临床常见的护患纠纷原因分析与防范对策

_提高护理人员健康教育的能力探讨摘要：随着健康观念的转变和系统化整体护理的实施，健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。

患者的态度和行为是否转变，很大程度上取决于护理人员健康教育的水平。

而目前护理人员的教育能力还不能完全适应这种需要，因此只有加强护理人员综合素质培养，提高护理人员健康教育的意识和能力，才能使患者彻底改变不良习惯，采纳新的健康行为。

关键词：健康教育；临床护理；护理人员1、健康教育的涵义：健康教育有狭义和广义两种解释。

狭义的健康教育是针对医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动。

广义的健康教育则是指以医院保健机构为基础，为改善患者本人、患者家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划的教育活动。

因此健康教育并不仅限于教育，也不是仅限于少数职能部门的事，而是各级医疗机构的重要职责，也是医学模式和医院服务方向转变的标志。

当地政府和医院领导都应从政策上、组织上、资源上支持医院开展健康教育工作，把医院办成没有“围墙”的医院，以适应新的社会需求。

2、护士应理解健康教育的意义和目的随着广大人民群众对健康需求的增加，对护理人员也提出更高的要求，护士在健康服务体系中不仅仅是一个照护者、治疗者，而且是健康的维护者、教育者。

护理健康教育主要由护士进行针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。

健康教育是一种有计划、有目标、有系统、有评价的教育活动，通过健康教育手段的干预促进人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式，改善、维护和促进个体的健康。

搞好健康教育是完全实现护士职责的重要措施之一。

意义：第一，健康是人类最宝贵的财富，是人类的第一需要，世界卫生组织在1948年首先提出，并于1979年在《阿拉木图宣言》中再次重申：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的精神的和社会幸福的完美状态”。

第二，健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会目标。

由此可见健康是人类的一项基本需求和权利，是社会进步的标志。

第三，是一项投资少，产出高，效益大的保健措施。

护士在每天的工作中面对的是患者和家属，所以护士要学好健康教育，通过有计划、有目的、有评价的健康教育活动，影响或改变病人的不健康行为，引导和鼓励人们养成有益健康的习惯，使之能达到最佳的健康状态。

健康教育要贯穿从病人入院到出院的各个环节，是检验整体护理效果，是评价整体护理质量的重要指标。

目的：健康教育的目的是使病人能了解健康问题发生的原理与原则，学习去改变自己的行为，预防健康问题的发生与发展，以维护和促进健康。

也就是说健康教育的最终目标是获得健康，许多疾病的发生与人类的行为有密切的关系。

例如吸烟导致呼吸系统疾病，不规律饮食、不运动可能导致肥胖、营养不良、心脑血管疾病。

根据美国加州大学公共卫生学院及加州公共卫生局人口实验室所提出的研究结果，良好的健康状态及寿命的延长和七项基本的健康行为呈显著相关，这七项健康行为包括：每天正常规律的三餐而不吃零食，每天吃早餐，每周2~3次适度运动，适当睡眠，不吸烟，维持适当体重，不喝酒或少喝酒。

3 临床护理健康教育的作用3.1满足患者的需求随着医学模式的转变,患者不再被动的接受治疗、护理,而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能。

医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。

刘扣英等对门诊200位病人健康需求问卷调查结果显示:门诊病人需要进行健康教育者达100%,说明人们对健康教育的需求在不断提高。

掌握健康保健知识,提高自我保健能力,增强身体素质和维持健康,是患者和健康人所期望的生活目标。

丁炎明等人认为护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体,必须重视病人的意愿、需要、情感。

护士要从整体入手,即要考虑病人身体状况、心理状况,又要考虑病人的社会文化背景,明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识,确认病人所关心的问题。

护士不仅为患者提供治疗和护理,还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识,满足患者心理需求,帮助患者尽快进入角色。

3.2有利于改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度护士通过实施健康教育,可有效地促进护患沟通。

随着护理模式的转变,护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系,而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的。

护士、患者、家属共同参与到健康教育中,使护患关系更符合人际关系的社会性,护士与患者地位平等,增强了患者对护理人员的信任感,患者有问题主动询问护士,护患关系得到良性发展。

护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系,帮助患者自我控制、自我调节、自我监测疾病的变化及提高自我健康水平,达到非药物治疗的效果。

调查结果表明,健康教育满意率的高低,直接影响到患者对护士技术水平的满意率。

金丽芬等认为尊重病人,关心病人是病人对健康教育满意的关键。

同时将护士的良好服务态度,高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于病人,使病人产生良好的心理效应。

增加了患者对护理人员的信任感,提高患者对护理工作的满意度。

3.3临床护理健康教育在克服患者不良心理因素上的积极作用健康教育具有提高患者的依从性减轻患者心理负担的治疗作用。

对于手术患者来说,健康教育能增强患者对手术的信心,降低其手术后并发症的发生率,可激励患者积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,促进术后康复。

糖尿病护理健康教育缓解了患者焦虑、心理压力等因素所引起的生长因素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的大量分泌,而有利于控制血糖。

心肌梗塞患者往往存在抑郁心境,而抑郁心境是心脏病的一个至关重要的危险因素。

护理健康教育可以提高患者自我护理的知识和技能。

调查显示:70%的肿瘤患者出院以后需要提供相关继续治疗、用药、复查等方面的教育,从而利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量。

健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁,对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用。

3.4临床护理健康教育有利于提高护士的整体素质健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、传播学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合应用科学。

教育能力是护士履行教育职责的首要条件,健康教育工作对护士提出了更高的要求。

护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识,掌握其沟通技巧,同时更要注重培养自身的素质和优良的品质,才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。

只有具有较高的综合素质,才能在健康教育中,针对病人的需求和接受程度,因人而异的向病人及家属传授有关知识和护理技能,以满足病人日益增长的健康需求。

3.5有助于缩短患者住院日,降低医疗费用健康教育已成为治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分,不仅能帮助患者提高生活质量,同时能减少医疗开支。

4、健康教育对提高护士整体素质的要求健康教育内容是多方面的，护理活动又是一个与人打交道的过程，它要求护理人员在考虑被照顾者自身特点的同时，根据伦理、道德、学识等具体情况做出最有利于被照顾者的护理决策。

在这个决策过程中，这就要求护理人员有熟练的专业技能、良好的个人素质修养护理人员只达到了自身的完善，才有可能在使自身心身愉悦的同时，也使他人身心愉悦，利用健康教育从而实现服务于他人的目的。

因此，健康教育工作对护士的整体素质提出了更高的要求：4.1健康教育对护士的职业道德要求职业道德与护理质量在一定程度上互为因果关系,是提高护理质量的重要保障,只有具备良好的职业道德,才能爱岗敬业 ,才能够一切以患者为中心,全心全意为患者服务。

在疾病的威胁下，患者需要健康教育的帮助，需要白衣天使的关注。

因此，护理人员在向病人进行健康教育的过程，也是体现热情待患、精心服务的过程，把健康教育作为一项重要的工作内容，而不是额外的工作负担。

把自己丰富的医学知识，传播给患者，以唤起患者战胜疾病的信心。

4.2.健康教育对护士业务素质的要求护理是一门实践性很强的应用学科，熟练的操作、娴熟的技术是每一名护士必备的职业技术素质，也是减轻病人痛苦，挽救生命的重要环节。

护士不仅有临床护理技术，还要有指导患者提高自我防治疾病的能力。

有高度的责任心，同情心，并且密切地接触了解和热爱病人，了解和掌握病人的心理特点，运用语言的艺术、情感的交流，有针对性的对病人进行指导，说教和安慰，利用健康教育从而实现服务于他人的目的。

4.3.健康教育对护士心理素质的要求具有良好的心理素质是现代护理模式对每一位护理人员提出的基本要求，是提高护理质量和水平的重要保证。

护士在健康教育工作中，除了有精湛的业务技术和多方面的医学知识外，还应具有良好的心理素质。

要求护士要具有良好的观察力、独立思考、努力开拓的创新能力，从病人的言谈、行为和情绪的微小变化中，去发现他们的心理活动，以便及时对病人进行健康教育指导，帮助病人树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗。

护士还要保持稳定积极的工作热情，对待病人应一视同仁，用同样的细心、耐心、责任心来唤起病人对战胜疾病的信心，消除影响疾病恢复的不良因素。

5、提高护士健康教育意识及能力的方法随着健康观念的转变和系统化整体护理的实施，健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。

患者的态度和行为是否转变，很大程度上取决于护理人员健康教育的水平。

而目前护理人员的教育能力还不能完全适应这种需要，因此只有加强护理人员综合素质培养，提高护理人员健康教育的意识和能力，才能使患者彻底改变不良习惯，采纳新的健康行为。

5.1 明确认识，更新观念在更新护理观念的同时更新健康观念，在现代护理观及健康观的指导下，真正履行对病人进行健康教育的职责，用积极的态度承担此项工作。

要学习相应的理论知识，健康教育有自身的一套理论和方法，就理论体系来讲，它是一门完整独立的应用科学，它所利用的原则来自于医学、行为医学、教育学、心理学、社会学、传播学、经济学、管理学、政策学及其有关学科领域。

在医院健康教育中，行为学、传播学和预防医学是应借鉴的主要基础学科，行为科学是健康教育基础理论的主课。

因为健康教育的目的是培养健康行为，它所关心的是人们认识、态度和行为的改变。

护士不仅要考虑病人获得知识、改变态度和转变行为的过程，而且也要了解这种变化的因素。

掌握行为理论，有助于护士指导如何解释行为的存在，如何改变个、群体和社会的行为。

传播学是护士实践理论的基础，护士必须掌握健康教育的传播理论方法，了解病人的需要，根据病人的不同文化，习惯和需求采用不同的传播方法。

护士还需加强预防知识的学习。

5.2 要具备良好的护患关系良好的护患关系是实施健康教育的保证，护士应注意自身素质的培养，用满腔热情及精湛的技术无私地为患者服务，在为患者的护理服务中，注意与患者沟通，建立相互信任，相互尊重的良好护患关系。