中西医结合专业的医师资格证其执业范围解读

49China Hospital CEO中国医院院长建立健全长护险系统工程建设2015年底，我国失能、半失能老年人已达4063万人，直接影响约1亿户家庭。

2016年，我国正式建立长期照护制度，将长护保险纳入社会保险，并在上海、成都等15个城市开展试点，此后也有政策陆续出台，但是，在长护险实施过程中也存在着一些问题，需要引起重视。

第一，护理内容及对象有待完善，体现为服务项目不能满足社会的全部护理需要，以及缺乏有针对性和差异化的养老服务，特别缺乏失能失智老人的康复需求。

第二，评估模式和质量有待加强。

统一需求评估的结果是享受长护险政策、接受社区居家照护的依据和前提。

目前评估体系不完善且缺乏独立的第三方评估复核机构。

第三，机构经营和服务有待规范。

为此，刘艳建议建立健全长护险法律制度和体系建设、优化以需求为导向的服务内容和评估流程、加强护理机构的行业管理及指导、加强长护险信息化管理平台建设、加强护理人才队伍建设。

其中，她特别强调应建立多元化筹资机制，改变目前长护险资金由医保结余资金划转的状况，按照社会保险制度的基本原则，按规定进行筹资，个人和单位按制度进行缴费，加上财政的适当投入、民政的福彩金注入。

刘艳还提交了推动长三角养老产业一体化发展以及打造精准化社区养老服务模式的建议。

探索推动社区照料和整合照护，在照护服务方面，鼓励社会力量探索发展整合照护，促进医疗、健康、养老的融合，提高照护资源的利用。

养老产业一体化应注重政府引领、集聚资源，鼓励和吸引企业、社会组织、个人各方积极参与。

刘艳第十三届全国人大代表上海市第九人民医院副院长文/本刊记者 黄柳明确中西医结合医师执业范围大部分中医和西医高等院校，均设置中西医结合专业，培养不同层次的中西医结合人才。

然而，在发展过程中，存在着中西医结合专业执业范围不明确、诊疗项目混乱的情况，中西医结合人才在综合医院执业受到多种阻碍，成为中西医结合事业发展的瓶颈。

首先，综合医院西医科室缺少中西医结合人才，造成中成药用药混乱的局面。

关于对《福建省中医、中西医结合医师执业范围暂行规定》的解读2014年6月9日我委印发《福建省中医、中西医结合医师执业范围暂行规定》（以下简称《暂行规定》）以来，各地卫生计生行政部门、医疗机构和中医中西医人员纷纷来电来信咨询有关问题，现对有关问题统一解答如下。

一、概述总体上说，《暂行规定》是对《医师执业注册暂行办法》（卫生部令第5号）和原卫生部、国家中医药管理局《关于下发〈关于医师执业注册中执业范围的暂行规定〉的通知》（卫医发〔2001〕169号）的补充，是对中医、中西医结合医师执业范围的细化和内涵的明确。

所谓补充，表明《暂行规定》是原卫生部这2份文件的下一层级的规范性文件，两份文件中已规定的内容，《暂行规定》不再重复，仍按这两份文件规定执行。

所谓细化，是指对中医、中西医结合专业的执业范围进一步细分为内、外、妇、儿等二级科目。

所谓内涵的明确，简单地说就是指中医、中西医结合医师究竟可以做什么。

并非有的媒体报道的那样，我省中医类医师执业范围扩大。

概括地说，《暂行规定》的主要内容就是两个方面，一个是二级科目注册问题，另一个是中医、中西医结合医师的处方权和医疗技术应用权限问题。

（第一、二、七条是二级科目注册问题，第三、四、五、六条是明确内涵问题）二、关于二级科目注册方面的问题1. 二级科目的性质二级科目是对一级科目的进一步划分。

中医专业和中西医结合专业设内、外、妇、儿等二级科目。

中医专业的执业医师始终是中医类别执业医师，并不是申请二级科目注册后，就变成了其他类别执业医师。

比如中医师申请注册中医专业的二级科目骨伤科后，他的执业范围就是中医骨伤科。

2. 划分二级科目的意义和依据中医学自古以来就是一门临床医学，早有内、外、妇、儿等二级学科的划分，各学科医著比比皆是，如钱乙的《小儿药证直诀》、《傅青主女科》等等。

目前从中医院校教育、专业学术、中医类医院诊疗科目设置、中医类职称评审等各方面，都已进行二级学科划分。

对中医、中西医结合专业的执业范围进行二级学科划分，符合中医、中西医结合的临床现状，有利于促进二级学科发展，有利于专科人才队伍建设，有利于提高专科诊疗水平，更好地为人民服务。

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理规定试行精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】河南省中医（中西医结合）执业医师执业范围管理办法（试行）根据《执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》及我省实际，为进一步加强中医（中西医结合）执业医师的管理，对在我省范围内注册的中医（中西医结合）执业医师的执业范围做如下规定：一、中医执业医师执业范围包括以下专业类别：（一）全科医学专业：取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者，或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格者，或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者，执业范围可注册为全科医学专业。

（二）中医专业：不符合全科医学专业注册条件，在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中医执业医师，执业范围可注册为中医专业。

（三）中医专业1：从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业（指中医专业）2、中医专业3和针灸推拿专业之外的其他专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业1.（四）中医专业2：从事外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业2.（五）中医专业3：从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业3。

（六）针灸推拿专业二、中西医结合执业医师执业范围包括以下专业类别：（一）全科医学专业：取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者，或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者，执业范围可注册为全科医学专业。

（二）中西医结合专业：不符合全科医学专业注册条件，在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中西医结合执业医师，执业范围可注册为中西医结合专业。

（三）中西医结合专业1：从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业（指中西医结合专业2、中西医结合专业3之外的其他专业）的中西医结合执业医师，执业范围注册为中西医结合专业1.（四）中西医结合专业2：从事外科、骨伤科、皮肤科专业的中西医结合执业医师，执业范围注册为中西医结合专业2。

上海中西医结合执业医师注册范围摘要：一、上海中西医结合执业医师注册背景二、中西医结合执业医师注册范围概述三、上海中西医结合执业医师注册范围的具体内容四、注意事项和相关规定五、总结正文：上海中西医结合执业医师注册范围随着中西医结合医学的不断发展，越来越多的医师开始关注这一领域。

对于想要在上海注册中西医结合执业医师的人来说，了解注册范围是非常重要的。

本文将为您详细介绍上海中西医结合执业医师注册范围。

一、上海中西医结合执业医师注册背景根据国家卫生健康委员会的规定，中西医结合执业医师需要在相关部门进行注册，方可合法从事医疗活动。

上海作为我国的经济中心，对于中西医结合医学的发展也给予了大力支持。

因此，在上海注册中西医结合执业医师具有一定的优势。

二、中西医结合执业医师注册范围概述中西医结合执业医师注册范围主要包括以下几个方面：1.中西医结合专业：这是中西医结合医学的基础专业，涵盖了中西医结合的理论知识和实践技能。

2.中医专业：中医专业执业范围须填写二级学科，如中医内科专业、中医外科专业等。

3.西医专业：西医专业执业范围包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、老年病科、针灸科、推拿科、急诊科、康复医学等。

三、上海中西医结合执业医师注册范围的具体内容在上海，中西医结合执业医师注册范围不仅包括上述提到的专业，还包括一些地方性的特色专业，如：1.针灸推拿专业：包括针灸、推拿、气功等技能。

2.中医养生专业：包括中医养生、保健、调理等方面的知识和技能。

3.中医特色疗法专业：包括拔罐、刮痧、艾灸、熏蒸等中医特色疗法。

四、注意事项和相关规定1.在上海注册中西医结合执业医师，需要具备相应的学历和工作经验。

2.申请注册的医师需参加国家统一组织的执业医师考试，并取得合格成绩。

3.医师注册后，需按照相关规定接受继续教育和培训，以提高业务水平。

4.注册中西医结合执业医师的医师，需遵守国家有关医疗法律法规，确保医疗安全。

河南省中医（中西医结合）执业医师执业范围管理办法（试行）根据《执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》及我省实际，为进一步加强中医（中西医结合）执业医师的管理，对在我省范围内注册的中医（中西医结合）执业医师的执业范围做如下规定：一、中医执业医师执业范围包括以下专业类别：（一）全科医学专业：取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者，或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格者，或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者，执业范围可注册为全科医学专业。

（二）中医专业：不符合全科医学专业注册条件，在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中医执业医师，执业范围可注册为中医专业。

（三）中医专业1：从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业（指中医专业）2、中医专业3和针灸推拿专业之外的其他专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业1.（四）中医专业2：从事外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业2.（五）中医专业3：从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业3。

（六）针灸推拿专业二、中西医结合执业医师执业范围包括以下专业类别：（一）全科医学专业：取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者，或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者，执业范围可注册为全科医学专业。

（二）中西医结合专业：不符合全科医学专业注册条件，在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中西医结合执业医师，执业范围可注册为中西医结合专业。

（三）中西医结合专业1：从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业（指中西医结合专业2、中西医结合专业3之外的其他专业）的中西医结合执业医师，执业范围注册为中西医结合专业1.（四）中西医结合专业2：从事外科、骨伤科、皮肤科专业的中西医结合执业医师，执业范围注册为中西医结合专业2。

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》为进一步做好医师执业注册工作，根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定，特对医师执业注册中执业范围规定如下：一、医师执业范围（一）临床类别医师执业范围1、内科专业2、外科专业3、妇产科专业4、儿科专业5、眼耳鼻咽喉科专业6、皮肤病与性病专业7、精神卫生专业8、职业病专业9、医学影像和放射治疗专业10、医学检验、病理专业11、全科医学专业12、急救医学专业13、康复医学专业14、预防保健专业15、特种医学与军事医学专业16、计划生育技术服务专业17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（二）口腔类别医师执业范围1、口腔专业2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（三）公共卫生医师执业范围1、公共卫生类别专业2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（四）中医类别（包括中医、民族医、中西医结合）医师执业范围1、中医专业2、中西医结合专业3、蒙医专业4、藏医专业5、维医专业6、傣医专业7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。

医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。

医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。

在县及县级以下医疗机构（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构）执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。

在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请啬公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师资格，可申请啬临床类别相关专业作为执业范围进行注册。

三、在计划生育技术服务机构中执业的临床医师，其执业范围为计划生育技术服务专业。

上海中西医结合执业医师注册范围中西医结合是指将中医和西医的理论、诊断、治疗方法相结合，综合运用于临床医学中的一种医学模式。

上海中西医结合执业医师注册范围是指在上海市范围内，具备中西医结合相关专业知识和技能的医师，经过专业考试和注册程序后，取得中西医结合执业医师资格，可以从事中西医结合的诊断和治疗工作。

一、注册条件1.具备中西医结合相关专业知识和技能，拥有中医或中西医结合专业学位；2.具备执业医师资格，拥有合法的医师执业证书；3.在上海市范围内注册住所，并具备相关的医疗设备和场所。

二、注册程序1.申请资格审查：申请人需提交相关证明材料，包括学历证书、执业医师资格证书等；2.专业考试：通过上海市中西医结合执业医师考试，考试内容包括中医基础知识、中西医结合诊断和治疗技术等；3.注册登记：通过考试合格后，申请人需向上海市卫生健康委员会提交注册登记申请，并缴纳相应的注册费用；4.注册审核：上海市卫生健康委员会对申请人的资格和材料进行审核，符合条件者将获得中西医结合执业医师资格证书。

三、注册范围上海中西医结合执业医师注册范围包括以下几个方面：1.中西医结合诊断中西医结合诊断是指根据中医和西医的理论和方法，综合分析患者的病情，确定病因、病机和病情，以及制定诊断方案。

中西医结合执业医师可以运用中医诊断方法如望闻问切、四诊合参，结合现代医学技术如影像学、实验室检查等，进行疾病的诊断。

2.中西医结合治疗中西医结合治疗是指根据患者的病情和中西医结合的原则，综合运用中医和西医的治疗手段，制定个体化的治疗方案，包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩、康复训练等。

中西医结合执业医师可以根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并进行治疗。

3.中西医结合预防中西医结合预防是指根据中医和西医的理论和方法，对疾病的发生和发展进行干预和预防。

中西医结合执业医师可以通过中医的养生保健和西医的健康教育，提供个性化的预防措施和建议，帮助患者提高健康水平，预防疾病的发生。

执业类别和执业范围
临床专业分别有：外科专业，内科专业，妇产科专业，眼耳鼻咽喉专业，皮肤病与性病专业，精神卫生专业，康复医学专业，医学影像与放射治疗专业，全科专业，急救医学专业，儿科专业，预防保健专业，特征医学专业，运动医学专业，麻醉专业，重症医学专业，医学检验-病理专业。

上述临床专业可变更执业范围。

口腔
中医（中医一般都指中医）还有一种带了针灸推拿，只有老证才会带有中医内科，中医外科等等，系统显示还是中医
中西医结合专业
中医专业1 ：从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、中西医心理科及其他专业的中医执业医师。

中西医结合专业2 ：从事外科、骨伤科、皮肤科专业的中西医结合执业医师。

中西医结合专业3：从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中西医结合执业医师。

中西医结合医师资格证执业范围
中西医结合医师资格证执业范围包括中西医结合诊疗、中西医结合药物治疗、中西医结合康复、中西医结合保健及中西医结合健康管理等。

具体而言，中西医结合医师可以开展中西医结合诊断，综合运用中西医诊疗技术，确诊疾病及病因，制定个性化治疗方案；可以开展中西医结合药物治疗，根据患者病情、药物性质及作用机制等综合考虑，选用适宜的中西药物，协调药物的配伍和用量，提高疗效及减少不良反应；可以开展中西医结合康复，通过综合应用中西医康复方法，促进患者体能、功能等方面的恢复；可以开展中西医结合保健，运用中西医保健理论和方法，对健康人群进行保健指导和管理；可以开展中西医结合健康管理，运用中西医结合理论和技术，为患者提供个性化的健康管理服务，包括疾病预防、健康评估、健康咨询及健康干预等方面。

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