四物汤的原始配方 四物汤出自

【彭述宪刘寿年：四物汤治妇科病的16个加味方】四物汤在妇科上的运用作者/彭述宪、刘寿年四物汤原出于唐代《理伤续断方》，主治跌打损伤，肠肚中污血。

宋代《和剂局方》应用于妇人月经不调、崩中漏下、胎动不安、产后恶露不下等症。

后世医家又在此基础上不断补充发展，用以治疗妇科经产诸疾。

四物汤的组成为：熟地黄12克，当归9克，川芎6克，白芍9克。

其中熟地味甘，微温，滋阴益血，《本草备要》说它“平补肝肾，养血滋阴。

”当归甘辛苦温，气香而润，补血调经，《实用中医学》说：“当归为补血调经要药，本品甘补温通，辛香而善走散，补血而有调气活血之功。

”白芍酸苦微寒，平肝敛阴，和营止痛。

《本草备要》说它：“补血、泻肝、敛阴，又能入血海，而至厥阴。

”川芎辛苦性温，芳香走窜，活血调经，解郁止痛，《中药学讲义》说：“四物汤之用川芎，并非用以补血，乃为通达气血，使补而能通。

所以一般多用于月经不调，经闭经痛，产后血阻，腹中块痛等症。

”以上四味合用，既能补养营血，又能行血中之滞，为妇科的主要方剂之一。

血热者，熟地易生地以凉血；血瘀者，白芍易赤芍以行血。

现将笔者临床运用四物汤治疗妇科疾病的粗浅体会，整理如下：一、桂艾四物汤：四物汤加肉桂、艾叶、炙甘草各6克，鹿角胶、乌药、小茴香各9克。

肉桂温肾益火，艾叶暖胞调经，乌药、小茴理气散寒，鹿胶补血温阳，炙草益气和中。

主治：素体阳虚，寒客冲任，月经后期，色淡量少，小腹冷痛，头晕体倦，怯寒肢冷，舌质淡、苔白滑，脉细迟。

二、丹栀四物汤：四物汤加丹皮、山栀、生茜草、白头翁各9克。

丹皮清血热而散瘀，山栀泄郁火可凉血，茜草、白头翁清热凉血。

主治：血海热盛，迫血早至，经行先期，色红稠粘或紫红，心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数。

本方加炒蒲黄炭9克，用治血热崩漏。

三、玄柏四物汤：四物汤加玄参、龟板各15克，黄柏、白薇、女贞子各9克。

玄参、白薇养阴凉血，黄柏泻火坚阴，女贞子养阴清热，龟板滋阴潜阳。

主治：阴血不足，阳热偏盛，经水早至，色鲜红，或淋沥不尽，心烦失眠，掌心发热，舌红少苔，脉细数。

四物汤，女人靓丽汤？“四物汤”出自晚唐名医之手，后被载入宋代的《太平惠民和剂局方》，药方由熟地、当归、芍药、川芎四味中药组成，俗称“四物汤”，“四物汤”最大的作用是活血、补血，是女人血症的圣品。

女人特殊的生理结构导致每个月都会出血一次，因此需要补血活血就很好理解了，尤其是那些脸色苍白、手脚冰凉、月经量过少甚至经血中出现血块，就是典型的血虚、血淤。

对于血虚、血淤症，使用“四物汤”可以说是药到病除。

需要指出的是，方中当归比较燥热，如果过量服用会容易上火、长痘，需要根据个人情况适当加减，如果还有身体虚弱、容易疲劳的话，就说明不但血虚，而且还气虚，应该在方中增加黄芪、枸杞。

月经导致的出血是正常的生理现象，一般来说，大多数人并不需要刻意去补血，相反，对于女性来说，内分泌失调更普遍。

某著名老中医曾说，如果用中医的标准衡量，现在30岁以上的女性几乎百分百都有轻重不一的内分泌失调。

他说，2、30年前物质虽然贫乏，但女人的肤色都比现在的人好。

事实也确实是这样，现在年过30的女人有多少不化妆敢出门的呢？媒体报道某个明星如何美貌时，网友就会吐槽：素颜试试？从医学来说，从青春期到绝经期这段时间，女性的容貌甚至健康很大程度上都是由内分泌控制的。

做女人的都知道，每个月月经前的那一周皮肤开始变差，月经开始前一天变得最差，而月经后的那两周皮肤是最好的，然后皮肤又逐渐变得粗糙，准备进入下一个月经周期，这就是内分泌对皮肤影响最典型的表现。

内分泌失调轻者引起月经不调，严重点的让皮肤暗沉、毛孔增粗甚至长色斑，更重的则引起乳腺囊肿、子宫肌瘤或者不孕症。

对于单纯的月经不调可以吃月见草油，如果还有皮肤暗沉、毛孔增粗、色斑等症状的话则应吃瑶源葆春胶囊，不管是月见草油还是瑶源葆春胶囊，一般1、2个月经周期后不但把月经调得有规律，皮肤也会变得细腻有光泽，而且这种细腻有光泽是无论在美容院花多少钱都换不来的。

至于乳腺囊肿、子宫肌瘤，都是长期内分泌失调导致的结果，如果自身的内分泌一直都处在相对平衡的状态，患囊肿、肌瘤的机率自然就大大下降了。

四物汤，补血通瘀的首方，四药相合，补而不滞，营血调和之前我们讲了健脾补气的方子，四君子汤，参苓白术散，补中益气汤，参麦散，今天我们开始来说下养血补血的方子。

补气的以四君子汤四味药开篇，补血的也是，我们以四物汤开篇，也是四味药。

四物汤出自《大平惠民和剂局方》，由当归，川芎，白芍，熟干地黄。

这里的干地黄其实就是生地黄晒干了的。

方中熟地甘微温，滋阴补血。

当归甘辛苦温，补血养肝，和血调经。

白芍苦酸微寒，养血柔肝，和营止痛。

川芎辛温，活血理气。

其中地、芍为血中之阴药，归、芎为血中之阳药，四药相合，可使补而不滞，营血调和。

所以它的功效就是补血调血，主治的是血虚还有点瘀滞的证候，表现为。

头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉弦细或细涩。

心主血，肝藏血。

血虚心失所养，心神不安，故惊惕血虚不能上奉于脑，故头晕。

目为肝之窍，肝血不足，不能涵养空窍，故目眩。

肝其华在爪，肝血不足，故爪甲淡白无华。

若妇人营血虚滞，冲任受损，则月事不能应时而下，多见经行后期，月经量少，或经闭不行。

血虚不能濡养筋脉或营血凝滞不行，均可导致脐腹作痛，但血虚者常隐隐作痛，得按较舒。

血滞者疼痛较剧，得按痛甚。

舌质淡苔白，脉弦细或细涩，均为血虚的征象。

剂量方面可以参考新中国成立之初四大名医蒲辅周说的。

“此方为一切血病通用之方。

凡血瘀者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。

川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍。

”讲到运用，这个比较广，不太好总结，比如《仙方理伤续断秘方》中是用来治疗外伤瘀血作痛的。

宋代《太平惠民和剂局方》是用来治疗妇人诸疾。

抓住几点，心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细。

气虚者，加人参、黄芪以补气生血。

瘀血明显的，加桃仁、红花，白芍改赤芍，以加强活血祛瘀之力。

血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉。

血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易生地，以清热凉血。

妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。

补血第一方：四物汤
四物汤是补血的常用方，也是调经的基本方。

其最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，被用于外伤瘀血作痛。

后来被载于中国第一部国家药典--宋代《太平惠民和剂局方》(本书首先记载将四物汤用于妇产科疾病)。

以后在宋代《卫生家宝产科备要·产后方》、明代《医方考·调经用四物汤》、清初《济阴纲目·调经门》等医学书籍中均有记载和评说。

四物汤被后世医家称为"妇科第一方"，"血证立法";"调理一切血证是其所长"及"妇女之圣药"等。

四物汤是补血汤，且见效快。

【组方】熟地18g、当归18g、白芍15g、川芎9g
【功效】补血活血，润肤养发，改善面色苍白、肌肤粗糙等状况。

【方解】
方中当归补血养肝，和血调经为主；
熟地黄滋阴补血为臣；
白芍药养血柔肝和宫为佐；
川芎活血行气，畅通气血为使。

四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使宫血调和。

【制法】不仅可以单纯地煎水服用，还可以用来炖鱼、炖肉煲汤。

四物排骨汤
1、排骨洗净斩块，汆水捞起；
2、将当归、熟地、川芎、白芍各物洗净，放入过滤纱袋中；
3、煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料，武火煮沸，转文火煲一个小时，下盐调味即可食用。

【组成】当归（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）四物汤最早记载于宋朝医典＜太平惠民和剂局方＞中，被称为妇人病的圣药，是补血、行血、活血的主方；方中由当归、熟地黄、川芎及芍药组成。

当归可减轻经前症候群的疼痛、腹胀、阴道干涩及忧郁；川芎可抗菌消炎，调节子宫收缩，并抗维他命e缺乏症（维他命e是抗氧化剂，可能影响内分泌系统，可减轻乳房不适、焦虑及沮丧等症状），提升细胞吞病原体的作用；熟地黄则可补血强心，帮助滋养。

四物汤一个很大的特点是，随着4味药物的比例不同，四物汤可以发挥广泛的功能。

如重用熟地、当归，轻用川芎，则是一个补血良方；当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎；重用当归、川芎，轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。

此外，四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。

较著名的有桃红四物汤，该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血淤导致的月经过多，还能对付先兆流产、习惯性流产；四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方；四物汤加四君子汤后，名“八珍汤”，能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

综观全方，不但可滋补血气，红润脸色，更可帮助肌肤光滑，防止老化。

四物汤的疗效1．调经止痛、养血疏筋.不少女性因月经来潮而无法正常工作，四物汤可帮助活血化瘀，排除血块，并减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅。

此外，四物汤更可补充铁剂，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。

2．滋润肌肤、防止老化.四物汤的方中组成多为温补的行血剂，若养成从年轻就服用的习惯，有助于气血通顺，不易手脚冰冷，并使脸色红润及肌肤光滑，减缓生理机能老化，看起来更为年轻。

四物汤最佳的服用时机医师建议，女性最好养成从年轻时就开始服用四物汤的习惯，每次在经期干净后，就连续服用10天份的四物汤；不但可以减少经痛、经血不出、腹胀等症候群，到老年时生理机能及皮肤也较不易老化，通体顺畅自然能远离癌症入侵。

天下补血第一名方四物汤*导读：四物汤有天下补血第一名方之美称。

四物汤出自《和剂局方》，是滋阴补血、调经养血、祛瘕止漏的经典名方……四物汤有天下补血第一名方之美称。

四物汤出自《和剂局方》，是滋阴补血、调经养血、祛瘕止漏的经典名方，适用于营血亏虚、血虚兼血滞证。

症见面色萎黄，唇甲淡白，头晕眼花，心悸失眠，怔忡健忘，耳鸣及女子月经不调，量少色淡或闭经，舌质淡，脉细无力或行经腹痛，血瘕肿块，崩中漏下等。

四物汤是由熟地黄、白芍、当归、川芎四味中药组成。

其中熟地入肝肾二经，能补血滋阴、生精益髓。

当归人心肝脾三经，能补血活血。

白芍入肝脾二经，能养血敛阴。

川芎入肝胆心包三经，能活血祛瘀、行气止痛。

四物汤在临床上可根据疾病的不同加减药物的份量。

如重用熟地黄、当归、轻用川芎，则广泛用于补血养血。

若重用熟地黄、白芍、轻用或不用当归、川芎，可保胎养胎。

若重用当归、川芎，轻用白芍，可用于血瘀而致的月经量少、闭经。

四物汤是古往今来用于补血的主方，用于调经的要方，故古人曰：四物地芍与当芎，血家百病此方通。

临床发现，凡营血虚滞之证，均可加减应用四物汤。

如兼少气懒言、四肢无力、饮食无味、脉虚弱无力、动则气喘不耐劳作等气虚症状者，可加党参、黄芪，名叫圣愈汤，以补气生血；也可加入人参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)，名叫八珍汤；如兼有瘀血肿块，可加桃仁、红花，白芍改赤芍，名叫桃红四物汤，以活血祛瘀；如兼有血虚有热、烦燥、失眠多梦、惊悸、不安、精神萎靡，可加牡丹皮、栀子、柴胡、熟地黄改生地黄，以清热凉血；如兼有宫寒不孕、少腹冷痛、月经不调、胎动不安，可加艾叶、香附、吴茱萸、肉桂，以暖宫安胎；如兼有血虚有寒、形寒肢冷、四肢不温、脘腹冷痛，可加肉桂、炮姜、生姜，以温养血脉；如兼有跌打瘀痛、瘀血痹痛，可加乳香、没药、红花、桃仁，以活血化瘀、通络止痛；如兼有胸痛、胸闷，可加丹参、三七、葛根，以活血化瘀、理气止痛；如兼有肝阴不足之头痛、眩晕，可加菊花、钩藤，以益血平肝；如兼有肝肾阴虚的骨蒸潮热、盗汗、遗精、消渴，可加山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓，以益血滋阴补肾；如兼有肝气不和所致的胸胁疼痛，可加柴胡、香附，以益血舒肝；如兼有肝气不和所致的脘腹疼痛，可加甘草、柴胡、香附，以益血舒肝、缓挛止痛； (杨相国)。

四物汤的标准配方：四物汤配方出自《仙授理伤续断秘方》，古书里所讲的四物汤配方是36克。

到现在经历上千年，配方剂量一般不完全照搬古方。

配方：当归9g 川芎6g 白芍9g 熟地12g四物汤的现代配方及功效1、补血、养血、活血化瘀配方：当归20g 川芎9g 白芍12g 熟地15g2、补肝、益肾配方：当归15g 川芎10g 白芍15g 熟地20g3、女人养颜、延缓衰老配方：当归25g 川芎6g 白芍10g 熟地15g4、调经安胎（加味四物汤）配方：当归20g 川芎9g 白芍12g 熟地15g 益母草12g 黄芩10g 砂仁12g说明：加上益母草、黄芩及砂仁等，效果更佳。

【四物汤来源】唐代〃蔺道人《仙授理伤续断秘方》。

【四物汤异名】地髓汤({圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰普济方》卷十六)。

【四物汤组成】白芍药9克川当归9克熟地黄12克川芎6克（合计36克）【四物汤用法】用水，三煎，空腹时热服。

【四物汤功用】补血和血，调经化瘀。

【四物汤主治】冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。

【四物汤方论】本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。

方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。

四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。

四物汤禁忌:感冒时勿用。

未成年人勿用。

四物汤煎药方法先将药浸泡20分钟，效果更好。

将一副药一次性煎完，分三次煎。

第一次烧开后，小火煎25分钟，然后将药水倒出来。

加比前一次略少量的水，煎第二次，烧开后开小火20分钟，将药水倒出来。

同样，第三次也煎20分钟。

将三次的药水混在一起，这样药效比较均匀。

每次服药之前先将药弄热，四物汤要趁热喝才好。

在经期来时喝四物汤是错误的，要等到脏血都排除后再喝四物汤补血才有效果，否则就白补了。

8.皮肤色素沉着：应用本方：当归15g，川芎10g，生地20g，白芍15g，桃仁20g，红花15g，鸡血藤20g，益母草25g，丹参20g，柴胡15g，香附15g，丹皮20g，连翘15g，金银花15g。

每剂水煎3次，取汁300ml，分3次口服，每日1剂。

桃红四物汤【方名】桃红四物汤（原名“加味四物汤”）【出处】《医垒元戎》，录自《玉机微义》【分类】补益剂-补血【组成】熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克【功效】养血活血。

【主治】血虚兼血瘀证。

妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。

【用法】水煎服。

方剂论述桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气。

方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。

全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方的显著特点。

3、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。

同煮成粥。

食用时加适量白糖。

功效：滋阴补血。

4、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。

先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。

热温服。

首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。

功效：补肝益肾，养血理虚。

四君子汤【组成】人参（9克）（可换成党参日常保健用）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）【功用】益气健脾。

【方名】丰胸汤四物汤【组成】黄芪10克、党参10克、川芎10克、当归10克、枸杞10克、阿胶磨粉另冲服(也可以用猪蹄代替阿胶，但是效果可能稍差)。

【用法】此方第一个月，每天早晚服，第二个月隔天服用，第三个月以后一个星期一次足够。

想长期喝的话，是一个星期两次就可以了，但是不要长期天天喝。

【功效】：祛斑、缓解痛经、丰胸、如果配合清淡饮食，还能瘦腰。

【适合人群【：寒性体质，有痛经现象，因为气血不足而影响胸部发育，面色很差的人群【不适合人群【：湿热体质、容易上火的人中医认为气为血帅，气行则血行，血为气母，血顺则气顺。

四物汤配方凡是以补血养血的药物组合，用以治疗血虚病证的方剂，统称为补血剂。

康心联盟专家科普，此类方剂，适用于头晕、眼花，面色㿠白无泽；唇色淡，爪甲枯瘪；心悸，失眠；大便干燥；妇女经水愆期，量少色淡；脉细数或细涩，舌质淡红，苔滑少津等证。

本类方，多以熟地、当归、芍药、阿胶等品为主要组成部分，代表方如四物汤、归脾汤、当归补血汤等。

四物汤《太平惠民和剂局方》组成：当归去芦，酒浸炒（10g）川芎（8g）、白芍（12g）熟干地黄酒洒蒸（熟地黄已有成品，干地黄，即生地黄晒干，用12g）各等分用法：上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。

若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶、阿胶一片，同煎如前法。

或血脏虚冷，崩漏，去血过多，亦加胶、艾煎（现代用法：作汤剂，水煎服。

一剂煎三次，早、午、晚空腹时服）。

功用：补血调血。

主治：冲任虚损。

月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。

血瘕块硬，时发疼痛。

妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

方解：本方是补血调经的主方，它是从《金匮要略・妇人妊娠篇》中的芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。

对诸种血虚证，均以本方为基础随证化裁。

冲为血海，任主胞胎。

若冲脉虚损，则妇女月经量少，色淡，经期推迟。

再加下焦寒滞，则小腹作痛。

若脾虚而不摄血，肾虚而冲任不固，则崩中漏下等证亦可相继发生。

又或肝寒血滞，血行不畅而瘀停，可兼现癥块硬结，少腹、脐周作痛。

本方以当归补血、活血；熟地补血为主；川芎入血分理血中之气；芍药敛阴养血。

故全方尽属血分药。

但组合得体，补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，构成治血要剂。

加减法：1、若血寒，经期腰腹疼痛，可酌加炮姜、桂枝、吴萸、枳壳、香附、桑寄生、续断温寒，理气，行血，止痛。

2、若妊娠胎漏，可加阿胶、酒炒艾叶、炙甘草变为“芎归胶艾汤”。

3、若血瘀不行，可加丹参、桃仁、红花而逐瘀行血。

4、若血虚而有郁热，可加黄芩、丹皮。

四物汤为补血代表方剂，主要用于治疗营血虚滞所致的血虚失养，月经不调，及跌打损伤等三个方面的病症。

四物汤的组成：即当归、川芎、白芍、熟地四味中药组成的基础方剂。

四物汤源自《金匮要略》中的芎归胶艾汤，即芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。

据目前文献而言，四物汤基础方最早见于《仙授理伤续断秘方》。

功用：补血和血。

主治营血虚滞证。

主治症状范围较广泛复杂,如心悸失眠,头晕目眩,面色无华，或冲任虚损，妇人月经不调、量少或经闭不行，血瘕块硬,脐腹作痛，或崩中漏下，或妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，舌淡，脉细弦或细涩。

用量用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。

合剂：每次10～15毫升，每日3次。

水丸剂：每次3～6克，每日3次；蜜丸剂：每次1丸，每日2次，空腹或饭后用温开水送服。

临床应用：本方有抗贫血作用，可改善造血功能，增强免疫功能，提高机体耐缺氧能力，抗自由基损伤，延缓衰老。

能抑制血小板聚集、抗血栓形成。

可抗放射线损伤，抑制肉芽增殖。

此外，本方还具有抑制子宫肌活动、补充微量元素、磷脂和维生素等作用。

本方以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。

配伍当归补血养肝，和血调经旧芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。

综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。

1.月经失调用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。

水煎服，每日1剂。

有显著疗效。

2.痛经用本方加白芷、木香、香附各10克为主，随证加减。

水煎服，每日卫剂。

有较显著的疗效。

3.黄体功能不全用本方加味：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。

水煎，每日1剂，早晚分服，以每个月经周期（20士2日）为1个疗程，经期及妊娠后停服。

有较显著的疗效。

4.功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减：熟地15克，杭白芍、当归、三七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。