和生存率带来显著威胁。
当前,放化疗是晚期直肠癌治疗的主要手段,但传统治疗方案存在一定局限性和不良反应。
迫切需要寻找更有效且安全的治疗方案来改善患者的生存率和生活质量。
卡培他滨是一种新型脱氧胸苷类抗癌药物,已在临床上得到广泛应用。
有研究表明,卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗在晚期直肠癌的治疗中具有潜在的疗效和较低的毒副作用,但相关临床疗效尚需进一步验证和评估。
针对上述问题,本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效,为临床提供更可靠的治疗方案和临床决策依据。
通过对患者特征分析、治疗方案、疗效评价、不良反应和生存分析的综合研究,希望为晚期直肠癌患者的治疗和康复带来实际的益处和改善。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效,并评估其在临床应用中的潜力。
通过对患者的治疗方案、疗效评价、不良反应和生存分析等方面的综合研究,为临床医生提供科学依据,进一步提高晚期直肠癌患者的生存率和生活质量。
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.16.167奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗晚期结直肠癌的效果分析陈建华,徐文浩,徐兴闯巨野县人民医院,山东菏泽274900[摘要]目的探讨晚期结直肠癌以奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗方案、奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案行治疗的临床功效。
方法选取2021年10月—2022年10月巨野县人民医院收治的80例晚期结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数表法方式分组,每组40例。
对照组患者治疗采取奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案,观察组患者治疗采取奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗方案。
两组患者开展治疗前、后肿瘤相关指标、不良反应发生率、治疗有效率作比较分析。
结果观察组患者经治疗,癌胚抗原、CA724、CA199等肿瘤相关指标均有明显改善,较对照组治疗后良好,差异有统计学意义(P<0.01)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组77.50%,差异有统计学意义(χ2=5.165,P<0.05)。
结论晚期结直肠癌治疗中,奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗方案的实施,能够有效干预患者病情,治疗效果良好。
[关键词]奥沙利铂;卡培他滨;贝伐单抗;晚期结直肠癌;应用效果[中图分类号]R59 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)08(b)-0167-04Effectiveness Analysis of Oxaliplatin Combined with Capecitabine Chemo⁃therapy + Bevacizumab Targeted Treatment for Advanced Colorectal Can⁃cerCHEN Jianhua, XU Wenhao, XU XingchuangJuye County People′s Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of advanced colorectal cancer treated with oxaliplatin combined with capecitabine chemotherapy + bevacizumab targeted therapy regimen, oxaliplatin combined with capecitabine che⁃motherapy regimen line. Methods From October 2021 to October 2022, 80 cases of patients with advanced colorectal cancer in Juye County People′s Hospital were selected as research subjects, and were divided into groups of 40 pa⁃tients according to a randomized numerical table. The control group was treated with oxaliplatin combined with capecitabine chemotherapy program. The observation group was treated with oxaliplatin combined with capecitabine chemotherapy + bevacizumab targeted therapy program. Tumor-related indexes, incidence of adverse reactions and treatment efficiency were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment, car⁃cinoembryonic antigen, CA724, CA199 tumor-related indexes of patients in the observation group were significantly improved, which was better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.01). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). The treatment effective rate of the observation group was 95.00%, which was significantly higher than that of the control group of 77.50%, the difference was statistically significant (χ2=5.165, P<0.05). Conclusion In the treatment of ad⁃vanced colorectal cancer, the implementation of oxaliplatin combined with capecitabine chemotherapy + bevacizumab targeted therapy program can effectively intervene in the patient′s condition, and the therapeutic effect is good.[Key words] Oxaliplatin; Capecitabine; Bevacizumab; Advanced colorectal cancer; Application effect[作者简介] 陈建华(1987-),女,本科,主治医师,研究方向为肿瘤。
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019 年8月 第6卷/第22期V ol.6, No.22 Aug. 2019164卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案用于结直肠癌的价值分析周 杰(磐石市医院肿瘤科,吉林 吉林 132300)【摘要】目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案用于结直肠癌的价值。
方法 选择我院50例2013年2月~2015年8月结直肠癌患者。
随机分组,常规化疗方案治疗组采取常规化疗方案治疗,卡培他滨联合奥沙利铂辅助组则采取卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案。
比较两组治疗效率;中位生存的时间;治疗前后患者KPS 评分和QOL 评分;不良作用。
结果 卡培他滨联合奥沙利铂辅助组有更高的治疗总有效率20(80.00),常规化疗方案治疗组是13(52.00),x 2=8.211,P <0.05。
治疗后卡培他滨联合奥沙利铂辅助组KPS 评分和QOL 评分优于常规化疗方案治疗组,P <0.05。
卡培他滨联合奥沙利铂辅助组中位生存的时间长于常规化疗方案治疗组,P <0.05;两组的不良作用发生率无显著差异,P >0.05。
结论 卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案结直肠癌可获得较好预后,可延长生存时间,改善生存质量。
【关键词】卡培他滨;奥沙利铂;辅助化疗方案;结直肠癌;价值【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.22.164.02结直肠癌发生率高,因此大多数患者在诊断结束时被诊断出处于晚期。
单纯化疗或放疗对晚期直肠癌患者的长期影响很小,而同步放疗和化疗可有效提高晚期直肠癌患者的生存率,降低局部复发率。
研究显示,对于结直肠癌采用放化疗联合可提高治疗效果,一定程度延长生存时间。
本研究选择我院50例2013年2月~2015年8月结直肠癌患者。
随机分组,常规化疗方案治疗组采取常规化疗方案治疗,卡培他滨联合奥沙利铂辅助组则采取卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案,分析了放射治疗联合常规化疗方案治疗结直肠癌的临床疗效,如下。
1 资料与用药方法1.1 资料选择我院50例2013年2月~2015年8月结直肠癌患者。
随机分组,其中,常规化疗方案治疗组年龄最低是32岁,最高是78岁,平均54.25±2.87岁。
男女分别占16例和9例。
卡培他滨联合奥沙利铂辅助组年龄最低是31岁,最高是77岁,平均54.67±2.89岁。
男女分别占17例和8例。
常规化疗方案治疗组、卡培他滨联合奥沙利铂辅助组资料可比。
1.2 方法常规化疗方案治疗组采取常规化疗方案治疗,口服卡培他滨1000 mg/m2,每天两次,治疗14天休息7天,一共21天为一个周期。
治疗3个周期。
卡培他滨联合奥沙利铂辅助组则采取卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案。
口服卡培他滨600~750 mg/m2,每天两次,治疗14天休息7天,一共21天为一个周期。
治疗3个周期。
奥沙利铂剂量130 mg/m2,每周1次,一共21天为一个周期。
治疗3个周期。
1.3 指标比较两组治疗效率;中位生存的时间;治疗前后患者KPS 评分和QOL 评分;不良作用。
显效:结直肠癌病灶完全消失的时间大于等于4周,无新的病灶出现;有效:体征等改善50%以上,结直肠癌病灶缩小50%以上,维持时间大于等于4周,无新的病灶出现;稳定:结直肠癌病灶无增大无缩小;恶化:出现新病灶或者增大。
总有效率=显效、有效百分率之和。
1.4 统计学处理采取SPSS 25.0软件对患者实施x2、t 检验;检验水平:P <0.05说明有统计学意义。
2 结 果2.1 效果卡培他滨联合奥沙利铂辅助组有更高的治疗总有效率20(80.00),常规化疗方案治疗组是13(52.00),x 2=8.211,P <0.05。
2.2 KPS 评分和QOL 评分治疗前常规化疗方案治疗组、卡培他滨联合奥沙利铂辅助组KPS 评分和QOL 评分相近,P >0.05;治疗后卡培他滨联合奥沙利铂辅助组KPS 评分和QOL 评分81.56±3.21分、82.21±4.33分优于常规化疗方案治疗组70.21±3.45分、74.24±4.56分,t 分别是5.021以及6.021,P <0.05。
2.3 中位生存的时间卡培他滨联合奥沙利铂辅助组中位生存的时间19.21±1.79个月长于常规化疗方案治疗组14.11±2.57个月,t =6.210,P <0.05。
2.4 不良作用两组的不良作用发生率无显著差异,P >0.05。
3 讨 论近年来,晚期直肠癌的治疗已从单一模式转变为多维综合模式,重点放在放疗和辅助化疗的结合上。
据报道,顺铂,卡铂,奥沙利铂,5-氟尿嘧啶和卡培他滨是常用于直肠癌化疗的抗癌药物。
其中,奥沙利铂作为第三代铂抗肿瘤药物,其毒性低于第一代顺铂,并且对第二代卡铂没有严重的骨髓抑制作用。
卡培他滨是氟尿嘧啶的前药,其可以靶向恶性肿瘤并且可以通过肿瘤组织中的胞嘧啶脱氧酶选择性地转化为抗肿瘤药物,卡培他滨是氟尿嘧啶的前药,可以靶向恶性肿瘤,并且可以通过肿瘤组织中的胞嘧啶脱氧酶选择性地转化为5-FU ,以产生活性的抗肿瘤作用[1]。
(下转167页)2019 年8月第6卷/第22期V ol.6, No.22 Aug. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology167管电极作食管内心电图进行PSVT诊断,随后用FYC-5心律失常治疗仪以S1S1超速抑制即刻终止PSVT。
2 结 果四家医院均成功开展食管内心电图、经食管心房调搏超速抑制终止PSVT、经食管心房临时起搏治疗严重缓慢性室上性心动过缓,其中福泉市第一人民医院和麻江县人民医院还成功开展了窦房结功能测定,PSVT的分类诊断等无创电生理检查。
四家医院共作食管内心电图477人次,超速抑制成功终止PSVT170人次,成功诱出及诊断PSVT58例,窦房结功能测定150例,术中经食道心房临时起搏125例,疑难心电图鉴别83帧。
只要具备双极以上食管电极及鳄鱼夹即可作食管内心电图,借助高大的食道P波即可鉴别疑难心电图,FYC-5心律失常治疗仪主要用于超速抑制终止发作的PSVT,同时可以以S1S1模式经食道心房临时起搏心房治疗严重缓慢性室上性心律失常,本课题共治疗缓慢性心律失常患者125例,其中,术中临时起搏113例。
用MCS-Ⅲ型及FD-5A调搏仪进行窦房结功能测定150例,进行PSVT检测103例。
直接留住了本该转上级医院的严重缓慢性室上性心动过缓病人125例,鉴别复杂心电图83例,产生直接经济效益12余万元,间接经济效益70余万元。
诊疗过程中无一例发生医疗不良事件或纠纷。
3 讨 论经食管心房调搏心电生理检查是一项无创伤性的临床心脏电生理诊疗技术。
该方法充分利用食道和心脏解剖关系十分密切的特点,将电极导管经鼻腔送入左心房毗邻食管内,连接鳄鱼夹即可作食管内心电图,利用高大的食道P波即可鉴别复杂疑难体表心电图[4],应用心脏刺激仪发放直流电脉冲,通过贴近左心房的食管电极直接对心房或心室进行调搏,检查时记录体表及食道心电图而获得心脏各部位的电生理参数,揭示某些心律失常的发生机制[1-3],诊断和治疗严重缓慢性室上性心律失常、PSVT诱发、终止和分型等。
由于基层医院基础设备设施及心电生理专业人才匮乏,在我省县级以下医院几乎不具备心内电生理检查的条件,而窦性心动过缓,特别是合并各类手术指征的室上性缓慢性心律失常患者在术中需保持稳定的心率及血流动力[5],PSVT发作通过刺激迷走神经不能终止者,疑难体表心电图难以识别和诊断者均不在少数。
而作食管内心电图仅需要一根食道电极、鳄鱼夹和心电图机就可以实现;FYC-5心律失常治疗仪体积小,易于携带,可实现经食道心房调搏超速抑制终止PSVT和经食道心房临时起搏,特别适用于非心脏手术指征的严重室上性心动过缓者。
而以上几个常见的心内科问题又是基层医院经常遇到的难题,如果上述问题得不到有效解决,患者将被转到上级医院进一步诊治,给患者带来不便和经济损失。
以上四家医院均成功开展了食管内心电图、经食管超速抑制终止PSVT和经食管心房临时起搏,PSVT发作患者终止后即可回家,同时因成功开展经食道心房临时起搏而留住了125例严重缓慢性室上性心律失常患者,给医院带来了明显的社会效益和经济效益。
而作窦房结功能测定及PSVT电生理检测相对较难,往往用于心脏永处起搏器植入及PSVT射频消融术前检查,对医师的心电基础要求相对较高,对未开展该手术的县级以下基层医院的适用性不大,推广难度相对较大。
故初步开展的医院可以先从食管内心电图、经食管心房临时起搏及PSVT的超速抑制终止等简单适用的技术开始,逐步过度到无创电生理检查。
经食道心房调搏电生理检查为无创性检查。
特别是食管内心电图、经食道心房临时起搏及超速抑制终止PSVT非常简单适用,可以实实在在的解决很多临床上的常见心律失常问题。
患者在检查过程中,仅感食道轻度烧灼感、痛苦小,费用低,患者容易接受,同时又可对患者病情的严重程度及其类型作出评估,为治疗方案的选择及其预后判断,特别是为进一步作心内电生理检查及射频消融靶点检测起到初步指导作用。
该方法简单易行,社会经济效益大,适合在基层医院广泛推广。
参考文献[1] 李忠杰主编.实用食管法心脏电生理学,第1版,南京江苏科学技术出版社,2003:3-58.[2] 许原主编.食管心房调搏,第一版,北京大学医学出版社,2010,10:29-33.[3] 黄宛主编.临床心电图学,第五版,北京,人民卫出版社,2003:298-344.[4] 李忠杰主编.实用食管法心脏电生理学,第1版,南京江苏科学技术出版社,2003:60-89.[5] 李忠杰,屈百鸣主编.实管心脏电生理技术及实例精选,第1版,天津天津科学技术出版社,2013:9-29.本文编辑:吴 卫本研究中,常规化疗方案治疗组采取常规化疗方案治疗,卡培他滨联合奥沙利铂辅助组则采取卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案。
结果显示,卡培他滨联合奥沙利铂辅助组治疗效率、中位生存的时间、KPS评分和QOL评分相比较常规化疗方案治疗组更好,P<0.05。
两组的不良作用发生率无显著差异,P>0.05。
综上所述,卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案结直肠癌可获得较好预后,可延长生存时间,改善生存质量。
参考文献[1] 张乔.卡培他滨联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者的有效性与安全性分析[J].海峡药学,2019,31(03):222-224.本文编辑:吴 卫(上接164页)。