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根治腰间盘突出中药方子（来自真实案例）
腰椎间盘突出是一种骨科损伤性疾病。
目前治疗腰椎间盘突出大多采用药物和物理疗法。
但是，在民间还存在一些治疗腰椎间盘突出的秘方。
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本人吃过很多药方，不过都是一些补药。
千万不要用西药，大部分治疗腰间盘的西药基本都会伤肾的。
我得了14年的腰间盘了，先介绍治疗腰间盘突出中药方子，希望这点经验能够帮得到大家。
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常用方药有，桂枝芍药汤加减；
方药如下：
桂枝、白芍、赤芍、牛膝、杜仲，灵仙、鹿衔草、露蜂房、地龙为主方。
痛重者加制川草乌，全虫、元胡；血压高者加地龙、勾丁、天麻；
有瘀者加当归、桃仁；气虚者加黄芪、党参；虚寒者加鹿角胶、
附子；
有钙化者加海藻、牡蛎等，汤药只是在的前10天以内服用。
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腰间盘突出症状主要是由于压迫神经(硬膜嚷)导致腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出的。
得了腰间盘突出平时多注意休息，不要做剧烈的运动，最好是睡硬板床。
在饮食上多吃些含钙量高的食物。
例如牛奶、蛋类、豆制品。
加味当归四逆汤辩治腰椎间盘突出症52例临床观察摘要】目的：观察以当归四逆汤加味为基础方在临床辩治“腰椎间盘突出症”中的突出疗效。
方法：将103例患者分为治疗组（口服加味当归四逆汤）52例,对照组（腰椎牵引及口服萘丁美酮胶囊）51例,两组均治疗20天。
观察并对比临床疗效。
结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P﹤0.05）。
结论：加味当归四逆汤辩证治疗腰椎间盘突出症疗效显著，不良反应发生率低。
【关键词】间突汤；腰椎间盘突出；中医疗法【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）08-0347-02腰椎间盘突出症（LDH）属中医学“腰痛”、“骨痹”的范畴，常见于20～50岁的青壮年，多发生在第4、5腰椎及骶1间隙。
为探讨中医药治疗该病的有效方法，我科于2013年3月-2014年3月运用当归四逆汤加味并功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者52例，现总结如下。
1.临床资料1.1 一般资料103例患者均为门诊患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组52例患者中，男33例，女19例。
年龄21～64岁，平均（43.5）岁，病程半年以内者18例，半年～1年26例，1～2年8例，其中L3-4间盘突出4例、L4-5突出35例、L5-S1突出11例、L4-5-S1突出2例，6例伴有椎管狭窄。
对照组51例患者中男29例，女22例。
年龄30～65岁，平均（46.2）岁，病程半年以内者12例，半年～1年30例，1～2年9例，其中L3-4间盘突出6例、L4-5突出28例、L5-S1突出11例、L4-5-S1突出6例，4例伴有椎管狭窄。
1.2 诊断标准参照《颈肩腰背痛非手术治疗》[1]诊断标准拟定：长期反复的间歇性腰骶部酸痛、沉重、转侧不利；腰痛伴坐骨神经痛，并牵及下肢外侧出现麻木酸胀感;腰椎棘突旁压痛、叩击痛；直腿抬高试验阳性；X线检查除部分示脊柱侧弯椎间隙变窄及后缘增生外，无其他特征性改变，CT检查均显示腰椎间盘突出或膨出。
腰痛经验方：加味桃红四物汤
健康守护者
我几年前诊治一病患．患腰痛有三年了．经常性发作，我就用：熟地３０克白芍｛赤芍｝１８克当归２０克川芎１０克桃仁１０克红花１０克苏木１５克佛手１５克枸杞子２０克用了一个星期的药就好了，随访一年一直没有复发，现在我把它献出来供大家分享．希望鼓励加分．另外可以随症加减，效果也很好的
柯二诊所你用这方治疗一个病人好了，还不算哟，如果治疗好了几十个几百个，哪才叫好方。
健康守护者不止一个呀．我医了好几十例了．不是好方我会拿出来吗？要随症加减哟
医者重在医德谢谢分享！熟地３０克白芍｛赤芍｝１８克当归２０克川芎１０克桃仁１０克红花１０克苏木１５克佛手１５克枸己２０克用了一个星期的药就好了，随访一年一直没有复发，现在我把它献出来供大家分享．希望鼓励加分．另外可以随症加减，效果也很好的
硕果123很讨人喜欢的方呦，因为没有乌梢蛇啊！最讨厌有虫类的东东了！谢谢您的贡献！。
杨晓志运用桂枝四物汤治疗腰椎间盘突出症验案举隅（杨晓志基层名老中医传承工作室）摘要：腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”范畴，患病期间疼痛刺激、活动受限使患者生活质量下降，日常生活受到极大影响。
杨晓志在治疗腰椎间盘突出症上有丰富的经验，认为腰椎间盘突出症是经脉痹阻，气血不畅而为病。
临床善用桂枝四物汤治疗腰椎间盘突出症，取得良好疗效。
结合临床治疗腰椎间盘突出症的典型案例，对杨晓志治疗腰椎间盘突出症的诊疗思路和用药经验进行介绍。
关键词：名老中医经验；桂枝四物汤；腰椎间盘突出症；经脉痹阻，气血不畅；杨晓志腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘发生退变，在外力作用下使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根，而引起以腰痛及下肢坐骨神经放射痛为特征的疾病。
本病好发于20-40岁青壮年，是临床最常见的腰腿痛疾患之一[1]。
腰椎间盘突出症因其疼痛症状及功能受限给患者生活带来诸多不便，影响其正常生活质量。
有幸跟随杨晓志老师学习，现将杨老师治疗腰椎间盘突出症验案总结如下：1.寒湿型腰椎间盘突出症验案李某，女，67岁。
主因腰部疼痛3月，加重2天，于2022年11月20日就诊。
患者3月前劳作时淋雨受凉，后出现腰部疼痛，未诊治，自行购止痛药后症状缓解。
2天前晨起外出劳作后腰痛加重、活动不利，双下肢疼痛，自觉下肢发冷。
刻下症见：腰痛，活动受限，双下肢冷痛。
纳眠可，二便调。
舌淡，苔白微腻，脉沉紧。
行腰椎CT示：1、腰3-4、腰4-5椎间盘膨出；2、腰椎退行性变。
中医诊断：腰痛。
辨证为：寒湿痹阻，经络不通。
治法：散寒除湿，通络止痛。
予桂枝四物汤加味。
处方如下：熟地15g，当归15g，川芎15g，白芍15g，桂枝10g，独活15g，细辛5g，麻黄10g，威灵仙15g，防风15g，黄芪20g，蜈蚣2g，炙甘草10g。
6剂，水煎服，每日1剂，分早中晚温服。
就诊10天后电话随访，患者诉服4剂后已无双下肢冷痛，腰痛减轻，6剂服完已无疼痛症状，活动功能恢复正常。
四物汤在骨科疾病治疗中的应用体会目的：观察四物汤在骨科疾病治疗中的应用效果。
方法：随机选取笔者所在医院骨科2016年1月-2017年1月收治的158例患者为本次试验研究对象，按照是否给予四物汤治疗将所有患者均分为试验组与对照组，对照组79例患者给予常规治疗，试验组79例患者在常规治疗基础上给予四物汤口服治疗，比较两组患者临床治疗效果、生活质量改善情况与不良反应发生情况。
结果：治疗1个月后试验组患者好转率为88.6%，明显高于对照组的78.5%，试验组患者不良反应发生率为5.1%，明显低于对照组的11.4%，比较差异均有统计学意义（P＜0.O5）；治疗3个月后随访观察组患者生活质量评分与治疗前比较降幅为（63.3±2.0）分，明显优于对照组的（38.6±1.2）分，比较差异有统计学意义（P ＜0.O5）。
结论：对于骨科收治的患者在常规治疗基础上给予四物汤治疗，能有效改善患者气滞血瘀、肢体疼痛、肿胀等临床症状。
标签：四物汤；骨科疾病；应用体会骨科收治的患者大都存在骨质结构偏离正常解剖位置，局部肢体肿痛，活动受限，气血运行受阻等症状，随着我国安全教育的普及，我国青中年骨折例数明显减少，55岁以上中老年人由于骨质疏松等个体原因的存在，从高处跌落、跌倒时可出现局部骨折，且由于长期间伏案工作，颈肩疼痛患者日渐增多[1-2]。
本次试验对通过探究四物汤对笔者所在医院骨科2016年1月-2017年1月收治的158例患者临床治疗效果的影响，论证四物汤在骨科治疗中的价值，为骨科疾病的治疗提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取笔者所在医院骨科2016年1月-2017年1月收治的158例患者为本次试验研究对象，按照是否给予四物汤治疗将所有患者均分为试验组与对照组。
试验组79例，男43例，女36例，其中有26例患者年龄为20～55岁，有53例患者年龄为55～84岁，患者平均年龄（58.6±2.3）岁；患者局部不适症状持续时间2 h～7 d，平均病程（4.9±0.2）d；其中12例患者为颈椎病，18例患者为腰椎间盘突出症，10例患者为肩周炎，11例患者为创伤性关节炎，28例患者为骨折。
加味阳和汤治疗椎间盘源性下腰痛67例郑海伟;孙玉燕【摘要】@@ 椎间盘源性下腰痛(discogenie low back pain,DLBP)是引起慢性下腰痛最常见的疾病,占慢性下腰痛发病患者的40%,病理机制复杂,治疗方法繁多,疗效不一.2009年6月～11月,笔者采用加味阳和汤治疗DLBP患者67例,疗效满意,现总结报道如下.【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2011(019)007【总页数】1页(P42)【作者】郑海伟;孙玉燕【作者单位】山东省青州市社会保险事业管理局,262500;山东省青州市妇幼保健院【正文语种】中文椎间盘源性下腰痛(discogenie low back pain, DLBP)是引起慢性下腰痛最常见的疾病,占慢性下腰痛发病患者的40%,病理机制复杂,治疗方法繁多,疗效不一。
2009年6月～11月,笔者采用加味阳和汤治疗DLBP患者67例,疗效满意,现总结报道如下。
本组67例,男39例,女28例;年龄26～53岁,平均44.8岁;病变部位:L3～4椎间盘病变6例,L4～5椎间盘病变4l例,L5～S1椎间盘病变者15例,2个以上椎间盘病变者5例;67例患者X线、CT检查均正常;MRI检查66例在T2W像上病变椎间盘呈低信号改变,34例椎间盘后方有高信号区,47例终板Modic改变;所有患者病变部位进行腰椎间盘造影检查均为阳性。
加味阳和汤治疗。
药用:熟地黄30 g,鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、炮姜、酒制大黄各10 g,甘草6 g,蜈蚣2条。
寒重者加制川乌头、草乌头各6 g,淫羊藿30 g;湿重者加茯苓30 g,白豆蔻10 g;热重者加知母、黄柏各10 g;间歇性跛行严重者,加黄芪30 g。
水煎服,日1剂,10天为1个疗程。
疗效评定标准:治愈:自觉症状及临床体征消失,直腿抬高试验＞70°,能恢复原工作生活。
好转:临床体征大部分消失,直腿抬高试验＜70°,基本能恢复原工作生活。
自拟加味芍药四物汤治疗腰腿疼痛发表时间：2018-07-12T16:31:18.167Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：高培民[导读] 临床上腰椎退行性病变、坐骨神经痛等疾病均可引发腰腿疼痛，严重影响患者日常生活质量及身心健康。
（甘肃省陇南市礼县洮坪镇中心卫生院甘肃陇南 742200）【摘要】目的：探讨自拟加味芍药四物汤对腰腿疼痛的治疗效果。
方法：58例腰腿疼痛患者均接受中医自拟加味芍药四物汤治疗，记录其治疗前后疼痛程度、生活质量变化情况。
结果：58例腰腿疼痛患者治疗后VAS量表评分较之前显著下降，SF-36量表评分则较之前显著提高，P均＜0.05。
结论：应用自拟加味芍药四物汤治疗腰腿疼痛效果显著，有利于保障患者生活质量。
【关键词】腰腿疼痛；自拟加味芍药四物汤；临床应用效果【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0055-01临床上腰椎退行性病变、坐骨神经痛等疾病均可引发腰腿疼痛，严重影响患者日常生活质量及身心健康。
本文将选取58例于2015年6月—2017年12月期间我院收治的腰腿疼痛患者实施本次研究，目的在于探讨自拟加味芍药四物汤对腰腿疼痛的治疗效果，以期提高此类患者疗效及预后，现详述具体研究内容。
1.资料与方法1.1 一般资料58例腰腿疼痛患者中男22例、女36例，年龄46～83岁、平均（63.13±1.27）岁，病程1～22年、平均（9.18±0.31）年，原发疾病类型：腰椎间盘突出症17例、腰椎间盘膨出症10例、腰椎退行性病变8例、腰肌劳损16例、坐骨神经痛7例。
1.2 方法1.2.1治疗方法 58例腰腿疼痛患者均接受中医自拟加味芍药四物汤治疗，基本方剂包括当归15g、川芎9g、杭芍30g、熟地12g、杜仲15g、续断15g、川牛膝15g、怀牛膝15g、寻骨风15g，根据患者实际情况予以方剂加减，如年老者（60岁以上）加鸡血藤30g、桑寄生30g、狗脊15g，风热甚者加徐长卿15g，病程较长、青壮年、存跌扑扭闪史者加乌药9g、红花6g，风寒甚者加附片（先煎30min）12g、辽细辛（同附片处理方式）6g，疼痛甚者加制没药9g、制乳香9g，增生性病变者加威灵仙30g、制首乌15g，下肢疼痛者加独活15g、千年健15g，偏湿者加晚蚕砂30g、生薏仁30g，骨质疏松者加制首乌15g、骨碎补15g。
四物汤加味治疗腰椎间盘突出症67例
张振忠
【期刊名称】《《中国保健营养(上旬刊)》》
【年(卷),期】2013(023)004
【摘要】目的观察四物汤加味治疗腰间盘突出症的疗效。
方法采用口服四物汤加味再根据腰突症的症状辩证加减。
结果 67例中治愈39例、好转20例、无效8例。
结论此方法对腰间盘突出所产生症状的消失和缓解效果明显。
【总页数】2页(P2088-2089)
【作者】张振忠
【作者单位】黑龙江省牡丹江市阳明区磨刀石镇卫生院骨科黑龙江牡丹江157000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.苍龟探穴针法配合桃红四物汤加味治疗腰椎间盘突出症110例 [J], 顾秀云
2.桃红四物汤加味治疗腰椎间盘突出症56例 [J], 王富德;赵红波;余节山
3.四物汤加味治疗腰椎间盘突出症67例 [J], 张振忠
4.李良泉活用四物汤加味治疗慢性病的经验总结 [J], 王悦;邹新蓉
5.运用指背筋膜皮瓣联合桃红四物汤加味治疗同指指端软组织缺损36例 [J], 欧冬全
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四物汤在治疗腰痛中的应用
刘国录;侯占英
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2010(029)002
【摘要】四物汤是补血调经之方，它是从《金匮要略》妇人妊娠篇中的芎归胶艾
汤化裁而来，是一种以治疗血虚为主的方剂。
主要由当归、川芎、芍药、熟地组成，用于治疗各种原因引起的血虚之证。
近年来，笔者在治疗各种腰痛方剂基础上加入四物谈汤，随证加减疗效明显，特举验案如下。
【总页数】1页(P14-14)
【作者】刘国录;侯占英
【作者单位】辽宁省昌图县中医院,112522;辽宁省铁岭市银州区中西医结合医
院,112000
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6
【相关文献】
1.椎间盘源性腰痛的治疗探讨——射频技术在椎间盘源性腰痛治疗中的应用
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红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调治疗中的应用3.两种微创治疗方法在盘源性
腰痛治疗中的应用4.手部操锻炼在桃红四物汤加减熏洗治疗类风湿关节炎患者护
理中的应用5.新制柴连汤合四物汤在前葡萄膜炎患者治疗中的应用效果
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加味四物汤治疗椎间盘源性腰痛60例【中图分类号】r274.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0433-01
椎间盘源性腰痛（discogenic lowback pain，dlbp）是指腰椎间盘内各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛，以其不伴根性症状、无神经受压、无节段过度活动为临床特点。
park等【1】于1979年首先提出椎间盘源性腰痛的概念，其定义为：影像学除外神经根压迫的情况，由椎间盘内部结构紊乱、退变导致的顽固性腰痛。
我国学者【2】于2005年在全国腰椎退行性疾患座谈会上将椎间盘源性腰痛定义为：所有不以神经组织受压（即除外腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等）为主要表现的腰椎间盘退行性疾病。
其源于椎间盘自身的疼痛，有别于椎间盘突出压迫神经根所带来的根性痛。
椎间盘源性腰痛属于中医学的“痹证”的范畴，保守疗法成为当前研究的热点，应用中医药治疗椎间盘源性腰痛具有独特的疗效和作用。
笔者于2008年3月-2010年2月间门诊收治60例椎间盘源性腰痛患者给予加味四物汤口服治疗近期疗效满意，现报告如下。
1 一般资料
本组患者共60 例，其中男性35 例，女性25 例；年龄最小30 岁，最大70 岁，平均45 ，岁。
诊断标准：1 临床表现为反复发作的腰部疼痛，常为l45 和.s1棘间、髂后、腹股沟、股前、股后、大转子等处的自发胀痛。
2 神经系统检查正常，神经根张力试验阴
性。
3 在x线平片上腰椎椎间隙无明显狭窄，动态腰椎摄片无腰椎失稳现象，即腰椎过伸、过屈时相邻椎体间移位不超过3cm，角度位移不超过11度。
同时需排除腰椎滑脱的存在。
4 扫描显示无腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及骨折、肿瘤等其他病变。
5 mri t2 加权像上病变椎间盘呈低信号改变，椎间盘后侧正中有一小的圆形或卵圆形高信号区（hiz）。
6 椎间盘造影术诱发疼痛。
纳入标准符合诊断标准，就诊前未进行相关治疗。
排除标准：（1）疼痛症状能自行缓解者；（2）有间歇性跛行或神经根放射性疼痛、麻木者；（3）影像学检查有椎间盘突出、椎管狭窄、神经根受压、节段性失稳和有其他明确引起腰痛的软组织劳损疾患者；（4）有腰椎骨折或手术病史的患者；（5）怀孕或估计随访困难的患者。
2 治疗方法
中药治疗治疗以口服中药为主，以四物汤为主方进行加减。
加味四物汤汤组成：桃仁15g、红花10g、当归15g、赤芍10g、川穹5g、威灵仙15g、鸡血藤15g、乳香5g、没药5g、丹参、熟地各12g：。
以上药物每日1剂，水煎取汁150 ml，分早晚2次口服。
7 d为1个疗程，疗程间隙停药3d再进入下一个疗程。
治疗期间出现轻度腹泻、无其他不适属于正常反应，无须停药。
治疗期间患者卧床休息，同时进行适度的腰部功能锻炼。
2.1 辨证施治①气滞血瘀：近期有外伤.痛处较固定。
如针刺，腰部板结.转侧不利，舌质紫暗、瘀斑，脉弦紧或涩。
治宜话血化
瘀.通痹止痛.药用秦艽9 g、炒五灵脂6 g。
②寒湿痹阻：腰腿重着，活动不利.得热痛减，遇寒痛增.小便清长，舌淡胖.脉沉紧。
治宜散寒除湿。
温经止痛，加用制川乌、草乌（先煎）各9 g.③肝肾亏虚：腰腿部酸软疼痛，乏力.劳则加重，舌淡苔白.脉细。
治宜补肾益肝加杜仲9 g、牛膝9 g、桑寄生9 g
3 结果
3.1 疗效评定标准 vas评分（视觉模拟评分系统）患者主观满意度分级为评估标准和oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，odi）【3】.vas评分应用专用评分尺。
患者主观满意度分级：1级，疼痛症状基本消失，满意；2级，疼痛症状减轻，满意；3级，疼痛症状减轻，不满意；4级，疼痛症状无改善；5级，疼痛症状加重。
odi评分主要包括：①疼痛度（腰背或腿痛）；②日常活动自理能力；③提物④行走；⑤坐；⑥站立；⑦睡眠；⑧社会活动；⑨旅行；每个项目为0-5分，无疼痛或无影响为0分，疼痛剧烈或影响明显为5分，总分为45分。
odi评分降低率计算公式：降低率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分。
3.2 疗效评定结果本组60例治疗30-50天，平均45.2天。
均于治疗1个疗程后按上述标准评定疗效。
结果显示vas评分治疗前为（5.79±1.08）分，末次随访时为（1.29±0.57）分，治疗前与治疗后相比差异有统计学意义（p篇指出：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积”。
从病因病机上看，该病正气虚弱、肝肾不足、气血亏虚是本，筋脉劳损、外伤跌扑、用力不当是标，导致经络气
血阻滞不通，瘀血留着于腰部面发生疼痛。
血脉瘀阻贯穿本病全过程，其腰痛或向腿部放射、活动不利等症状均反映了该病有气滞血瘀、经络受阻的病机存在。
目前认为，肾虚是发病的根本，而瘀血阻络是发病的关键因素。
故治疗上必须将补肾法和活血法有机结台。
若单纯补肾则不能祛除关节之邪；而仅活血通络则不能兼顾根本，易伤正复发；二者结合则可使肾气旺盛、经络通畅，防止病变的发生发展。
刘献祥等【6】的药理研究显示，补益肝肾町改善微循环、防止自由基过量产生、调节内分泌状态、增强免疫功能，从而达到防治疾病和改善病情的目的。
加味四物汤由熟地黄、当归、川芎、赤芍、丹参、威灵仙、鸡血藤、乳香、没药、丹参、熟地共11味中药组成。
加味四物汤以中医的整体观念出发，辩证论治，治疗本病时扶正与驱邪兼顾，即补血补肾强骨、固本扶正，又温阳散寒蠲痹止痛，改善局部循环消炎镇痛。
现代药理研究表明四物汤方剂中：桃仁、红花、当归、川穹等补血活血祛瘀止痛，改善局部气血不足，保障气血运营流畅，鸡血藤、熟地黄补肝肾，祛风湿，利关节、通经络，当归、赤芍、川穹镇痛、镇静，赤芍抑制无菌性炎症，甘草调和诸药。
故而加味四物汤补益肝肾，通行经络，养血活血，理气止痛，实现了标本兼顾，在常规的治疗上结合四物汤疗效更佳，值得临床大力推广。
参考文献：
[1] parkwm。
mccalliw，o’brien jp，et以fissuring ofthe posterior annuhsfibrosus in the lumbar spine[j3.br j radiol，
1979，52：382—387.
[2] 杨惠林.全国腰椎退行性疾患座谈会会议纪要[j].中华骨科杂志，2006。
10：711—716.。
