针灸配合正骨手法治疗面神经麻痹伴颈椎错位48例

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Ａｂｓ￣ａｅｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｓｓａｇｅｔｒｅａｔｉｎｇｆａｃｉａｌｎｅｕｒａｌｐａｒａｌｙｓｉｓｗｉｔｈｃｅｖｉｒｃａＩｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ．
ＬＩＡＮＧ仰．ＣＨＥＮＳｈ ¨ ｎｎｇ．ＣＨＥＮＣｈａｎｇ－ｄａ３，ＬＩＪｉｕ — ｗｅｎｉ（ｉ．ＤｏｎｇｇｕａｎＺｈａｎｇｍｕｔｏｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＤｏｎｇｇｕａｎＧｕａｎｇｄｏｎｇ５２３６２０；２．Ｑｉｎｚｈｏｕ
ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭａｓｓａｇｅＴｒｅａｔｉｎｇ４８ＣａｓｅｓｏｆＦａｃｉａ１ＮｅｕｒａｌＰａｒａｌｙｓｉｓｗｉｔｈＣｅｒｖｉｃａｌＤｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ
Ｍｅｔｈｏｄｓ：９６ｃａｓｅｓｏｆｆａｃｉａｌｐａｒａｌｙｓｉｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｅａｃｈｏｆ４８ｃａｓｅｓｔｒｅａｔ —
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ｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍａｓｓａｇｅ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ
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ｃｕｒｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ６２．５％，ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ３１．２５％．ｔｈｅｃｒａｕｔｉｖｅｅｆｅｃｔｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ
［摘要］目的：观察针灸配合正骨手法治疗面神经麻痹伴颈椎错位的ｒ临床效果。方法：９６例面神经麻痹伴颈椎错位患者随机分成治疗组与对照组各４８例，治疗组采用针灸加正骨手法治疗，对照组用针灸治疗，观察两组效果。结果：治疗组治愈率为６２．５％，对照组治愈率为３１．２５％，治疗组疗效显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：采用针灸加正骨手法治疗面神经麻痹伴颈椎错位效果良好，安全可靠［关键词］面神经麻痹；颈椎错位；针灸；正骨手法；疗效［中图分类号］Ｒ７４５．１２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８ — １８７９（２０１４）０３ — ００６７ — ０２
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｑｉｎｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｘｉ５３５００１；３．ＤｏｎｇｇｕａｎＣｈａｎｇｐｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２合正骨手法治疗面神经麻痹伴颈椎错位４８例
梁伍，陈双，陈昌达，李就文
（１．东莞市樟木头医院，广东东莞５２３６２０；２．钦州市中医院，广西钦州５３５００１；
３．东莞市常平医院，广东东莞５２３５７３）
《按摩与康复医学９２０１４年第５卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．５Ｎｏ．３
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＥｆｅｃｔｓｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍａｓｓａｇｅｒｔｅａｔｉｎｇｆａｃｉａｌｎｅｕｒａｌｐａｒａｌｙｓｉｓｗｉｔｈｃｅｖｉｒｃａｌｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎａｒｅｇｏｏｄ．ｓａｆｅａｎｄ

针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹的临床分析

针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹的临床分析目的分析针灸联合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹的方法及临床效果。

方法对我院2005年6月～2013年2月收治的周围型面神经麻痹患者共163例（治疗组）的临床诊疗资料进行回顾性分析，均采用针灸联合中药辨证加减治疗，对比同期单纯针灸治疗的160例患者临床疗效（对照组）。

结果治疗组痊愈68例（41.72%）、显效61例（37.42%）、有效31例（19.02%）、无效3例（1.84%），总有效160例（98.16%），明显优于对照组（P＜0.05）。

治疗组HAMA评分、HAMD评分分别为（16.33±1.42）分、（16.98±2.35）分，均明显低于对照组（P ＜0.05）；ESCA、KPS、MUNSH、QOLS评分分别为（108.11±9.34）分、（82.16±7.16）分、（27.31±3.04）分、（62.18±6.37）分，均明显高于对照组（P＜0.05）。

结论联合运用针灸疗法与中医辨证论治可控制临床症状表现、改善自理能力与生活质量，效果显著。

标签：针灸；中药辨证施治；周围型面神经麻痹中医认为周围性面瘫为头面受风寒侵袭所致，中医临床以疏通头面部经络治疗为主，促进面部气血荣于经脉、涵养经筋[1]。

此处对比了针灸联合中药与单纯针灸治疗周围性面瘫的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年6月～2013年2月收治的周围型面神经麻痹患者共163例（治疗组），男92例，女71例；年龄21～62岁，平均年龄（31.1±2.8）岁；病程0.5个月～2年，平均病程（0.5±0.1）年。

对照组160例患者，男90例，女70例；年龄21～61岁，平均年龄（32.0±2.9）岁；病程1个月～2年，平均病程（0.6±0.1）年。

两组患者性别、年龄及病程方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

针药并用治面神经麻痹

针药并用治面神经麻痹时间：2021-01-16 来源：中国中医药报5版作者：展文国谢某，男性，64岁。

突发左侧面神经麻痹2天伴有头痛便秘口苦。

查体：左侧鼻唇沟变浅，左眼不能闭合，有半指缝间隙，流眼泪，左侧口角漏涎，舌质红舌苔薄白。

血压138/75mmHg。

长桑君脉法，双关见骨脉二级，双尺凹陷，中气下陷。

肺气虚（经常咽喉疼痛，感冒咳嗽有痰）。

左寸浊硬。

人迎、气口均一盛，病在少阳肝胆。

伤寒脉法，双侧脉浮而数，紧弦滑。

病在少阳、阳明，阴不足阳陷入中，结胸。

治则：黄芪建中汤、小柴胡汤、秦艽汤加减。

方药：葛根20g，黄芪20g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，大枣4g，柴胡20g，秦艽10g，白蒺藜10g，防风10g。

水煎服。

针灸：面瘫针法，加内关、合谷，15天，观察效果。

二诊：面部麻痹口眼歪斜症状减轻，舌质红，舌苔薄白，脉浮而缓紧。

痰多咳嗽均减轻，左侧面部麻痹恢复大半。

现病机：痰湿阻络，风邪留恋，太少合证。

方药：瓜蒌薤白半夏汤加葛根汤。

秦艽、防风、白蒺藜各10g。

水煎服。

10剂。

三诊：口眼歪斜基本得到控制，精神食纳俱佳。

血压正常。

舌质红，舌苔薄白，脉弦紧。

双侧尺脉凹陷，太阴少阳证。

方药：小柴胡汤加补中益气汤、四物汤、羌活、防风、桂枝、鸡血藤、何首乌扶正固本治疗。

10剂，痊愈。

按：面神经麻痹，早期诊断治疗非常重要。

中医治疗需要在发病第1~4周，首先针灸治疗，疏通经络，调理血脉。

再配合中药服用效果显著。

一般情况下针药结合3~4周基本都可以痊愈。

此例患者年龄大，冬天感受风寒邪气，侵袭面部经络致面瘫。

腠理郁毒，溪谷化生不足，津液不能和调。

脉法是中医的灵魂。

长桑君脉法三部九候，定脉位病机。

少气、平人、脉躁三种类型是脉法的要点，需要自己评判，合理应用，提高疗效。

本例患病初期，以小柴胡汤、黄芪建中汤、瓜蒌薤白半夏汤加秦艽、防风、白蒺藜，立足少气、中气、少阳，调理血脉层次。

二诊面瘫好转，以瓜蒌薤白半夏汤、葛根汤、祛风药。

针灸配合正骨手法治疗面神经麻痹伴颈椎错位60例临床观察

针灸配合正骨手法治疗面神经麻痹伴颈椎错位60例临床观察目的研究針灸配合正骨手法治疗面神经麻痹伴颈椎错位60例临床疗效。

方法选取我院在2010年3月至2013年12月间收治的60例面神经麻痹伴颈椎错位患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各30例病例，观察组采用针灸与正骨手法联合治疗，对照组单纯利用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组中有23例患者治疗治愈，6例患者治疗有效，总有效率为96.7%，对照组中有19例患者治疗治愈，5例患者治疗有效，总有效率为80.0%，观察组治疗有效率明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论利用针灸与正骨手法联合治疗，可使面神经麻痹伴颈椎错位患者症状得以改善，提升其生活质量，促进患者疾病好转。

标签：针灸；正骨手法；面神经麻痹；颈椎错位周围性面神经麻痹在临床中较为常见，这类疾病可发生于任何年龄段，疾病具有发病迅速、起病急等特征，主要表现为单侧面神经麻痹。

颈椎病患者通常都会伴有颈椎错位症状，这类疾病的产生受到很多因素的影响，突发性面神经麻痹患者通常都伴随不同程度颈椎错位现象，给患者生活造成严重困扰。

本文主要分析针灸配合正骨手法治疗面神经麻痹伴颈椎错位30例临床疗效，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2010年3月至2013年12月间收治的60例面神经麻痹伴颈椎错位患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各30例病例，观察组采用针灸与正骨手法联合治疗，男性20例，女性10例，年龄在31至85岁间，平均年龄50.75±8.27岁。

对照组单纯利用针灸治疗，男性19例，女性11例，年龄在32至84岁间，平均年龄50.17±8.95岁。

两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准所有患者均与《口腔颌面外科学》诊断标准相符，经颈椎张口位片与颈椎正侧位片对患者颈椎关节错位进行确诊，包括枕环关节错位与环枢关节错位。

针刀加手法整复治疗顽固性面神经麻痹

复：针刀治疗后让患者休息数分钟即可进
行手法整复。患者坐在方凳上，医者站在
外上方是乳突，交感神经节前外侧是茎突，所以椎体错位，横突可前、后、左、右、上、下移动，向前移动就会刺激或压迫颈
交感神经和颈内动脉、颈总静脉，引起椎
寰椎横突比较长，其前面依次有颈总静脉、迷走神经、颈内动脉和交感神经节，
关键词
针刀手法整复
顽固性面瘫
需慎重，不可刺入过深，以免伤及脊髓，面部刺入不可过深，以免伤及血管。嘱患者２天内不洗澡，以防针眼感染。②手法整
资料与方法
经、刺激交感神经，使附于颈内、颈外血管
上的交感神经兴奋，导致茎乳动脉极其细小分支痉挛，引起面神经缺血而致面神经
麻痹。
作为闭合性微创手术，针刀松解术有
定的优越性，使许多疾病由不可治变为（腧） ”，松筋解结， “ 宛陈则除之 ” 。敏感压痛点（阿是穴）是局部软组织因急慢性损伤产生的无菌性炎症、导致粘连、挛缩等病变之所在，颈部的针刀治疗，就是直接松解和解除局部的病理性粘连，促使无菌性炎性物质吸收，恢复颈部动态平衡，缓解肌痉挛，解除神经血管压迫。经针刀可治。针刀的作用机制是 “以痛为输
患者身后，嘱患者完全放松，以棘突右侧偏歪右侧面瘫为例，医者用拇指触诊患者颈部，找到偏歪的棘突，用左手拇指抵住偏歪的棘突，右手扶住患者下颌，嘱患者低头，向右侧转动颈部，转到最大幅度时，医者双手配合，一个轻巧的对扳，往往听到“ 咔嗒 ” 声，医者感觉左手拇指下有滑动感，提示复位成功。让患者抬头，重新触诊颈部，如棘突仍有偏歪，可反手重新整复一次。让患者微低头，医者右手托住患者下颌，左手托住患者枕部，双手配合用力向上拔伸一下。手法结束。５天治疗１次，３次１个疗程，２个疗程后评定

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针药并用治面神经麻痹

针灸配合正骨手法治疗面神经麻痹伴颈椎错位60例临床观察

针刀加手法整复治疗顽固性面神经麻痹

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