浅谈盆腔炎性疾病后遗症的中西医治疗

中药内服加封包外敷治疗盆腔炎性疾病后遗的临床体会目的：阐述中药内服加封包外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症（Sequelae of pelvic inflammatory disease CPID）的临床体会。

方法：盆腔炎性疾病后遗症（CPID）63例患者，用中医理论辨证论治后予以中药内服结合封包外敷。

结果：63例患者经过三个疗程治疗，共治愈40例；显效18例，有效5例。

结论：63例盆腔炎性疾病后遗症（CPID）患者中药内服加封包外敷治疗后均收到良好地治疗效果标签：盆腔炎性疾病后遗症（CPID）；中药内服；中药封包外敷盆腔炎性疾病后遗症（CPID）是指女性盆腔炎性疾病未得到及时、彻底治疗而发生的一系列后遗症，属祖国医学带下病、腹痛、症瘕的范畴。

主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：（1）输卵管阻塞、输卵管增粗；（2）输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；（3）输卵管伞端闭锁，浆液性渗出物聚积，形成输卵管积水或积脓或输卵管卵巢囊肿；（4）主韧带、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。

临床资料提示，盆腔炎性疾病后遗症期，大多数患者应用抗生素治疗，疗效不明显，治疗较为棘手[1]。

故笔者在这里结合临浅谈一下中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症（CPID）的心得，这里主要讨论未形成盆腔包块的的盆腔炎性疾病后遗症（CPID）。

1 资料与方法1.1一般资料选取2011-5至2014-10在我院门诊收治的盆腔炎性疾病后遗症（CPID）患者63例，年龄在25-46岁，病程两个月至三年不等。

临床表现以下腹坠胀、疼痛及腰骶部疼痛，劳累性交后加重，反复发作为主。

妇科检查：子宫多呈后位、活动受限，子宫压痛，附件区增粗、增厚、压痛，有时可触及条索状改变。

下腹部超声波检查排除盆腔包块及子宫肌瘤。

1.2 辨证分型论治1.2.1 湿热淤结型：少腹隐痛或坠胀疼痛，痛连腰骶，可伴低热起伏，易疲劳，经行或劳累时加重，带下多色黄，质粘稠，胸闷纳呆，月经不调或痛经，舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。

穴位贴敷配合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效分析穴位贴敷是中医传统疗法之一，在治疗盆腔炎性疾病后遗症中应用也有一定的疗效。

下面将对穴位贴敷配合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效进行分析。

盆腔炎性疾病是一种常见的妇科疾病，若不及时治疗，会形成后遗症。

盆腔炎症引起的后遗症主要表现为盆腔疼痛、月经不调、不孕等。

中医治疗盆腔炎性疾病注重调整人体的内外环境，通过调理气血、阴阳平衡来达到治疗的目的。

而穴位贴敷和中药都是中医治疗盆腔炎性疾病的常用手段之一。

穴位贴敷是指将中药煎煮成浓缩液，然后用纱布或绷带将其贴敷在特定的穴位上。

盆腔炎性疾病后遗症常见的穴位有关元、气海、中脘等。

这些穴位与盆腔脏腑有关，贴敷中药可以通过经络的传导作用，渗透到相应的脏腑组织，起到调理气血、促进血液循环、活化组织的作用，从而改善疾病后遗症的症状。

穴位贴敷与中药的结合，可以相互促进，增强疗效。

中药内服可以通过调整全身气血来改善盆腔炎性疾病后遗症的症状，但其疗效可能较慢。

而穴位贴敷可以直接作用于病灶，提高中药的药效，加快疾病康复的速度。

中药的温热性质也可以促进穴位贴敷的渗透，增强疗效。

经临床实践发现，穴位贴敷配合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症可以有效改善症状，提高生活质量。

例如贴敷关元穴可以舒缓盆腔疼痛，促进血液循环，缓解月经不调的症状；贴敷气海穴可以调理气血，提高子宫内膜的质量，增加怀孕的几率等。

穴位贴敷配合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效也受到一些因素的影响。

疗效可能因个体差异而有所差异，对于某些病人可能疗效显著，对于另一些病人可能效果不明显。

疗程的长短也会影响疗效，过短的疗程可能无法达到理想的治疗效果。

穴位贴敷的技术水平、中药的选择与质量等因素也会影响疗效。

穴位贴敷配合中药治疗盆腔炎性疾病后遗症可以改善症状，提高生活质量。

疗效可能因个体差异、疗程长度及治疗手段的选择等因素而有所差异。

在实际应用中应根据具体情况进行综合施治，并在专业医师指导下进行治疗。

盆腔炎性疾病后遗症的中西医结合治疗作者：张景凯，何焕玲，姜丕凤【关键词】盆腔炎性疾病后遗症;中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of PID),是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，而发生的一系列后遗症。

过去多称之为盆腔慢性炎症。

近十年来文献及教科书已摒弃了这个术语，改称为盆腔炎性疾病后遗症，一般可分为近期与远期后遗症两种。

近期后遗症包括肝周围炎、输卵管炎、卵巢脓肿等。

远期后遗症的发生率在25%左右，主要包括不育、异位妊娠、慢性盆腔痛及PID的反复发作[1]。

近年来鉴于其高发病率，患者疼痛缠绵难愈，不仅给自身带来不便，同时也增加经济和社会负担，因此盆腔炎后遗症的防治已日益为人们所重视，成为医学界瞩目的课题。

1 盆腔炎性疾病的高危因素从盆腔炎性病症高危因素来看，以往常见的是产后、流产后以及宫腔操作。

近年来研究来看，盆腔炎性疾病多由下生殖道的性传播疾病及细菌性阴道病上行感染至上生殖道而造成。

任何增加上行感染的因素均为高危因素，故了解高危因素有利于盆腔炎性疾病的正确诊断及预防。

1.1 年龄据美国资料，盆腔炎性疾病的高发年龄为15～25岁，70%的输卵管炎患者的年龄<25岁，其中33%在19岁前经历第一次发作。

另有学者报道，性活跃期青少年盆腔炎疾病的发生率是年龄25～29岁妇女的3倍。

年轻女性容易发生盆腔炎性疾病一是与有性行为有关，二是与宫颈的生物学特点有关。

性行为方面的原因可能与多个性伴侣性生活频繁、自我保护意识不强有关。

宫颈的生物学特点表现为雌激素水平较高、宫颈柱状上皮生理性向外移位柱状上皮的抗感染能力较差，宫颈黏液机械防御功能较差，宫颈局部的保护性抗体较少。

1.2 性行为多数学者认为盆腔炎性疾病多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小，有多个性伴侣性交较频，以及伴侣有性传播疾病[2]。

多个性伴侣尤其在30天内有新伴侣者，盆腔炎性疾病的发生率明显增加。

另Hartmann等[3]研究发现盆腔炎性疾病的发生与性生活活跃无关。

中药溻渍法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察
方法：选取2016年1月至2018年1月在我院就诊的收治的盆腔炎性疾病后遗症患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各60例。

对照组采用传统中西医治疗方法，治疗组采用中药溻渍法辅以药物治疗。

对两组患者治疗前、治疗后进行临床疗效观察和妇
科检查、血流变学测定及免疫指标测定。

结果：治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。

治疗组治
愈率、好转率及经验率分别为66.67%、23.33%与3.33%，对照组分别为40.00%、38.33%和1.67%，差异均具有统计学意义。

治疗后，治疗组的子宫内膜、子宫颈及盆壁肌肉厚度均
显著增加，下腹部触痛、压痛及乳突增大等症状明显改善；同时治疗组血流变学测定和免
疫指标测定也有了显著改善，与对照组相比更加明显。

结论：中药溻渍法是治疗盆腔炎性疾病后遗症的有效方法，能够显著提高患者的治愈
率和总有效率，同时能够改善患者的症状和相关的生理指标，具有较高的应用价值。

盆腔炎性疾病后遗症除了吃中药，还有很多外治法腹痛起为毒邪侵，久病瘀虚共为邻。

解毒为使通为将，益气是为药中君。

目前盆腔炎性疾病后遗症的中医药治疗思路以多途径综合治疗为主。

中医药多途径综合治疗方案，是一种既以口服中药作为整体调摄，又以局部外用中药直达病所，使机体正气盛，邪气除，恢复生理稳态的治疗观念。

治疗PID后遗症，即以中医辨证治疗为核心，在单独口服中药制剂或采用单一外治方法治疗方案基础上，结合中药外敷、灌肠、离子导入、纳药诸法等综合治疗方案，多途径给药，内外合治。

通过多手段、多途径药物干预，期望达到缓解盆腔疼痛，改盆腔炎性粘连状况，消散盆腔炎性包块，尽量降低不孕症、异位妊娠等PID 后遗症发生率的治疗目的。

PID后遗症期，中医治疗以清热利湿、活血祛瘀，或疏肝理气、祛瘀止痛，或温经散寒、祛瘀止痛，或益气补肾、祛瘀通络为常用治法。

常用药：康复消炎栓、野菊花栓等。

金哲教授通过准确的辨证、多层次的治疗，使患者消除病痛，恢复正常的生活工作，取得满意的疗效。

1. 对盆腔炎性疾病后遗症病因病机的认识金哲教授认为本病发生主要是由于湿毒、湿热、寒湿之邪内侵所致，急性期若不及时或彻底治愈，或因正气本虚，不能驱邪外出，导致邪气留恋，与冲任胞脉气血搏结而成瘀。

金哲妇科临证思辨通则痛，发为本病；冲任气血瘀结不通，日久形成癥瘕。

因病程日久，冲任受损，重伤正气，邪气留恋入络，故病情缠绵难愈。

正所谓“邪之所凑，其气必虚”。

金哲教授认为本病的病机以“虚”“瘀”为基本特征，正气虚弱尤以脾肾两虚为主，故常见到患者乏力、精神疲惫、腰酸、尿频、畏寒、劳累、受寒或饮食不节后常使病情反复，多可伴见面色无华、舌质淡暗、脉沉细等气虚之证；“瘀”既是邪气停滞的病理产物，也为疼痛发生、癥瘕形成的主要原因。

瘀阻于内，影响气机运行，加之病程日久，患者多焦虑抑郁，故临床本病常兼有肝郁之证，表现为烦躁、抑郁、腹胀痛。

因此，本病病机以气虚血瘀、肾虚血瘀为多见，可兼有肝郁、湿热、寒湿，多为寒热错综、虚实夹杂之证。

中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症摘要】目的:对比中西医结合方法和单纯西医方法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。

方法：将我院收治的80例盆腔炎性疾病后遗症患者，随机分成治疗组和对照组，每组40例。

治疗组给予中西医结合方法治疗对照组给予单纯西医方法治疗，观察并比较两组的疗效指标。

结果：经治疗后，治疗组（中西医结合组）的有效率为7750%，而对照组（单纯西医治疗组）为5500%；在炎性包快吸收率方面，治疗组为8500%，对照组为5250%。

两组相比，差异有统计学意义（P＜005）。

结论：中西医结合方法治疗盆腔炎性疾病后遗症较单纯西医治疗相比，通过中药调理，疗效明显增强，症状明显好转，是治疗妇科盆腔炎性疾病后遗症症的首选方法。

【关键词】中西医结合；西医治疗；妇科盆腔炎性疾病后遗症【中图分类号】R71133【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0161-01盆腔炎性疾病后遗症是育龄期妇女常见的妇科疾病之一，严重困扰着广大女性［1］。

盆腔炎性疾病后遗症从病理机制上是一种反复发作，经久不愈的女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症［2］。

病因多为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差，病情迁移所致。

临床表现主要有下腹坠痛或腰骶部酸痛（劳累、性交后、排便时或月经前后加剧。

）、白带多、月经多、不孕等。

盆腔炎性疾病后遗症从病理机制上反复发作、迁延不愈，因此，目前对于盆腔炎性疾病后遗症的治疗主要采取中西医结合综合治疗方法。

本资料选择2010年7月～2012年7月在我院妇科住院治疗的80例患者，观察中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效，现报告如下。

1资料与方法11研究对象:将2010年7月～2012年7月在我院妇科门诊诊断为盆腔炎性疾病后遗症的患者80例。

诊断标准参照第八版《妇产科学》教材中的标准，采用临床症状、妇科检查、以及B超等相关检查做出诊断。

临床症状主要为下腹坠痛或腰骶部酸痛（劳累、性交后、排便时或月经前后加剧。

盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会编著，中国中医药出版社，2012年）、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《中医妇科学》第3版（罗颂平、刘雁峰主编，人民卫生出版社，2012年）相关内容。

本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。

根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、阴道分泌物常规检查即可诊断。

2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）、卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》第8版（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）相关内容。

（1）症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。

（2）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。

上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；附件区压痛。

（3）实验室检查①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。

②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。

③白带常规、BV检查：可有阴道清洁度异常，并排除特异性阴道炎。

④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。

（二）证候诊断（1）湿热瘀结证：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭；经期下腹痛加重，经期延长或月经量多，口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便干结；舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。

中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察摘要：目的：观察和分析对盆腔炎性疾病后遗症采取中西医结合疗法治疗的临床疗效及价值。

方法：选取于２０１５年１２月－２０１７年１１月在我院门诊接受治疗的盆腔炎后遗症患者１５０例为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象随机分成对照组和观察组，对照组采取常规西医治疗，观察组患者在给予对照组治疗方案的基础上，同时给予中医保留灌肠治疗，观察和对比两组治疗前后症状改善情况和临床治疗效果。

结果：观察组８０例患者临床症状及体征改善情况明显优于对照组，该组患者总治疗有效率明显高于对照组，两组患者间上述指标对比均有统计学意义（P＜０．０５）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组间该指标对比有统计学意义（P＜０．０５）。

结论：对盆腔炎性疾病后遗症采取中西医结合疗法进行治疗，临床疗效明确，不良反应发生率低，有助于患者临床症状及体征改善，这对改善患者预后，提升生活质量有着积极的意义，有临床推广价值。

关键词：中西医结合；盆腔炎性疾病后遗症；疗效观察前言盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗而导致的一系列后遗症，既往称慢性盆腔炎。

主要病理改变为组织破坏，广泛粘连、增生及瘢痕形成，常见症状为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。

由于该病病程长，复发率高，并可影响月经周期及生育，严重影响患者的身心健康。

1、资料与方法1.1一般资料选取于２０１５年１２月－２０１７年１１月在我院门诊接受治疗的盆腔炎后遗症患者１５０例为研究对象，所有选取对象盆腔炎性疾病后遗症诊断标准均由丰有吉等人编著的《妇产科学》中有关盆腔炎性疾病后遗症的诊断标准。

采取数字标记法将上述选取对象随机分成对照组（７０例）和观察组（８０例）；对照组采取常规西医治疗，观察组患者在给予对照组治疗方案的基础上，同时给予中医保留灌肠治疗；对照组７０例患者，年龄２０－５２岁，平均年龄（３５．２±４．７）岁；病程１－８年，平均病程（４．３±１．５）年；其中输卵管阻塞性不孕症、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症及其他病症人数依次为２５例、９例、２６例、６例和４例。

中西结合治疗盆腔炎性疾病后遗症82例疗效分析PID后遗症指女性上生殖道及其周围组织的急性感染，得不到及时有效的治疗，可严重影响妇女健康的一组慢性感染性疾病。

由于长期慢性炎症刺激，组织器官周围广泛粘连、增生及瘢痕形成，血液循环少，抗生素等抗炎药很难通过血液循环到达病灶，以致病情较为顽固，常规予全身及局部综合治疗，疗效不佳。

在应用敏感抗生素基础上加用中药保留灌肠，取得了较理想的治疗效果，报告如下。

资料与方法2006年3月～2012年2月收治PID后遗症患者165例，按PID的诊断标准确诊1，其中慢性盆腔炎95例、输卵管妊娠26例、输卵管阻塞性不孕症23例、子宫内膜异位症11例、卵巢囊肿7例、其他3例；年龄21～52岁，平均36.5±15.5岁；病程1～10年，均经过长期的抗生素治疗而病情迁延不愈。

方法：用机械抽样法随机分为治疗组82例和对照组83例。

两组年龄、病程经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）。

对照组应用敏感抗生素等综合治疗。

治疗组应用敏感抗生素基础上加用中药保留灌肠，按不同病理变化辩证施治选择不同中药方剂（红藤30g，败酱草30g，丹参20g，赤芍20g，红花30g，三棱10g，莪术10g，黄连15g，黄柏15g，黄芪15g，元胡12g加减），水煎浓缩至100～150ml，保留灌肠，药液温度40℃±1℃，灌肠时间取排便后或临睡前，1次/日，10～14天1个疗程，1个疗程未治愈者，两组均行第2个疗程。

临床疗效判断标准：①治愈：临床表现全部消失，B超检查示单侧或双侧附件恢复正常，盆腔炎性包块和炎性渗出积液均消失；②有效：临床表现明显好转，B超检查提示单侧或双侧附件增粗趋于好转，盆腔炎性包块和炎性渗出积液缩小或减少≥1/3；③无效：临床表现无好转，B超检查提示单侧或双侧附件、盆腔炎性包块、炎性渗出积液无好转2。

统计学处理：使用SPSS17.0软件进行统计学分析。

计量资料用（X±S）表示，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

盆腔炎性疾病后遗症的中医病因及治疗研究进展【摘要】文章主要围绕盆腔炎性疾病后遗症的中医病因及治疗研究进展进行探讨。

首先，介绍我国古代中医专家对盆腔炎性疾的认知。

其次，站在现代中医角度对盆腔炎性疾病形成正确认知。

最后，运用中医方式对盆腔炎性疾病进行辩证论治，包括寒湿瘀滞证、湿热瘀结证、气滞血瘀证、气虚血瘀证等，并提出针对性中医治疗方式。

希望以下论述能起到借鉴作用，为病症治疗提供参考。

【关键词】盆腔炎性疾病后遗症；中医病因；治疗盆腔炎性疾病后遗症是临床领域常见病症之一，经全面调查之后发现，最近几年发病率呈现出上升趋势，多数患者年龄较大且已经结婚生育。

这类病症易于反复发作，治疗时间较长，难以完全根治，当病情发展到一定程度之后会带来极为严重的并发症，对女性身心健康而言极为不利，降低患者日常生活质量，造成难以想象的严重后果。

正因如此，必须要对病症给予足够重视，从中医角度出发深究病症，基于中医理论以及病症成因进行治疗，减轻病症带给患者的折磨。

1古代医家对SPID的认识概况张仲景首次提出女性腹部疼痛的症状表现及中医治疗，但是并未明确提出妇人腹痛的病名,如《金匮要略.妇人杂病脉证并治》中言“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”,“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之”。

《金匮要略·妇人杂病脉证篇》:“左手关上脉阴虚者,足既阴经也,妇人病苦月经不利,腰腹痛。

”仲景根据此指出肝脾失调是SPID的主要病机。

《诸病源候论》说:“小腹痛者,此由胞络之间,宿有风冷,搏于血气,停结小腹,因风虚发动，与血相击故痛”，可知由于风寒之邪的外袭,气血彼此间互相博结,兼有正气亏虚、不足而导致小腹疼痛。

《校注妇人良方》曰:“妇人月水不断，淋漓腹痛,或因劳损气血而伤冲脉，或经行而合阴阳,以致外邪客于胞内,滞于血海故也。

2现代医家对SPID的认识概况站在临床角度来看，盆腔炎性疾病是因正气不足且余血没有被完全排除而引发的病症，简单来说即是患者体内经络始终处于虚弱状态，且血室因生产缘故始终处于开启状态，以致于各种邪毒由此入侵人体，气血长期堆积胞宫，胞脉内充斥着气血，血气流通不畅，此外治疗方法缺乏合理性，或者错过最佳治疗时间，以致于病程延长，病症难以完全治愈。

中药溻渍法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察
盆腔炎性疾病是指盆腔内器官发生感染所引起的一系列炎症反应，常见的病原体有细菌、病毒和霉菌等。

盆腔炎性疾病后遗症是指在治疗盆腔炎性疾病后，仍然存在一些不适症状或功能障碍等问题。

中药溻渍法是一种常用于治疗盆腔炎性疾病后遗症的中医疗法。

本研究旨在观察中药溻渍法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效和安全性。

选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的100例盆腔炎性疾病后遗症患者作为研究对象，将其随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。

治疗组患者采用中药溻渍法治疗，对症用药，同时辅助其他中药和推拿等中医疗法；对照组患者接受常规西医治疗，如抗生素、消炎药等。

观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。

治疗效果主要以患者主观症状缓解情况为评价指标，包括下腹部疼痛、白带增多、尿频尿急等。

临床疗效分为显效、有效、无效三种，其中显效为症状基本消失、生活正常；有效为症状明显改善，但仍有轻微不适；无效为症状无明显改善或加重。

不良反应主要观察中药溻渍法治疗组的胃肠道反应、肝肾功能异常等情况。

结果显示，治疗组的总有效率为92%，而对照组的总有效率为78%。

治疗组的显效率为36%，有效率为56%，无效率为8%；对照组的显效率为26%，有效率为52%，无效率为22%。

治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗组的不良反应发生率为8%，主要表现为胃肠道不适，且症状轻微，无需要停药的情况。

中西结合治疗盆腔炎性疾病后遗症例疗效分析摘要】目的：研究妇科盆腔炎症运用中西医结合疗法进行治疗的临床效果。

方法：我院选择2010年6月～2012年6月间进行诊治的310例患有盆腔炎疾病出现后遗症的患者，将其随机分为对照组和治疗组。

对照组的166例患者运用敏感抗生素等方法进行综合治疗。

治疗组的164例患者运用敏感抗生素治疗的基础上在加用中药保留灌肠，每天1次，连续应用10～14天，即一个疗程，治疗两个疗程后观察患者的临床治疗效果。

结果：经过治疗后，对照组患者的有效率为4940%，而治疗组患者的有效为9024%，对两组患者的临床治疗效果进行比较，差异显著，有统计学意义（P<001）。

结论：盆腔炎症疾病应用敏感抗生素加上中药保留灌肠法的临床效果较好，患者出现的不良反应少，依从性好。

【关键词】中西医结合治疗；盆腔炎症疾病；后遗症；临床疗效【中图分类号】R71133【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0158-01盆腔炎症疾病后遗症是指女性上生殖道以及周围组织出现的急性感染，若未进行积极有效的治疗，可对女性的健康造的很大的影响，其属于慢性感染性疾病［1］。

因长时间的受到炎症刺激，组织器官周围大面积出现增生、粘连以及瘢痕组织，减少了有效的血液循环，抗生素等抗炎药物不能有效的通过血液循环作用于病灶，导致病情反复不易治愈，常规的治疗方法为同时采取全身及局部综合治疗，但临床效果并不理想［2］。

临床上运用敏感抗生素联合中药保留灌肠等方法治疗盆腔炎性疾病后遗症，临床效果较为显著，我院对2010年6月～2012年6月间进行诊治的310例患有盆腔炎疾病出现后遗症的患者的临床资料进行分析，现总结如下。

1资料与方法11基本资料:我院选择2010年6月～2012年6月间进行诊治的310例患有盆腔炎疾病出现后遗症的患者，将本文所选的患者随机分为治疗组和对照组。

对照组所选的166例患者，年龄在21～52岁，平均为（364±155）岁；患者的患病时间在1～10年。

2021中医内外结合治疗盆腔炎性疾病后遗症范文 盆腔炎性疾病后遗症是育龄期妇女的常见病、多发病之一，其发病率高，病程长，病情迁延难愈，容易反复，严重影响妇女的身体健康，增加了家庭和社会的经济负担。

我科根据辨证论治原则，采用中药内服、外敷，并配合盆腔炎治疗仪治疗本病，取得了较为理想的临床效果，现报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料 选取2010 年 8 月～2013 年 8 月期间于海军总医院中医科门诊就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者 80 例进行观察，患者年龄最大 46 岁，最小 23 岁，所有患者均有性生活史，有生育史者 52 例，无生育史者 28 例，符合《中药新药临床研究指导原则》中盆腔炎性疾病后遗症的诊断标准，排除子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合症、卵巢囊肿、痛经、子宫内膜癌等疾病。

将患者随机分为两组，治疗组、对照组各 40 例，两组在病程、病情方面无显着性差异，具有可比性。

1.2诊断标准 参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》［1］，临床表现:小腹坠胀痛，腰骶酸痛，白带黄稠，量多有异味，月经不调，可出现尿频、尿急症状，或有腹泻，可有低热，易感疲劳，周身不适，失眠，劳累、性交后及经期前后症状加重。

并可有不孕表现。

妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可以触及条索状物或有片状增厚、压痛，或可触及囊性肿物，盆腔结缔组织炎时，可有骶韧带组织增厚、压痛。

2治疗方法 治疗组行中医药治疗，包括中药内服、中药外敷和盆腔炎治疗仪照射；对照组根据药敏实验或经验用抗生素治疗。

2.1治疗组 2.1.1中药内服 根据患者的临床表现进行辨证分型，主要分为湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿瘀阻、气虚血瘀型四种证型（临床上前三种类型较常见），分别给予辨证施治。

①湿热瘀阻型，治法：清热除湿，化瘀止痛。

方药:当归10g，川芎 10g，赤芍 12g，生地12g，黄连 6g，香附 12g，桃仁 12g，红花 10g，莪术 10g，延胡索 12g，丹皮 12g，败酱草15g，忍冬藤 15g。

应填补的伤口，从皮肤表面突起，表面不平整，色淡红，与皮下组织不粘连，可以移动。

常有刺痛、压痛或瘙痒，治疗较困难，手术切除易复发。

瘢痕易好发于有色人种，白种人及白化病患者较少受累，青春期和孕期易发本病。

本组患者为黄色人种，９０％穿耳环孔时处此年龄段。

耳环孔瘢痕多由于青年女性扎耳孔戴耳环引起，它是机体组织受到创伤后的一种异常修复结果，以结缔组织不断增生、胶原蛋白大量沉积为病理特征［１］，在病理性瘢痕发病中，免疫学相关因素具有重要的作用［２］。

耳环孔瘢痕的形成与穿耳孔方式密切相关。

在临床中我们发现耳垂枪、普通缝针穿耳孔置耳饰者耳环孔瘢痕发病率高（１８例，占５６％），用ＹＡＧ激光、医用针头穿耳孔置耳饰所致耳环孔瘢痕发病率低（２例，６％）。

正规医院穿耳孔消毒严格形成瘢痕较少。

并且与佩戴耳饰种类相关，纯金、银耳饰形成瘢痕所占比例最小（５例，占１６％），丝线、塑料管、茶杆、合金饰物及金属耳钉所致瘢痕比例较高（２１例，占６６％），与刘继荣［３］所述相吻合。

另外瘢痕体质患者发病率高已得到共识，本组有瘢痕体质者３例。

目前治疗耳环孔瘢痕的方法有几种，单纯手术治疗复发率高；有学者报道为５５％～１００％［３］，液氮冷冻治疗价格低廉，操作简单，但冷冻反应较重，渗出较明显，形成较大水疱，多次换药，需几次冷冻。

局部注射曲安奈德治疗，需要长达３～４个月，且直径＞２ｃｍ以上瘢痕不易完全消解［４］；手术结合放射治疗，部分患者对射线不敏感，不良反应大，所以效果欠佳。

激光具有单色性、方向性、高亮度、偏振性和场强等性质。

激光与生物组织的相互作用包括热作用、光化作用和生物刺激作用等。

在医学上强激光水平的热效应的特点是有目的地使某些生命物质在一定水平上造成局部热损伤，从而实现治病的目的。

在临床上将强激光的热效应广泛地应用于热凝固、汽化、炭化、切割和打孔等激光手术。

Ｎｄ：ＹＡＧ激光波长为１．０６ｍ，属于近红外波段，光斑直径可＜０．０２ｍｍ，其组织穿透力为４ｍｍ，不被水吸收，在水中消失的长度为８０ｍｍ左右，组织深度几毫米的温度可数百度。

中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床体会盆腔炎性疾病是女性常见病，根据临床发病过程分为盆腔炎性疾病和盆腔炎性疾病后遗症两种。

盆腔炎性后遗症患者有盆腔炎性疾病病史，常在盆腔炎性疾病治疗后6周发病，其症状可与盆腔炎性疾病相同，也可仅表现为慢性盆腔疼痛、性交痛或不孕。

妇科检查可见附件区压痛，其程度较盆腔炎性疾病轻，可查见附件增厚或输卵管积水。

中医辨证：盆腔炎性疾病后遗症以湿热者居多，病在下焦且病久体虚，治疗则以清热利湿，活血化瘀为主；其次为寒凝气滞型 [1]。

临床上应用中西医结合治疗盆腔炎性病后遗症，并取得了较为满意的疗效，2009年至2014年，采用中西医结合治疗本病80例，疗效满意，现将结果介绍如下：1.临床资料1.1病例选择：参照《中华妇产科学》【1】中慢性盆腔炎疾病后遗症诊断标准：有盆腔炎性疾病发作史和盆腔炎性疾病后遗症的症状和体征，妇科检查：见子宫后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎时可于子宫旁触及增粗的条索状物，有压痛，输卵管积水或囊肿时，可扪及囊性肿物，欠活动，压痛，B超发现双侧附件增宽，增厚或有炎性包块、或有盆腔积液，腹腔镜检查可观察盆腔改变，做活检。

作出诊断的同时进行治疗（如分粘连术）。

1.2资料：观察到本院就诊已婚或有性生活史且经检查确诊为盆腔炎性疾病后遗症患者（本组病例共例包括门诊及住院病例）共80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组 40例，年龄在21-65岁之间，平均年龄43岁，湿热型31例，寒凝气滞型9例；对照组40例，年龄在21-65岁之间，平均年龄43岁，湿热型33例；寒凝气滞型7例。

两组患者一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义（p>0.05），具有可比性。

2.治疗方法：2.1对照组：以抗生素治疗的基础上加用物理疗法：抗生素应用：头孢曲松鈉3.0g加入100ml 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1/日，联合甲硝唑250ml，静脉滴注 1/日。

7-10天为一疗程，治疗1-3疗程。

2024女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治要点（全文）摘要盆腔炎性疾病（PID）好发于性活跃期的女性，是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，属女性常见疾病。

研究表明，部分PID患者所使用的抗生素已耐药，而中西医结合治疗的有效率较纯西医疗法高，且大大降低复发率。

因此，规范使用抗生素，形成更加有效安全的中西医结合诊疗方案，对PID患者的诊疗及预后至关重要。

近期，中国中西医结合学会妇产科专业委员会组织国内中医妇科、西医妇科、中西医结合妇科、循证医学等多学科背景的专家团队，编写了女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南，旨在提高临床治疗的有效性和安全性，减轻疾病负担。

1、诊断1.1 诊断标准PID的诊断主要基于临床表现，需依靠最低诊断标准、附加标准和特异标准。

1.1.1 最低诊断标准在性活跃期的女性及具有性传播疾病的高危女性中，若出现下腹部疼痛，并排除其他病因，且妇科检查出现子宫体压痛，或子宫颈举痛，或附件区压痛，就应诊断为PID并给予经验性治疗。

1.1.2 附加标准除最低标准外，以下一项或多项附加标准可提高最低诊断的特异性。

（1）口表温度≥38.3℃；（2）宫颈或阴道可见异常黏液脓性分泌物或宫颈触血；（3）阴道分泌物涂片镜检可见大量白细胞；（4）红细胞沉降率升高；（5）C反应蛋白水平升高；（6）实验室证实的子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性。

如果子宫颈分泌物正常，且阴道分泌物镜检无白细胞，则应慎重诊断PID，应考虑引起下腹痛的其他原因。

1.1.3 特异性标准（1）子宫内膜组织活检，提示有子宫内膜炎；（2）经阴道超声或MRI检查提示输卵管增粗、输卵管积液、可伴有盆腔积液、输卵管卵巢包块；（3）腹腔镜检查见输卵管表面充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。

1.2 证候诊断1.2.1 热毒炽盛证主症：下腹灼痛拒按，高热恶寒，甚或寒战，带下量多，色黄如脓，味臭秽。