各级医疗机构医院体外膜肺氧合(ECMO)技术管理规范

ecmo小组管理制度一、概述ECMO（外生膜肺氧合）是一种重症监护下的生命支持技术，对于治疗呼吸衰竭、心脏衰竭等疾病具有重要意义。

为了更好地规范ECMO小组的管理实践，提高工作效率、保障患者安全，制定本管理制度。

二、组织架构1. ECMO小组应由主治医师、临床工程师、预警护士等专业人员组成，每个成员的职责明确。

2. 根据工作需要，ECMO小组可设立成员轮换制度，以确保24小时不间断服务。

3. ECMO小组成员应参加相关培训，确保技能熟练掌握，并持续学习和更新知识。

三、工作流程1. 患者筛选与评估：a. ECMO适应证的临床判断和评估由主治医师负责，需充分讨论和评估患者的病情和家属的意见。

b. 在确定ECMO治疗的适应证后，及时组织ECMO小组成员开展相应工作。

2. ECMO操作流程：a. ECMO小组成员应根据患者的具体情况确定ECMO操作方案，确保安全有效的操作。

b. ECMO操作应遵循严格的操作规范，包括操作流程、操作协作以及操作中的风险控制等方面。

3. 家属沟通与支持：a. ECMO小组应将患者病情、ECMO治疗方案等相关信息及时与家属沟通，并提供必要的支持和解释。

b. 针对患者家属的情绪及需求，实施心理干预措施，确保家属的情绪稳定和理解。

四、质量管理1. 定期召开ECMO小组例会，对工作中存在的问题进行讨论和解决，总结经验教训。

2. 建立ECMO治疗的质量评估机制，定期评估并反馈治疗效果、并发症及处理情况等。

3. 实施质量控制措施，如严格执行操作规范、进行操作技能培训和评估等，以确保工作质量。

五、安全管理1. ECMO小组成员应具备丰富的临床经验和技能，能够熟练操作ECMO设备，并具备处理危急情况的能力。

2. 建立严格的操作标准和安全控制措施，确保操作过程中的患者和操作人员的安全。

3. 完善事故报告和处理机制，对ECMO操作中的不良事件进行记录和分析，及时采取改进措施。

六、培训与持续教育1. ECMO小组成员应接受系统的培训，并通过相关考核取得资质证书。

各级医疗机构医院体外膜肺氧合（ECMO）技术管理规范为规范体外膜肺氧合（ECMO）技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。

本规范是医疗机构开展体外膜肺氧合（ECMO）技术的最低要求。

一、医疗机构基本要求（一）开展体外膜肺氧合（ECMO）治疗技术应当与医疗机构的功能、任务和技术能力相适应。

（二）医疗机构必须有卫生健康行政部门核准登记的重症医学诊疗项目、具有完善设备的重症监护室。

（三）应具备的设施、设备及人员要求。

1.医疗机构应该具备存放体外膜肺氧合（ECMO）的准备间（如果该场所位于重症监护病房之外，必须在重症监护病房附近，并且取用ECMO流程及沟通必须流畅），确保任何时候都能提供支持。

2.体外膜肺氧合（ECMO）系统包括体外膜肺氧合（ECMO）主机系统（含应急手动驱动装置）、空氧混合器、医用物理升温仪、膜氧合器套包和连接器等。

3.配备床边凝血功能检测设备。

4.所有体外膜肺氧合（ECMO）设备都有配套的备用电源和线路、床边无影灯及相应的手术器械。

5.24小时的血气分析、血常规、血生化、影像（包括CT、超声）的支持，具有可以进行体外循环的心血管手术室。

（四）至少拥有经过体外膜肺氧合（ECMO）专业培训的医师提供24小时随叫随到的应急服务。

该医师可为重症医学专科医师或已完成至少三年医学培训并接受过体外膜肺氧合（ECMO）特殊培训的医师。

（五）医院还应该具备的其他相关人员：心血管内科医师、心血管外科医师、普通外科医师、体外循环灌注师、麻醉医师、神经外科医师、放射科医师。

如果医院拥有体外膜肺氧合（ECMO）转运设备，应具备一支训练有素、装备齐全的转运队伍，24小时待命。

二、人员基本要求开展体外膜肺氧合（ECMO）技术医护人员的技术要求：（一）必须是持有执业证书的医生、护士和技师，并已经通过规范化培训基地系统培训，具有开展体外膜肺氧合（ECMO）技术能力。

（二）体外膜肺氧合（ECMO）医疗组长必须接受过危重病、急诊、心胸外科或其他体外膜肺氧合（ECMO）支持方面的系统培训。

《体外膜肺氧合(ECMO)技术病例管理规范》体外膜肺氧合 (ECMO) 技术病例管理规范一、引言体外膜肺氧合 (ECMO) 技术是一种支持重症患者心肺功能的治疗方法。

为了确保ECMO技术的使用安全和有效性，制定本规范，旨在规范ECMO技术病例的管理操作。

二、适应症和禁忌症- 适应症：ECMO技术适用于呼吸和心脏功能衰竭等重症患者。

- 禁忌症：ECMO技术不适用于无法耐受ECMO操作风险的患者。

三、ECMO技术病例管理流程1. 患者评估和筛选：- 评估患者是否满足ECMO技术的适应症和禁忌症要求。

- 进行医学、生理和心理评估，确保患者能够耐受ECMO操作。

2. 技术操作：- 选择适当的ECMO技术和设备，进行操作前的准备工作。

- 在ECMO操作过程中，保证操作人员具备充分的专业知识和技术能力。

- 监测患者的病情和生命体征，调整ECMO参数以及处理操作期间的突发情况。

3. 安全控制：- 建立安全管理措施，包括设备运行、操作规程和高风险事件的处理流程。

- 患者和操作人员的安全培训和持续教育。

- 定期维护和检验ECMO设备，确保其稳定和可靠性，以减少操作风险。

4. 结束及后续管理：- 判断ECMO治疗是否达到预期效果，及时决定是否终止ECMO治疗。

- 结束ECMO治疗后，进行患者的康复与转归评估，并给予必要的后续管理。

四、风险管理与预防措施- 风险管理：- 识别和评估ECMO技术操作中的潜在风险。

- 确保操作人员具备必要的安全知识和技能，能够及时应对突发情况。

- 建立高风险事件的报告和研究机制，不断完善风险预防与控制。

- 预防措施：- 严格遵守操作规程和安全操作指南。

- 密切监测患者的生命体征和ECMO参数，确保ECMO操作的安全性。

- 定期进行操作人员的培训和考核，提高其操作技能和风险意识。

五、质量控制与评估- 建立质量控制机制，监测ECMO技术病例管理的质量和安全指标。

- 定期进行质量评估，改进ECMO技术病例管理工作。

《体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范》解读一、为什么制定体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范体外膜肺氧合技术（以下简称ECMO技术）对救治心肺功能衰竭、心跳骤停等重症患者具有重要意义，尤其在新冠肺炎危重症患者救治工作中发挥了巨大的作用。

近年来，我国ECMO 技术临床应用迅速增长，但该技术操作复杂，管理难度大，对医疗机构的专业水平和管理水平要求高。

为规范ECMO技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》等相关规定，我委组织制定了《体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范》，为各级各类医疗机构开展ECMO技术临床应用管理工作提供基本遵循。

二、医疗机构开展ECMO技术临床应用需要满足哪些基本条件本规范对医疗机构开展ECMO技术临床应用应当具备的诊疗科目、设备设施、人员资质、技术能力、实施流程和管理制度等方面提出了具体要求，是医疗机构及其医务人员开展ECMO 技术临床应用的最低要求。

三、如何保障ECMO技术临床应用的医疗质量安全各省级卫生健康行政部门应当加强辖区内ECMO技术临床应用的管理和质量控制，做好相关数据信息的收集、分析和反馈，指导医疗机构规范开展ECMO技术临床应用。

鼓励各省级卫生健康行政部门结合实际情况，将ECMO技术纳入省级限制类技术管理。

开展ECMO技术临床应用的医疗机构应当按照本规范的要求成立ECMO技术临床应用专家组，对ECMO技术临床应用实施统筹管理；将ECMO技术纳入医师手术授权并实行动态管理，制定本机构标准化操作流程，建立健全ECMO技术临床应用监测和评估制度，定期就ECMO技术临床应用的病例选择、并发症、医疗不良事件、术后患者管理、患者生存质量等情况开展评估，并接受卫生健康行政部门和相关质控中心对ECMO技术临床应用的质量控制。

（非正式文本，仅供参考。

若下载后打开异常，可用记事本打开）。

《体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗管理规范》体外膜肺氧合(ECMO)技术治疗管理规范1. 引言体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种重症呼吸衰竭、心脏衰竭等疾病的治疗方法，能够提供有效的呼吸和心脏支持，为患者生命的延续提供了可能。

为了确保ECMO技术能够安全、有效地应用于临床实践中，制定本规范以供各相关医务人员参考和遵循。

2. 适应症与禁忌症2.1 适应症- 重症呼吸衰竭：包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重气体交换功能障碍等。

- 重度心衰患者：包括心肌梗死、心脏移植等手术后重症患者。

- 其他适合ECMO辅助治疗的病例。

2.2 禁忌症- 不可逆的多器官功能衰竭。

- 无法进行ECMO支持的并发症，如无法进行抗凝治疗的出血风险等。

- 其他不适合ECMO技术的患者。

3. 治疗程序3.1 评估与准备3.1.1 评估- 根据患者情况，评估其是否适合ECMO治疗。

- 进行全面的病情评估和实验室检查，包括血液生化指标、心电图、胸片等。

3.1.2 准备- 确保设备和人员的充足准备，包括ECMO装置的检查和准备，以及医务人员的培训和参与准备工作。

3.2 操作技术3.2.1 技术要点- 确保手术操作环境的无菌与安全。

- 选择合适的插管部位和插管方式。

- 进行相关血管和气道操作，确保血流和气流的畅通。

- 合理设置ECMO参数，包括氧合器通气量、血管泵速等。

3.2.2 监测与调整- 定期监测患者的生命体征、血气分析、血液凝血指标等。

- 根据监测结果，及时调整ECMO参数，保证治疗的有效性和安全性。

3.3 并发症与处理- 监测并发症的发生，包括出血、感染、血栓等。

- 及时发现并处理并发症，减少其对患者的不良影响。

4. 质量管理与评估4.1 质量管理- 建立ECMO技术治疗相关的质量管理制度。

- 定期评估和监测ECMO治疗的质量与安全。

4.2 评估与总结- 对每例ECMO治疗进行评估与总结，总结经验，提高治疗水平。

5. 结束本规范为体外膜肺氧合(ECMO)技术的治疗管理提供了相应的指导和规范，希望通过遵循本规范，能够提高ECMO技术治疗的效果，减少并发症的发生，为患者提供更好的医疗服务。

《体外膜肺氧合(ECMO)技术病例管理指南》体外膜肺氧合(ECMO)技术病例管理指南体外膜肺氧合（ECMO）技术是一种重要的治疗方法，广泛应用于危重病患者的呼吸和循环障碍的支持。

本指南旨在提供有关ECMO技术病例管理的指导。

1. 总述体外膜肺氧合技术是通过在患者体外建立氧合循环，提供呼吸和循环支持。

ECMO技术可以应用于多种病症，包括严重的急性呼吸衰竭、心肺复苏后的心源性休克以及围手术期的危重病患者。

2. 病患选择适宜ECMO治疗的病患应符合以下条件：- 严重的呼吸和/或循环衰竭- 经过适当的治疗后仍无改善- 没有明显的禁忌症3. 治疗方式ECMO治疗包括：- 置入血外循环管道- 连接到氧合器和泵- 通过控制血流动力学，提供呼吸和循环支持- 监测和调整相关参数4. 术后管理术后管理非常关键，包括但不限于以下方面：- 病情评估和监测- 呼吸机管理- 循环支持- 体液平衡和营养支持- 潜在并发症的预防和处理5. 异常情况处理ECMO治疗中可能发生各种异常情况，如出血、溶血等。

及时的异常情况处理对于病患的存活和康复至关重要。

6. 移除ECMOECMO治疗的时机和方式需要谨慎把握。

一般应在患者呼吸和循环功能逐渐恢复的情况下，逐步减少ECMO支持并最终解除。

7. 临床评估对ECMO治疗效果和并发症进行定期评估非常重要，以调整治疗策略并提供良好的临床支持。

8. 持续教育和培训医护人员应定期接受有关ECMO技术的持续教育和培训，以保证技术操作的安全和有效性。

以上为《体外膜肺氧合(ECMO)技术病例管理指南》的主要内容，旨在提供有关ECMO技术病例管理的基本指导。

对于具体情况，请在专业医疗人员的指导下进行诊治和管理。

体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范为规范体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation）技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。

本规范是医疗机构及其医务人员开展体外膜肺氧合技术（以下简称ECMO技术）的最低要求。

本规范所称ECMO技术，是指利用外科切开或者经皮插管途径，通过膜式氧合器在体外将血液氧合，再泵入体内，对患者进行心/肺功能支持的技术。

不包括为维护捐献器官功能而对人体器官捐献人采用的ECMO技术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展ECMO技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）具备卫生健康行政部门核准登记的与开展ECMO技术相适应的诊疗科目，设有重症医学科或重症监护病房，有3名以上经过ECMO技术培训并考核合格的专业技术人员，其中至少2名执业医师。

（三）具有开展心功能衰竭D期心脏功能检测、连续心排量监测、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA)、移动式多普勒超声心动诊断、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、有创呼吸机治疗的设备设施和能力。

二、人员基本要求（一）医师。

1.执业范围为内科、外科、急救医学、重症医学科、儿科、麻醉科或其他与开展ECMO技术相适应的临床专业的本医疗机构在职医师。

2.在相关专业从事临床工作5年以上，具有ECMO技术临床应用和相关并发症诊断处理能力。

ECMO技术负责人还应当具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

3.经过ECMO技术相关系统培训并考核合格。

（二）其他相关卫生专业技术人员。

经过ECMO技术相关专业系统培训,满足开展ECMO技术临床应用所需的相关条件。

三、技术管理基本要求（一）医疗机构应当成立ECMO技术临床应用专家组，对ECMO 技术临床应用实施统筹管理。

专家组至少包含3名具有副高以上专业技术职务任职资格，且临床工作8年以上、具有ECMO技术临床应用相关经验的专业技术人员。

附件体外膜肺氧合（ECMO）技术管理规范（征求意见稿）为规范体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）技术的临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。

本规范是医疗机构及其医务人员开展ECMO技术的最低要求。

本规范所称ECMO技术是指利用外科切开或者经皮插管途径，通过膜式氧合器（膜肺）在体外将血液氧合，再泵入体内，对患者进行心/肺支持的技术。

不包括为维护捐献器官功能而对捐献者采用的ECMO技术。

本规范适用于所有开展成人及儿童ECMO技术的医疗机构。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展ECMO技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展ECMO 技术相适应的诊疗科目，设有重症医学科或重症监护病房，有至少3名经过ECMO技术培训并考核合格的专业技术人员，其中至少2名执业医师。

（三）具有开展血气分析、血生化检测、凝血功能检测、移动式多普勒超声心动诊断（经胸、经食道）、床旁肾替代治疗（CRRT）、心功能衰竭D期心脏功能检测、溶血和血栓检测、连续心排量监测、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA)、主动脉内球囊反搏（IABP）、有创呼吸机治疗的设备设施和能力。

二、人员基本要求（一）医师。

1.执业范围为内科、外科、急救医学、重症医学、儿科或其他与开展ECMO技术相适应的临床专业的本医疗机构在职医师。

2.在相关专业从事临床工作5年以上，有ECMO并发症的诊断和处理能力。

ECMO技术工作的负责人还应当具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

3.经过ECMO技术相关系统培训并考核合格。

（二）其他相关卫生专业技术人员。

经过ECMO相关专业系统培训,满足开展ECMO临床应用所需的相关条件。

三、技术管理基本要求（一）医疗机构应当成立ECMO技术临床应用专家组，专家组至少包含3名具有副高以上专业技术职务任职资格，临床工作5年以上、具有ECMO临床应用相关经验的专业技术人员。

XX医院体外膜式氧合器氧合疗法（ECMO）临床技术操作规范【适应证】1．心脏术后因心肌顿抑导致心力衰竭，不能脱离体外循环。

2．心脏术后出现肺水肿或合并可逆性的肺高压。

3．心肌炎、冠状动脉痉挛等所致急性心力衰竭。

4．心脏移植或心室机械辅助装置置入前的辅助治疗。

5．心、肺移植术后心、肺功能不全或肺高压危象。

6．各种原因引起的严重急性肺损伤。

7．药物或呼吸机治疗无效的新生儿顽固性肺动脉高压。

8．应用于某些气管手术和神经外科等手术。

9．应用指征（1）ECMO的循环支持指征①心脏排血指数＜2.0L／（m2·min）已达3h以上。

②代谢性酸中毒，BE＜一5mmol已达3h以上。

③平均动脉压过低，新生儿＜40mmHg，婴幼儿＜50mmHg，儿童和成人＜60mmHg。

④尿量<0.5ml／（kg·h）。

⑤手术畸形矫正满意，使用大剂量血管活性药物效果不佳，难以脱离体外循环支持。

（2）ECMO的呼吸支持指征①肺氧合功能障碍，PaO2＜50mmHg或D A-a O2＞620mmHg。

②急性肺损伤患者，PaO2＜40mmHg，pH＜7.3已达2h。

③机械通气3h后，PaO2＜55mmHg（FiO21.0），pH＜7.3。

④机械通气期间出现严重气道损伤。

【禁忌证】1．体重低于2kg，胎龄不足32周的新生儿。

2．长时间机械呼吸支持治疗（新生儿10d，成人7d），导致肺组织纤维化和严重的气压伤等不可逆改变的患者。

3．长时间处于休克状态的患者，持续代谢性酸中毒，BE＜—5mmol超过12h；持续尿量＜0.5ml／（kg·h）超过12h。

4．不可逆的肺疾患，近期又无移植治疗可能的患者，如广泛肺纤维化。

5．有明显出血倾向，特别是颅内出血的患者。

6．多器官功能衰竭的患者。

7．不可逆的脑损害。

8．严重感染或晚期恶性肿瘤患者。

【术前准备】1．明确适应证。

2．明确ECMO支持的方式和途径。

3．由体外循环医师、外科医师、ICU医师和护士组成ECMO工作小组，分工明确。

ECMO操作规范与流程ECMO（体外膜肺氧合）是一种通过将患者的血液引流至体外膜肺氧合装置进行氧合和二氧化碳清除的技术。

ECMO的应用范围广泛，包括急性呼吸衰竭、心脏和血管疾病等临床情况。

为保证ECMO操作的安全和有效性，需遵循一系列的操作规范与流程。

首先，ECMO操作需要一个专门的团队来执行，包括临床医生、护士和机械工程师等。

团队成员需要定期进行培训和演练，以确保操作的准确性和高效性。

在进行ECMO操作之前，需要对患者进行全面的评估，包括临床病史、体格检查、影像学和实验室检查等。

评估的目的是确定ECMO的适应症和预测患者的预后。

ECMO操作的准备工作非常重要。

首先，需要确认所有的设备和药品都处于可使用的状态，并进行必要的校验和质控。

其次，需要确保患者和设备之间能够良好地沟通和协作，例如调整管路和导管的位置，以避免不必要的阻力和漏气。

一旦ECMO操作开始，需要密切监测患者的生命体征和ECMO参数，如血压、心率、呼吸频率、氧合指数和动脉压差等。

同时，需要监测ECMO装置的功能和性能，如血流速度、氧合能力和二氧化碳清除率等。

在ECMO操作过程中，需要及时调整患者的其他治疗措施，如药物治疗、机械通气和血液调控等。

调整的目的是维持患者的稳定状态和康复进程。

ECMO操作的终止需要严格的判断和决策。

一般来说，终止ECMO的指征包括病情好转、生命体征稳定和ECMO相关的并发症等。

在终止ECMO之前，需要进行逐步的降低ECMO支持，并确保患者能够自主呼吸和维持机体的自主循环。

最后，ECMO操作的评估和总结是必不可少的。

通过对操作的回顾和分析，可以发现问题和不足，并采取相应的改进措施。

同时，需要记录和保留ECMO操作的相关数据和文档，以便于研究和教学的需要。

总之，ECMO操作规范与流程对于保证ECMO操作的安全和有效性非常重要。

只有通过系统的规范和流程，才能最大程度地降低操作的风险和提高操作的成功率，从而为患者的康复和生存提供更好的保障。

《体外膜肺氧合(ECMO)技术临床管理指南》体外膜肺氧合（ECMO）技术临床管理指南体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）技术是一种在重症患者中提供持续气体交换和心脏支持的治疗方法。

本文档旨在提供ECMO技术的临床管理指南，以帮助医护人员在ECMO治疗中提供最佳护理。

1. 患者选择与评估- 在ECMO治疗前，应进行全面评估以确定患者是否适合接受该治疗。

- 评估应包括患者的疾病状态、生理参数、合并症和可逆因素等。

- ECPR（ECMO-cardiopulmonary resuscitation）患者的选择和评估应符合相关指南。

2. 技术应用与操作- 在ECMO治疗中，应选择适当的切口和导管放置位置。

- 导管放置和连接等技术操作应由经验丰富的医护人员进行。

- 监测ECMO设备的参数，包括氧合指数、血流量和气压等。

- 定期检查ECMO系统的功能和完整性。

3. 临床监测与护理- 对于ECMO患者，应密切监测和评估生命体征、血气分析和ECMO相关指标。

- 注意监测和处理可能的并发症，如感染、出血和栓塞等。

- 在ECMO治疗期间，提供适宜的镇痛和镇静，维持患者的舒适度。

- 定期评估ECMO治疗效果，包括呼吸功能和心功能的改善情况。

4. 治疗终止与过渡管理- 根据临床情况和治疗目标，决定是否终止ECMO治疗。

- 终止ECMO治疗应在医护人员讨论和家属知情同意的基础上进行。

- 在治疗终止后，提供适当的过渡管理和支持，包括监测和处理可能的并发症。

以上是体外膜肺氧合（ECMO）技术的临床管理指南，旨在为医护人员提供相关的指导和建议，以提高ECMO治疗的效果和安全性。

任何决策应基于医护人员的专业判断，并考虑患者的具体情况和治疗目标。

《病例管理中的体外膜肺氧合(ECMO)操作规范》1. 引言体外膜肺氧合（ECMO）是一种用于严重心肺功能衰竭患者的挽救性治疗手段。

本操作规范旨在为医护人员提供关于ECMO在病例管理中的操作流程、注意事项及管理原则，以确保患者安全，提高治疗效果。

2. ECMO设备及组件2.1 ECMO循环：包括血液泵、氧合器、变温器、管道系统及监控系统。

2.2 血管通路：股动、静脉插管或桡动脉插管。

2.3 监测设备：包括血压、心电图、血氧饱和度、中心静脉压等。

3. ECMO操作步骤3.1 术前准备1) 确认患者适应症：严重心肺功能衰竭、心脏停跳复苏后、急性呼吸窘迫综合征等。

2) 准备ECMO设备及组件。

3) 准备血管通路及插管。

3.2 操作过程1) 麻醉患者并建立静脉通路。

2) 进行血管通路插管，股动、静脉插管或桡动脉插管。

3) 连接ECMO设备，调整参数，确保血液泵、氧合器、变温器等正常运行。

4) 开启监控系统，观察患者生命体征及ECMO参数。

5) 根据患者病情调整ECMO参数，如血流速度、氧合浓度、温度等。

6) 密切观察患者病情变化，及时处理并发症。

3.3 术后管理1) 继续监测患者生命体征及ECMO参数。

2) 调整抗凝治疗，预防血栓形成。

3) 观察血管通路状况，预防插管相关并发症。

4) 逐步降低ECMO支持力度，准备撤离ECMO。

4. ECMO并发症及处理原则4.1 出血：抗凝治疗过程中可能导致出血，需密切观察患者出血情况，及时调整抗凝方案。

4.2 血栓：预防性抗凝治疗，降低血栓发生风险。

4.3 感染：加强感染防控，遵循无菌操作原则，预防性使用抗生素。

4.4 插管相关并发症：如插管移位、断裂等，需密切观察插管状况，预防并发症发生。

5. 培训与质控5.1 医护人员应接受专业培训，掌握ECMO操作技巧及管理原则。

5.2 建立ECMO质控体系，定期评估设备性能及操作规范。

6. 总结体外膜肺氧合（ECMO）作为一种挽救性治疗手段，在病例管理中具有重要作用。

ecmo仪器管理制度一、总则为规范ECMO仪器的管理和使用，保障患者的安全和治疗效果，制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有使用ECMO仪器的科室和人员。

三、ECMO仪器的管理1. 采购（1）医疗机构应当在正规渠道进行ECMO仪器的采购，确保设备的质量和性能达到相关要求。

（2）采购过程中需严格审核设备的技术参数、质量标准以及售后服务承诺等相关文件。

2. 设备登记（1）医疗机构应当对购置的ECMO仪器进行登记，并建立相应档案。

（2）档案中应当包括设备型号、出厂编号、采购时间、使用科室等内容。

3. 安装与验收（1）ECMO仪器在医疗机构到货后，由设备管理员按照相关操作规程进行安装。

（2）安装完成后，需要进行设备的调试和验收工作，确保设备能够正常使用。

4. 维护和保养（1）医疗机构应当建立ECMO仪器的维护和保养制度，确保设备的长期稳定运行。

（2）维护和保养工作应当由专业人员进行，按照设备厂家的要求和标准进行操作。

5. 定期检测（1）医疗机构应当对ECMO仪器定期进行性能检测，确保设备的使用性能符合要求。

（2）定期检测的周期和内容应当符合设备厂家的要求和相关法规规定。

6. 设备更新（1）医疗机构应当根据设备的使用寿命和技术更新要求，及时对设备进行更新。

（2）设备更新工作应当经过严格的审核和评估，确保更新的设备能够满足临床需求。

（1）设备管理员应当定期对废弃的ECMO仪器进行审核和处理，确保废弃设备不对环境和人体造成危害。

（2）废弃设备应当按照相关法规进行处置，不得擅自丢弃或变卖。

四、ECMO仪器使用1. 设备使用（1）临床科室应当根据患者的治疗情况，合理选择ECMO仪器并进行使用。

（2）使用ECMO仪器的医护人员应当具备相关的培训和资质，严格按照操作规程进行操作。

2. 治疗记录（1）使用ECMO仪器的科室应当建立患者的治疗记录，记录治疗过程中的重要信息。

（2）记录内容应当包括设备参数、患者监测数据、药物使用情况等内容。

体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范为规范体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation）技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。

本规范是医疗机构及其医务人员开展体外膜肺氧合技术（以下简称ECMO技术）的最低要求。

本规范所称ECMO技术，是指利用外科切开或者经皮插管途径，通过膜式氧合器在体外将血液氧合，再泵入体内，对患者进行心/肺功能支持的技术。

不包括为维护捐献器官功能而对人体器官捐献人采用的ECMO技术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展ECMO技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）具备卫生健康行政部门核准登记的与开展ECMO技术相适应的诊疗科目，设有重症医学科或重症监护病房，有3名以上经过ECMO技术培训并考核合格的专业技术人员，其中至少2名执业医师。

（三）具有开展心功能衰竭D期心脏功能检测、连续心排量监测、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA)、移动式多普勒超声心动诊断、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、有创呼吸机治疗的设备设施和能力。

二、人员基本要求（一）医师。

1.执业范围为内科、外科、急救医学、重症医学科、儿科、麻醉科或其他与开展ECMO技术相适应的临床专业的本医疗机构在职医师。

2.在相关专业从事临床工作5年以上，具有ECMO技术临床应用和相关并发症诊断处理能力。

ECMO技术负责人还应当具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。

3.经过ECMO技术相关系统培训并考核合格。

（二）其他相关卫生专业技术人员。

经过ECMO技术相关专业系统培训,满足开展ECMO技术临床应用所需的相关条件。

三、技术管理基本要求（一）医疗机构应当成立ECMO技术临床应用专家组，对ECMO 技术临床应用实施统筹管理。

专家组至少包含3名具有副高以上专业技术职务任职资格，且临床工作8年以上、具有ECMO技术临床应用相关经验的专业技术人员。

国家卫生健康委办公厅关于印发体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2020.09.01
•【文号】国卫办医函〔2020〕763号
•【施行日期】2020.09.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】失效
•【主题分类】诊断标准
正文
国家卫生健康委办公厅关于印发
体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范的通知
国卫办医函〔2020〕763号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为加强体外膜肺氧合（ECMO）技术管理，规范ECMO技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，我委组织制定了体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范。

现印发给你们，请遵照执行。

附件：体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范
国家卫生健康委办公厅
2020年9月1日。