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腰椎间盘突出症术后患者如何护理?威远县中医医院曹建清腰椎间盘突出是由于患者在日常生活当中出现慢性劳损、急性损伤、受潮、受凉等一系列原因引发的椎间盘退变而产生的，是较为常见的一种疾患之一。
腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出，从而压迫神经根，引发一系列的临床症状。
调查研究结果表明，腰椎间盘突出的患病人群主要由长期从事于体力劳动的人员构成，而且男性多于女性。
最常见症状为腰背痛、坐骨神经痛等，严重的会导致患者出现大小便失禁以及下肢瘫痪的症状。
在近几年的发展过程中，腰椎间盘突出也渐渐的向年轻化的角度发展，对患者的日常生活以及工作造成一定的影响。
随着医疗水平的不断提升，腰间盘突出症进行手术治疗的过程中，手术方式和护理方式也在不断的提升和优化，下面就针对具体的术后护理过程和注意事项进行阐述。
一、术后心理护理基于腰椎间盘突出实施手术的特点，患者处于复发性疼痛且疼痛难忍的状态下才进行手术治疗的。
所以对于进行手术治疗的患者而言，肯定是经历过了一系列的内心挣扎才进行手术治疗的，所以护理人员在针对术后患者的护理过程中，一定要加强对患者的心理护理。
患者在实施手术治疗后，恢复的时间较长，长时间内还会处于反复疼痛的状态，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。
这就在影响患者生活质量的同时，对患者带来一定的心理压力，在心理压力持续增强时，又会增加患者的疼痛率。
为此，在实施手术治疗后一定首先要加强对患者的心理护理。
在常规护理的基础上，护理人员要加强与患者之间的沟通交流，了解患者产生心理压力的原因，借助具体的活动来舒缓患者压抑的心情，分散患者的注意力，减轻患者产生的烦躁、焦虑、抑郁等一系列的消极情绪。
加强患者护理期间的卫生管理，为患者营造一个舒适，安静、温馨护理环境，使患者保持愉悦的心情来投入到康复工作中，促进患者早日康复。
二、日常护理在护理过程中，对于术后腰椎间盘突出的患者而言，在护理当中，要格外的注重患者的日常休息，患者要尽可能处于卧床休息的状态。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术后及注意哪些事项罗亮发布时间：2023-07-07T01:45:58.625Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：罗亮[导读]合江县人民医院四川泸州 646200椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术是近年来越来越受欢迎的微创手术技术。
它是一种通过小切口进入脊柱椎间孔，利用内窥镜和微型手术器械治疗腰椎间盘突出的技术。
相对于传统的开放手术，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术具有创伤小、恢复快、出血少等优点。
在本文中，将详细介绍椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术的定义、适应症、手术过程、优缺点以及注意事项等方面的内容。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术的定义腰椎间盘突出是指椎间盘的结缔组织环状纤维环破裂，使椎间盘的核心物质向后突出，压迫脊髓和神经根，导致下肢疼痛、麻木、肌力下降等症状。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，多见于中青年人群。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术是一种利用高清内窥镜和显微镜技术在脊柱椎间孔内进行的微创手术。
它通过小切口进入椎间孔，利用内窥镜和微型手术器械，去除腰椎间盘突出的组织，减轻神经根的压迫和疼痛。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术的适应症1. 腰痛、下肢疼痛、麻木等症状明显腰椎间盘突出患者常伴随着腰痛、下肢疼痛、麻木等症状，严重影响患者的日常生活和工作。
如果经过保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）效果不佳，椎间孔镜手术是一种有效的治疗手段。
2. 经过保守治疗效果不佳椎间孔镜手术适用于经过保守治疗效果不佳的腰椎间盘突出患者。
保守治疗包括物理治疗、药物治疗、针灸等非手术治疗方式。
如果经过保守治疗病情未得到控制，椎间孔镜手术可以是一种选择。
3. 严重影响患者生活和工作腰椎间盘突出如果严重影响患者的日常生活和工作，例如导致肌力下降、不能站立、行走等，需要及时进行手术治疗。
椎间孔镜手术可以减轻神经根的压迫和疼痛，帮助患者恢复正常的生活和工作。
4. 对传统手术有禁忌症的患者传统手术治疗腰椎间盘突出需要开放切口，创伤大、恢复慢，对于一些对手术创伤敏感的患者，例如老年患者、体弱多病的患者，椎间孔镜手术是一种更为安全的手术选择。
椎体成形术后注意事项椎体成形术是一种常见的脊柱手术，用于治疗椎间盘突出症等脊柱疾病。
手术后患者需要注意以下事项，以加速康复和预防并发症。
1.休息与恢复：手术后的患者需要遵循医生的建议，进行充分的休息和康复。
在手术后的前几天，患者需要保持卧床休息，避免过度活动。
2.饮食：手术后的患者需要保持平衡的饮食，以促进伤口的愈合和免疫系统的恢复。
建议患者增加蛋白质摄入量，同时限制盐和脂肪的摄入。
3.药物管理：患者需要按照医生的建议使用药物，如止痛药和消炎药。
同时，还应遵循医生的指示，避免服用血液稀释剂和抗凝药物。
4.切勿长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势可能导致疼痛和肌肉僵硬。
手术后的患者应每隔一段时间改变姿势，避免长时间坐着或站立。
5.避免负重和过度活动：手术后的患者需要避免负重和过度活动，以免对伤口造成额外的压力和损伤。
患者应遵循医生的指示，逐渐恢复体力活动。
6.注意伤口护理：手术后的患者需要注意伤口的护理，保持伤口清洁和干燥。
避免用力擦洗伤口，以免引起感染。
如果出现红肿、渗液或疼痛等异常情况，应及时就医。
7.康复锻炼：手术后的患者需要进行脊柱康复锻炼，以增强脊柱的稳定性和灵活性。
尽量避免剧烈运动和高风险的活动，如跳跃、仰卧起坐等。
8.遵循医生的复诊指示：手术后的患者需要遵循医生的复诊指示，定期检查康复情况，并接受必要的康复治疗。
及时向医生反映康复情况，以便及时调整治疗方案。
手术后的恢复期因个人差异而有所不同，但遵循上述注意事项可以帮助患者加速康复，减少并发症的风险。
此外，患者还应保持良好的心态，积极面对治疗过程中的不适和困难，相信自己能够康复，并与医生和家人密切合作，共同应对康复过程中的挑战。
腰椎间盘突出症手术治疗的护理关键词腰椎间盘突出症手术护理早在1764年contugno就曾描述过腰椎间盘突出症的综合症状。
1911年middleton和teacher报告了因腰椎间盘突出症压迫神经根而致死患者1例。
同年good-thwait说明腰椎间盘突出症与坐骨神经痛的关系。
1928～1929年schmorl等腰椎间盘退行性变与腰椎间盘突出有关。
1934年mixter、barr报告，手术切除突出的腰椎间盘获得成功。
其后国内外学者相继开展了腰椎间盘摘除术，并对腰椎间盘突出症进行了深入的研究。
目前本症已被国内外学者所公认，并认为本症与95%的坐骨神经痛和50%的腰腿痛有着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。
其中多数不需要手术治疗即可治愈，但是有少部分病程长、神经压迫症状较重的病例，必须手术治疗才能得到治愈。
现将我院82例腰椎间盘突出的患者术后护理体会总结如下。
手术治疗的护理，主要应注意以下几点：①心理护理；②术后体位的观察及注意事项；③生命体征的观察；④并发症的观察及护理；⑤术后机体功能的锻炼；⑥饮食及营养的补充。
资料与方法本组腰椎间盘突出患者82例，男69例，女13例；年龄17～53岁；病程8天～4年，平均9个月；住院时间7～80天，平均19天；有腰痛和坐骨神经痛典型病史者78例，脊柱侧弯70例，小腿及足部痛觉减退62例，椎旁压痛伴同侧坐骨神经痛61例，直腿抬高10°～60°，2例并发椎间隙感染。
82例均得到随访10个月～5年2个月，平均2年5个月，优良率为92.8%。
护理心理护理：腰椎间盘突出症由于病程较长、反复发作，需手术治疗者往往症状较重，要求手术以尽快解除痛苦，但对手术效果及因术后需长时间卧床，生活不能完全自理，而顾虑重重。
因此术前护士应对病人给予无限的同情，以真诚同情之心对待患者，对患者的疑问要给予及时解答，鼓励患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，以取得患者的充分信任，保持良好的心理状态，配合医务人员度过手术关。
腰椎间盘突出症患者的术后护理目的：探讨腰椎间盘突出症患者的术后护理及功能锻炼指导措施。
方法选择采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者。
结论腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外，重点加强病情观察、基础护理以及防治并发症的护理，更为重要的是早期及时、正确的功能锻炼是手术成功和患者顺利康复的有力保障。
标签：腰椎间盘突出症；手术；术后护理腰椎间盘突出症是因椎间盘退行变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而引起的一种临床综合征，是腰腿痛最常见的原因之一，手术治疗腰椎间盘突出症是常用的治疗手段。
本研究讨论的是术后护理对患者康复的重要，实施一系列的术后护理干预，对腰椎间盘突出症的治疗效果及对患者疾病的恢复具有重要的临床意义。
1 临床资料腰椎间盘突出症患者80例，男45例，女35 例。
病史1～10 年左右。
主要临床表现：腰痛，常局限于腰骶部附近L4～L5、L5～S1或L3～L4棘突间有局限性深压痛，并沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧；直腿抬高和加强试验阳性。
突出部位：L4～L5 30例，L5～S1 20例，L2～L3 30例。
腰痛伴单侧或双下肢痛麻者40 例，单纯下肢疼痛麻木者12 例，单纯腰痛者28 例。
所有患者入院前均进行了DA 扫描和核磁共振成像，明确了诊断，均具有手术指征。
2 手术方法以上患者均采用后路椎间盘镜系统，干预组在此治疗和常规护理的基础上予以系统的心理护理，由护士负责全程护理干预。
手术方法：插入定位针，根据腰椎正位片上病变节段下关节突内缘与中线之间的距离而定#在，臂下调整使定位针及通道管的方向正对病变间隙，找到黄韧带附着的薄弱点，突破后用圆头剥离器分开黄韧带与神经根及硬膜囊的粘连，再用枪钳咬除黄韧带。
手术以“神经根”为中心，手术尽量不去椎板。
摘除髓核保护好神经根及硬膜囊，可用带侧孔的吸引器向内侧牵开，以带鞘刀开纤维环，由小到大以髓核钳摘除。
突破黄韧带之前应尽量用双极电凝彻底止血，注意不损伤血管。
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导总结了73例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。
腰椎间盘突出手术之后患者不但需要采取一般护理之外，还需要着重于病情观察、基础护理、心理护理、防治并发症以及疼痛护理等，给予患者早期正确的康复指导是确保手术成功的关键。
标签：腰椎间盘突出症；术后护理；康复指导腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一类疾患，主要是由于患者腰椎间盘各部分，其中包括软骨板、髓核以及纤维环，特别是髓核存在不同程度的退行性改变，通过外力作用，椎间盘纤维环出现破裂，髓核组织在破裂位置突出到后方或是椎管之内，引起相邻脊神经根受到刺激和压迫，继而出现要不疼痛，一侧或是双侧下肢疼痛和麻木等临床症状。
腰椎间盘突出症患者的发病年龄在22～70岁，其中男性患者比较多见，发病率大概是颈椎间盘突出症的1/10，由于腰椎间盘突出位置不同，能够压迫到患者的脊髓以及脊神经，出现一系列类似于腰椎病的症状。
产生腰椎间盘突出症的原因包括：腰椎间盘退行性改变，通常情况下，腰椎间盘遭受体重压迫，同时要不经常进行后伸以及屈曲的运动，导致腰椎间盘磨损和挤压，特别是下腰部椎间盘，导致一系列退行性改变；外力作用，大概有1/3患者存在不同程度外伤史，比较常见的包括弯腰搬重物时腰部出现超荷负重，在腰肌没有完全昆张情况下举动重物或是搬动重物，各类腰扭伤，长时间弯腰之后突然直腰等，导致椎间盘瞬间髓核受压张力大于纤维环应力，引起纤维破裂，使髓核在破裂位置突出；腰椎间盘在成人之后慢慢缺少血液循环，修复能力降低，特别是在上述退变之后，修复能力更加薄弱，腰椎间盘后外侧纤维环薄弱，后纵韧带宽度减小，对于纤维环的加强作用显著降低。
1临床资料本组73例，男52例，女21例，年龄24～66岁，平均年龄42岁。
病程6个月～10年，其中L4～L5突出者36例，L5～S1突出者19例，L3/4突出者3例，L4/5伴L5～S1突出者7例，合并椎管狭窄者8例。
73例患者全部存在腰腿痛症状，患者将直腿抬高试验显示阳性，神经根定位症状显著，全部通过CT以及MIR确诊。
