2,7-9 特殊人群用药(4版,2010)
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国家发展改革委关于调整《国家发展改革委定价药品目录》等有关问题的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 国家发展改革委关于调整《国家发展改革委定价药品目录》等有关问题的通知(发改价格[2010]429号)各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局:我委2005年印发了《国家发展改革委定价药品目录》(发改价格[2005]1205号),对合理划分药品定价权限,规范市场价格行为发挥了积极作用。
2009年11月,我委会同卫生部和人力资源社会保障部联合印发了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》(发改价格[2009]2844 号),同时,人力资源社会保障部重新修订了国家基本医疗保险药品目录。
根据有关法规及政策规定,我委重新调整了《国家发展改革委定价药品目录》,现印发你们,请贯彻执行,并就有关事项通知如下:一、新增进入2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《医保目录》)药品通用名称项下的所有处方药剂型,以及所有国家基本药物,增补进入我委定价药品目录。
退出《医保目录》的药品(以通用名称划分),从我委定价药品目录中删除。
我委定价的药品价格管理形式和内容,按发改价格[2005]1205号文件的有关规定执行。
其中,麻醉药品和一类精神药品从政府定价调整为政府指导价,由我委制定最高出厂价格和最高零售价格。
列入我委定价范围的具体药品或种类,见本通知所附《国家发展改革委定价药品目录》。
二、退出我委定价药品目录的药品,纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价目录的,由各省、自治区、直辖市价格主管部门重新制定价格;未纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价目录的,实行市场调节价,由企业自主制定价格。
2023儿童支原体肺炎特殊人群的用药选用肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童期最主要的社区获得性肺炎(CAP),其为肺炎支原体(MP)感染所致的肺部炎症,可累及支气管、细支气管、肺泡、肺间质。
那么,儿童支原体肺炎特殊人群如何用药呢?一、抗儿童支原体肺炎抗菌药物大环内酯类药物、四环素类药物、氟噬诺酮类药物是治疗支原体肺炎的主要药物,对支原体属等非典型病原体有良好的抗菌活性,并有抗菌药物后效应(PAE),可用于支原体肺炎的治疗.①大环内酯类药物如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,属于时间依赖性抗菌药物,还对革兰阳性菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌、军团菌属、衣原体等有抗菌活性,是MPP的首选治疗用药。
《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》中指出,阿奇霉素轻症建议剂量为10mg∕(kg∙d),qd,口服或静点,疗程3d,必要时可延长至5d;轻症也建议可第一日剂量Iomg/(kgd),qd,后剂量5mg∕(kg.d),连用4d0重症推荐阿奇霉素静点,剂量为10mg∕(kg-d),qd,连用7d左右,间隔3-4d后开始第2个疗程,总疗程依据病情而定,多为2-3个疗程,由静脉转换为口服给药的时机为病情减轻、临床症状改善、体温正常时。
罗红霉素多建议剂量为为5-1Omg/(kg∙d),瘠呈10-14d。
克拉霉素建议剂量为10-15mg∕(kg-d),疗程一般为Wd左右。
红霉素多建议剂量为30-45mg∕(kgd),疗程10-14d。
特殊人群:血清转氨酶升高超过正常高限三倍者建议避免使用大环内酯类药物。
对基础心血管病风险较高者包括充血性心力衰竭、脑血管病、周围血管病者尽量避免使用大环内酯类药物,因可致Q-T间期延长、尖端扭转性室速,有潜在致死性心律失常的风险,甚至室颤或猝死。
禁用于Q-T间期延长者。
有Q-T间期延长(先天性或获得性Q-T间期延长)室性心律失常史(包括尖端扭转型室速λ低钾血症(有Q-T间期延长风险)者不得使用克拉霉素。
特殊人群的用药指导(二)-1(总分50,考试时间90分钟)一、X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1. 对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是A. 对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量B. 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄,但毒性不大,可适当调整剂量C. 完全通过肾外排泄,则其用量不必更改D. 在肾功能衰退时不宜使用的药物E. 在肾功能衰竭时忌用的药物2. 以下在哺乳期应用时应停止母乳喂养的禁用药物是A. 细胞抑制剂B. 免疫抑制剂C. 溴隐停D. 锂盐E. 苯二氮卓类3. 对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是A. 在肾功能衰竭时忌用的药物B. 对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量C. 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄,但毒性不大,可适当调整剂量D. 完全通过肾外排泄,则其用量不必更改E. 在肾功能衰退时,不宜使用的药物4. 妊娠头3个月仅在必需时使用的药物是A. 卡马西平B. 铁盐C. 甲硝唑D. 维生素D(大剂量)E. 利血平5. 新生儿用药受哪些因素的影响A. 给药途径B. 体液分布C. 酶系统D. 肾功能E. 血浆蛋白结合率6. 下列哪几种药老年人应用易发生不良反应A. 普萘洛尔B. 格列齐特C. 地高辛D. 维生素CE. 维生素B17. 导致老年人死亡的主要疾病是A. 骨质增生B. 心血管疾病C. 脑血管疾病D. 恶性肿瘤E. 呼吸系统疾病8. 老年患者用药不安全的因素是A. 部分老者的特殊心理状态和看广告吃药B. 药物剂型多,规格多易造成重复用药C. 一个病人患多种疾病或多处求医诊治D. 一药多名易造成重复用药E. 复方药物制剂使用不当,重复用药9. 以下在肾功能衰竭时忌用的药物是A. 普鲁卡因胺B. 氯化铵C. 丙磺舒D. 利眠宁E. 碘化钠10. 对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有A. 抗疟药B. 磺胺类C. 硝基呋喃类D. 氨基比林E. 大剂量脂溶性维生素K11. 消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是A. 水杨酸钠B. APCC. 保泰松D. 地塞米松E. 银翘解毒丸12. 下列哪几种药小儿的用量可相对偏大A. 苯巴比妥B. 安钠咖C. 氨茶碱D. 巴比妥E. 吗啡13. 以下在肾功能不全为轻度衰竭时需调整剂量的药物是A. 安妥明B. 戌烷脒C. 多粘菌素D. 保泰松E. 美沙酮14. 妊娠4~9个月需遵医嘱使用的药物是A. 麦角胺B. 磺胺类C. 卡马西平D. 四环素类E. 利血平15. 婴幼儿期用药应考虑的是A. 酶、血浆蛋白结合率B. 口服给药C. 注射给药D. 服用肠溶片或控释片不能压碎E. 婴幼儿期神经系统发育未成熟16. 容易诱发慢性肝炎患者发生肝昏迷的药物是A. 速效巴比妥酸盐类B. 麻醉镇静药吗啡C. 尿素、蛋氨酸D. 阳离子交换树脂、乙酰唑胺E. 噻嗪类依他尼酸、呋塞米17. 保证老年人安全用药的做法有A. 尽量采用口服给药的方法B. 由于老年人抵抗力弱,应大量应用滋补药C. 一般合用药以5-6种为宜D. 对于高血压患者一定要把血压降至120/80mmHgE. 镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药要尽可能用最小的有效剂量18. 小儿用药应注意事项是A. 熟悉小儿特点,绝不滥用药物B. 严格掌握剂量,注意间隔时间C. 根据小儿特点,选好给药途径D. 对小儿的临床诊断E. 小儿禁用或慎用化学药物19. 哺乳期妇女用药注意的是A. 选药慎重,权衡利弊B. 适时哺乳,防止蓄积C. 非用不可,选好代替D. 代替不行,人哺育E. 临床诊断,选用药物20. 以下在肾功能衰竭时,慎用的药物是A. 代血浆B. 新霉素C. 苯巴比妥D. 氟脲嘧啶E. 苯丙酸诺龙21. 以下为老年人用药不合理的是A. 酮康唑与西味替丁B. 呋噻米和阿米卡星C. 含颠茄浸膏的胃药加苯海拉明D. 卡马西平与红霉素E. 苯妥英钠与西味替丁22. 患者应了解的药物治疗的基本知识是A. 重视药物调节与机体自身康复之间的关系B. 药代动力学方面的知识C. 用药物经济学的观点指导临床合理用药D. 致畸、致癌、致突变的三致反应E. 条件允许可开展治疗药物监测、设计、制定个体化用药方案23. 不依从性产生的后果是A. 防止患者的药物中毒B. 造成疾病的治疗失败C. 导致自身的中毒危险D. 干扰新药的临床试验E. 有利新药的临床试验24. 老年人患病主要分为A. 发生在各年龄组的疾病如感冒、胃炎、心律失常等B. 中年起病,延续到老年的疾病如慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎等C. 老年期易患的疾病如癌症、糖尿病、痛风等D. 老年期起病,为老年人特有的疾病,如脑动脉硬化症、老年性白内障及老年性痴呆E. 极少数的老年人也可患儿童常见的传染病,如麻疹,水痘,猩红热等25. 老年人用药,下列哪些是不安全的A. 服用优降宁时尽量不吃香焦B. 长期大量服用人参C. 糖尿病和痛风病人尽量不用噻嗪类利尿剂D. 长期使用番泻叶且不断增加剂量E. 不必控制每天输液的总体积26. 儿童期时小儿用药应注意的是A. 儿童正处在生长发育阶段B. 注意预防水、电解质平衡紊乱C. 激素类药物应慎用D. 骨和牙齿发育易受药物影响E. 口服给药27. 以下肾功能衰竭时忌用的药物是A. 盐酸美加明B. 麦角胺C. 吲哚美辛D. 新霉素E. 二甲双胍28. 对老年患者用药安全的对策是A. 医师的治疗方案要简单明了B. 联合多种用药C. 药师更要关注老年患者D. 老年人应当进补服用保健品E. 老年人自己要合理应用保健品29. 为肾功能不全患者选择药物,可按下列哪些方法A. 按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量B. 按肾功能损害程度,递减药物剂量C. 按内生肌肝清除率使用抗菌药D. 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大者可适当调整剂量E. 完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改30. 以下在肾功能不全为中度衰竭时需调整剂量的药物是A. 庆大霉素B. 胰岛素C. 羧苄青霉素D. 氟尿嘧啶E. 头孢霉素Ⅳ31. 患者产生不依从性的主要原因是A. 药物剂型与规格不适宜,包装不当,标签不清B. 对病人缺乏用药指导C. 药物的副作用造成病人停用D. 病人的主观因素造成不依从性E. 用药方案的复杂32. 对老年人开展药物治疗应注意A. 控制老年人的输液量B. 应考虑老年人用药的药品价格C. 尽量减少用药品种D. 药物治疗要适可而止E. 在家庭用药要及时注意观察疗效和反应33. 老年人用药应注意的事项是A. 要认识老年人常患多种慢性病及症状不典型的特点B. 要注意老年人的生活环境C. 要结合老年人的具体条件开展药物治疗D. 要进行心理治疗E. 要切记老年人多种功能减退,要特别注意合理选择药物34. 婴儿期用药应考虑的是A. 口服给药B. 注射给药C. 服用肠溶片或控释片不能压碎D. 婴幼儿期神经系统发育未成熟E. 酶、血浆蛋白结合率35. 老年人患病的特点是A. 此伏彼起,并发症多B. 意识障碍,诊断困难C. 起病隐袭,症状多变D. 病情进展,容易凶险E. 多种疾病,集于一身36. 老年人用药,下列哪些用法是不安全的A. 胃虚寒老年患者,自行购买“醒脑降压丸”服用B. 老年人利尿降压宜选用吲达帕胺C. 长时间使用朱砂安神丸D. 如必须长期服用激素,需加服钙剂及维生素DE. 溃疡病患者长期服用冠心苏合丸37. 目前,儿科用药中常见的问题是A. 抗菌药物的不合理使用B. 解热镇痛药的滥用C. 针对小儿生理特点合理使用药物D. 对微量元素及维生素,当作绝对安全的营养品E. 长期大量输注葡萄糖注射液38. 为肾功能不全患者选择药物时,下列叙述正确的是A. 药物有效成分由肾脏排出少于20%一般认为无害B. 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法C. 当内生肌酐清除率低于正常25%时,则治疗方案应改变D. 内生肌肝清除率与药物在血清内的半衰期呈正比关系E. 药物有效成分由肾脏排出大于50%时,有的有害,有的无害39. 下列关于妊娠期妇女用药的叙述哪些是正确的A. 凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇B. 应用抗生素之前最好进行药敏实验C. 妊娠前3个月不宜应用甲硝唑D. 疑为真菌感染,应作真菌培养E. 妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障40. 老年患者用药不安全的因素A. 一个病人患多种疾病或多处求医诊治B. 一药多名易造成重复用药C. 复方药物制剂使用不当,重复用药D. 药物剂型多,规格多易造成重复用药E. 部分老者的特殊心理状态和看广告吃药41. 以下是肾功能不全为严重衰竭时,需调整的药物A. 卡那霉素B. 苯海拉明C. 青霉素GD. 甲磺丁脲E. 扑米酮42. 提高患者的依从性的手段是A. 简化治疗方案B. 改善服务态度C. 提高工作质量D. 加强用药指导E. 改进药品包装43. 肝硬化及肝昏迷用药应注意的是A. 药物的排泄速度B. 对肝昏迷前期或昏迷病人不应采用的治疗方法和用药C. 皮质激素类的药物应谨慎使用D. 利尿剂要根据腹水情况而使用E. 碳水化合物的摄入要适可而止44. 导致老年人死亡的主要疾病是A. 心血管疾病B. 脑血管疾病C. 恶性肿瘤D. 呼吸系统疾病E. 骨质增生45. 患者应了解的一般药物知识包括A. 特殊病人应遵循特殊给药方案B. 药物的作用机制C. 选择适当的给药途径D. 注意药物的效期、包装及储藏保管,确保药物质量E. 注意药物的禁用,慎用,相互作用,配伍禁忌等46. 老年人患病的特点是A. 起病隐袭,症状多变B. 病情进展,容易出险C. 多种疾病,集于一体D. 意识障碍,诊断困难E. 此伏彼起,并发症多47. 妊娠4~9个月遵医嘱使用的药物是A. 呋喃妥因B. 普萘洛尔C. 口服降血糖药物D. 可的松类药物E. 口服抗凝剂48. 患者应了解的药物治疗的基本知识是A. 药代动力学方面的知识B. 重视药物调节与机体自身康复之间的关系C. 用药物经济学的观点,指导临床合理用药D. 条件允许可开展治疗药物监测、设计、制定个体化用药方案E. 药效学方面的知识49. 消化性溃疡合并高血压患者应慎用的药物是A. 寿比南B. 利血平C. 降压灵D. 降压平E. 青霉素50. 妊娠期妇女用药应注意的事项是A. 要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响B. 针对临床症状选用药物C. 要谨慎使用可引起子宫收缩的药物D. 抗生素可任意选用E. 要权衡利弊,在妊娠期绝不滥用抗菌药。
恩替卡韦分散片说明书恩替卡韦分散片适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
下面是店铺整理的恩替卡韦分散片说明书,欢迎阅读。
恩替卡韦分散片商品介绍通用名:恩替卡韦分散片生产厂家: 苏州东瑞制药有限公司批准文号:国药准字H20100129药品规格:0.5mg*14片药品价格:¥260元恩替卡韦分散片说明书【通用名称】恩替卡韦分散片【商品名称】恩替卡韦分散片(雷易得)【英文名称】EntecavirDispersibleTablets【拼音全码】EnTiKaWeiFenSanPian(LeiYiDe)【主要成份】主要成份为:恩替卡韦,化学名称:2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1,9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物。
化学名:2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1,9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物分子式:C12H15N5O3H2O分子量:295.3【性状】恩替卡韦分散片(雷易得)为白色片。
【适应症/功能主治】恩替卡韦分散片(雷易得)适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
【规格型号】0.5mg*14s【用法用量】患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦分散片(雷易得)。
推荐剂量:成人和16岁及以上的青少年口服恩替卡韦分散片(雷易得),每天一次,每次0.5mg。
拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片)。
恩替卡韦分散片(雷易得)应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)表:肾功能不全患者恩替卡韦推荐用药间隔调整肌酐清除率通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1mg)=50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1mg30到﹤50每48小时一次,每次0.5mg每48小时一次,每次1mg10到﹤30每72小时一次,每次0.5mg每72小时一次,每次1mg﹤10血液透析*或CAPD每5~7日一次,每次0.5mg每5~7日一次,每次1mg。
核准日期:2007年3月12日修改日期:2007年9月19日2009年4月17日2009年11月10日2009年12月13日2010年12月27日2011年6月22日2011年7月4日2011年8月10日2012年1月6日2012年9月5日2013年2月19日2014年2月5日2015年5月21日2016年5月13日2017年5月5日2019年4月25日2020年6月22日2020年10月16日2023年4月25日酒石酸唑吡坦片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语:复杂睡眠行为在服用本品后可能发生复杂睡眠行为,包括睡行、睡眠驾驶和在未完全清醒的情况下从事其他活动。
其中一些事件可能导致严重伤害,包括死亡。
如果患者出现了复杂睡眠行为,立即停止使用本品。
(详见【禁忌】和【注意事项】)。
【药品名称】通用名称:酒石酸唑吡坦片商品名称:思诺思 Stilnox英文名称:Zolpidem Tartrate Tablets汉语拼音:Jiushisuan Zuobitan Pian【成份】化学名称:双[N,N-二甲基-2-[6-甲基-2-(4-甲基苯基)咪唑并[1,2-α]吡啶-3基]-乙酰胺](2R,3R)-2,3-二羟丁二酸盐化学结构式:分子式:(C19H21N3O)2. C4H6O6分子量:765【性状】本品为薄膜衣刻痕片,除去包衣后显白色。
【适应症】本品仅适用于下列情况下严重睡眠障碍的短期治疗:-偶发性失眠症-暂时性失眠症【规格】 10mg【用法用量】口服给药剂量一般人群应用本品治疗通常应使用最低有效剂量,不得超过10mg。
成人常用剂量:每日1次,每次10mg。
本品应在临睡前服药或上床后服用。
一晚只服用一次,不得多次服用。
特殊人群老年人老年患者或体弱的患者对唑吡坦类药物特别敏感:剂量应减半即为5mg。
每日剂量不得超过10mg。
儿童由于缺乏相应的临床研究资料,本品不应用于18岁以下的患者。
肝功能受损因为在肝损伤患者中唑吡坦的清除和代谢降低,所以这些患者应该从5 mg剂量开始用药,尤其应当慎用于老年患者。
卫生部关于印发《中国国家处方集(化学药品与生物制
品卷)(2010年版)》的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2010.01.21
•【文号】卫医政发[2010]10号
•【施行日期】2010.01.21
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】药政管理
正文
卫生部关于印发《中国国家处方集(化学药品与生物制品
卷)(2010年版)》的通知
(卫医政发〔2010〕10号)
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的总体部署和要求,落实国家基本药物制度等国家药物政策,进一步加强药物临床应用管理,规范医务人员用药行为,推进临床合理用药,我部组织制定了《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)(2010年版)》,现印发各地贯彻执行。
请各地做好推广使用和培训工作。
二〇一〇年一月二十一日。
【通用名称】复方甘草片【英文名称】【成份】每片含甘草浸膏粉(中粉)112.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠(中粉)2毫克,辅料为蔗糖、氧化镁、滑石粉。
【性状】本品为棕色片;有特臭,味甜;易吸潮。
【作用类别】本品为镇咳祛痰类非处方药药品。
【药理毒理】甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。
上述成份组成复方制剂,有镇咳祛痰的协同作用。
【药代动力学】【适应症】用于镇咳祛痰。
【用法和用量】口服或含化。
成人一次3~4片,一日3次。
【不良反应】有轻微的恶心、呕吐反应。
【禁忌】【注意事项】1.本品不宜长期服用,如服用3~7天症状未缓解,请即时咨询医师。
2.对本品成份过敏者禁用。
3.孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.胃炎及胃溃疡患者慎用。
5.儿童用量请咨询医师或药师。
6.当本品性状发生改变时禁用。
7.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】 1.服用本品时注意避免同时服用强力镇咳药。
2.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
【药物过量】【规格】【贮藏】密封,在干燥处保存。
药品分类: 镇咳祛痰药标准来源:2000药典请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。
【药品名称】通用名:复方甘草片汉语拼音:fufanggancao pian 剂型:片剂【成分】每片含甘草流浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克。
【性状】本品为棕色片;有特臭,味甜;易吸潮。
【作用类别】本品为镇咳祛痰类非处方药药品。
【药理作用】甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。
第9版《抗栓治疗及预防血栓形成指南》(ACCP近日,美国胸内科医师学会(ACCP)在《胸》(Chest 2012,141:7S-47S)杂志公布了第9版《抗栓治疗及预防血栓形成指南》(ACCP-9)。
此版指南在第8版基础上,结合最新循证医学证据,对抗栓治疗进行了全面细致的推荐。
聊城市第二人民医院骨病外科刘士明阿司匹林一级预防再受推荐ACCP-9最新推荐:对于心血管病一级预防,年龄>50岁且无心血管疾病症状的人群应用小剂量阿司匹林75~100 mg/d 优于不用(推荐级别:2B)。
新指南指出,阿司匹林服用10年可以轻度降低各类心血管风险的全因死亡率。
对于心血管风险中高危患者来说,心肌梗死发生率降低的同时伴随严重出血的增加。
不论何种风险患者,如果不愿长期服药以换取很小的获益,可以不用阿司匹林进行一级预防。
心血管风险中高危患者,若心肌梗死预防获益大于胃肠道出血风险,应当应用阿司匹林。
阿司匹林用于心血管疾病一级预防疗效确切对于心血管疾病来说,推行健康的生活方式、有效控制危险因素、合理使用循证药物,才能真正发挥预防的作用。
作为防治心脑血管疾病的基石,阿司匹林的心血管益处已得到大量循证医学证据的证明,适用于动脉粥样硬化疾病的一级、二级预防和急性期治疗。
既往基于6项大规模随机临床试验[英国医师研究(BMD)、美国医师研究(PHS)、血栓形成预防试验(TPT)、高血压最佳治疗研究(HOT)、一级预防研究(PPP)和妇女健康研究(WHS)]的荟萃分析表明,未来10年心血管事件风险>6%的个体服用阿司匹林的获益大于风险。
最近,英国学者在《内科学年鉴》(Ann Intern Med)杂志发表了一项荟萃分析,对应用阿司匹林进行常规一级预防提出质疑。
然而,在ACCP-9中,采用包含最新临床试验的高质量系统性评估和荟萃分析对阿司匹林相对作用进行评估的结果显示,每治疗1000例患者,阿司匹林使低危人群心肌梗死减少6例,总死亡减少6例。
麻醉药品和精神药品管理制度目录一、总则 (2)二、麻醉药品管理 (2)1. 麻醉药品分类与范围 (3)1.1 麻醉药品目录 (4)1.2 麻醉药品使用原则 (5)2. 麻醉药品采购与验收 (6)2.1 采购流程 (7)2.2 验收标准与程序 (8)3. 麻醉药品储存与保管 (10)3.1 储存设施与要求 (11)3.2 保管责任与制度 (12)4. 麻醉药品使用与监管 (13)4.1 使用范围及申请流程 (14)4.2 监管措施与制度 (15)三、精神药品管理 (16)1. 精神药品分类与认定 (17)1.1 精神药品目录及等级划分 (18)1.2 认定标准与程序 (19)2. 精神药品采购与供应管理 (20)2.1 采购策略及审批流程 (21)2.2 供应保障措施 (23)3. 精神药品临床应用管理 (24)3.1 临床应用原则及注意事项 (26)3.2 临床监测与评估机制 (27)四、特殊人群用药管理 (28)1. 特殊人群用药范围及原则 (30)1.1 特殊人群界定 (31)1.2 特殊人群用药原则及注意事项 (32)2. 特殊人群用药处方管理 (34)一、总则为了加强麻醉药品和精神药品的管理,确保其在医疗领域的合法、安全、有效使用,根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规,结合我国实际情况,制定本制度。
本制度旨在规范麻醉药品和精神药品的生产、经营、使用等各环节的管理行为,保障公众健康,维护社会秩序。
本制度的实施遵循公开、公平、公正的原则,实行严格的管理与监督。
所有涉及麻醉药品和精神药品的单位和个人,都必须遵守本制度,共同维护麻醉药品和精神药品的安全与合理使用。
二、麻醉药品管理麻醉药品是指具有麻醉作用能引起麻醉的药物,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,会成为毒品,对麻醉药品的管理有着严格的规定和制度。
采购与储存:医疗机构应当从具备麻醉药品经营资质的企业购进麻醉药品,确保药品来源合法。