体外膜肺氧合(ECMO)技术在临床中的应用完整版本
- 格式:ppt
- 大小:16.21 MB
- 文档页数:42
体外膜肺氧合(ECMO)技术临床应用管理规范为规范体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)技术临床应用,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展体外膜肺氧合技术(以下简称ECMO技术)的最低要求。
本规范所称ECMO技术,是指利用外科切开或者经皮插管途径,通过膜式氧合器在体外将血液氧合,再泵入体内,对患者进行心/肺功能支持的技术。
不包括为维护捐献器官功能而对人体器官捐献人采用的ECMO技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展ECMO技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
(二)具备卫生健康行政部门核准登记的与开展ECMO技术相适应的诊疗科目,设有重症医学科或重症监护病房,有3名以上经过ECMO技术培训并考核合格的专业技术人员,其中至少2名执业医师。
(三)具有开展心功能衰竭D期心脏功能检测、连续心排量监测、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、移动式多普勒超声心动诊断、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、有创呼吸机治疗的设备设施和能力。
二、人员基本要求(一)医师。
1.执业范围为内科、外科、急救医学、重症医学科、儿科、麻醉科或其他与开展ECMO技术相适应的临床专业的本医疗机构在职医师。
2.在相关专业从事临床工作5年以上,具有ECMO技术临床应用和相关并发症诊断处理能力。
ECMO技术负责人还应当具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3.经过ECMO技术相关系统培训并考核合格。
(二)其他相关卫生专业技术人员。
经过ECMO技术相关专业系统培训,满足开展ECMO技术临床应用所需的相关条件。
三、技术管理基本要求(一)医疗机构应当成立ECMO技术临床应用专家组,对ECMO 技术临床应用实施统筹管理。
专家组至少包含3名具有副高以上专业技术职务任职资格,且临床工作8年以上、具有ECMO技术临床应用相关经验的专业技术人员。
ECMO的工作原理及临床应用一、ECMO的工作原理ECMO,全称为体外膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation),是一种通过机械装置向人体血液中注入氧气,并移除二氧化碳的技术。
ECMO的工作原理可以简单地概括为:1.血液引流:通过插管将患者体内的血液引流至ECMO装置中。
2.氧合及排二氧化碳:引流的血液经过氧合器,氧气从其中通过半透膜进入血液中,同时二氧化碳从血液中排出。
3.血液回输:氧合后的血液重新输送到患者体内,提供充足的氧供及排除过多的二氧化碳。
二、ECMO的临床应用ECMO作为一项重要的临床技术,广泛应用于以下领域:1. 心脏支持ECMO可用于患者术后出现心功能衰竭、心脏病急性发作或心源性休克等情况下提供心脏支持。
通过ECMO装置将血液引流出体外,氧合后再回输至体内,能够为病人提供足够的氧供,同时缓解心脏的负荷。
这种技术在心脏手术中的使用越来越广泛,能够提高手术成功率及患者生存率。
2. 呼吸支持ECMO可应用于严重呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等疾病情况下,提供长期或临时的呼吸支持。
通过ECMO装置将血液引流出体外,将二氧化碳排出并向血液中输入足够的氧气,使患者得到充分的呼吸支持。
这种技术在肺移植、肺炎、重症哮喘等病例中使用,具有保护患者肺功能及提供充分氧气的作用。
3. 新生儿救治ECMO在新生儿救治中发挥着重要的作用。
出生后出现呼吸窘迫、先天性心脏病或其他严重疾病的新生儿,可能需要ECMO来提供生命支持。
这种技术能够有效地维持新生儿的氧供及排除二氧化碳,为其生存提供关键支持。
4. 中毒或过敏救治某些中毒或过敏反应可能导致机体无法正常呼吸或导致心脏功能受损。
ECMO 技术可以通过对血液进行氧合及二氧化碳排除,起到治疗作用,帮助患者恢复正常生理功能。
5. 胃肠道失血救治ECMO还可应用于严重胃肠道失血等需迅速纠正血液循环功能的情况下,通过提供足够氧和提高血流来维持其他器官的功能。
体外膜肺氧合(ECMO)技术临床应用管理规范为规范体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)技术临床应用,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展体外膜肺氧合技术(以下简称ECMO技术)的最低要求。
本规范所称ECMO技术,是指利用外科切开或者经皮插管途径,通过膜式氧合器在体外将血液氧合,再泵入体内,对患者进行心/肺功能支持的技术。
不包括为维护捐献器官功能而对人体器官捐献人采用的ECMO技术。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展ECMO技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
(二)具备卫生健康行政部门核准登记的与开展ECMO技术相适应的诊疗科目,设有重症医学科或重症监护病房,有3名以上经过ECMO技术培训并考核合格的专业技术人员,其中至少2名执业医师。
(三)具有开展心功能衰竭D期心脏功能检测、连续心排量监测、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、移动式多普勒超声心动诊断、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、有创呼吸机治疗的设备设施和能力。
二、人员基本要求(一)医师。
1.执业范围为内科、外科、急救医学、重症医学科、儿科、麻醉科或其他与开展ECMO技术相适应的临床专业的本医疗机构在职医师。
2.在相关专业从事临床工作5年以上,具有ECMO技术临床应用和相关并发症诊断处理能力。
ECMO技术负责人还应当具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3.经过ECMO技术相关系统培训并考核合格。
(二)其他相关卫生专业技术人员。
经过ECMO技术相关专业系统培训,满足开展ECMO技术临床应用所需的相关条件。
三、技术管理基本要求(一)医疗机构应当成立ECMO技术临床应用专家组,对ECMO 技术临床应用实施统筹管理。
专家组至少包含3名具有副高以上专业技术职务任职资格,且临床工作8年以上、具有ECMO技术临床应用相关经验的专业技术人员。
体外膜肺氧合(ECMO)技术在救治重症ARDS患者的应用及护理1. 引言1.1 概述体外膜肺氧合(ECMO)技术ECMO技术起源于上世纪50年代初期,经过多年的发展和完善,如今已成为治疗重症ARDS等危重疾病患者不可或缺的重要手段。
相比传统的机械通气和血容量复苏等治疗手段,ECMO技术具有更为积极主动的生命支持效果,可以为病情危重的患者提供更及时、更有效的治疗。
在体外膜肺氧合技术的支持下,患者的内环境可以得到有效调节,氧合和二氧化碳的交换可以得到全面保障,从而为身体各系统提供良好的血氧供应,维持体内各器官的正常功能。
ECMO技术被广泛应用于治疗各种原因引起的ARDS,并在抢救病情恶化、无法维持正常血氧饱和度的情况下取得了显著的疗效。
1.2 ARDS患者的特点ARDS(急性呼吸窘迫综合征)是一种由多种疾病引起的急性肺部炎症反应所致的严重呼吸功能障碍。
患者通常表现为进行性呼吸困难、低氧血症和肺泡表面活性物质损害,病情迅速恶化。
ARDS患者的特点主要包括以下几个方面:1. 快速进展:ARDS病情进展迅速,常在数小时或数天内发生,因此及时识别和早期干预至关重要。
2. 低氧血症:ARDS患者往往表现为明显的低氧血症,即使给予高浓度氧疗也难以改善患者的氧合情况。
3. 肺部炎症:ARDS患者肺部存在广泛的炎症反应,导致肺泡通透性增加、肺水肿和呼吸功能受损。
严重的ARDS患者可出现呼吸衰竭和多器官功能损害。
4. 高死亡率:ARDS患者病情危急,病死率较高,尤其是在未及时干预的情况下,容易发展为难治性呼吸衰竭。
ARDS患者的特点为病情迅速进展、严重低氧血症、肺部炎症反应明显和高死亡率。
对于这类患者,需要及时诊断和有效治疗,以提高他们的生存率和康复率。
1.3 ECMO在救治重症ARDS患者中的价值引言:ECMO技术能够在体外替代受损的肺功能,将氧合血液送回患者体内,为患者提供充足的氧气和维持生命所需的营养。
这种技术的价值在于能够保证患者的生命安全,提高重症ARDS患者的存活率。
体外膜肺氧合(ECMO)技术在救治重症ARDS患者的应用及护理1. 引言1.1 ARDS患者体外膜肺氧合(ECMO)技术简介体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种通过机器来替代肺部功能的治疗方法,可以维持患者的氧合和二氧化碳排除功能。
在重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中,ECMO技术被广泛应用。
ECMO的原理是通过将血液从患者体内抽出,经过氧合装置进行氧合,然后再将氧合后的血液输回患者体内,以满足患者身体对氧气的需求。
这个过程就好比是人体的外部肺,帮助患者维持血氧水平和二氧化碳的排除。
对于ARDS患者来说,ECMO技术具有极大的重要性。
由于ARDS患者的肺功能受损严重,传统的呼吸支持手段可能无法维持患者的生命。
而通过ECMO技术,可以让患者的肺得到充分休息和恢复的机会,同时确保患者血氧和二氧化碳水平的平稳。
ARDS患者体外膜肺氧合(ECMO)技术在重症患者的治疗中起着至关重要的作用,可以提高患者的生存率和缓解患者的症状。
在未来的临床实践中,ECMO技术将继续发挥着重要的作用,为重症ARDS 患者带来更好的治疗效果和生存机会。
1.2 重症ARDS患者ECMO技术的重要性体外膜肺氧合(ECMO)技术在救治重症ARDS患者中发挥着至关重要的作用。
ARDS是一种严重的急性肺部疾病,病情进展迅速,患者常常出现呼吸困难、低氧血症等临床表现。
对于一些重症ARDS患者来说,传统的治疗手段已经无法满足其需求,这时ECMO技术便成为救治的关键。
ECMO技术可以为重症ARDS患者提供持续的心肺支持,通过将血液引流到体外的氧合器中进行氧合,同时排出二氧化碳。
这有效地减轻了患者肺部的负担,保证了足够的氧气供应。
在重症ARDS患者中,ECMO技术不仅可以改善氧合情况,还可以减少机械通气对肺组织的损伤,降低肺泡过度膨胀的风险,提高患者的生存率。
重症ARDS患者ECMO技术的适时应用对于患者的救治是至关重要的。
在面对疾病严重进展、传统治疗无效的情况下,ECMO技术可以为患者提供及时有效的生命支持,为患者的康复提供宝贵的机会。