❖ 心动过速(心率>90次/分);
❖ 混合静脉血氧饱和度<70%;
❖ 心脏指数>3.5L/min/m2
(四)、组织低灌注:
❖ 少尿(尿量<0.5ml/kg/h或连续2小时尿量<45ml);
❖ 代谢性酸中毒(血乳酸>3mmol/L);
❖ 指端发冷;
❖ 毛细血管充盈缓慢;皮肤花斑
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脓毒症的临床表现
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多器官功能障碍(MODS)
Multiple Organ Dysfunction Syndrome
❖ MODS是同时或相继发生的两个或两个以上器官 或系统功能障碍,甚至衰竭 (1992年提出)
❖ 动态性和可逆性
❖ 多器官功能衰竭(MSOF)指发病24小时以上,有 两个或两个以上器官或系统以连锁序贯性或累加 的形式,同时或相继发生功能障碍,不能维持内 环境稳定
❖ 无糖尿病的病人出现高血糖(>7.7mmol/L)
(二)、炎症反应:
❖ WBC>12*109/L or WBC<4*109/L;
❖ CRP↑(正常值的2倍标准差) ;
❖ PCT↑ (正常值的2倍标准差)
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脓毒症的临床表现
(三)、血液动力学改变:
❖ 低血压(收缩压<90mmHg或收缩压降低>40mmHg);
以肾上腺素能α受体兴 奋为主,小动脉微动脉 收缩,微循环缺血
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婴儿及儿童多器管功能衰竭(MSOF) 临床诊断标准
(一)、心血管功能
等张液体≥40ml/kg 1h iv仍有血压下降
❖ 需要持续静脉应用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺、 去甲肾上腺素)