持续性静脉血液滤过对重症脑梗死并发全身炎症反应综合征的早期干预研究
- 格式:pdf
- 大小:145.11 KB
- 文档页数:2
连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒症治疗中止指征的临床研究张树友;周文君;桂培根;何葵;刘卓然;费书柯【期刊名称】《中国急救医学》【年(卷),期】2004(024)007【摘要】目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症(Sepsis)治疗中止的合理指征.方法选择44例SIRS及Sepsis的病人按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别采取CBP治疗24、48、72、96h动态观察反应机体整体病情变化的APACHE-Ⅱ评分,炎症指标CRP、IL-6,免疫指标IL-10、HLA-DR三个方面的水平变化,并筛选出CRP、IL-6、IL-10、HLA-DR四项指标变化异常病人,结合临床转归进行统计分析.结果①Ⅰ组与Ⅱ组之间上述四个方面均有显著差异,而Ⅲ组与Ⅳ组之间均无显著差异;此外,Ⅱ组与Ⅲ组之间,虽住院时间稍有延长,并有统计学意义,但在并发症发生率方面并无显著差异,且有关血浆指标及APACHE-Ⅱ评分在CBP治疗中止24h后与Ⅲ组无差异.②停机时P≤90次/min和R≤20次/min病例百分比,Ⅰ组明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.③CRP、IL-6、IL-10、HLA-DR四指标变化异常病人,经及时介入有关治疗后,死亡率降低.结论①中止CBP 治疗SIRS及Sepsis的指征:以总疗程48~72 h为基础,在无水电解质酸碱平衡紊乱的情况下,结合全身炎症反应的临床指标P、R,若治疗48h时P≤90次/min和R≤20次/min,则中止CBP治疗;若治疗48h时P>90次/min和R>20次/min,则一律于CBP治疗达72h后中止治疗.此外,合并或并发有重度肝肾功能不全时,治疗时间应适当延长.②CBP治疗SIRS及Sepsis过程中,应动态监测CRP、IL-6、IL-10、HLA-DR水平变化,对变化异常病人应及时停止CBP,并给予有关治疗措施.【总页数】3页(P485-487)【作者】张树友;周文君;桂培根;何葵;刘卓然;费书柯【作者单位】南华大学附属第二医院,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第二医院,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第二医院,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第二医院,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第二医院,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第二医院,湖南,衡阳,421001【正文语种】中文【中图分类】R631;R459.5【相关文献】1.连续性血液净化治疗慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征的临床研究 [J], 刘增波;韩志双;杨剑辉;王春荣;马增翼;李丽2.脓毒症患者连续性血液净化治疗后休克指数与全身炎症反应综合征、免疫应答的相关性 [J], 雷伟健3.连续性血液净化治疗严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征临床研究 [J], 刘振国;王顺达;王婷;卢晓娥4.连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒血症患者一氧化氮合酶和降钙素原的影响 [J], 曾爱英;戴木森;王晓萍;陈本敦;陈敏;陈炳星;孙红5.连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒症 [J], 周文君;张树友因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
连续性血液滤过在治疗重症肺炎中的护理研究宋艳玲;刘恩波;丁殊节;牛效清【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2011(034)003【摘要】目的:观察连续性血液滤过(CVVH) 治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 患者的临床疗效,评价护理方法的作用.方法:选择重症肺炎合并ARDS患者15例,在常规治疗基础上应用CVVH治疗,实施护理干预如置换液管理、气道管理、生命体征监测、预防感染等护理措施,对患者血液动力学、呼吸功能、血液生化指标的变化进行回顾性分析.结果:11例治愈,4例死亡,11例存活者在联合CVVH 治疗前后患者的血液动力学、呼吸功能、血液生化指标的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗的基础上应用CVVH可改善患者的临床症状、提高ARDS的治疗效果,护理干预措施是CVVH顺利进行的保证.【总页数】2页(P26-27)【作者】宋艳玲;刘恩波;丁殊节;牛效清【作者单位】深圳市罗湖区人民医院,广东,深圳,518001;深圳市罗湖区人民医院,广东,深圳,518001;深圳市罗湖区人民医院,广东,深圳,518001;佳木斯大学医学院附属第一医院,黑龙江,佳木斯,154003【正文语种】中文【中图分类】R563.1;R473【相关文献】1.乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察 [J], 黎清波;冯建华2.乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察 [J], 黎清波;冯建华3.连续性血液滤过治疗在重症胰腺炎治疗中的意义 [J], 杨丽莹4.乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察 [J], 黎清波5.连续性血液滤过治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效分析 [J], 朱贤嫒; 王书强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
早期连续性血液滤过治疗感染的临床研究吕世进;于欢;魏霞;赖登攀;李宁;钱瑾【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2017(055)019【摘要】目的研究在综合治疗的基础脏器上早期连续性静脉-静脉血液滤过治疗感染患者,对于炎症介质清除及功能保护,为临床感染疾病更好的治疗提供依据.方法回顾性分析诊断为感染的患者115例,所有患者均经过连续性血液滤过治疗,比较治疗前后血炎症介质、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白、白介素1、白介素6、白介素10、肿瘤坏死因子、血红蛋白、血小板含量的变化,肝肾功能及乳酸的变化.结果患者经首次连续静脉-静脉血液滤过治疗24 h后,炎症指标C反应蛋白(CRP)、血小板(Plt)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)也有下降,差异无统计学意义(P>0.05).APACHE-Ⅱ及MODS评分下降,差异有统计学意义(P<0.05).经滤过治疗48 h后,各项指标均有明显降低(P<0.05),尿素氮含量也有减少,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后血炎症因子血IL-1,IL-6,IL-10,TNF-α比较,治疗24 h后较治疗前指标下降,差异有统计学意义(P<0.05),48 h 后较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论通过连续性静脉-静脉血液滤过治疗可清除炎症介质,减轻炎症反应,减少器官功能损害,降低病死率,但有破坏血液成分的并发症.【总页数】4页(P79-82)【作者】吕世进;于欢;魏霞;赖登攀;李宁;钱瑾【作者单位】杭州师范大学附属医院急诊科,浙江杭州 310015;杭州师范大学附属医院急诊科,浙江杭州 310015;杭州师范大学附属医院急诊科,浙江杭州 310015;杭州师范大学附属医院急诊科,浙江杭州 310015;杭州师范大学附属医院急诊科,浙江杭州 310015;杭州师范大学附属医院急诊科,浙江杭州 310015【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.血浆置换、血液灌流、连续性血液滤过治疗肝衰竭54例临床研究 [J], 任金才2.连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病的临床研究 [J], 何建忠3.早期高容量血液滤过治疗感染性休克患者的临床研究 [J], 林峰;谭海涛;梁春华4.连续性血液滤过治疗老年Ⅰ型心肾综合征的临床研究 [J], 房婧;樊东哲;高慧;李岩;张晓华5.连续性静脉-静脉血液滤过治疗糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭的临床研究 [J], 吴鑫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
连续性血液净化治疗全身炎性反应综合征的效果及对机体免疫功能的影响袁继福,刘丽娟(汉中市铁路中心医院肾脏内科,陕西汉中723000)摘要:目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗全身炎性反应综合征(SIRS)的效果及对机体免疫功能的影响。
方法全身炎 性反应综合征(SIRS)病人80例,根据其治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组48例,观察组32例,对照组采用常规治 疗,观察组在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗(CBP)。
观察两组病人的治疗效果,比较两组病人治疗前后炎性细 胞因子水平、免疫指标和肾功能指标的差异。
结果治疗手段是影响有效率的因素;观察组治疗的总有效率为96. 88%,明显高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(?<0.05);治疗前两组病人白细胞介素-10(11^-10)、白细胞介素-13(11^13)和白介素-12(IL-12)等炎性细胞因子水平无明显差别,治疗后,两组病人的上述指标均降低,且观察组降低更明显(P<0.05);两组病 人治疗前免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)水平无明显差别,治疗后,两组病人的上述指标均较 治疗前增高,且观察组增高明显;两组病人治疗前的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝肾功能指标无明显差异,治疗 后,两组病人的上述指标水平均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P<〇. 05)。
结论连续性血液净化对SIRS病人有较好 的治疗效果,可明显减轻机体炎性反应,提高病人的免疫功能,具有推广应用的价值。
关键词:连续性血液净化;全身炎性反应综合征;免疫功能doi :10. 3969/j. issn. 1009-6469. 2017.04.024Effect of CBP on the treatment of SIRS and its influence on theimmune function of the bodyYUAN Jifu,LIU Lijuan(Department of Nephrology,Hanzhong Railway Central Hospital,Hanzhong,Shaanxi723000, China)Abstract:Objective To investigate the effect of continuous blood purification (CBP) on systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and its effect on the immune function of the body. Methods Eighty systemic inflammatory response syndrome (SIRS) patients were selected as subjects. The patients were assigned into control group (48 cases) and observation group (32 cases) according to their therapies. The control group used conventional treatment while the observation group adopted continuous blood purification ( CBP) treatment on the basis of routine therapy. The therapeutic effects of the two groups were observed and the levels of inflammatory cytokines, immune indexes and renal function indexes were compared before and after the treatment. Results Treatment was a factor that affected the efficiency of the treatment. The total effective rate in observation group was 96. 88% , significantly higher than the control group (79. 17% ) ;the difference was statistically significant (P < 0. 05 ) . The levels of interleukin-10 (IL-10) , interleukin-13 (IL-13) and Interleukin-12 (IL-12) in the two groups had no significant difference before treatment,while after treatment,the above indexes of the two groups of patients were both lower, which decreased more obviously in the observation group (P < 0. 05 ) . The levels of IgG ,IgA and IgM in the two groups had no significant difference before treatment, while after treatment, the indexes of the two groups were higher than those before treatment, which increased significantly in the observation group. The levels of liver and kidney function indexes in the two groups, including ALT, AST, had no significant difference, while after treatment, the indexes of the two groups were lower than those[11]V A L A S T Y A N S,R E I N H A R D T F,B E N A I C H N,et al. R E T R A C TE D: A Pleiotropically Acting M i c r o R N A, m i R-31, Inhibits BreastC a n c e r Metastasis[ J]. Cell,2009,137(6):1032-1046.[12]佟萌,郭文斌,高伟,等.单独应用吲哚菁绿荧光导航技术行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究[J].中华普通外科杂志,2014,29(8):613-616,[13]G O L D S T E I N L J,G U R T L E R J,D E L P R E T E S A,e t al. Trabectedinas a single-agent treatment of a d v a n c e d breast cancer after anthra- cycline a n d taxane treatment: a multicenter, r a n d o m i z e d, p h a s e II study c o m p a r i n g 2 administration regimens [ J ]• Clin Breast C a n e-er,2014,14(6):396404.[14]李传书.剛操菁绿与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用的对比研究[J].医学与哲学,2015,36(2):31-32.(收稿日期=2016-05-30,修回日期:2016-11-10)before treatment,which decreased more significantly in the observation group (P <0. 05). Conclusions Continuous blood purification achieves good effects on SIRS patients,which can significantly reduce the body^ inflammatory response and improve the patient^ immune function. It has the value of popularization and application.Key words : Continuous blood purification ; Systemic inflammatory response syndrome ; Immune function全身炎性反应综合征(SIRS)是由感染及非感 染因素引起的机体过度活化的炎性反应,自身免疫力的下降、致病毒素载量过大、感染性因素持续时 间过长等,均可以促SIRS的发生发展[1]。
连续性静-静脉血液滤过技术对全身性炎症反应综合征伴肾功能衰竭患者血液动力学的影响王海芳;王艳;高淑霞;刘海涛;杨雅静【摘要】目的:观察连续性静-静脉血液滤过技术(CVVH)对全身性炎症反应综合征(SIRS)伴急性肾功能衰竭患者血液动力学的影响。
方法选择2012年1月至2015年1月我院收治的SIRS伴急性肾功能衰竭患者21例,在积极专科治疗原发疾病基础之上,采用CVVH治疗,应用血液动力学检测仪监测治疗开始前、治疗1 h、3 h、5 h以及结束治疗后8 h患者血液动力学参数,同时进行动脉血气分析、电解质以及肾脏功能监测。
结果21例患者CVVA治疗时间为4~11 d,平均治疗时间为6 d,生存15例,死亡6例,生存率为71.43%;21例患者在CVVH治疗1 h、3 h、5 h以及结束治疗8 h时心率值均较CVVH治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但其他参数在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);21例患者在CVVH治疗1 h、3 h、5 h以及结束治疗8 h时血尿素氮(BUN)水平、血清肌酐(Scr)水平以及K+水平较CVVH开始前均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),而血糖(Glu)、氯离子(Cl-)、钠(Na+)、pH值、碳酸氢根(HCO3-)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论全身性炎症反应综合征伴发肾功能衰竭患者采用CVVH技术治疗可以一定程度平稳血流,且对溶质的清除效果良好,相关并发症较少,可为CVVH技术治疗血流不稳或合并心血管病的急性肾功能衰竭患者提供临床依据。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)020【总页数】3页(P3386-3388)【关键词】连续性静-静脉血液滤过技术;全身性炎症反应综合征;血液动力学;影响【作者】王海芳;王艳;高淑霞;刘海涛;杨雅静【作者单位】河北北方学院附属第二医院重症监护室,河北张家口 075100;河北北方学院附属第二医院重症监护室,河北张家口 075100;河北北方学院附属第二医院重症监护室,河北张家口 075100;河北北方学院附属第二医院重症监护室,河北张家口 075100;河北北方学院附属第二医院重症监护室,河北张家口075100【正文语种】中文【中图分类】R442.8急性肾功能衰竭是全身性炎症反应综合征(systemic infiammatory response syndrome,SIRS)发展至中末期的严重并发症,也是导致SIRS患者死亡的主要因素,其发病机制及发病原因非常复杂,历来是临床防治的难题。
重症血液净化治疗在全身炎症反应综合征危重患者中的临床疗效分析高洪;郑理瀚;刘国锋;邓继延【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2014(12)20【摘要】目的:探讨分析重症血液净化治疗在全身炎症反应综合征危重患者中的临床疗效。
方法:选取2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的45例SIRS危重患者为研究对象,给予所有患者重症血液净化治疗,观察其临床治疗效果。
结果:45例患者存活37例,存活率82.2%。
治疗后患者APACHEII评分、SOFA评分、CRP、PCT、BNP均较治疗前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:重症血液净化治疗在SIRS危重患者中的临床疗效较显著,值得临床应用推广。
%Objective:To investigate and analyse the clinical efficacy of critical care blood purification(CCBP) in the treatment of systemic inflammatory response syndrome(SIRS) in severe patients.Method:45 cases of SIRS patients in author’s hospital from January 2011 to December 2013 were selected as the study object,all patients were given CCBP treatment,its clinical therapeutic effect were observed.Result:37 cases were survived of 45 patients,the survival rate was 82.2%.Aftertreatment,APACHEII score,SOFA score,CRP,PCT,BNP were significantly lower than before treatment,the differences were statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:The clinical efficacy of critical care bloodpurification in the treatment of systemic inflammatory response syndrome in severe patients is worthy of clinical application.【总页数】3页(P142-143,144)【作者】高洪;郑理瀚;刘国锋;邓继延【作者单位】曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000;曲靖市第二人民医院;曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000;曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000【正文语种】中文【中图分类】R364.5【相关文献】1.探讨重症血液净化治疗在全身炎症反应综合征危重患者中的临床观察 [J], 安晓菲2.重症血液净化治疗在全身炎症反应综合征危重患者中的临床效果观察 [J], 黄康全3.探讨重症血液净化治疗在全身炎性反应综合征危重患者中的临床观察 [J], 唐文耀4.血液灌流联合持续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征患者临床疗效、炎性因子和预后的影响 [J], 舒艾娅; 符宜龙; 简万均; 唐中建5.血液灌流联合持续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征患者临床疗效、炎性因子和预后的影响 [J], 舒艾娅;符宜龙;简万均;唐中建因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
早期连续血液滤过对重症脓毒症患者影响的临床研究董云;马骏;付素珍;陈瑞平;李晓君;胡小倩【摘要】目的评价早期连续应用血液滤过技术治疗重症脓毒症患者的临床疗效.方法将符合纳入标准的63例患者随机分为血液滤过组32例和基础治疗组31例,血液滤过组在基础治疗组的基础上加用24 h连续血液滤过治疗技术,分析2组治疗前、治疗后72 h炎症指标变化[血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10]、血流动力学变化(心率、平均动脉压、氧合指数)、APACHE Ⅱ评分变化.结果 2组治疗后72 h炎症指标除IL-10变化差异无统计学意义(P>0.05),其他指标(PCT、CRP、IL-6)均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).2组比较血液滤过组PCT、CRP、IL-6的降低程度远高于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学变化(心率、平均动脉压、氧合指数)均较治疗前改善(P<0.05),其中氧合指数组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血液滤过组明显优于基础治疗组;2组APACHE Ⅱ评分组内前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较血液滤过组评分明显低于基础治疗组(P<0.05).结论早期采用连续性血液滤过的疗法治疗人群重症脓毒症,能更有效清除炎症因子,改善机体的氧合功能,维持机体血流动力学稳定.%Objective To evaluate the clinical curative effects of early continuous hemodilution on severe sepsis. Methods Sixty-three patients with severe sepsis were randomly divided into early hemofiltration group (n=32) and basal therapy group (n =31). The patients in basal therapy group were treated by conventional basic treatment,however,the patients in early hemofiltration treatment group,on the basis of basal therapy group,were treated by 24-hour continuous hemofiltration.The changes of PCT,CRP,IL-6,IL-10,hemodynamics indexes including heart rate, mean arterial pressure,oxygenation index and APACHE Ⅱ score before treatment and at 72 hours after treatment were observed and compared between two groups.Results After treatment there were no significant differences in inflammatory indexes except for IL-10 at 72 hours after treatment between two groups (P >0.05),however,the other indexes including PCT, CRP and IL-6 were significantly improved in both groups,as compared with those before treatment(P<0.05). The levels of PCT,CRP and IL-6 in early hemofiltration group were significantly lower than those in basal therapy group(P<0.05).Moreover the changes of hemodynamics indexes including heart rate,mean arterial pressure and oxygenation index were significantly improved in both groups,as compared with those before treatment(P<0.05),in which, there was significant difference in oxygenation index between two groups (P<0.05),which in early hemofiltration group was superior to that in basic treatment group.In addition the APACHE Ⅱ scores in early hematofilter group were significantly lower than those in basic treatment group (P<0.05). Conclusion The early continuous hemofiltration in treatment of severe sepsis can effectively remove inflammatory factors, improve the oxygenation function and stabilize the hemodynamics of the body.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)007【总页数】5页(P1024-1027,1031)【关键词】早期连续血液滤过;脓毒症;临床疗效【作者】董云;马骏;付素珍;陈瑞平;李晓君;胡小倩【作者单位】054001 河北省邢台市人民医院;054001 河北省邢台市人民医院;054001 河北省邢台市人民医院;054001 河北省邢台市人民医院;054001 河北省邢台市人民医院;054001 河北省邢台市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R631;R459.53脓毒症是ICU病房患者死亡的重要原因之一,是由于严重损伤、创伤、大手术后病原微生物引发的机体异常免疫炎性反应,机体功能下降,极易导致组织器官功能损伤[1-3]。
综合护理监测在高龄重症患者持续血液滤过中的应用研究孙雅军
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2018(031)005
【摘要】目的研究在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测的效果.方法选择22例于我院重症医学科行床边CVVH治疗的老年患者(≥65岁),所有患者均行持续性静脉血液流过(CVVH)治疗,在此基础上加强综合护理监测(观察组),抽取同期20例CVVH治疗常规护理老年患者作对照(对照组),观察并对比两组并发症发生率.结果观察组并发症发生率为13.21%,低于对照组的32.52%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测,有助于降低并发症发生率,具有积极的应用价值.
【总页数】2页(P178-179)
【作者】孙雅军
【作者单位】天津市第四中心医院重症医学科一病区,天津 300140
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.综合护理干预对持续血液滤过透析治疗中寒颤发生的影响 [J], 祝秀红;洪卫祥
2.连续性静静脉血液滤过在危重症患者中的应用研究 [J], 伦艳荣;王保明;王芳芳
3.综合护理监测在高龄重症患者持续血液滤过中的应用 [J], 陈丽;刘斌斌;寿晓霞
4.局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在围术期重症患者持续静脉-静脉血液滤过中的比较研究 [J], 周翔;张斌;陈焕;刘大为;隆云;张青;何怀武;赵华;刘晔;丁欣;杜倩
5.综合护理模式在床边连续性血液净化危重症患者中的应用研究 [J], 吴苏娟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
早期连续性血液净化治疗ARDS的临床疗效观察周仪华;王舒【摘要】Objective To investigate the correlation between the continuous blood purification and middle-late early acute respiratory distress syndrome intervention's influence on the prognosis of patients. Methods CBP technology was applied to 67 patients with acute respiratory distress syndrome diagnosis were treated,enzyme-linked immunosorbent analysis test before and af-ter treatment 6,12,24,and 36 hours in plasma TNF alpha,beta,IL-6,IL-1 the concentration of IL-8,compare the two different times to intervention on the cure rate and mortality of patients with ARDS. Results Two groups of patients with ARDS after CBP treatment are decreased,serum levels of the inflammatory factors and drop is different in the different periods,the index fell to the lowest 36 hours after treatment,compared with before treatment,with significant difference(P<0.01). Early CBP treatment group cure rate than the middle-late CBP treatment group was obviously higher,significantly lower mortalityrate,cure rate and mortality of comparison between the two groups,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion CBP cytokines in plasma in patients with ARDS is exact and effective,if can early intervention is helpful to block the inflammatory response in time and im-prove the ARDS treatment success rate.%目的探讨连续性血液净化早期和中晚期对急性呼吸窘迫综合征进行干预对患者预后的影响.方法应用CBP技术对67例确诊急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗, 酶联免疫吸附分析方法检测治疗前和治疗后6、12、24及36h血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的浓度,比较两个不同时段对ARDS进行干预对患者治愈率及死亡率的影响.结果 CBP治疗后两组ARDS患者血清各炎症因子水平均有所下降,且不同时段下降幅度不一,治疗36h后各指标降至最低,与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01). 早期CBP治疗组治愈率比中晚期CBP治疗组明显增高,死亡率明显降低,两组间治愈率及死亡率的比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 CBP对ARDS患者血浆中细胞因子的清除是确切和有效的,若能早期干预有利于及时阻断炎症反应和提高ARDS救治成功率.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2015(050)011【总页数】4页(P1150-1153)【关键词】急性呼吸窘迫综合征;炎症介质;连续性肾脏替代治疗【作者】周仪华;王舒【作者单位】南昌大学第二附属医院重症医学科,南昌 330006;南昌大学第二附属医院重症医学科,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R725.6急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭,是一组连续变化的临床综合征,往往是多器官功能障碍综合征(MODS)中最早出现的器官功能障碍,其临床特征为低氧血症,双肺透光度降低,肺内分流和生理无效腔增加,肺顺应性降低[1]。