多层螺旋CT诊断原发性肝癌的临床分析

16层螺旋CT重建技术在诊断原发性肝癌中的临床应用[摘要] 目的分析探讨利用多层螺旋ct(msct)进行后处理重建技术对于诊断原发性肝癌的价值。

方法回顾性分析本科26例原发性肝癌患者的多层螺旋ct检查资料，采用多平面重建技术(mpr)、最大密度投影(mip)、容积再现技术(vr)，观察断面图像及后处理影像的表现。

结果动脉期显示肿瘤的血供情况、肝动静脉瘘、供血动脉受压扭曲增粗及受累动脉，门静脉期显示肿瘤的引流静脉、癌栓及受累静脉；mip、vp、mpr三种重建图像结合能显示肿瘤的更详细信息。

结论多层螺旋ct双期扫描结合重建技术对原发性肝癌的诊断具有重要意义，可提供关键的临床信息。

[关键词] 原发性肝癌；多层螺旋ct；血管重建技术[中图分类号] r445.3[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02[abstract] objective to explore the value of multi-slice ct(msct) for post-processing techniques for the diagnosis of primary liver cancer reconstruction.methods retrospective analyzed 26 cases with primary liver cancer undergraduate multilayer spiral ct data,used multi-planarreconstruction(mpr),maximum intensityprojection(mip),volume rendering techniques(vr),observed the cross-section images and after image processing performance.results arterial phase shows the tumor’s bloodsupply,hepatic arteriovenous fistula,artery thickening and distortion involved arterial pressure，portal venous phase shows the tumor draining veins,venous thrombosis and involvement;mip、vp、mpr’s reconstructed image can show the tumor with more detailed information.conclusion dual-phase spiral ct scan with reconstruction techniques for the diagnosis of primary liver cancer is important,can provide critical clinical information.[key words] hepatocellular carcinoma; multi-slice spiral ct; vascular reconstruction原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，主要治疗手段是手术切除和肝动脉化疗栓塞治疗，如何全面了解肿瘤的大小、位置、血供及其与周围毗邻结构的关系，对于选择治疗方案、预测手术风险及评估预后效果中起到至关重要的作用。

螺旋CT双期扫描技术\MRI在原发性肝癌诊断中的对比研究[摘要] 目的研究多层螺旋ct和mri对原发性肝癌检查的影像学特征，探讨两种检查方法在肝癌诊断上的价值。

方法 42例肝癌患者，均行msct多期增强扫描和mri动态增强扫描。

结果 42例患者共发现病灶50个，mri和ct扫描分别有41和39个病灶。

结论两者对肝癌检出率无显著差异。

[关键词] 多层螺旋ct mri 肝癌[中图分类号] r445 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-305-01原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，螺旋ct双期扫描技术和 mri对原发性肝癌具有重要的诊断价值。

此两种检查方法临床诊断效果各有特点，本文对32例原发性肝癌患者的诊断效果作了比较分析。

1 资料与方法1.1 病人组共42例(男37,女5),年龄(21-76)岁，平均48.6岁，肿瘤位于右半肝31例,左半肝8例,左右半肝3例。

全部病例均经手术治疗。

其中肝胆管细胞癌2例 ,早期肝癌6例(肿瘤5cm)36例，患者均同时作螺旋ct双期扫描技术和mri检查。

1.2 检查仪器与方法螺旋ct双期扫描检查均采用肝动脉期、静脉期标准条件对患者进行肝脏螺旋ct双期扫描。

使用gesynergy 和自动压力注射器。

对比剂：碘海醇，总量按1.5mg/kg体重计算，采用自动压力注射器单相注射，速率3ml/s，经肘静脉射后22-28s肝动脉期、60-70s门脉期全肝扫描。

扫描条件，kv120、160ma,距阵512×512，扫描层厚10mm。

pitch=1，180度线性内插轴位重建技术，10mm或5mm图象重建。

mri扫描均采用ge0.2永磁磁共振机，患者仰卧位，体线圈，所有病例均行轴位t1w1(tr400-440ms,te42ms)，t2w1(tr2000-2025ms,tf102-118i/1s)，轴位t2w1(tr3000ms,te120ms)及反转恢复序列stir，注射gd-dtpa增强扫描，剂量0.2ml/kg，行冠状及轴位扫描。

多层螺旋CT摘要】目的：探讨多层螺旋CT 在肝癌诊断中的临床价值。

方法：对90 例肝癌肿瘤患者的CT 检查结果进行回顾性分析，所有病例行全肝平扫加增强扫描并行CT 三维重建。

结果：90 例原发性肝癌共发现114 个病灶。

平扫呈低密度或等密度；增强扫描的肝动脉期82 例强化，8 例无明显强化。

门脉期65 呈低密度或稍低密度，病灶密度呈“速升速降”的变化特点。

结论：螺旋CT 检查可充分反映肝癌的特征，为明确原发性肝癌的诊断和鉴别诊断提供可靠依据。

【关键词】多层螺旋CT（MSCT）；肝癌；诊断；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0223-01螺旋CT 多层扫描技术能为肝癌的诊断提供丰富、可靠的信息，其扫描速度快，可以在一次注射对比剂后依次完成肝脏双动脉期、门静脉期和延迟期的全肝扫描，提高了肝癌的检出率和诊断的准确率。

我科对本院2014 年4 月～2015 年6 月对90 例肝癌肿瘤患者的CT 检查结果进行回顾性分析，结果分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组90 例患者，男58 例，女例32 例；年龄48～76 岁，平均61.5 岁；其中74 例经手术及病理证实，6 例经肝穿刺活组织检查证实，其余10 例结合临床甲胎蛋白检验证实。

1.2 检查方法我院采用多排螺旋CT 机，扫描条件120～140kv，230～250ma，512×512 矩阵，pitch 为1，层厚间隔5mm 或10mm。

检查前患者禁食6h，扫描前0.5h 口服2％泛影葡胺800 ml充盈胃肠道。

患者行全肝平扫后做增强扫描。

造影剂优维显总量为90ml，注射速度3ml/s，注射造影剂后25s 开始肝动脉期扫描，60s开始门脉期的全肝扫描，每次扫描时间15～28s，扫描期间让患者屏气［1］，180-300 s 后行平衡期扫描。

所有图像均进行重建，最小层后0.67 mm ，间隔0.33 mm ，重建后的图像传输至Woklist 工作站进行三维重建后处理。

①湖北省松滋市人民医院　湖北　松滋　434200通信作者：曾海燕64排螺旋CT成像在原发性肝癌中的诊断价值曾海燕①【摘要】　目的：分析64排螺旋CT 成像在原发性肝癌中的诊断价值。

方法：选取2022年1—12月松滋市人民医院收治的原发性肝癌患者80例，以数字减影血管造影（DSA）检查为诊断金标准，所有患者均行64排螺旋CT 成像检查。

观察患者原发性肝癌、肿瘤直径检出情况，并分析图像特征。

结果：64排螺旋CT 成像对胆管细胞癌、肝细胞癌、混合型癌的检出率均低于DSA，但两者比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。

64排螺旋CT 成像对肿瘤直径<1 cm 的检出率低于DSA，但两者比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：原发性肝癌患者行64排螺旋CT 成像，图像特征较为明显，对肿瘤直径和肝癌分型的检出率接近金标准。

【关键词】　64排螺旋CT 成像　原发性肝癌　影像特征 Diagnostic Value of 64-slice Spiral CT Imaging in Primary Hepatic Carcinoma/ZENG Haiyan. //Medical Innovation of China, 2023, 20(22): 139-142 [Abstract]　Objective: To analyze the diagnostic value of 64-slice spiral CT imaging in primary hepatic carcinoma. Method: A total of 80 patients with primary hepatic carcinoma admitted to Songzi People's Hospital from January 2022 to December 2022 were selected. Digital substraction angiography (DSA) was used as the diagnostic gold standard, and all patients underwent 64-slice spiral CT imaging. The detection of primary hepatic carcinoma and tumor diameter in patients was observed, and the imaging features were analyzed. Result: The detection rate of 64-slice spiral CT imaging for cholangiocellular carcinoma, hepatocellular carcinoma and mixed type carcinoma were lower than that of DSA, but there were no significant differences between them (P >0.05). The detection rate of 64-slice spiral CT imaging for tumor diameter <1 cm was lower than that of DSA, but there was no statistical significance between them (P >0.05). Conclusion: The 64-slice spiral CT imaging was performed in the diagnosis of primary hepatic carcinoma, the image features were obvious, and the detection rate of tumor diameter and hepatic carcinoma classification was close to the gold standard diagnosis. [Key words]　64-slice spiral CT imaging　Primary hepatic carcinoma　Imaging features First-author's address: Songzi People's Hospital, Hubei Province, Songzi 434200, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.22.033 原发性肝癌是一种死亡率仅次于胃癌的恶性肿瘤，此病的发生与遗传、心理、病毒感染等因素相关。

螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的价值分析作者：宋明海来源：《中国社区医师》2018年第07期摘要目的：探讨螺旋CT、能谱CT、MRI诊断原发性肝癌的临床价值。

方法：收治疑似原发性肝癌患者60例，均采用螺旋CT、能谱CT、MRI诊断，比较诊断效果。

结果：能谱CT 诊断5例假阳性，螺旋CT诊断8例假阳性，MRI诊断10例假阳性（P>0.05）；能谱CT诊断准确率为76.67%，MRI为70.0%，螺旋CT为51.67%，差异有统计学意义（P关键词螺旋CT；能谱CT；MRI；原发性肝癌原发性肝癌是临床较常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，为此，充分明确肝癌形态学表现，且于术前经影像学检查确诊，对后续临床治疗工作的开展具有积极作用[1]。

临床目前诊断肝脏病变的方法较多，如B超检查、螺旋CT扫描、MRI扫描、CT能谱成像等，不同诊断方法应用后所表现出的诊断效果差异均存在统计学意义[2]。

因此，本次选本院接收的疑似原发性肝癌患者60例作为研究对象，现报告如下。

资料与方法2015年3月-2017年3月收治疑似原发性肝癌患者60例，男39例，女21例；年龄48～70岁，平均（58.6±2.4）岁。

入选的60例患者均与临床诊断标准相符。

方法：①螺旋CT扫描：扫描仪器选取GE16层螺旋CT机，在检查之前需告知患者禁食6h，医务人员对患者做CT平扫（或是增强扫描）。

告知患者保持仰卧体位，先对患者做常规CT平扫，之后经外周静脉注入70 mL碘对比剂碘海醇f滴速3 mL/s），用30 mL生理盐水冲管后做CT增强扫描（动脉期20～25s；延迟期180s；门脉期65～70s），重点扫描膈顶到髂前上棘。

结束扫描后选GEADW 4.2工作站处理数据，查看病变数量、部位、边缘、形态及密度。

②能谱CT扫描：扫描仪器选取宝石能谱CT扫描仪，将扫描模式划分3期做动态增强扫描。

扫描前告知患者禁食6h，选单源瞬时（0.5ms）kVp（140kVp、80kVp）技术，设置毫安增强扫描期间选高压注射器来注射对比剂。

中国卫生产业109CHINA HEAL T H INDUSTRY多层螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断价值分析孙光翠西丰县第一医院,辽宁铁岭 112400[摘要] 目的 应用多层螺旋CT 仪器,采取三期增强的方式对原发性肝癌与肝血管瘤进行扫描和鉴别,讨论和分析其临床特点和诊断价值。

方法 采取回顾性分析的方法,选取2011年1月—2012年7月到本院进行肝部检查66例病患作为主要研究对象,采用Activion16排多层螺旋CT 仪器三期增强扫描对病患进行扫描,研究病患原发性肝癌与肝血管瘤形态特征、病灶内径等影像表现以及检出率等指标。

结果 原发性肝癌与肝血管瘤形态特征有所区别,不同时期各有其特点,应用多层螺旋CT 三期增强扫描对原发性肝癌与肝血管瘤检出率极高,原发性肝癌检出率为86.36%,肝血管瘤检出率为89.47%,检出率较高,鉴别效果良好。

结论 应用多层螺旋CT 三期增强扫描对原发性肝癌与肝血管瘤鉴别效果极好,有很大的诊断价值,适合广泛应用于原发性肝癌与肝血管瘤鉴别。

[关键词]多层螺旋CT;三期增强;原发性肝癌;肝血管瘤鉴别[中图分类号]R735.7 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2013)01(b)-0109-01 原发性肝癌是一种最为常见的消化系统肿瘤,在临床上男性的发病率高于女性,其主要的类型包括胆管细胞型、肝细胞型以及混合型原发性肝癌,在我国,其主要成因是由于甲型、乙型以及丙型病毒的影响所造成的肝硬化,从而导致了病患产生癌症,除此以外,黄曲霉毒素以及水源污染,该病极大的威胁了病患的生命安全和身体健康。

肝血管瘤作为一种常见肝脏肿瘤,也应当引起人们的关注,这种病临床表现甚微,并且病程较长,主要分为硬化性血管瘤、海绵状血管瘤、血管内皮细胞瘤以及毛细血管瘤,其主要成因包括先天原因、女性激素和其他各种原因。

临床上很容易和原发性肝癌诊断发生混淆,影响疾病的治疗,由于及早发现病情,并且对症下药,治疗病患治疗有着极大的作用。

原发性肝癌运用多层螺旋CT多期增强扫描诊断的价值评价【摘要】肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对于早期诊断至关重要。

本文旨在评价多层螺旋CT多期增强扫描在原发性肝癌诊断中的应用。

通过介绍多期增强扫描技术原理，分析多层螺旋CT在原发性肝癌诊断中的优势及影响诊断的因素，并评价其诊断准确性。

研究结果显示，多层螺旋CT多期增强扫描在原发性肝癌诊断中具有潜力，提高了诊断准确性和可靠性。

未来发展方向应该更加注重技术的不断创新和提高，以进一步提升原发性肝癌的早期诊断率和治疗效果，为患者带来更好的预后和生活质量。

【关键词】原发性肝癌、多层螺旋CT、多期增强扫描、诊断、准确性、优势、影响因素、潜力、发展方向1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。

根据世界卫生组织统计，每年有数百万人被确诊患有原发性肝癌，其中亚洲地区的发病率尤为突出。

原发性肝癌的早期诊断对于患者的治疗和生存率至关重要，然而其症状常常不具特异性，使得早期诊断面临一定的挑战。

本文旨在探讨多层螺旋CT多期增强扫描在原发性肝癌诊断中的应用及其优势，评估影响诊断的因素并对诊断准确性进行评价，以期为临床医生提供更好的诊断依据和治疗方案。

1.2 研究目的研究目的是评价多层螺旋CT多期增强扫描在原发性肝癌诊断中的价值，探讨其在临床实践中的应用前景。

通过对多期增强扫描技术原理、诊断优势、影响因素以及诊断准确性进行评估和分析，旨在为临床医生提供更准确、敏感的肝癌诊断方法，并为患者制定更有效的治疗方案提供科学依据。

从而提高原发性肝癌的早期诊断率和治疗效果，减少患者的痛苦和死亡率，为临床肝癌诊断和治疗提供更有力的支持。

通过本研究，希望能够全面了解多层螺旋CT多期增强扫描在原发性肝癌中的应用情况，为临床实践提供更加科学、准确的方法和数据支持，促进肝癌诊断技术的不断发展和完善。

2. 正文2.1 多层螺旋CT在原发性肝癌诊断中的应用多层螺旋CT技术的出现为原发性肝癌的诊断提供了重要的工具。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用多层螺旋CT肝脏增强扫描技术是一种在医学影像学领域广泛应用的诊断技术，其在肝脏疾病诊断中具有重要的临床应用价值。

本文将就多层螺旋CT肝脏增强扫描技术的原理、临床应用及其在肝脏疾病诊断中的优势进行探讨。

一、多层螺旋CT肝脏增强扫描技术的原理多层螺旋CT肝脏增强扫描技术是通过使用计算机断层扫描仪进行扫描，利用X射线对人体进行断层扫描，并通过增加造影剂对肝脏进行增强扫描，以获取更加清晰、准确的肝脏影像。

该技术的原理是利用X射线的穿透性，通过对肝脏进行多层次的扫描，获取不同部位的肝脏断层影像，然后通过计算机对这些影像进行重组，形成3D影像，从而可以更加全面地观察肝脏的情况，包括肿瘤、肝内外胆管情况、肝脏血管情况等，提高了对肝脏病变的诊断准确性和临床应用价值。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在临床上有着广泛的应用价值，主要包括以下几个方面：1. 肝脏肿瘤的诊断与评估肝脏肿瘤是肝脏疾病中常见的一种病变，包括原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤等。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术可以通过不同程度的增强扫描，观察肿瘤的血供情况、边缘清晰度、周围组织对比等信息，从而对肝脏肿瘤进行定量化分析和评估，为临床医生提供重要的诊断依据。

肝内外胆管疾病包括肝内外胆管结石、胆管狭窄等，这些疾病的诊断对临床治疗和手术决策至关重要。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术可以清晰地显示肝内外胆管的解剖结构，观察胆管的通畅程度、壁厚、水肿等情况，为临床医生提供准确的诊断依据。

肝脏血管病变包括肝硬化、门静脉高压、血管畸形等，这些病变对肝脏功能和血液循环产生影响，严重者可威胁患者的生命。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术可以清晰地观察肝脏的血管解剖结构，包括门静脉、肝动脉、门静脉高压的程度、侧支循环等，为临床医生评估患者的病情提供帮助。

4. 肝脏受损程度评估对于一些肝脏病变或外伤所致的肝脏受损，多层螺旋CT肝脏增强扫描技术可以快速准确地评估肝脏损伤的范围、程度，为临床医生提供重要的诊断依据。

原发性肝癌的CT扫描诊断价值及鉴别诊断[摘要]目的：分析原发性肝癌的CT扫描诊断价值及鉴别诊断。

结果：选取我院2021年3月～2021年11月收治的原发性肝癌患者28例作为研究对象，为患者实施回顾性分析，患者诊断采用CT检查和超声检查，分析CT扫描的诊断价值及鉴别诊断情况。

结果：28例原发性肝癌患者采超声检查的检出率为92.86%（26/28），CT检查的检出率为78.57%（22/28），超声与CT检出率对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。

28例患者中，肿瘤直径〈3mm的有8例，肿瘤直径≥3mm的有20例。

超声检查在肿瘤直径〈3mm的患者中的检出率为50%（4/8）、CT检查在肿瘤直径〈3mm的患者中检出率为70%（14/20）；CT检查在肿瘤直径≥3mm患者中的检出率为75%（6/8）、超声在肿瘤直径≥3mm患者中的检出率为90%（18/20），两种不同检查方法的诊断结果对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。

结论：在原发性肝癌患者的检查中，CT检查有效性和准确率均高于超声检查，CT检查在肿瘤直径超过3mm的患者中的准确率更高，同时能够通过影像学检查确定分型，能够为患者的诊断提供可靠的依据。

关键词：原发性肝癌；CT扫描诊断；应用价值；鉴别诊断Diagnostic value and differential diagnosis of primary livercancer by CT scanningMao XiuqiongTongjiang Tiefo Central Health Center[Abstract] Objective: to analyze the diagnostic value anddifferential diagnosis of primary liver cancer by CT scanning. Results: 28 patients with primary liver cancer treated in our hospital from March 2021 to November 2021 were selected as the research object. Thepatients were analyzed retrospectively. The patients were diagnosed by CT and ultrasound. The diagnostic value and differential diagnosis of CT scanning were analyzed.Results: the detection rate of ultrasoundand CT was 92.86% (26 / 28) and 78.57% (22 / 28). There was asignificant difference between ultrasound and CT (P0.05). Among the 28 patients, there were 8 cases with tumor diameter less than 3mm and 20 cases with tumor diameter ≥ 3mm. The detection rate of ultrasound in patients with tumor diameter less than 3mm was 50% (4 / 8), and thatof CT in patients with tumor diameter less than 3mm was 70% (14 / 20); The detection rate of CT in patients with tumor diameter ≥ 3mm was 75% (6 / 8), and that of ultrasound in patients with tumor diameter ≥ 3mm was 90% (18 / 20). There was significant difference between the two different examination methods (P0.05).Conclusion: in the examinationof patients with primary liver cancer, the effectiveness and accuracyof CT examination are higher than those of ultrasound. The accuracy of CT examination is higher in patients with tumor diameter more than 3mm. At the same time, it can determine the classification through imaging examination, which can provide a reliable basis for the diagnosis of patients.Key words: primary liver cancer; CT scan diagnosis; Application value; differential diagnosis原发性肝癌作为例临床常见的肿瘤疾病，患者的死亡率较高，男性患者的相比女性的发病女率更高，同时合并肝硬化的发病率在50%～90%之间，原发性肝癌的发病机制和致病因素不明确，通过临床诊疗经验可知与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素、化学致癌物、生活环境等有一定高的关系。

原发性肝癌患者行多层螺旋CT多期增强扫描的准确性分析【摘要】目的：探究多层螺旋CT多期增强扫描对于原发性肝癌的诊断价值。

方法：本次研究起止时间为2020.06-2021.12，研究对象为期间就诊的70例疑似原发性肝癌患者。

对所有患者均进行CT平扫及CT多期增强扫描，并通过病理检查予以确诊，以病理检查为金标准，比较CT多期增强扫描对原发性肝癌的诊断效能。

结果：通过病理检查70例疑似原发性肝癌患者中确诊58例，其中巨块型23例，结节型17例，弥漫型18例。

CT平扫对原发性肝癌的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为58.62%、58.33%、58.57%，低于CT多期增强扫描的93.10%、83.33%、91.43%，灵敏度、准确度比较P＜0.05，特异度比较P＞0.05。

CT多期增强扫描对于巨块型、弥漫型、结节型原发性肝癌的诊断符合率分别为95.65%、88.24%、94.44%，相比于病理分型结果，P＞0.05。

结论：多层螺旋CT多期增强扫描对于原发性肝癌的诊断效能较高，在诊断灵敏度、特异度以及准确度方面均高于CT平扫，对于不同分型的原发性肝癌有着与病理结果相近的诊断符合率，值得临床全面推广。

【关键词】多层螺旋CT多期增强扫描；原发性肝癌；CT平扫；诊断效能原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，癌变发生在肝内胆管细胞或者肝细胞中。

与其他肿瘤性疾病相似，原发性肝癌在发病初期的临床表现具有较强的隐匿性，易被患者忽视。

在出现明显症状而就诊时或已发展至中晚期或癌细胞转移，治疗难度大且预后效果不理想[1]。

早前有研究表明，原发性肝癌的5年相对生存率仅为10%左右[2]。

因此对于原发性肝癌应当尽早准确诊断，及时接受规范化治疗以改善预后结局，延长患者生存时间。

伴随着影像学技术不断发展越来越多的辅助诊断方法在临床得以运用。

有学者在研究中表明多层螺旋CT多期增强扫描对于原发性肝癌具有较高的诊断价值，敏感性及准确性均较高且能够区分不同原发性肝癌分型，为临床诊治提供可靠依据[3]。

多层螺旋CT和MRI对原发性肝癌定性诊断及治疗方案指导的价值研究发布时间：2023-03-27T03:11:45.761Z 来源：《中国医学人文》2022年35期作者：余荣富[导读] 探究原发性肝癌定性诊断中执行多层螺旋CT与MRI检查的价值。

余荣富宜兴市张渚人民医院放射科 214231摘要：目的：探究原发性肝癌定性诊断中执行多层螺旋CT与MRI检查的价值。

方法：60例疑似原发性肝癌的患者，均进行多层螺旋CT 及MRI的检查，比较检查结果。

结果：多层螺旋CT的诊断准确率为80%、灵敏度为88.57%、特异度为68%，MRI的诊断准确率为93.33%、灵敏度为92.5%、特异度为95%，后者明显更高（P<0.05）；但两者在门静脉癌栓及肝内动静脉瘘方面的检出率相近（P>0.05）。

结论：MRI诊断原发性肝癌的总体准确率相较于多层螺旋CT更高，但两者均对治疗方案的制定和实施具有指导价值。

关键词：多层螺旋CT；MRI；原发性肝癌；诊断影像学技术在原发性肝癌的早期诊断和治疗中发挥着重要作用，而合理选择检查方法是临床综合治疗的重要前提。

多层螺旋CT与MRI 是诊断原发性肝癌的常用手段，但由于成像方法具有差异，其在临床中的应用价值始终存在争议[1]。

基于此，本次试验以60例疑似原发性肝癌的患者展开试验，进一步探究上述两种检查方式的实施价值，具体如下。

1 资料与方法 1.1一般资料对我院收治的疑似原发性肝癌患者60例展开分析，时间为2018年1月至2021年12月。

所有患者中包括男性人数38例、女性人数22例，平均年龄为（47.51±9.24）岁，23例既往存在肝炎，17例既往存在肝硬化。

纳入标准：①年龄在18岁以上者；②检查前未开展放疗、化疗等治疗者；③本人及家属对试验参与表示知情同意者；④临床资料真实完整者。

排除标准：①存在沟通障碍，或患有精神相关疾病者；②心脑肾等脏器存在严重疾病者；③存在多层螺旋CT和MRI等检查禁忌证，或完全不耐受者；④依从性较低或拒不配合试验开展者。

原发性小肝癌螺旋CT三期增强扫描诊断价值及意义摘要】目的研究小肝癌(SHCC) 在多层螺旋CT（MSCT）三期薄层增强扫描的表现对于小肝癌诊断的价值。

方法回顾性分析40例经临床及手术病理证实的原发性肝癌双期增强表现。

结果 40例共发现58个病灶，平扫呈低密度或等密度；肝动脉期92%强化，8%无明显强化；门静脉期呈低密度或稍低密度，病灶密度呈速升速降的变化特点。

结论 SHCC在MSCT多期增强扫描表现形式复杂，但大多数具有典型表现；认真分析多层螺旋CT多期图像可以提高病灶的检出率和诊断的准确率。

【关键词】小肝癌螺旋CT 诊断三期扫描原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，小肝癌的早期发现是提高肝癌术后生存率的关键。

笔者对40例小肝癌病例CT表现特征进行了总结分析，其具有重要的临床意义，提高肝癌的早期检出率并及时治疗是提高肝癌患者生存期的关键, 而提高肝癌的早期检出率的关键是提高小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC) 或微小肝癌的检出率。

由于多数小肝癌处于亚临床期，患者无明显的临床症状，所以影像学检查在SHCC 的检出和定性中起着重要作用。

多层螺旋CT(multiple-slice spiral CT,MSCT)可在一次注射造影剂的情况下完成全肝动脉、门脉和平衡期扫描,动态观察肿瘤的增强特点,有助于SHCC 的检出和定性，本研究的目的是分析SHCC 在各期的增强特点，以期提高MSCT诊断SHCC 的敏感性和特异性。

1 资料与方法1.1一般资料收集2005年7月～2009年8月经双层螺旋CT、彩超发现或可疑有肝癌病灶的患者及临床有肝硬化史、甲胎蛋白等检查异常者。

将诊断明确的40例肝癌患者共58个肝癌病灶进行总结分析，男33例，女例7例，年龄30～70岁；其中18例经手术证实，12例经肝穿刺活组织检查证实，其余10例结合临床甲胎蛋白检查及其他影像学标准做出诊断。

一例原发性肝癌患者的病例分析原发性肝癌是指肝细胞恶性肿瘤，起源于肝脏本身的肝细胞。

下面将对一例原发性肝癌患者的病例进行分析。

病例概述：该患者为一位62岁的男性，以乏力、食欲减退和上腹部不适为主诉，持续约1个月。

体格检查发现患者贫血、黄疸和肝脾肿大。

血液检查显示血红蛋白水平下降至90 g/L，总胆红素水平升高至3.5 mg/dL，肝功能异常，转氨酶升高。

超声检查和CT扫描显示肝脏内有一个直径约5 cm的肿块，伴有肝内胆管扩张。

根据临床表现和检查结果，初步诊断为原发性肝癌可能性较大，需要进行进一步检查和诊断。

病情进展：患者随后进行了MRI扫描，结果显示肿瘤在肝脏的右叶，并有侵犯周围组织和淋巴结的倾向。

肝穿刺活检得到肝细胞癌的确诊。

血液检查中的甲胎蛋白（AFP）水平升高至250 ng/mL，进一步支持了肝癌的诊断。

治疗方案：然而，血液检查和影像学检查结果显示肝癌仍有进展的趋势。

考虑到患者的情况，医生决定进行手术切除肿瘤。

手术后，病理学检查证实了原发性肝细胞癌的确诊，并确认了手术边缘无肿瘤残留。

术后患者接受了放疗和化疗的辅助治疗，以防止肿瘤复发和转移。

随访观察：患者在术后定期进行随访观察。

近期的随访显示，患者的身体状况良好，没有出现明显的症状和体征。

血液检查的肝功能指标正常，AFP水平持续稳定在正常范围内。

影像学检查未显示肿瘤的复发和转移。

结论：这个案例中，患者通过综合治疗方案取得了良好的疗效。

早期明确诊断和及时综合治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

继续长期的随访观察和定期的体检对于监测肿瘤的复发和转移也是必不可少的。

综合治疗应考虑患者的个体化情况，包括肿瘤的分期和扩散情况以及患者的整体健康状况等因素。

多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌诊断中的应用价值
陆启军
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)014
【摘要】选取我院收治的78例原发性肝癌患者，随机平均分成两组，分别为对照组和试验组。

对照组39例原发性肝癌患者采取常规的CT检查，试验组则采取多
层螺旋CT多期扫描技术进行诊断。

两组患者经过诊断后比较原发性肝癌患者的肿瘤信息详略情况以及清晰率。

结果试验组清晰的了解到肿瘤动静期方面的各种信息，清晰率（100%）明显高于对照组清晰率（56.41%），统计学上有意义
（P<0.05）。

对原发性肝癌患者采取多层螺旋CT多期扫描不仅可以清晰的了解
到肿瘤的信息，包括其大小、位置以及形态，而且还能了解到肿瘤动静期方面的信息，对患者手术方案的制定提供了良好的信息，具有较大的临床价值。

【总页数】2页(P3313-3314)
【作者】陆启军
【作者单位】那坡县人民医院放射科，广西那坡 533900
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌（HCC）诊断中的应用价值 [J], 黎叶芳;袁珠;王振栋;马淑华;董缨
2.螺旋CT多期扫描在原发性巨块型肝癌诊断中的应用 [J], 张静江;朱玉春;方军;王建良;沈纪芳
3.多层螺旋CT多期增强扫描在原发性肝癌诊断中的应用价值 [J], 梁玉安
4.多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌（HCC）诊断中的应用价值 [J], 张海青;蒋大海
5.多层螺旋CT多期扫描在原发型肝癌诊断中的应用价值 [J], 杜竑兵;陈世孝
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原发性肝细胞癌的CT影像及诊断价值分析发表时间：2016-02-16T16:33:36.053Z 来源：《健康世界》2015年25期供稿作者：包义[导读] 巴彦县人民医院原发性肝细胞癌是较为常见的恶性肿瘤，占原发性恶性肿瘤的一半以上。

包义巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市 151800摘要：目的：分析原发性肝细胞癌的CT影像，探讨CT诊断在诊疗原发性肝细胞肝癌的价值。

方法：结合文献回顾性分析原发性肝细胞癌的CT表现。

结果：100例患者均行腹部CT平扫及增强扫描，病灶均不同程度显示将患者肝细胞癌病灶可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，可见肝癌严重者病灶数目较CT检查增多、巨块型肝细胞癌伴子灶较CT检查增多，不同影像检查发现肝占位性病变，CT增强扫描检查显示在动脉期病灶较正常肝实质明显强化，实质期病灶密度迅速减低且低于正常肝实质密度。

结论：患者的 CT 影像可以作为预测切除手术可行性以及手术效果，具有较大的临床应用和推广价值。

关键词：原发性肝癌；CT；价值原发性肝细胞癌是较为常见的恶性肿瘤，占原发性恶性肿瘤的一半以上。

对于原发性肝细胞癌患者来说实施肝细胞癌变细胞切除手术是最佳治疗方案，只有进行切除手术才能使患者获得根治效果。

但是，在临床治疗实践中患者的实际情况存在较大差异，对于难以单纯依赖病例做出明确解释的现象借助 CT 影像分析来探寻出其中原因和规律是一种好办法。

1.资料与方法1.1一般资料本组患者200例入选的患者均接受CT检查并经手术和病理切片证实；入选的患者均符合2013年中国抗癌协会肝癌专业委员会原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识。

本组患者的主要临床症状有：体乏无力、肝脏部位出现较为明显的疼痛感、腹部出现肿块以及AEP上升等本组患者均实施剖腹探查以及肝部 CT扫描检查。

1.2方法通过回顾性分析本组患者相应病历对CT影像表现进行分析，在患者实施肝细胞癌变细胞切除手术后，定期进行回访，对患者的中位生存期建档，并借助相应的医疗软件进行生存分析；用螺旋CT扫描仪对患者实施动脉期、静脉期以及平衡期三阶段的扫描，对肝脏顶部直至肝右后叶下段末梢区域实施螺距为1毫米层厚为5毫米，的参数横断面扫描。