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中西医结合医学影像学PPT课件急危重症介入诊疗学临床应用

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医学影像学(介入放射学)课件

医学影像学(介入放射学)课件
介入放射学是一门利用医学影像设备引导进行微创治疗的临床医学专业，通 过X线、CT、MRI等医学影像设备的引导，将导管或其他介入器材插入人体 目标部位进行诊断或治疗。
介入放射学特点
微创、精确、高效、安全。
介入放射学在医学中的地位与作用
重要地位
介入放射学是现代医学影像学的一个重要分支，具有独特的临床应用价值，为许 多疾病的治疗提供了新的途径。
对比剂过敏
对比剂是介入放射学操作中常用的 影像增强剂，部分患者可能对其产 生过敏反应。
对比剂肾病
对比剂对肾脏的损伤是介入放射学 操作中常见的并发症之一，可能导 致肾功能不全或肾衰竭。
介入放射学操作后的常见并发症
局部血肿
感染
介入放射学操作后，患者可能出现局部血肿 ，轻者无症状，重者可能导致组织缺血、器 官损伤等。
THANKS
谢谢您的观看
03
介入放射学的临床应用
血管性疾病的介入治疗
动脉瘤
通过导管向动脉瘤内填塞弹簧 圈或注射栓塞剂，以防止动脉
瘤破裂。
血管狭窄
通过球囊扩张、支架植入等手段 治疗血管狭窄，改善血液循环。
静脉血栓
通过导管溶栓或机械取栓等方法治 疗深静脉血栓，预防肺栓塞。
肿瘤的介入治疗
肝癌
通过导管向肿瘤供血动脉内注 射化疗药物或栓塞剂，杀死肿
主要作用
通过介入放射学方法，医生可以对肿瘤、血管病变、心脏疾病等进行治疗，提高 治疗效果，减轻患者痛苦，改善患者生活质量。
介入放射学的基本操作技术与设备
主要操作技术
血管造影、经皮穿刺活检、经皮消融治疗、经导管栓塞术等 。
常用设备
X线机、CT、MRI、DSA（数字血管造影机）、超声波等医 学影像设备，以及各种介入治疗器材如导管、导丝、球囊等 。

医学影像学PPT介入放射学课件--总结课件

医学影像学PPT介入放射学课件--总结课件

静脉下肢闭塞性疾病
病因：
急慢性静脉血栓 炎症 纤维化
1. DVT＆ PE
Deep venous thrombosis Pulmonary embolis
2. BCS
Budd-chiari syndrome
BCS
BCS各种原因导致主要肝静脉分支和（或）肝段 及肝上段下腔静脉膜性或节段性狭窄、闭塞或 肝小静脉狭窄、闭塞导致肝静脉回流受阻，肝 脏淤血、门静脉高压、肝功能受损，产生肝大 、腹胀、腹水、下肢水肿等临床表现
门静脉高压症
主要症状：
脾脏肿大伴脾功能亢进--- rbc、wbc、 pt下降 食管胃底V曲张---顽固性腹水 消化道出血
主要介入技术：
脾动脉栓塞 经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）
经颈静脉门体静脉分流术TIPS
非血管疾病的介入治疗
胆道梗阻 消化道狭窄梗阻 气管支气管狭窄 囊肿与脓肿引流 椎体成形术
非血管介入：是在影像设备的监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经 人体现有的通道进入病灶，对病灶治疗的方法。包括：经皮穿刺肿瘤 活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。
一、 血管介入技术
1. 血管造影术 2. 血管成形术 3. 血管内支架植入术 4. 经导管血管栓塞及封堵术 5. 经导管动脉药物灌注术 6. 经导管溶栓
介入放射学 Interventional Radiology
连云港市第一人民医院 介入科 曹刚
总论
什么是 介入？
介入放射学是在放射诊断学设备（DSA、CT机、MRI、B超等 影像设备引导下，利用经皮肤穿刺或人体自然孔道的途径， 引入导管、导丝、球囊、支架、引流管等相关介入器材对疾 病进行微创诊断或治疗的新型学科

医学影像学介入放射学课件课件

医学影像学介入放射学课件课件

肾癌的介入治疗
总结词
肾癌的介入治疗主要包括肾动脉栓塞术和射频消融术 。肾动脉栓塞术通过将导管插入到肾动脉内，栓塞肾 癌的供血血管，使肿瘤坏死。射频消融术则是在超声 引导下，将射频针插入到肾癌组织内，通过射频能量 使肿瘤组织坏死。
详细描述
肾癌的介入治疗主要用于不能手术或不愿手术的患者 。肾动脉栓塞术通过将导管插入到肾动脉内，栓塞肾 癌的供血血管，使肿瘤坏死。同时，由于栓塞剂的选 择性作用，对正常肾组织的影响较小。射频消融术则 是在超声引导下，将射频针插入到肾癌组织内，通过 射频能量使肿瘤组织坏死。由于射频能量可以刺激机 体免疫反应，因此可以提高患者的免疫功能，减少肿 瘤转移的风险。
介入放射学的基本技术
血管造影
利用X线或超声等医学影像设备，将 导管经皮穿刺插入血管内，对血管病 变进行诊断和治疗的手段。
非血管造影
利用经皮穿刺、内镜等技术，对器官 和组织病变进行诊断和治疗的手段。
血管栓塞术
通过导管将栓塞剂注入病变血管，以 达到止血、治疗肿瘤等目的的技术。
血管扩张术
利用球囊扩张等技术，对狭窄或闭塞 的血管进行治疗的技术。
人工智能在介入放射学中的应用前景
人工智能可以通过数据分析和 模式识别，辅助医生进行疾病 诊断和手术方案制定。
智能辅助决策系统能够根据患 者的影像信息和病历数据，为 医生提供个性化的诊疗建议。
人工智能在介入放射学中的广 泛应用将提高诊断和治疗方案 的精准度和效率，降低医疗成 本。
介入放射学与其他医学领域的交叉融合
介入放射学的发展历程
01
02
03
第一阶段
20世纪70年代初，介入放 射学开始起步，主要应用 于血管疾病的诊断和治疗 。
第二阶段

中西医结合医学影像学PPT课件急危重症介入诊疗学临床应用164页PPT

中西医结合医学影像学PPT课件急危重症介入诊疗学临床应用164页PPT

21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
中西医结合医学影像学PPT课件急危重症 介入诊疗学临床应用
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢பைடு நூலகம்！

《医学影像技术学》PPT课件

《医学影像技术学》PPT课件
中的表现差异。
鉴别诊断思路与方法
病史与临床表现
影像学表现
强调病史和临床表现对鉴别诊断的重要性， 包括患者的年龄、性别、症状、体征等信息。
分析不同病变在影像学上的表现特征，包括 病变的部位、形态、大小、密度、信号等信 息。
实验室检查
诊断性治疗
介绍实验室检查在鉴别诊断中的应用，如血 液检查、尿液检查、生化检查等结果对诊断 的提示作用。
X线成像设备与技术
01
02
03
04
X线机的基本构造与工作原理
X线成像的原理与过程
X线检查技术及其临床应用
X线防护与安全措施
CT成像设备与技术
CT机的基本构造与工作原理 CT检查技术及其临床应用
CT成像的原理与过程 CT图像后处理技术
MRI成像设备与技术
01
MRI机的基本构造与工作原理
02
MRI成像的原理与过程
X线检查方法
包括透视、摄影、造影检 查等。
X线检查应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统、泌尿 系统等部位的检查。
CT检查方法及应用
01 02
CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
循环Байду номын сангаас统疾病
超声心动图、心血管造影等技术可观察心 脏和大血管的结构和功能，对心脏病、血
管病变的诊断和治疗有重要意义。
消化系统疾病
通过X线钡餐造影、CT、MRI等技术，可 以检测食管、胃、肠等消化器官的病变， 为消化道疾病的诊断和治疗提供帮助。
在治疗效果评估中的价值

医学影像学(介入放射学)课件

医学影像学(介入放射学)课件
医学影像学定义
医学影像学是一种利用电磁辐射、声波和核素等物理手段， 检测和解读人体内部结构和功能信息的医学学科。
医学影像学特点
具有无创、无痛、安全、准确、直观等优点，能够为临床诊 断和治疗提供重要依据。
医学影像学在医学领域的重要性
临床诊断的重要手段
医学影像学是临床医学中不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗具有重 要作用。
临床应用
主要用于治疗胃、胆、宫 腔等器官的病变，如胃溃 疡、胆结石、子宫肌瘤等 。
其他介入放射学操作技术
定义
其他介入放射学操作技术是指 在介入放射学领域中，除了上 述四种技术以外的其他技术。
技术类型
包括电化学治疗、放射性粒子植 入、药物灌注等。
临床应用
主要用于治疗各种肿瘤、出血等疾 病，如肝癌、肺癌、骨肿瘤等。
药物研发与疗效评估
医学影像学在药物研发和疗效评估中发挥重要作用，为新药开发和临床试验提供有效的技术支持。
医学影像学与其他前沿技术的结合与应用
医学影像组学 (radiomics)
通过高通量分析海量的医学影像数据 ，提取并挖掘与疾病相关的特征信息 ，为疾病的早期发现和治疗提供新的 思路和方法。
深度学习与医学影像 识别
介入放射学的应用范围
介入放射学广泛应用于全身各个系统疾病的诊断和治疗，如肿瘤、血管病变、生 殖系统疾病、骨骼系统疾病等。
介入放射学与其他医学影像学技术的比较
与传统外科手术的比较
介入放射学相较于传统外科手术具有创伤小、恢复快、并发 症少等优点，同时对于部分病变也可以达到与外科手术相同 的治疗效果。
与内科治疗的比较
介入放射学相较于内科治疗具有更加精准、直接的作用效果 ，可以在影像设备的引导下直接对病变进行诊断性操作或治 疗，效果往往更加明显。

医学影像学课件课件

特点
医学影像学具有可视化、无创性、信息量大、诊断准确等特 点，是临床医学不可或缺的辅助诊断工具。
医学影像学在医学中的地位与作用
1 2
诊断准确性
医学影像学能够提供精确的诊断依据，如X光、 CT、MRI等技术可以对疾病进行早期发现和定 位。
疾病监测与评估
医学影像学可用于评估疾病的发展程度和治疗 效果，如肿瘤治疗过程中的疗效评估。
3
疾病预防
医学影像学可以发现潜在的健康问题，如通过B 超检查肝、胆、胰等器官，提早发现病变并进 行干预。
医学影像学的发展历程与前景
发展历程
医学影像学经历了从X光到CT、MRI，再到分子影像学的发展过程，技术不 断创新和提高。
前景展望
未来医学影像学将朝着多模态、高分辨率、快速成像和智能化等方向发展， 提高诊断精度和效率，同时与人工智能等技术结合，实现疾病的早期筛查与 预防。
，这给诊断带来很大挑战。
05
医学影像学的发展趋势和未来展望
高精度医学影像设备的研发与应用
医学影像设备的迭代更新
高精度医学影像设备如高场强磁共振（MRI）、计算机断层扫描（CT）、数字减 影血管造影（DSA）等不断升级，提高诊断准确性和效率。
技术创新
新型医学影像技术如超分辨成像、功能成像、分子成像等技术不断涌现，为医学 影像学提供更多可能性。
X线摄影术
适用于骨折、关节脱位等疾病的初步诊断。
MRI与CT
可用于评估肌肉损伤、肌腱断裂等疾病。
04
医学影像学诊断的局限性
技术局限性
影像设备性能和灵敏度的限制
医学影像设备如X线、CT、MRI等都有一定的局限性，受设备 性能、空间分辨率、对比度等因素影响，可能无法发现或准 确识别病变。

《医学影像学》课件


影像学常用技术介绍
X射线
通过发射高能X射线束，观察 人体组织和器官的阴影图像。
CT扫描
通过旋转的X射线和计算机重 建，生成具有高分辨率的三 维影像。
MRI
利用强磁场和无害的无线电 波，创建详细的人体内部影 像。
医学影像学的优缺点
1 优点
非侵入性、可重复性高、对软组织有很好的对比度。
2 缺点
某些影像学技术可能会辐射风险，成本较高并需要专业设备和技术支持。
《医学影像学》PPT课件
医学影像学是一门研究和应用影像学技术来诊断和治疗疾病的学科。本课件 将介绍医学影像学的起源、发展、分类以及其在临床中的应用和未来的发展 趋势。
什么是医学影像学
医学影像学是一门使用不同的成像技术来获取人体内部结构和功能信息的学 科。它可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗决策。
医学影像学的发展历程
影像检查的常见指标
X射线
曝光时间、曝光剂量和对比度。
MRI
扫描时间、磁场强度和序列选择。
CT
剂量指数、图像分辨率和重建算法。
超声影像学
频率和探头类型。
影像学报告的内容及格式
影像学报告包括患者信息、检查目的பைடு நூலகம்影像学表现、诊断和结论等，它们通常采用标准化的格式以确保 有效的信息传达。
MRI影像学
通过磁共振技术生成具有高对比度的人体影 像。
超声影像学
利用超声波的特性来观察人体内部器官和组 织的结构。
普放影像学
使用普通X射线和摄影术来观察和诊断疾病。
医学影像学的成像原理
医学影像学的成像原理基于不同的物理性质，如X射线的穿透性、核磁共振的磁性和超声波的反射特性 等，通过特定的设备获得内部结构的图像。

放射医学影像在急诊中的应用【医学影像科】 ppt课件

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(六) 外伤性血管损伤
107
㈥外伤性动静脉瘘 往往由于穿通伤所致，常见有海绵窦， 岩上窦，动静脉瘘 颈内A—静脉，颈外动脉—静脉窦漏等 海绵窦A-V漏
CT：
⑴海绵窦扩大，密度增高
⑵眼上V扩大，增粗
⑶眼球突出
⑷增强，动脉期血管窦，眼上V显影
与颈动脉密度一致
⑸偷漏征——头脑、中、前A不显影
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⒊脑⒊干脑挫干伤挫伤 剪切剪切伤伤 脑干脑干背背外外处处撞撞击击小小脑脑幕幕切切迹迹
CT+MR ⑴通常为正常 ⑵小点状出血，位于导水管周围 ⑶深部灰质核团
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⒋弥漫性脑肿胀 原因不明，是细胞内或细胞外
通常出现在外伤后，多可能定轴索损伤 较轻的一型，或其早期
CT+MR ⑴脑室缩小，或部分消失
⑹CTA、MRA、DSA可见颈内A——海绵窦
——眼上V显影
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⑸偷漏征.大头脑中、前A不显影 ⑹CTA、MRA、DSA可见颈内A--海绵窦瘘 眼上V显影，增粗。
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2．外伤性夹层动脉瘤 CT： ⑴颈动脉出现2种密度 可出现小月牙形稍高密度 ⑵供血区——脑梗塞 ⑶CTA、MRA——颈动脉血管变窄 夹层 ⑷DSA——血管狭窄，闭塞
7
一般原则
CT平扫
MR平扫 MR增强
8
CT
卒中 颅脑外伤 颅骨病变 脑血管：CTA（CT动脉造影），不是CT增强
9
MRI
适于颅内绝大部分病变 脑梗死超急性期/急性期 脑内血肿亚急性期 肿瘤、脱髓鞘、炎症、发育畸形等

医学影像技术成像特点及临床应用课件演示文稿[可修改版ppt]


CTA
MRA-动脉成像
头颈部CTA、MRA成像
呼吸系统
X线：检查简单方便，定位定性不佳，主要用于健康普查 、疾病初诊。
CT：是胸部疾病（肺）的首选检查方法。可做到多数病变 的定位、定量、定性；较为客观反映病变大小、形态、数 量、部位、密度、增强后表现及周围结构关系等。
MRI：肺部结构显示较差，仅作为一种补充检查手段，对 肺肿瘤起一定的鉴别诊断作用；有时用来可观察纵膈及心 血管病变的观察。
MRI：先心、心功能成像、心肌病变，
(1) 组织对比优良。
(2) 实时动态成像。
(3)无射线损伤，无需含碘对比剂。
(4)不仅观察形态还能观察功能，可评价血流、
心功能及心肌活性
费用高、成像慢、患者配合度高、金属禁忌，一般为
胸痛三联症（心绞痛、主动脉夹层和肺动脉栓塞） 冠心病 冠状动脉CTA检查
2、脊髓和椎管内疾病：椎管内肿瘤、脊髓外伤、椎管内血管畸形
3、MRI有利于中枢神经系统各种病变的诊断和鉴别诊断，除急性脑外伤或急性出 血性脑卒中外应做为首选检查；但对钙化的敏感性较差，或出血信号复杂，需结 合CT图像。
骨折
脑出血
脑梗塞
脑梗塞
右枕叶梗塞MR 多技术成像
垂体大腺瘤
胶质瘤
脊髓
MRI为核共振探测人体内氢质子而成像-信号（无放射、多 参数成像:T1WI、T2WI（T1、2mapping）、PDWI、DWI-abc 、PWI-CBF-CBV-MTT或转移常数Ktrans-Ve、MRS-NAA-CrCho;三维成像软组织分辨率、空间分辨率及时间分辨率）
图像为直接模拟灰度（黑白）图像-密度成像 简单方便 费用低廉 二维大视野图像 观察器官运动 有电离辐射 图像是影像重叠图像 细节显示不好 图像具有放大和失真 图像不可调节
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肝动脉栓塞后造影示
肝固有动脉已栓塞出血停止
★
病例3
*男性，41岁， *刀刺伤上腹部疼痛3小时
造影发现肝右叶局限性造影剂外渗，并可见其 中一分支供血，SP微导管插至供血靶动脉，再次造 影证实该动脉供血，出血更明显并较集中，经微导 管注入明胶海绵颗粒栓塞术
栓塞
★
病例4

脾 破裂 出血


梁XX，男性，24岁。 车祸外伤后脾破裂出血。 第一次DSA脾动脉见造影剂外渗，明胶 海绵颗粒栓塞后临床仍提示腹腔出血。 第二次DSA可见造影剂明显外渗，以明 胶海绵颗粒栓塞脾动脉后再以两个钢圈 栓塞，追踪已止血。
病例1 男性，27岁 车祸外伤后骨盆骨折致盆腔大 出血.

盆腔动脉造影左髂内动脉大量 造影剂外渗呈喷射状大量出血
造影
左右髂内动脉明胶海绵栓塞后加7 个钢圈栓塞，造影示左右髂内动脉已栓 塞，大出血停止。
栓塞
病例2
骨盆 骨折 盆腔 出血
（阴部 内动脉 出血）
张XX，男，36岁， 车祸外伤后阴部内动脉出血。
ab
肺癌病变由左胸廓内动脉供血
c
d
明胶海绵＋弹簧圈栓塞左胸廓内动脉 余主干残端显影
f
肺部病变需注意支气管动脉以外的血管支 如胸廓内动脉、肋间动脉、膈动脉等
1、出血性病变
★
肿瘤性疾病
腹部肿瘤病例介绍
病例1


男性，55岁。 CT示：肝右叶肝癌破裂出血，肝 包膜下多量积液。
CT示肝右叶肝癌破裂出血
★
病例2
*男性，27岁。 *刀伤致左腋动脉致血肿。 * CTA示左腋动脉动脉不全断裂 伴巨大血肿形成。
CTA示左腋动脉不全 断裂伴巨大血肿形成
DSA同样示左腋动脉不 全断裂伴巨大血肿形成
a
采用带膜血管支架接 通断裂血管，再次造 影见血管对合良好， 对比剂无外溢。
1、出血性病变
★
肿瘤性疾病
头面部肿瘤病例介绍
1、出血性病变
★ ★ ★ ★ ★ 创伤性疾病 肿瘤性疾病 血管性疾病 手术后并发症 其它疾病
1、出血性病变
★
创伤性疾病
头面部创伤病例介绍
病例1
鼻 腔大 出血
夏＊＊，男，29岁。 摔倒外伤后鼻腔大出血三天， 用棉纱球填塞前后鼻孔仍不能 完全止血。

选择性颈外动脉造影确定出血部位
选择性颈外动脉 明胶海棉栓塞止血术，出血停止
病例1 鼻咽 癌放 疗后 鼻腔 大出 血

郭某，女性，34岁。 鼻咽癌放疗后鼻腔大量出血。
CT示鼻咽癌
b
选择性颈外动脉造影确定出血
栓塞止血
★
病例2
鼻咽癌放疗后鼻腔大量出血 需警惕颈内动脉供血
1、出血性病变
★
肿瘤性疾病
胸部肿瘤病例介绍
★
病例

女性，71岁。 肺癌大量咯血。
X线、CT示鼻咽癌
急危重症介入诊疗学 临床应用
（着重介绍较特殊病例）
李晓群 广东中山人民医院 中山大学附属中山医院
近年来，急危重症介入诊疗学 以其微创、定位准确、疗效独特 等 诸多优势通过渗透到临床多 个领域，得到广泛认可，结合国 内外和我院应用现状，介绍如下：
一 .血管内急危重症介入诊疗学
1、出血性病变 2、缺血性病变
★
病例2
鼻 腔大 出血
男性，24岁. 车祸后鼻腔大出血.

选择性左颈外动脉示颌内支对比剂外 溢至鼻腔，明胶海棉栓塞止血术，出 血停止
出血
止血
1、出血性病变
★
创伤性疾病
腹部创伤病例介绍
病例1
肝 脾破 裂出 血
★ 杨XX，女性，26岁. ★ 车祸外伤后急诊CT提示“肝 脾破裂出血”。
选择性肝动脉造影示明显出血
双侧髂内动脉造影无明显异常
右侧髂外动脉 造影显示出血
选择性右侧旋股内 侧动脉造影显示出 血更为明显
选择性右侧旋股内侧 动脉造影显示出血更 为明显（近骨折区域）
选择性右侧旋股 内侧动脉栓塞止 血术
1、出血性病变
★
创伤性疾病
四肢创伤病例介绍
★
病例1
* 男性，46岁，因“车祸致全身多处伤1小时。 * CT提示：右侧腰大肌及髂内肌肿胀伴周围 血肿、 骶椎右侧、右侧耻骨上下支多发 骨折及右股骨颈骨折，诊断骨盆骨折出血。 * 腹盆部动脉造影,双疑髂内动脉分支少量出 血，行预防性双髂内动脉栓塞术。
选择性肝动脉栓塞止血术
选择性脾动脉造影示脾实质、包膜下 广泛破裂出血（同一病例）
脾动脉主干 栓塞止血术
肝脾动脉栓塞术后 CT复查示出血停止
术后
术前
术后
★
病例2
肝破裂出血

男性，车祸外伤后肝破裂出血
CT示肝挫裂伤，肝包膜下积血。
腹腔动脉造影示肝右动脉可疑出血
微导管超选择肝右动脉再造影
示肝右动脉大量造影剂外渗

左阴部内动脉出血超选择栓塞止血术
造影
栓塞
★
病例3
男性，27岁 建筑伤后骨盆骨折致盆腔大出血
（注意骨折部位常伴有出血）
耻骨下肢骨折
骨折部位 常伴有出血
栓塞止血
★
病例3
骨盆骨折大出血不能忽视髂外动脉检查。
*男，35岁.
*“腹部压伤疼痛、血尿12小时 ”.
CT、X线示骶骨右侧、双侧耻骨及右侧 坐骨 支骨折，累及右侧髋臼，左侧股骨 小转子骨 折；右侧闭孔内肌肿胀，密度 增高；盆腔及 右侧腰部软组织挫伤。
首次脾动脉造影及栓塞术后
造影
栓塞
一天后再次脾动脉造影示仍有出血， 再行脾动脉明胶海绵+钢圈栓塞术止血
造影
栓塞
病例5 女性，35岁 外伤后大量血尿

肾 破裂 出血
造影
栓塞
1、出血性病变
★
创伤性疾病
骨盆骨折创伤病例介绍
* 骨盆骨折且有急性失血征象
（1） 骨盆 骨折 常合 并盆 腔出 血
时，应及时行血管造影以明确出 血部位及范围，可行介入治疗者 应立即进行栓塞治疗，栓塞材料 常用明胶海棉条（颗粒）和不锈 钢圈。 * 骨盆骨折大出血不能忽视髂外 动脉检查。 * 介入治疗己成为首选治疗手段。
肝右叶肝癌破裂出血动脉栓塞术 造影
栓塞
★
病例2Leabharlann *男性，73岁。 *“消化道出血致黑便1天”入院，血压
110/70mmHg，血红蛋白9.5g/l， *急诊胃镜见胃底小弯侧肿物，突出至胃腔， 并见出血点，以激光烧灼，喷洒肾上腺素 仍无法止血。 *考虑患者年纪较大，外科剖腹探查不宜。
骨折
疑髂内动脉分支少量出血行预防性 双髂内动脉栓塞术。
*患者返病房后患者出现血压低，神志
不清，双侧瞳孔等圆等大，大汗淋 漓，烦躁，，腹软，右大腿肿胀。 * 再次进入介入室、、、、、、。
旋股外侧动脉支 隐约对比剂外溢
e
微导管超选择插入破裂动 脉内再次造影出血部位显 示更为明确
h
i
经微导管注入微钢圈行栓塞 治疗后造影显示出血停止。