加味四物汤治疗乳癖63例

（十八）四逆散——乳癖，乳痈，乳衄，乳房痛169乳癖——许润三医案和某，女，28岁。

1991年5月23日初诊：主诉：经前双乳胀痛，经期加重1年。

历次月经来潮前1周双乳胀痛，行经期加重，伴胁肋隐痛，素易怒，月经周期准，量中，色暗，有血块，末次月经1991年4月20日。

舌质稍暗，苔薄白，脉弦。

查体扪及右乳右上象限有一枣核大小包块，质地柔软，有压痛，与皮肤无粘连，皮肤色泽正常。

此乃情志不畅，肝气郁结，阻滞胃络不通而致经行乳房胀痛，渐成乳癖。

治宜疏肝解郁，方用四逆散加减。

用药：柴胡、枳实、白芍、甘草、香附、郁金、川楝子、丝瓜络、菊花、山慈菇、荔枝核、石菖蒲各10g。

服7剂后，诸症减轻，继以上方加减14剂，肿块消失。

原按：此疾多因情志不畅、肝失条达所致。

《薛己医案》云：“夫乳房属阳明，乳中有核，何以不责阳明而贵肝？以阳明胃土，最畏肝木。

肝气有所不舒，胃见木之郁，惟恐来克，伏而不畅，气不敢泄而肿硬形成，胃气不敢舒而畏惧之色现，不痛不赤，正见其畏惧也。

”刻下患者正值经前期，药用四逆散加减疏肝理气解郁之法，使其舒畅，肝胃和调，症状消除，乳癖消失。

摘自：邵象仪，许润三教授应用四逆散临证举隅.光明中医，1995（5）：30.《经方治验妇科疾病》170乳癖——张树农医案张某，女，34岁。

已婚未育。

一年前发现乳房肿块，以右侧为大，时有微痛，经前增大，经后变小，经省医院病理检查报告为乳腺增生.情绪易激动，两乳均可扪及如核桃大较硬包块，皮色正常，有压痛，无粘连。

舌淡紫，边有瘀点，苔薄白，脉细弦。

证属肝郁气滞，气血结聚，经脉受阻，结为乳癖。

四逆做加减化裁：柴胡9克，白芍12克，枳壳12克，甘草3克，当归12克，全瓜蒌30克，香附9克，制乳没各3克，青皮9克，生牡蛎30克，夏枯草6克.每日1剂，连服一月，加昆布12克，海藻12克，二月后，肿块消失。

按：乳腺增生属“乳癖”、“乳疬”、“乳中结核”之范畴。

《医宗金鉴外科心法要诀· 胸乳部）：“乳中结核梅李形，按之不移色不红，时时隐痛劳岩渐，证由肝脾郁结成。

[ 关键词] 乳腺增生病ꎬ中医ꎬ内治法
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８ － ８８４９. ２０２１. ０８. ０２５
[中图分类号] Ｒ６５５. ８ [文献标识码] Ａ [文章编号] １００８ － ８８４９(２０２１)０８ － ０９０３ － ０５
乳腺增生病( ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔꎬＨＤ￣
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２１ Ｍａｒꎬ ３０(８)
９０３
中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展
陈诗雨ꎬ王 群ꎬ缪 霓
( 上海中医药大学附属中医医院ꎬ上海 ２０００２１)
散结ꎬ健脾养血、行气散结ꎬ疏肝健脾ꎬ理气通络ꎮ
最高ꎬ两药一温一凉、一散一收ꎬ养血和血ꎬ柔肝缓
４ 临床治疗
急ꎬ可成为治疗乳癖病之要药ꎮ 裴正学教授结合自
４ １ 周期疗法 根据月经周期治疗又称周期疗法ꎬ
身多年经验认为女子以肝为先ꎬ故该病重责于肝ꎬ肝
是中医治疗妇科疾病一种常用手段ꎮ 目前ꎬ运用该
主疏泄ꎬ若失条达则肝郁气滞ꎬ久而痰凝内生ꎬ阻滞
９０５
于肾阳不足导致的冲任失调型乳癖灵活运用二仙汤
仁、红花、香附、王不留行、鳖甲、穿山甲等) 对于改
加减方( 以仙茅、淫羊藿、鹿角霜加味) 治疗ꎬ可取得
善气滞血瘀型该病有良好疗效ꎮ 对于痰瘀凝结型患
ꎮ 王国斌教授认为乳癖虚证多因素体
者ꎬ可以从肝脾胃入手ꎬ用药以疏肝理气、化痰散瘀
阳虚、气血亏虚所致ꎬ故治疗上应以阳和通腠、温补
实践ꎬ总结疾病特点ꎬ为临床提供了治疗本病的宝贵

按： 妊娠后阴道少量出血为胎漏 ，
神疲乏力 ， 纳差 ， 舌质淡红 ， 脉细弱 。Ｂ 则停药。 服药５ 剂， 月经来潮 ， 腹痛较前 伴腰疫腹痛下坠为胎动不安 ，本病既 又常有脏腑 、 气血 、 经 超 ：子宫附件未见异常。否认性生活 减轻 ，嘱经前连服半年 ，随证略有加 有单一 的病机 ， 络 同病 ， 虚实错杂的病机。 本例患者为 史。中医诊断 ： 月经后期（ 血虚证 ） 。治 减 ， 痛经基本消除。 以补血益气调经 ， 方用 四物汤加味 ， 处 按： 痛经一证 ， 在年轻妇女较为多 肾气不足 ， 脾 胃虚弱 ， 气血生化不足 ， 属现代医学 的原发性痛经 ， 中医按 胎元失养不固所致 ，故用四物汤合寿 方： 当归 １ ０ ｇ 、 白芍 １ ０ ｇ 、 熟地黄 １ ０ ｇ 、 见， 桑寄生 、 川芎 ５ 党参 １ ２ ｇ 、 淮 山药 １ ０ ｇ 、 山茱 寒热虚实不同进行辨证论治 ，以实证 胎丸加减治疗 。方 中菟丝子 、 虚证较少 ， 亦有证情复杂 ， 实中 川续断补益肝肾 ， 养血安胎 ； 当归 、 熟 萸１ ０ 杜仲１ ０ ｇ 。７ 剂， 每 日ｌ 剂， 水煎 居多 ， 虚实兼夹者 ， 因病位在 子宫 、 冲 地黄、 白芍、 阿胶补血养血安胎 ； 白术健 早晚分服。二诊 ： 服药第６ ｄ 月经来潮 ， 有虚 ， 变化在气血 ， 故治疗 以调理 子宫、 脾调 中以助生化之源，使气旺以载胎 ； 量较前增多 ， 色淡红 ， 头晕 眼花 ， 神疲 任 ， 故去地榆加 本例属气滞 血瘀之证 ， 地榆固冲止血。二诊血止 ， 乏力好转 ，上方去川芎加 白术ｌ Ｏ ｇ ， ７ 冲任气血为主 。 剂。上方加减治疗３ 个月告愈。 方中当归 、 川芎 、 桃仁 、 红花 、 赤芍活血 党参 ， 以助健脾益气之效， 使气旺胎固。 白芍、 甘草柔肝缓急止痛 ； 香附、 按： 《 丹溪心法 ・ 妇人》 云： “ 过期而 化瘀 ； 来， 乃是血虚。 ”ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ本例患者脾气虚弱 ， 化 乌药理气行滞 ；延胡索是有名 的镇痛 ４ 产 后 身痛 中医称该药能 “ 行血 中之气滞 ， 患 者 ，女 ， ３ ０ 岁， ２ ０ １ １ 年３ 月２ 日初 源不足 ， 营血亏虚 ， 冲任不充血海不能 良药 ， 述产后３ ６ 天， 周身关节瘦痛凋 。 产 按时满盈 ， 遂月经后期而至。 方中当归 气 中之血滞” ， 能治诸般痛经 ， 故 在临 诊。

乳房硬块，四物汤（一物）彻底让它们消失
女生常常因为来月经之前，胸部都会胀痛，特别胸部有硬块的，千万不要害怕，更不要去开刀做切除手术。

实际上，胸部有硬块，还伴随着刺痛，整个月经周期都会出现乳房胀痛的感觉，这就属于比较严重的了。

上一篇就说到过，女子以肝为天，肝对于女性生理特点而出现的肝功能异常。

如果女生月经量偏少，那就是肝血虚的问题，可以考虑使用逍遥丸。

如果月经前胸部疼痛，人也容易动怒，建议可以试一试，加味逍遥丸或者小金丸，又或者乳癖消。

我们的倪海夏老师就推荐过一剂汤药，它是消除乳炎一个非常好的处方。

这个中药就是四物汤+炒麦芽。

四物汤是中医界一道有名的经典药膳，以当归、川芎、白芍、熟地黄，四味药材组成。

具有调血补血之功效，是中医补血、养血的经典药膳，被称为妇科圣方。

中医认为奶水就是月经，每一次来月经时量少或者提前，错后都是淤堵造成，而中药可以把奶水百份之百的消导到子宫里，变成月经，不留任何的残乳，毕竟奶水的残留会直接导致乳腺增生和结节的问题。

倪师力荐的四物汤配上炒麦芽，就是根据中药的原理配伍的。

而西医是不知道人体气机原理，就会直接给你打退奶针，而这会使一些残留的奶汁在胸腔里面，时间一长，就会钙化，（原因是奶水本身有很多钙），慢慢的钙化变成硬块。

和我一样学习中医，了解人体的需求，远离不健康的生活习惯，还自己一个健康的身体，就是对自己最好的选择。

温馨提示
好方不能滥用，只有辨证准确才能最大地发挥疗效。

辩证论治才是中医药应用的最根本宗旨。

用药之前，建议您咨询。

古今名医验方---57乳癖（乳腺小叶增生）NO.57 乳癖(乳腺小叶增生)[通治方]曾广盛：自1971年以来用加味瓜蒌散(汤)治疗乳腺增生病100例，近期临床治愈90例(肿块完全消失)，显效10例(肿块消失约1／2)，全部有效。

当归12克瓜萎30克乳香3克没药3克甘草3克橘核15克荔核15克水煎服，每日1剂。

1个月为1疗程，效果不著时加昆布、海藻各15克，经期暂停药。

《千家妙方》下册陈修园：蛤蟆饼方，治乳癖。

用大蛤蟆1个，去皮令净，入半夏9克、麝香0．15克，共打烂，为1大饼，敷患处，用帛缚之，约3时许解去，其效如神。

《医学从众录》卷八[辨证方]1、热证赵学敏：乳痈乳核，秋泉家秘祖传天下第一奇方，专治乳痈乳核肿硬大者，服之即内消。

九龙川(即龙见怕)30克细叶冬青(即山黄杨)15克龙爪紫金鞭(即马鞭草)20克金剪刀9克九节金丝草(即望江青)15克遍地金龙草(即地五爪)9克上药用无灰酒2碗，加香橼叶或橘叶十余片，煎盅半，饥时随量2～3次服之，渣再煎服。

《本草纲目拾遗》卷三虞抟：橘叶散，治妇人百不如意，久积忧郁，乳房内有核，如鳖棋子。

青皮石膏(煅) 没药甘草节当归头金银花蒲公英各1．5克瓜蒌子3克皂角刺4．5克(去尖，略炒出汗)上细切，作1服，加青橘叶1小握，以酒1盏半，煎至1浅盏，食后或卧时服。

《医学正传》陶承熹：乳癖乳岩方。

蒲公英金银花夏枯草各15克土贝母9克白酒2碗，煎1碗，空心热服愈。

《惠直堂经验方》卷三周子芗：治妇人乳核。

生地泽兰各12克王不留行蒲公英大力子各9克炒白芍小青皮广郁金川贝母(去心) 茯苓各6克桔梗生甘草节各4．5克百合1个水煎，每日饭后服，连服5帖，至愈为度。

《经验奇方》卷下2、虚证张璐：初起小核结于乳内，肉色如故，其人内热夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，益气养营汤多服渐散。

人参6克白术(炒黄)6克茯苓4．5克甘草(炙)3克熟地黄6克当归身3克白芍药4．5克川芎2．4克黄芪9克桔梗6克贝母9克香附3克橘皮3克生姜3片，水煎服。

性 食 物 ， 能 取 得 满 意 的效 果 。 方
（ 稿 日期 ： Ｏ Ｏ Ｏ 一 ｌ ） 收 ２ ｌ ～ ３ ７
气滞血瘀而痛者加延胡索 １ ， ０ｇ 川楝子 ｌ ； Ｏｇ 气虚者加生黄芪
３ ； 虚者 加 旱 莲 草 １ ， 贞 子 １ ， 地 １ 。 Ｏｇ 阴 ０ｇ 女 ０ｇ生 ５ｇ ６ 未婚 ９ ， 例 已婚 ３ ７
推之可活动 ， 周围组织 不粘连 ， 与 质不硬 。患者 心烦易怒 ， 喜
叹息 ， 舌质 红 苔 薄 黄 ， 弦 滑 ， 属 情 志 内 伤 ， 气 不 疏 ， 气 脉 证 肝 痰
例； 年龄 ２ ￣ ３ ０ ０岁 １ 例 ，１ ０岁 １ 例 ，１ ５ 岁 １ 例 ； Ｏ ３ ￣４ ８ ４～ ２ ８ 病
中医认为本病 多因 内伤七情 ， 气郁结 ， 肝 或思 虑伤脾 ， 脾
失健运 ， 聚湿成痰 ， 气互结 ， 痰 凝滞 而成块 。方 中柴胡 、 郁金 、 白芍 、 香附疏肝解郁 ， 调经止痛 ； 夏枯 草、 生牡 蛎软坚散 结 ， 消 癖止痛 ； 当归、 路路通活 血通络 ， 茯苓 、 白术 、 麦芽健脾 和 胃消 胀； 甘草调和诸药 ， 全方共奏疏肝理气 ， 软坚散结 ， 化痰通络之 功， 在药物治疗 的同时 ， 嘱患者保持心情舒 畅 ， 忌食辛 辣及酸
失去工作和劳动能力转为工作和劳动能力有所恢复， 主要理化检 查指标有所改善 ； 无效： 与治疗前比较， 、 症状 体征均无改善。 ４ ２ 治疗结果 ． 临床治愈 ２ ， Ｏ例 显效 ３ ， ８例 有效 １ ， ４例 无
可 以胜湿 ， 而气足 自无 顽麻也 。笔者潜心研究本病 的病 因、 ” 病 理及治疗 ， 应用 中医理论 ， 结合 临床 实践 ， 遵循 古训 ， 自拟了补

当代中医师灵验奇方真传——千金消癖膏治疗乳癖李传进，中医师。

李传贤，主治医师（福建省安溪县中医院邮编：362400）。

乳癖（乳腺增生或乳腺良性肿瘤）。

麝香、田七、穿山甲、蒲公英、王不留行、路路通、皂刺、三棱、莪术、地鳖虫、柴胡、生白芍、赤芍、乳香、没药、当归、川芎、川楝子、青皮、木香、防风、浙贝、生半夏、牡蛎、丹皮、肉桂、大黄、全瓜蒌、蜂蜡、松香、黄丹、麻油等药组成。

上药除麝香另用外，余药制成黑药膏备用。

（方法从略，可参考黑药膏的传统熬制方法）。

用时将该药膏均匀摊于棉布上，大小视患年的范围而定，每块药量约3～5克。

敷贴前在膏药面撒上少许麝香即可。

一周换药2次，8次为1疗程。

用药期间，偶有局部皮肤刺痒感，一般不作特殊处理。

孕妇禁用。

本药膏乃家传之效方，为治疗乳癖之良剂。

经临床数十年验证，具有使用方便，疗效显著的特点。

于1991年载入《安溪县志》。

现将近年来，资料完整的98例简述于下。

本组98例均为门诊病人，女性90例，男性8例，年龄20岁以下11例，21～40岁71例，41岁以上16例。

单侧乳癖者63例，双侧35例。

经近红外光透照仪检查诊为乳腺增生67例。

病程2周至20余年不等。

一疗程治愈59例，二疗程治愈31例，皮肤过敏停药3例，无效5例。

李xx，女，38岁，居民。

病者诉五年前发现双侧乳房有多个鹌鹑蛋大小之肿块，推之可移，皮色不变，偶有胀痛感。

曾在外科诊为纤维肌瘤，间服中西药年余而无显效，于1990年行手术治疗（左侧）。

患者觉手术痛苦难以再接受，故右侧改用千金消癖膏外贴治疗。

一疗程后，肿块消减三分之二，胀痛已除，续治1疗程而病愈，今随访未见复发。

中医认为乳癖（乳腺增生或乳腺良性肿瘤）多由于思虑伤脾，郁怒伤肝，致使气机郁滞，痰凝血瘀而结为肿块。

因此，治宜疏肝解郁，化痰散结，通络行血。

是方集疏肝解郁，理气化痰，通络活血，软坚散结于一体。

采用传统膏药的外用治法，将药物直接敷贴于患处，以缓缓释放药力而发挥疗效。

中医治疗乳腺增生发布时间：2021-09-01T16:35:37.447Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：欧阳奇敏[导读] 近年来。

我国的生活水平越来越高，生活节奏随之加快，环境污染却越来越严重，导致乳腺增生的发病率逐年上升，在所有铺的育龄妇女中占到了40%的概率。

欧阳奇敏四川省甘孜州雅江县中藏医院四川甘孜州 627450近年来。

我国的生活水平越来越高，生活节奏随之加快，环境污染却越来越严重，导致乳腺增生的发病率逐年上升，在所有铺的育龄妇女中占到了40%的概率。

临床上已经炎月了中医和西医治疗该疾病的方法，本文就以中医为例进行阐述。

1 乳腺增生1.1发病机制乳腺结构紊乱症俗称为乳腺增生，西医上面认为内分泌紊乱可以导致乳腺增生。

女性器官——卵巢，它的分泌功能紊乱会使降低黄体素的分泌，因此雌激素的分泌变便会增多，长期下去导致乳腺上皮和纤维组织产生增生，导致乳腺组织导管和乳小叶的结构上的造成了退行性病变及进行性结缔组织生长的情况。

乳腺增生在中医学上属于“乳癖”、“乳核”的范围。

患者由于情感、疲劳、饮食和体质等方面的原因导致干起御姐、任冲失调、气滞痰凝，造成了乳腺增生的疾病。

1.2 临床表现（1）乳腺疼痛：属于首发症状，乳腺疼痛部分呈周期性，部分呈非周期性，并且与月经周期息息相关。

（2）乳腺结节或肿块：其中可以分为颗粒状结节、条索状结节，而且一般可以多个同时出现，逐渐蔓延到双侧乳腺，也会出现单一出现的情况。

乳房肿块一般都比较小，用手便可以触摸到，有多个性状，随着患者的月经周期逐渐变化，可大可小、可软可硬。

（3）乳头溢液：患者一般乳头会出现淡黄色、乳白色或者无色的浆液，部分患者会出现血性浆液，但是临床上非常少见。

（4）其他症状：混着还会出现月经周期紊乱的现象，在性格上也会发生极大的变化，可能会出现长期的焦虑、抑郁等不良健康心理，腋下淋巴结无故肿大，因为患者感觉不到疼痛，所以在穿衣或者洗澡的时候才会被发现。

四物汤治妇科病的16个加味方及诸多系列方导读：“女子以肝为先天”，用四物汤作为调理女性患者的基础方，也是一种思路。

本文作者列举了16张四物汤，可作发散参考。

四物汤在妇科上的运用作者/彭述宪、刘寿年四物汤原出于唐代《理伤续断方》，主治跌打损伤，肠肚中污血。

宋代《和剂局方》应用于妇人月经不调、崩中漏下、胎动不安、产后恶露不下等症。

后世医家又在此基础上不断补充发展，用以治疗妇科经产诸疾。

四物汤的组成为：熟地黄12克，当归9克，川芎6克，白芍9克。

其中熟地味甘，微温，滋阴益血，《本草备要》说它“平补肝肾，养血滋阴。

”当归甘辛苦温，气香而润，补血调经，《实用中医学》说：“当归为补血调经要药，本品甘补温通，辛香而善走散，补血而有调气活血之功。

”白芍酸苦微寒，平肝敛阴，和营止痛。

《本草备要》说它：“补血、泻肝、敛阴，又能入血海，而至厥阴。

”川芎辛苦性温，芳香走窜，活血调经，解郁止痛，《中药学讲义》说：“四物汤之用川芎，并非用以补血，乃为通达气血，使补而能通。

所以一般多用于月经不调，经闭经痛，产后血阻，腹中块痛等症。

”以上四味合用，既能补养营血，又能行血中之滞，为妇科的主要方剂之一。

血热者，熟地易生地以凉血；血瘀者，白芍易赤芍以行血。

现将笔者临床运用四物汤治疗妇科疾病的粗浅体会，整理如下：一、桂艾四物汤：四物汤加肉桂、艾叶、炙甘草各6克，鹿角胶、乌药、小茴香各9克。

肉桂温肾益火，艾叶暖胞调经，乌药、小茴理气散寒，鹿胶补血温阳，炙草益气和中。

主治：素体阳虚，寒客冲任，月经后期，色淡量少，小腹冷痛，头晕体倦，怯寒肢冷，舌质淡、苔白滑，脉细迟。

二、丹栀四物汤：四物汤加丹皮、山栀、生茜草、白头翁各9克。

丹皮清血热而散瘀，山栀泄郁火可凉血，茜草、白头翁清热凉血。

主治：血海热盛，迫血早至，经行先期，色红稠粘或紫红，心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数。

本方加炒蒲黄炭9克，用治血热崩漏。

三、玄柏四物汤：四物汤加玄参、龟板各15克，黄柏、白薇、女贞子各9克。

内蒙古中医药
表 ２ 治疗组与对照组疗效比较［ 例（ ％） ］ 天 两组患者性别 、 年龄 、 病程及神 经缺损程 度方 面 ， 差异均无 显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２ 纳入标准 ：①年 龄 ５ １— ７ ２岁 ； ② 有脑 ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 结果 的 支持 ， 生命 体征平 稳 ， 意识清 楚 ； ③ 排除 出血性 疾病 、 活 动性 溃 疡、 严重 肝。 肾功能异常 、 偏 头痛 、 血小板 减少 性紫 癜等 ； ④患 者 愿意进行康复训练并签署知情 同意 书者 ， 在治疗 中均按照科 学 注： 两组比 较 ＝ ３ ． ９ ６ ． Ｐ ＜ ｎ ０ ５ 性、 计划 性 、 循序渐进 的原则 。 ３ 讨 论 １ ． ３ 治疗 方法 ： 患者均接受抗 血小板 聚集 、 降纤 、 脑 保护治疗 、 随着医疗技术 的进步 ， 许 多脑卒 中患者 得 以挽救 ， 但相应 防止并 发症 ， Ａ组 于病后 ４ ８ ｈ 内应用 参芎葡萄糖注射液 ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 的功能障碍成 为主要矛盾 ， 因而康复 治疗逐渐受 到重视 。 目前 每天 【 次， 连续 两周 ， 同时 与 Ｂ组 一样进 行康 复治疗 。两 组康 卒 中康 复训 练是 有效 的 ， 且 多数 复治疗 均采用 ： 运 用物理 治疗 和作 业治 疗 ， 主要包 括神经 肌 肉 越来越多的临床证据表 明 ， 促通术 、 Ｐ Ｎ Ｆ 、 运动再学 习技术 、 进 行功 能康复 训练指 导。加强 认为应当尽早的进 行康 复。早 期康 复有效 就在 于 中枢 神经 系 最 大限度恢 复脑 护理 ， 在患者生命体征稳定后 ， 给予 物理学 治疗 ： 由软瘫期 、 痉 统在损伤后具有结构或功能上的重组织能 力 ， “ 血瘀 挛期 、 分 离期 先后 予 以床上摆放 良姿位 、 利用 健肢 在床 上进行 血管意外患者的生活 质量是 临床 首要任务 。医学 认为 ， 痰阻脑络 ” 是脑梗死 的重要发 病机 制 ， 治 疗上 主张急 性期 当通 主动的桥式运动 、 夹腿运动 、 自助上肢伸展 和伸 屈肘训 练 ， 被动 腑化瘀 、 活血 通络 。参芎葡萄糖注射 液主要有效成 分为盐 酸川 活动关节 、 坐位平 衡 、 站立平 衡 、 步态 、 上 下楼梯 训 练等。作业 具有广泛 的药理 作用 ， 川芎 嗪可解除 血管痉 挛 ， 治疗 ： 早 期翻身 、 穿 衣、 进 食等 日常生活 活动再 学 习训练 ， 恢 复 芎嗪及丹参素 ， 抑制和解除血小板 聚集 ， 降低 血黏 度等 ； 丹参 素 则可抑制 血栓 期重点选择性作业 课题 治疗 ， 患侧上 肢 的精 细活动 强化 训练 ， 素 Ａ合成 ， 促进血小板 、 白细胞 、 血管内皮细胞表达各 种细胞黏 自助具 、 辅助具的使用 训练及健肢 的代替 、 代偿训 练等 治疗 。 从而保护血管 内皮 ， 抑 制血栓形 成 。两 者合 用相 辅相 １ ． ４ 疗效观察 ： 采用 Ｂ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｌ氏 Ａ Ｄ Ｌ指 数法 ， ≤４ ０分为完 全或 附因子 ， 兼顾缺血性中风“ 气 虚血瘀 ” 的病 机， 其抗 缺血 再灌注 损伤 大部分依赖 他人 ； ４ １— ６ ０分为部 分依赖他 人 ； ＞６ Ｉ １分为生 活 自 成， 作用 优于单药 ， 可促进 神经 功能更快恢复 。现代 医学主张脑 理 。根据第 四届全 国脑血管病 学术 会议 通过 的《 脑卒 中患者 卒 中急性期 的 康复 处理 应 当与 急性期 的医学 处理 同步开 始 。 临床神经 功能缺损程 度评分标 准》 与治疗前 和治 疗 ３ ０天对 ０例患者的观察 ， 运用 神经 功能缺 损评 分系 统对患 者神 患者进行 神经 功能缺损 评分 ， 评价临床疗 效 ， 基本痊 愈 ： 神 经系 通过 ７ 运用 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 （ Ｂ ＭＩ ） 评 定患者 日 统 的症状 及体 征基 本消 失 ； 显效 ： 神 经 功能 缺损 评 分 １ ０分 以 经功能进行治疗前后评价 ， 常生活能力 ， 发现运评分 ４～１ Ｏ分 ； 无效 ： 神 经功 能缺 损评 练， 使患者 的 日常生活能力得到提 升， 改善生 活质量 ， 且不 良反 分 ４分以下 ， 恶化 ： 病情加重 、 死亡。以前三者 为总有效 。 应少 ， 作用安全 ， 方便 临床应 用。提示参 芎葡 萄糖 注射 液结 合 １ ． ５ 统计学处理 ： 采用描 述性分 析 （ 计量 资料 ： 均数 、 标准 差 ， 现代康复治疗 脑卒 中偏 瘫 ， 较仅采取康复治疗有明显的疗效 。 计数 资料 ： 构成 比） ， 推断性 分析 （ 计量 资料组 间 比较 采用 ｔ 检 验， 等级资料组 间比较采用秩和检验 ） ， 两个样本 问的率采用 ｔ 、 参考文献 ［ １ ］ 沈甜． 针 灸治疗脑卒 中肌张 力增 高的研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 甘肃中 检验 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有显著性 。 医 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ６ ． ２ 结果 （ 见表 １ 和表 ２ ） ［ ２ ］ 中华神 经科 学会． 脑卒 中患者 临床 神 经功 能缺损 程度 评分 表 １ 神经功能缺损 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分 比较 （ Ｘ± Ｓ ） 标 准【 Ｊ ． 中华神经科杂志 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ８ １ —３ ８ ３ ． ［ ３ ］ 高谦 ， 姚志彬． 卒 中的康复 问题 ［ Ｊ ］ ． 国外 医学脑 血管疾病分

加重 ， 伴乳房肿胀有烧灼感 、 心烦易怒 、 口干 口苦 、 喜叹息 ， 大 便干燥 ， ２日 １次 ， 小便 短赤 ， 经过后诸症缓解 ， 质红 ， 月 舌 苔 薄黄 ， 弦数 。乳 房触诊 ： 脉 双侧有大小不等结节状包块 ， 质地
较 硬 ， 压 痛 。 Ｂ超 示 ： 侧 有 约 ２ｃ ３ｃ 有 左 ｍｘ ｍ包 块 ， 右侧 大 约
作者单位 ：３ ０ ０山西省忻 州市 中心血站机采科 ０４０
中国药物与临床 ２ １ 年 ８ ０２ 月第 ｌ 卷第 ８ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ Ｃｉ ｃ， 耻 ２ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅ ｉ ＆ ｌ ｉ ｎ ｅ ｎｓ
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１９ ０７ ・
乳 腺 密度 均匀 ， 块 消失 ， 诊 至今 未 复发 。 包 随
腺增生。 １ 治疗 方法 ． ２
１ ． 脾 肾阳虚 、 ．２ ２ 冲任失调型 ： 一侧或两 侧乳腺 出现肿块 和 疼痛， 常伴 有月经不调 ， 前后不 定期 ， 经量减少 ， 全身 可见怕
冷 ， 膝酸软 ， 疲乏力 ， 鸣。 质淡胖 ， 薄 白， 濡细 。 腰 神 耳 舌 苔 脉 治
法： 温补脾肾 ， 调摄冲任。方药 ： 二仙汤合 四物汤加 减。仙茅 、 仙 灵脾 、 肉苁蓉 、 制首 乌 、 柴胡 、 当归 、 白芍 、 角胶 、 地 、 鹿 熟 炮 山 甲、 香附 、 青皮 、 陈皮 。 １ 临床疗效标准 ． ３ 根据 中华全 国医学会外科学会 乳腺病 组制定 的疗 效标 准 。治愈 ： 肿块 、 乳痛消失 ， 治疗后 ３个月不复发 ； 显效 ： 肿块 最大 直径缩小 一半 以上 ， 乳痛 消失 ； 效 ： 有 肿块 缩小 不足一 半， 乳痛减轻或肿 块缩小一半 以上 ， 痛未减轻 ； 乳 无效 ： 肿块

乳癖汤治疗乳腺增生50例疗效观察目的观察乳癖汤治疗乳腺增生的临床疗效。

方法50例乳腺增生患者均采用乳癖湯治疗。

结果50例中治愈10例（占20%）；好转38例（占76%）；未愈2例（占4%）有效率96%。

结论乳癖汤治疗乳腺增生显效率明显，值得临床应运。

标签：乳癖汤；乳腺增生；疗效观察乳腺增生又称乳腺小叶增生。

相当于中医所称”乳癖。

以”其核随喜怒而消长”。

与本病临床特征相吻合。

按祖国医学理论，与女子乳房关系最密切的是肝胃两经，其次是冲任两脉。

近年来，临床一般将乳癖分为肝气郁结和冲任失调两型。

然本病之病机则侧重于肝。

因患者多有情怀不悦史。

肝气郁于胃中，所以肿块常随喜怒而消长；至若月经来潮时乳房胀痛明显，经行则症状减轻。

亦与肝气郁结有关。

因冲脉为血海，系与肝肾，肝气不舒，冲脉失调，经水一行，肝气得舒，故症状暂减。

两者见症虽有不同，而其根源则一。

故治法悉以疏肝解郁为主，和胃化痰为辅，本人于2012年1月～2014年4月应用乳癖汤治疗乳腺增生50例，临床显效率明显。

现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料50例患者均来自赤金镇中心卫生院门诊，其中25～35岁15例；35～45岁35例。

平均37.6岁，病程6个月～5年。

月经不规律9例；经前疼痛剧烈5例；经其它各种方法治疗10例。

乳房肿块呈扁平状23例，结节状27例；乳房肿块最大为5.3㎝×5.8㎝，最小为0.6㎝×0.8㎝；均有不同程度乳房胀痛，大多发生在月经来潮前1w～15d，少数为持续性疼痛。

诊断标准：①双侧或一侧乳房胀痛明显，以经前疼痛明显，同时伴心情烦燥或经期月经有血块或腹痛。

②红乳检查确诊。

③触诊乳房内有条索状硬结，触痛明显。

排除3个月内接受过激素治疗或避孕药以及合并有心、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病、精神疾病者。

1.2方法乳癖汤方：柴胡6g当归10g白芍10g甘草6g制香附10g橘叶10g 夏枯草10g青皮6g陈皮10g制半夏6g全瓜蒌10g贝母10g茯苓10g。

乳腺增生的中医护理记录1.乳腺增生疼痛平时应该如何进行护理啊？2.乳腺增生有哪些症状和治疗方法？3.民间偏方：中医常识中药内外合治乳腺增生病的制作方法4.乳腺小叶增生要怎么办呢？怎么治呢？5.乳腺增生中医治疗乳腺增生疼痛平时应该如何进行护理啊？你好：中医讲究内外标本兼治的目的，中医可以使用传统外用的治疗方法，效果较为显著，不过使用过程中要征得医生的意见方可使用，使用中要根据肤质，如若过敏反应应停止使用。

指导意见：乳腺增生护理，主要用胸罩托起乳房，保持心情愉快，口服逍遥散乳癖消等中药治疗有缓解涨疼的作用，因为乳腺增生病有癌变的可能，须随时就诊治疗，必要时可手术治疗。

乳腺增生有哪些症状和治疗方法？中医学将乳腺增生病称为“乳癖”。

一般认为，乳癖是由于各种原因导致肝郁气滞或冲任失调造成，临床应予疏肝解郁，调摄冲任为大法进行辨治。

（1）肝郁气滞，痰瘀血结型。

一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，肿块和疼痛与月经周期有关，一般在经前加重，行经后减轻，伴有情志不舒，心烦易怒，胸闷嗳气，胸胁胀满。

舌质淡，苔薄白，脉细弦。

治法：疏肝理气，活血散结。

方药：加味逍遥散合桃红四物汤加减。

柴胡9g，香附9g，青陈皮各6g，当归12g，白芍12g，川芎12g，延胡索10g，莪术15g，郁金10g，桃仁10g，红花10g，橘叶、橘络各5g。

（2）脾肾阳虚，冲任失调型。

一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，常伴有月经不调，前后不定期，经量减少，全身症状可见怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣。

舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。

治法：温补脾肾，调摄冲任。

方药：二仙汤合四物汤加减。

仙茅10g，仙灵脾10g，肉苁蓉10g，制首乌15g，柴胡6g，当归10g，白芍12g，鹿角胶10g，熟地12g，炮山甲10g，香附10g，青陈皮各6g。

临床可根据患者的不同症状表现在上述处方用药基础上进行加减化裁：如乳房胀痛明显者，可加制乳没各6g，川楝子10g；病程较长、肿块质地偏硬者，可加莪术30g，八月札15g；伴有乳头溢液者，可加丹皮10g，栀子10g，仙鹤草15g。

2．2加味四物汤（王海荣王斌）
2．2加味四物汤(王海荣王斌) [主治] 多产房劳，耗伤精血，胞脉不充，久病气虚冲任血少，血海空虚。

以及女子不得隐情而致肝脾郁结，脾胃运化不足，津血生化无源而血枯经闭。

[处方] 生地15克，当归15克，川芎6克，炒白芍12克，白术15克，太子参12克，鸡血藤15克，茯苓12克，鸡内金lo 克，紫蔻5克，柴胡5克，甘草5克。

如有肝气郁结，胞脉瘀阻，上方加入红花10克，三棱10克，益母草20克，干漆10克，月季花12克。

[用法] 上药煎30～40分钟，取汁400毫升，每日早晚分 2次服。

日服1．剂。

· [疗效] 经临床100例观察，服上方15剂经通的有45例，服15～20剂经通的有50例，总有效率95％，并在1年的随访中，月经按期而至。

[按语] 经闭有血隔血枯之不同，血枯乃血虚亏损不足，血隔乃阻隔瘀滞不畅。

治疗血虚经闭应补气血调肝脾，意在舒肝养血解结。

方中四物汤主理血补血，加太子参、鸡血藤、茯苓以补气养血，紫蔻、鸡内金温运脾胃，少佐柴胡舒肝解郁。

全方配伍严谨，使脾胃健运，气血充沛，经血自行。

如若有血隔经闭应．以“血有瘀气实者行之降之”，故方中加入红花、三棱活血通经，干漆、益母草破瘀血生新血，月季花调经引血而下行。

在治疗中不可操之过急，诛伐无度，须通而忽伤正，经行即止。

乳癖治疗验谈摘要】乳癖是乳腺组织既非炎症也非肿瘤的良性增生性痰核。

相当于西医的乳腺增生病，好发于中青年女性，是最常见的乳房疾病。

用逍遥散合桃红四物汤加减治疗，取得满意疗效。

【关键词】乳癖逍遥散合桃红四物汤加减乳腺增生【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0016-01乳僻是乳腺组织既非炎症也非肿瘤的良性增生性痰核。

相当于西医的乳腺增生病，其特点是单侧或双侧乳房胀痛并出现肿块。

好发于中青年女性，是最常见的乳房疾病。

中青年妇女以乳腺小叶增多多见，哺乳后妇女以乳腺导管增多多见，更年期妇女以乳房囊性增多多见。

乳腺增生是女性乳腺疾病中最常见、最多发的疾病，因此，积极有效的防治该病具有重要的临床意义。

乳腺增生的诊断一般通过临床体验，结合红外线检查、乳腺B超、乳腺钼靶摄片、乳腺磁共振等辅助检查，排除乳腺恶性疾病后即可确诊。

目前的治疗方法仍把药物治疗作为首选。

笔者采用逍遥散合桃红四物汤加减治疗50例，疗效显著，报道如下。

1.临床资料本组50例中均为门诊患者，其中25-35岁28例，36岁-49岁22例，病程最短2月，最长5年，经体格检查排除其他精神、神经、恶性肿瘤等疾病。

2.治疗方法2.1 逍遥散合桃红四物汤加减治疗；当归12g，芍药15g，柴胡12g，茯苓15g，白术15g，桃仁10g，红花10g，薄荷12g，川芎15g，橘核10，海藻10g,夏枯草15g。

胸闷痛者加木香9g，香附15g。

痛甚者加郁金15g。

肿块较大者加炮山甲9g。

10天为一个疗程，每日一剂，一般服用2-3疗程。

服药期间禁辛辣油腻之品，保持心情舒畅。

药渣热敷其病变部位，通过皮肤粘膜，经络穴位吸收药液，直达病痛部位，增加药效，使治愈疗程缩短，可起到事半功倍的效果。

2.2 拔火罐具有排毒、祛於通络功效。

2.3神灯照射将药物直接导入患处，利于药物的吸收。

2.4中药帖敷法达到局部通络止痛，解毒散结，活血化瘀的作用。

夏牡四物汤治疗96例乳癖
徐秀文
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2017(036)013
【摘要】乳癖临床上以一侧或两侧乳房胀痛,刺痛或刀割痛,并向胸前区,侧胸,腋下放射。

月经来潮或经净后疼痛锐减或消失。

乳房内结节呈片状,条索状,质韧不坚,推之可动。

乳癖相当于现代医学乳腺增生症,又称乳腺囊性增生病,乳腺小叶增生症,此病的发生,发展与卵巢内分泌功能紊乱有关,
【总页数】1页(P90)
【作者】徐秀文
【作者单位】内蒙古赤峰市巴林左旗蒙医中医医院内蒙古赤峰市25450
【正文语种】中文
【中图分类】R271.44
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