宠物血液常规检验项目及临床意义PPT课件

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兽医临床病理学血液学检验(第二章)PPT

兽医临床病理学血液学检验(第二章)PPT
本节将对兽医临床病理学中的血液学检验进行介绍，包括常见的检验项目、流程和操作要点，以及对结果的解读与分析。
常见血液学检验项目
血红蛋白测定
衡量动物体内携氧能力的重要指标。
血小板计数
用于了解血液凝结功能和止血能力。
白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞计数
评估免疫系统功能以及炎症和感染的存在。
血液学检验结果的解读与分析
1 红细胞计数增高
可能是因为脱水、贫血性疾病或肾脏问题。
2 白细胞计数异常
可能表示感染、炎症或免疫系统问题。
3 血小板计数偏低
4 血液细胞形态异常
可能与凝血功能异常或自身免疫性疾病有关。
提示可能存在疾病或病变。
血液学检验在兽医临床中的应用
疾病筛查与诊断
血液学检验可用于确定动物是否患有疾病，并辅助进行诊断。
完整血细胞计数
包括红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积等多项指标。
血液学检验流程及操作要点
1
样本采集
准确采集动物的血液样本以避免干扰结果。
2
标本处理
必要时进行前处理步骤，如离心分离血细胞。
3
仪器检测
将样本放入自动血球计数仪进行多项指标的测定。
4
结果分析
根据不同指标的参考范围，分析血液学检验结果。
治疗效果评估
通过定期进行血液学检验，评估治疗的效果和动物的健康状况。
预防性保健
在动物健康状况良好时进行血液学检验，以便及早发现潜在的健康问题。
血液学检验与动物健康的关系
血液学检验是评估动物健康的重要工具之一，可以提供有关某些疾病、感染或其他健康问题的线索。
结论及进一步学习资源

犬猫实验室检查 PPT课件

一、红细胞计数（RBC）
一、红细胞计数（RBC）
⒈生理性变化
⑴增多：①剧烈的体力劳动，由于劳动强度大，氧需要量增加和大量出汗而致血液浓缩，导致红细胞增多；②长期居住在高原地区，由于气压低，缺氧，红细胞代偿性增高；③刚出生的幼畜，由于处在生理性缺氧状态，故红细胞明显增高；④ 精神因素，如感情冲动、兴奋、恐惧、等均使肾上腺素增多，导致红细胞增加。
（1）直接抹片法
保定技术取便技术抹片技术显微镜技术
（2）饱和食盐水漂浮法
保定技术取便技术饱和食盐收集虫卵技术抹片技术显微镜技术
注意事项：
第三节血液常规检验项目及临床意义
一、红细胞计数（RBC）
红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形成分，在正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120 天，每天约有1/120衰亡，同时又有1/120产生，使红细胞数的增加与减少保持动态平衡，无论是生成减少或破坏增多，即可造成各种贫血，通过对红细胞数量的检查，可对贫血进行诊断或鉴别诊断。红细胞计数，目前采用的方法有两种：①显微镜目视计数法；②自动血细胞分析仪法。
三、红细胞比积（HCT）
三、红细胞比积（HCT）
[结果分析] ⒈增高各种原因所致的血液浓缩，如大
量呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床上常测定红细胞比积，其目的是了解血液浓缩程度，作为补液量的计算依据。 ⒉减低常见于各种贫血。
三、红细胞比积（HCT）
[异常结果处理] 在治疗贫血过程中，HCT可作为监测疗
⑵减少：①各种贫血：如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等； ②急慢性失血：如产后、手术后、消化道溃疡引起的大量出血，钩虫病等引起的慢性失血； ③慢性肾炎；④恶性肿瘤。

【PPT】犬猫血液生化分析

2. 在小动物，GGT升高反映了胆汁郁积，通常 ALP并行升高。在猫GGT比ALP显得更为敏感，在一些肝脏疾病，GGT相关性增加可能比ALP更高，如：胆管堵塞或肝硬化。猫特异性肝脂沉积症是特例，ALP增长与GGT不相称。
血清γ－谷氨酰转肽酶（GGT）：
3. 用糖皮质激素、抗惊厥药治疗犬时，可引起 GGT升高；
脂肪酶Lipase
1.脂肪酶是消化酶，由胰腺和胃粘膜产生； 2. 半衰期短，2小时； 3. 脂肪酶增高的原因有： A.急性胰腺炎，导致增高3－4倍； 1）诊断胰腺炎时脂肪酶比淀粉酶在更具有意义；
脂肪酶活性持续时间可能比其它酶更长； 2）慢性胰腺纤维病变，淀粉酶指标可能正常； 3）猫胰腺炎无法使用此酶来诊断；
1. 碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。
2. 正常血清中的ALP主要来自骨骼，由成骨细胞产生。
3. ALP经肝胆系统进行排泄。 4. 当ALP产生过多或排泄受阻时，均可使血中
ALP发生变化。
磷酸肌酸激酶（Creatine Kinase,CK）：
1. 磷酸肌酸激酶，主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内能量代谢的一种酶。
（六）肌酸激酶（CK-NAC)
参考值：
8-60 50-100
临床意义：增高：心肌梗塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱
（七）乳酸脱氢酶（LDH)
参考值：
100 63-273
临床意义：增高：心肌梗塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞性
贫血、肝细胞损伤、肝癌
（八）淀粉酶（AMY)
4. 测定此酶无特异性诊断意义，常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。

宠物临床诊疗技术课件7子一血常规1

任务二红细胞相关性检查
（三）红细胞压积容量PCV-温氏法
操作方法
1.用长针头吸满抗凝血,插入温氏管底部,轻捏胶皮乳头,自下而上挤入血液至刻度10处。
2.置离心机中,以3000转/min的速度离心 30-45min,取出观察,记录红细胞层高度,再离45min,如与第一离心的高度一致,此时红细胞柱层所占的刻度数,即为PCV 数值,用%表示。如无离心机,静置24小时后,读取数值。
（2）呼吸性酸中毒：由于二氧化碳过多所致。当呼吸发生障碍时，二氧化碳不能自由呼出，血液中碳酸浓度增加，见于肺气肿、肺炎、心力衰竭等。
2.二氧化碳结合力降低
（1）代谢性酸中毒由于碳酸氢钠不足所致，见于长期饥饿、肾炎后期、严重腹泻、服用氯化铵过多等。
（2）呼吸性碱中毒由于二氧化碳不足所致，如换气过度呼出二氧化碳过多，见于发热性疾病、脑炎等。
血清钙测定
常用的测定方法有乙二胺四乙酸二钠滴定法、火焰分光光度计法、高锰酸钾滴定法和离子选择电极法等。参考值：犬 2.57-2.97mmol/L 猫 2.09-2.74mmol/L
临床意义
1、血清钙含量升高见于甲状旁腺机能亢进、内服和注射维生
素D过量、多发性骨髓瘤、胃肠炎和由于脱水而发生酸中毒时。
任务二红细胞相关性检查
（四）血红蛋白测定沙利氏法
血液与盐酸作用后，释放出血红蛋白,并被酸化后变为褐色的盐酸高铁血红蛋白，与标准柱相比，求出每升血液中血红蛋白的克数或百分数。
任务三血涂片制作和染色
宠物临床疾病诊断中，用显微镜检查血涂片是血液学检查中最基本的方法。血涂片用于红细胞、白细胞的形态检查、计数。血涂片制作是一项必备的技能。
2、血清钠含量降低（1）胃肠道失钠

宠物血液常规检验项目及临床意义

• 减少： • ⑴感染性疾病：某些细菌和病毒引起的感染，如流感、肺结核、脓毒血症等；原虫感染，如疟疾、黑热病等；伤寒杆菌感染时，也可使白细胞数降低； • ⑵血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、恶性组织细胞病等； • ⑶慢性理化损伤：如长期接触放射线和应用某些化学药物，如氯霉素、磺胺类药物和肿瘤化疗药物等。 • 粒细胞和白细胞总数的增加和减少与疾病的关系是很密切的。
• ⒉病理性变化 • 增高： • ⑴急性感染或炎症：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染等，常见疾病有中耳炎、脓肿、疖痈、阑尾炎、肺炎、扁桃体炎等； • ⑵组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤、心肌梗死、手术创伤等； • ⑶急性大出血：常见于消化道大出血、脾破裂等； • ⑷急性中毒：常见于化学药物和生物毒素中毒时，如安眠药、有机磷中毒、昆虫及蛇毒素等；代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等； • ⑸恶性肿瘤：如某些肝癌、胃癌等。
• 目前在各种类型的全自动血细胞分析仪上的分类结果，只能起到筛选作用，不能完全代替将血涂片经瑞氏染色后，于显微镜下，按白细胞形态特征逐个分别计数，得出各类白细胞所占百分比的目视计数法。结合白细胞分类计数结果，可间接求出每升血液中各种白细胞的绝对值。
（一）中性粒细胞（N）
• 中性粒细胞占白细胞0.50～0.70(50%～ 70%)。 • [结果判断] • ⒈生理性变化正常生理情况下，外周血中白细胞数量一日之内也有波动，下午比早晨高；饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒状态下，新生儿、月经期、妊娠5个月以上及分娩时都可见白细胞增高。
[异常结果处理]
• ⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩，应给予吸
氧、改善呼吸功能，适当补液，并可作进一步检查，如血液黏度、尿常规等。 • ⒉红细胞减少常提示贫血，应结合hb、HCT和 Ret综合分析，计算MCV、MCH、MCHC以区分

动物诊疗技术血常规全套ppt

如果主侧不凝集，而次侧出现凝集，只能在紧急情况下输血，但速度要慢，输血量也不能太多；
两侧均有凝集出现，绝对不能输血！
如何解读结果？
一、血样的采取与抗凝
1、血样的采取
① 采血前的准备：采血用应事先消毒灭菌、干燥处理。采血部位应剪毛按常规消毒。
② 少量用血，一般可在耳尖、冠顶及静脉末梢等处进行采取。
③ 多量用血，大动物可在颈静脉处进行采取；猪可在前腔静脉处采取；禽类在翅内静脉处采取，必要时可进行心脏穿刺采取。小动物一般采用心脏采血。
采血部位
颈静脉
前腔静脉隐静脉
前肢头静脉心脏
各种动物的采血部位
Hale Waihona Puke 畜种采血部位马、牛、羊
耳静脉
猪犬、猫、羊犬、猫、猪兔、家禽、豚鼠
翼下肱静脉蹼间静脉冠或肉髯
B淋巴细胞：主要存在于淋巴结、脾脏和肠道淋巴组织中，在抗原的刺激下转化为浆细胞。浆细胞产生和分泌多种特异性抗体，释放入血阻止细胞外液中的抗原、异物的伤害。这种由免疫细胞产生和分泌的特异性抗体引起的免疫反应，叫做体液免疫。
单核细胞的功能
单核细胞有变形运动和吞噬能力，可以渗出血管变成巨噬细胞；能与组织中的巨噬细胞构成单核－巨噬细胞系
不同动物的红细胞数量不同；
同种动物的红细胞数量也因年龄、品种、性别、生理状态和生活环境的不同而有
血细胞比容
压紧的血细胞在全血中所占的容积百分比，成为血细胞比容。
由于白细胞的血小板在血细胞中所占的溶剂约为1％，常被忽略不计；
因而，常将血细胞比容成为红细胞比容或者红细胞压积
（PCV）。血液比容反映血浆容积、红细胞数量或体积的变化
悬浮稳定性：红细胞第一个小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞的沉降率，简称血沉。

动物采血技术及血液常规检验ppt课件

临床意义
一般动物 0.62%～0.84%Nacl 溶液开始溶血，3.8～4.4g 溶液完全溶血，红细胞渗透性测定的目的主要在于了解贫血，尤其是溶血性贫血的性质。
渗透脆性增高：即病畜的红细胞比其正常的红细胞对于低渗溶液的抵抗力下降而易脆裂。主要见于犬、猫自体免疫性溶血。由于机体自身红细胞产生球蛋白抗体，这种球蛋白抗体被覆于红细胞胞膜，使红细胞厚度增加接近球形，水分容易进入红细胞而致破裂。此外，还见于家畜溶血性毒物中毒及其它溶血性疾病。
血液检验
双草酸盐抗凝剂草酸钠 0.8g 草酸铵 1.2g 蒸馏水加至100ml 溶解后吸取0.5ml，加入供采血试管或小瓶中，置干燥箱内（温度不超过80℃）烘干备用，可供5ml全血抗凝
血液的抗凝
乙二胺四乙酸二钠（ EDTA － Na2 ）每 10mg 可使 5ml全血抗凝；或配成10%的溶液，每2滴可使5ml 全血抗凝。可适用于一般的血液学检查，特别是血小板计数，但因为影响血小板聚集和白细胞吞噬功能，不适合于血象及血小板功能检查。
3.8%枸橼酸钠溶液每0.5ml可使5ml全血抗凝。常用于血沉、凝血因子和血小板功能检查。因其毒性小又可作为血液保养液。但不适用于血液化学检验。由于抗凝剂溶解缓慢，故只能配成溶液，不能用粉剂。
血液检验
血液的抗凝
肝素肝素价格最贵，其优点是抗凝作用强，不影响血细胞的体积，不致溶血等，可用于多种血液生物化学分析和红细胞压积测定。但过量的肝素可引起白细胞聚集和血小板减少，故不适用于白细胞和血小板计数，也不适用于血涂片检查，因其在瑞氏染色时会出现蓝色背景，更不能用于凝血象的检查。
炎、破伤风、牛瓣胃阻塞、腹痛症等。
血液检验
子任务三红细胞压积容量（PCV）测定

兽医临床病理学血液学检验(第二章)课件

白细胞计数是检测动物免疫系统功能的重要指标，它可以帮助我们判断动物是否感染或存在炎症。
5 分类计数
6 血液流变学检验
分类计数是一种定量评估动物不同类型白细胞数量和比例的方法，它可以提供更详细的免疫系统功能信息。
血液流变学检验是一项衡量动物血液流动性能的指标，它可以评估动物的微循环和血管功能。
1
样本采集和保存
正确的样本采集和保存方法对于获得准确的血液学检验结果至关重要。
2
方法的选择和准确性
不同的血液学检验方法有各自的优缺点，正确选择方法并确保准确性是保证结果可靠的关键。
3结果的解读和分析源自准确解读血液学检验结果是一个复杂的过程，需要综合考虑动物的临床症状、病史等因素。
应用举例
应用领域疾病诊断治疗监测预防保健
基本项目
1 血细胞计数
2 血红蛋白浓度
血细胞计数是一种基本的血液学检验项目，用于测量动物体内的红细胞、白细胞和血小板的数量。
血红蛋白浓度是衡量动物贫血程度的一个指标，它反映了血液中红细胞携带氧气的能力。
3 血小板计数
4 白细胞计数
血小板计数可以评估动物的止血功能，它能够告诉我们动物的凝血能力是否正常。
其他常用项目
凝血功能检测
凝血功能检测被广泛用于评估动物的止血功能是否正常，以及识别血液凝块相关的疾病。
贫血检测
贫血检测可以帮助诊断动物是否患有贫血，通过血液学检验，我们可以确定贫血的原因。
炎症指标检测
通过检测炎症指标，我们可以判断动物是否存在炎症反应，并进一步评估炎症程度。
注意事项和解读技巧
举例
通过血液学检验，可以帮助诊断动物的贫血、感染性疾病以及免疫系统异常等疾病。

宠物血液常规检验项目及临床意义-PPT课件

• ⑴血小板增多：①原发性血小板增多症：可发生血栓或血栓性并发症；②骨髓增生性疾病：慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化症等；③争性大出血、急性溶血、急性化脓性感染；④脾切除手术后。
23
• ⑵血小板减少：①血小板生成障碍：见于骨髓造血功能受损而致造血功能障碍性疾病，如再生障碍性贫血，急性白血病，放射病和放射治疗、化疗后，骨髓纤维化等；②血小板破坏或消耗过多：见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）、弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少性紫癜、进行体外体循环手术等；③服用某些药物可使血小板减少：如氯霉素、链霉素、青霉素、磺胺类药、阿司匹林、氯丙嗪、抗甲状腺药物等。
的分类更加完善。
• 小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型地中海性贫血。
• 小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。
• 正细胞均一性贫血：MCV正常、RDW正常，如再生障碍性贫血、急性失血。
• 正细胞不均一性贫血：MCV正常、RDW增大，如早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血等。
37
• 减少： • ⑴感染性疾病：某些细菌和病毒引起的感染，如流感、肺
结核、脓毒血症等；原虫感染，如疟疾、黑热病等；伤寒杆菌感染时，也可使白细胞数降低； • ⑵血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、恶性组织细胞病等； • ⑶慢性理化损伤：如长期接触放射线和应用某些化学药物，如氯霉素、磺胺类药物和肿瘤化疗药物等。 • 粒细胞和白细胞总数的增加和减少与疾病的关系是很密切的。
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• [异常结果处理] • ⒈PLT显著增多，必须警惕发生血栓，应在
医师指导下降低血液黏度。 • ⒉PLT显著减少，必须防止出血，应在医师

宠物生化分析仪血液常规检测项目及临床意义

宠物生化分析仪血液常规检测项目及临床意义肝功能：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆红素（TB）、总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移（r-GT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（AKP) 肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）心：乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K）、血钙（Ca）、肌酸激酶（CK-NAC）血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）电解质：钠（Na）、氯（Cl）、碳酸氢盐、镁（Mg）、无机磷（P）、钙（Ca）胰腺：淀粉酶（AMY）内分泌：碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK-NAC）、葡萄糖(GLU-0X)、胆固醇（CHOL）、钙（Ca）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、镁（Mg）（一）总蛋白（TP）犬猫参考值：54-78 58-78临床意义：增高：呕吐、腹泻、休克、多发性骨髓瘤降低：营养不良、消耗增加、肝功能障碍、大出血、肾病（二）白蛋白（ALB）参考值：24-38 26-41临床意义：增高：严重失水、血浆浓缩降低：急性大出血、严重烫伤、慢性合成白蛋白功能障碍、妊娠（三）谷草转氨酶（AST）参考值：8-38 0-20临床意义：增高：心肌梗塞、肺栓塞、心肌炎、心动过速、肝胆疾病、感染、胰腺炎、脾肾或肠系膜梗死（四）谷丙转氨酶（ALT）参考值：4-66 1-64临床意义：增高：急性药物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻塞性黄疸、胆管炎（五）碱性磷酸酶（AKP)参考值：0-80 2.2-37.8临床意义：增高：骨折愈合期、转移性骨瘤、阻塞性黄疸、急性肝炎或肝癌、甲亢、佝偻病降低：重症慢性肾炎、甲状腺机能不全、贫血（六）肌酸激酶（CK-NAC)参考值：8-60 50-100临床意义：增高：心肌梗塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱（七）乳酸脱氢酶（LDH)参考值：100 63-273临床意义：增高：心肌梗塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞性贫血、肝细胞损伤、肝癌（八）淀粉酶（AMY)参考值：185-700 502-1843临床意义：增高：急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆道感染、糖尿病酮症酸中毒（九）r-谷氨酰转移酶（r-GT)参考值：12-64 13-51临床意义：增高：肝癌、阻塞性黄疸、胰腺疾病、肝损害（十）葡萄糖(GLU-0X)参考值： 3.3-6.7 3.9-7.5临床意义：增高：生理性高血糖：餐后病理性高血：糖尿病、颅外伤、颅内出血、脑膜炎降低：生理性低血糖：饥饿病理性高血糖：胰岛B细胞增生或瘤，垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退、严重肝病（十一）总胆红素（TB)参考值：2-15 2-10临床意义：增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸（十二）直接胆红素（DB）参考值：2-5 0-2临床意义：同上（十三）尿素氮（BUN)参考值： 1.8-10.4 5.4-13.6临床意义：增高：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、慢性肾炎、中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿路狭窄、膀胱肿瘤降低：严重的肝病（十四）肌酐（Cr)参考值：6-110 62-190临床意义：晚期肾脏病（十五）胆固醇（CHOL)参考值： 3.9-7.8 1.9-6.9临床意义：增高：甲状腺能血症、糖尿病降低：甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病（十六）甲状腺素参考值：10-40 15-50临床意义：增高：甲亢、高TBG血症、急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖病降低：甲减、低TBG血症、全垂体功能减退症、下丘脑垂病变（十七）钙（Ca）参考值： 2.57-2.97 2.09-2.74临床意义：增高：甲亢、维D过多症、多发性骨髓瘤降低：甲状腺功能减退、假性甲状腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、佝偻病、软骨病(十八) 磷0.81-1.87 1.23-2.07参考值： .临床意义：增高：肾功能不全，甲状旁腺功能低下，淋巴细胞白血病，骨质疏松症，骨折愈合期降低：呼吸性碱中毒，甲状腺功能亢进，溶血性贫血，糖尿病酮症酸中毒，肾衰，长期腹泻，吸收不良（十九）氯参考值：104-116 110-123临床意义：增高：高钠血症，高钠血性代谢酸中毒降低：呕吐、腹泻（二十）钠参考值：138-156 147-156临床意义：增高：高渗性脱水、中枢性尿崩症、库兴式综合症降低：呕吐、腹泻、幽门梗阻、肾盂肾炎、肾小管损伤、大面积烧、体液从创口大量流失、肾病综合症的低蛋白血症、肝硬化腹水（二十一）钾参考值： 3.8-5.8 3.8-4.6临床意义：增高：肾上腺皮质减退症、急慢性肾衰、休克、补钾过多降低：腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进，利尿剂、胰岛素的应用（二十二）镁参考值：0.97-1.06 0.62-1.03临床意义：增高：急慢性肾衰、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、多发性骨髓瘤、严重脱水症降低：长期禁食、吸收不良、长期丢失胃肠液，慢性肾炎多尿期或长期利尿剂治疗者血液生化指标的临床意义1、丙胺酸转胺酶（ALT）升高--表示细胞受损或坏死。

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⒈生理性变化
• ⑴增多：①剧烈的体力劳动，由于劳动强度大，氧需要量增加和大量出汗而致血液浓缩，导致红细胞增多；②长期居住在高原地区，由于气压低，缺氧，红细胞代偿性增高；③刚出生的幼畜，由于处在生理性缺氧状态，故红细胞明显增高；④ 精神因素，如感情冲动、兴奋、恐惧、等均使肾上腺素增多，导致红细胞增加。
六、血小板计数（PLT，PT，BPC）
• PLT来自骨髓巨核细胞系，在血液循环中，血小板不与其他细胞发生作用，而是沿着毛细血管内壁排列，维持其完整性，它具有黏附、聚集、分泌、促凝血和血块收缩功能。当血管局部受到损伤时，血小板的止血兼不机械性堵塞伤口和生物化学的黏附，聚集作用。
• ⑴血小板增多：①原发性血小板增多症：可发生血栓或血栓性并发症；②骨髓增生性疾病：慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化症等；③争性大出血、急性溶血、急性化脓性感染；④脾切除手术后。
三、红细胞比积（HCT）
• 红细胞比积又称红细胞压积（PCV），也称血细胞比容（HCT），就是红细胞在血液中所占的体积（L/L）。红细胞比积与红细胞数量和大小有关，临床上常用于诊断贫血的严重程度及鉴别贫血的原因，对相对性或绝对性红细胞增多症的论断及疗效观察也有重要价值。红细胞比积测定的方法主要有两种：①温氏法：静脉采血1～ 2ml，双草酸盐抗凝。②自动血细胞分析仪法：静脉采血1～2ml，EDTA-K2抗凝。
• [结果分析]
• ⒈增高各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床上常测定红细胞比积，其目的是了解血液浓缩程度，作为补液量的计算依据。
• ⒉减低常见于各种贫血。
• [异常结果处理]
• 在治疗贫血过程中，HCT可作为监测疗效的重要指标，如治疗过程中逐渐提高，表示治疗有效，若变化不大，应考虑改变治疗方案。
• ⑵减少：①幼畜由于生长发育迅速所致的造原料相对不足；②妊娠中后期由于孕畜血容量增加，使血液稀释而致；③老畜由于骨髓造血功能明显减退，导致红细胞生成减少。
⒉病理性变化
• ⑴增多：①相对性增多：血浆中水分丢失，血液中红细胞相对地有所增加，多见于连续呕吐、严重腹泻、多尿、大面积烧伤等；②绝对性增多：严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形；③ 真性红细胞增多症。
四、平均红细胞体积（MCV）、平均
红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红
细胞血红蛋白浓度（MCHC）
• 平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是在同一标本中同时测定红细胞数、红细胞比积和血红蛋白三个数据后，通过间接的计算得出的。然后根据这三个平均值，对病人的红细胞形态特征进行分析，有助于贫血的鉴别。
• [结果判断] 在生理状态及某些病理状态下，血红蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某些贫血，如缺缺性贫血时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少；巨幼细胞性贫血时，红细胞数减少多于血红蛋白的减少。
• [异常结果处理]
• 大部分Hb降低者伴有RBC减少，为贫血的重要指征，常结合RBC、HCT、Ret综合分析。
血液常规检验项目及临床意义
一、红细胞计数（RBC）
• 红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形成分，在正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天，每天约有1/120衰亡，同时又有1/120产生，使红细胞数的增加与减少保持动态平衡，无论是生成减少或破坏增多，即可造成各种贫血，通过对红细胞数量的检查，可对贫血进行诊断或鉴别诊断。红细胞计数，目前采用的方法有两种：① 显微镜目视计数法；②自动血细胞分析仪法。
的分类更加完善。
• 小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型地中海性贫血。
• 小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。
• 正细胞均一性贫血：MCV正常、RDW正常，如再生障碍性贫血、急性失血。
• 正细胞不均一性贫血：MCV正常、RDW增大，如早期缺铁性贫血、急性溶血性贫血等。
• 大细胞均一性贫血：MCV增大、RDW正常，如慢性再生障碍性贫血。
• 大细胞不均一性贫血：MCV增大、RDW增大，如巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。
• [异常结果处理]
• ⒈常需结合MCV结果综合分析，以确定贫血的形态学分类，指导正确纠正贫血。
• ⒉常需同时检测血常规、血小板、网织红细胞等项目。
• [结果判断] MCV、MCH、CMHC数值的变化，可从不同侧面反映红细胞的病理改变，根据它们的变化情况，可将贫血分为大细胞性贫血、小细胞性低色素性贫血、正常细胞性贫血及单纯小细胞性贫血，其诊断标准及导致该类贫血的病因见下表。
• [异常结果处理] 由于三种红细胞参数平均值是计算得出的，故与RBC、HB、HCT的变化相关，主要用于贫血的鉴别诊断。
• ⒉红细胞减少常提示贫血，应结合hb、 HCT和Ret综合分析，计算MCV、MCH、 MCHC以区分贫血的表态学分类，必要时可做骨髓象检查。
二、血红蛋白（HGB，Hb）
• 血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠蛋白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的重要组成部分，也是红细胞赖以携带氧气和二氧化碳的物质。血红蛋白测定目前采用的方法有两种：①氰化高铁法：取未梢血压20μl；②自动血细胞分析仪法：取静脉血1～2ml，EDTA-K2抗凝。
• ⑵减少：①各种贫血：如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等；② 急慢性失血：如产后、手术后、消化道溃疡引起的大量出血，钩虫病等引起的慢性失血；③慢性肾炎；④恶性肿瘤。
[异常结果处理]
• ⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩，应给予吸氧、改善呼吸功能，适当补液，并可作进一步检查，如血液黏度、尿常规等。
五、红细胞体积分布宽度（RDW）
• 红细胞体积分布宽度（RDW）是反映血液中红细胞体积变异的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数（CV%）来表示。它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更加客观、准确。
[结果判断] 根据平均红细胞体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）两项指标的变化，可将贫血